77RS0021-02-2022-018174-09
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
адрес
Резолютивная часть решения объявлена 26 января 2023 года
Мотивированное решение составлено 06 февраля 2023 года
26 января 2023 года Пресненский районный суд адрес, в составе председательствующего судьи Жребец Т.Е., при секретаре фио, рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело №2а-54/2023 по административному исковому заявлению ФИО1 к Филиалу №1 ГБУЗ "Московский научно-практический центр наркологии", ГБУЗ департамента адрес научно-практический центр наркологии" о признании действий незаконными, обязании прекратить диспансерное наблюдение, снять с учета и исключить из списка,
УСТАНОВИЛ
ФИО1 обратился в суд с административным иском к Филиалу № 1 ГБУЗ «Московский научно-практический центр наркологии», ГБУЗ Департамента адрес научно-практический центр наркологии» о признании действий незаконными, обязании прекратить диспансерное наблюдение, снятии с учета и исключении из списка лиц, состоящих на диспансерном наблюдении.
В обоснование заявленных требований указал, что 02.08.2022 г. при ознакомлении с материалами административного дела по иску Пресненского межрайонного прокурора адрес о прекращении права управления транспортными средствами ему стало известно о том, что в 2019 году он был поставлен на диспансерное наблюдение в наркологическом диспансере № 1 филиал № 1 ГБУЗ «Московский научно-практический центр наркологии». Так, в апреле 2019 года ФИО1 добровольно обращался за медицинской помощью в наркологический диспансер № 1 филиал № 1 ГБУЗ «Московский научно-практический центр наркологии», где в период с 18.04.2019 г. по 22.04.2019 г. проходил лечение и был выписан по окончании лечения, в связи с улучшением. Более какого-либо лечения ФИО1 в наркологическом диспансере не проходил, наркологический диспансер не посещал, освидетельствование либо экспертиза административному истцу не проводились, письменное согласие на диспансерное наблюдение не давалось. 31.08.2022 г. ФИО1 получена копия медицинской карты амбулаторного наркологического больного, из которой следует, что никаким хроническим или затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями ФИО1 не страдает, решение о необходимости установления диспансерного наблюдения принималось врачом без какой-либо комиссии врачей-психиатров. Таким образом, по мнению административного истца, диспансерное наблюдение установлено административным ответчиком без ведома пациента и соблюдения установленных законом процедур; незаконная постановка на диспансерное наблюдение в наркологическом диспансере ущемляет права и законные интересы фио, поскольку он может быть лишен права управления транспортными средствами.
Административный истец, представитель административного истца по доверенности фио в судебное заседание явились, заявленные административные требования поддержали в полном объеме, просили их удовлетворить.
Представители административных ответчиков, заинтересованных лиц в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, ходатайств об отложении судебного разбирательства не заявляли.
Ранее, в адрес суда от ГБУЗ адрес научно-практический центр наркологии ДЗМ» поступили возражения на административное исковое заявление, в которых представитель просил отказать в заявленных административных требованиях в полном объеме, указывал на пропуск административным истцом срока исковой давности.
В данной связи, суд счел возможным рассмотреть дело при данной явке, в отсутствие неявившихся лиц.
Исследовав письменные материалы дела, оценив представленные доказательства в их совокупности, выслушав объяснения административного истца и его представителя, суд находит исковые требования административного истца не подлежащими удовлетворению ввиду следующего.
В соответствии с ч. 1 ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров.
Частями 9, 11 ст. 226 КАС РФ установлено, что если иное не предусмотрено настоящим Кодексом, при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет:
1) нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление;
2) соблюдены ли сроки обращения в суд;
3) соблюдены ли требования нормативных правовых актов, устанавливающих:
а) полномочия органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, на принятие оспариваемого решения, совершение оспариваемого действия (бездействия);
б) порядок принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия) в случае, если такой порядок установлен;
в) основания для принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия), если такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами;
4) соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения.
Обязанность доказывания обстоятельств, указанных в п. 1 и 2 ч. 9 настоящей статьи, возлагается на лицо, обратившееся в суд, а обстоятельств, указанных в п. 3 и 4 ч. 9 и в ч. 10 настоящей статьи, - на орган, организацию, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями и принявшие оспариваемые решения либо совершившие оспариваемые действия (бездействие).
В силу ч. 1 ст. 47 Закона Российской Федерации от 02.07.1992 г. № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» действия медицинских работников, иных специалистов, работников социального обеспечения, врачебных комиссий, ущемляющие права и законные интересы граждан при оказании им психиатрической помощи, могут быть обжалованы по выбору лица, приносящего жалобу, непосредственно в суд, а также в вышестоящий орган (вышестоящему должностному лицу) или прокурору.
Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела, ФИО1 находился на стационарном лечении в ГБУЗ «МНПЦ наркологии ДЗМ» в период с 18.04.2019 г. по 22.04.2019 г. с диагнозом: «Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя. Психотическое расстройство, преимущественно галлюцинаторное. F 10.52»; выписан в удовлетворительном состоянии до окончания лечения под наблюдение врача психиатра-нарколога по месту жительства, рекомендованы: прохождение амбулаторной реабилитации, посещение групп созависимых, наблюдение у терапевта и офтальмолога по месту жительства, повторная госпитализация ввиду высокой степени риска рецидива на фоне обострения влечения к алкоголю, дано направление в Центр профилактики и лечения табакокурения (филиал) ГБУЗ «МНПЦ наркологии ДЗМ».
22.04.2019 г. административным истцом собственноручно подписано добровольное согласие на диспансерное наблюдение (л.д. 64), в связи с чем решением врачебной комиссии в составе заведующего филиалом фио, члена комиссии фио и лечащего врача фио от 04.07.2019 г. ФИО1 был взят на диспансерное наблюдение.
При осуществлении диспансерного наблюдения, Филиал № 1 (наркологический диспансер № 1) ГБУЗ «МНПЦ наркологии ДЗМ» ФИО1 не посещал.
Медицинская помощь в филиалах ГБУЗ «МНПЦ наркологии ДЗМ» производится в соответствии с Приказом Минздрава России от 30.12.2015 г. № 1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ».
Согласно ч. 5 ст. 46 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
В соответствии с п. п. 12 и 13 Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утвержденного Приказом Минздрава России от 30.12.2015 г. № 1034н, решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в следующих случаях:
- наличие подтвержденной стойкой ремиссии не менее трех лет у пациентов с диагнозом «синдром зависимости» (код заболевания по МКБ-10 F1x.2), в том числе граждан, находившихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, при предоставлении из них медицинской документации о прохождении лечения и подтверждении ремиссии;
- не менее года подтвержденной стойкой ремиссии у больных с диагнозом «употребление с вредными последствиями» (код заболевания по МКБ-10-F1x.l);
- если медицинская организация не может в течение 1 года обеспечить осмотр больного, несмотря на все принимаемые меры (актуально до 05.09.2019 г.).
Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимается врачом-психиатром-наркологом (врачом психиатром-наркологом участковым) в случае:
- смерти пациента;
- изменения пациентом постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой медицинской организации территории;
- письменного отказа пациента от диспансерного наблюдения.
Таким образом, диспансерное наблюдение устанавливается только после осмотра пациента врачом психиатром-наркологом, постановки наркологического диагноза и информированного добровольного согласия пациента в письменной форме.
В случае отказа пациента от диспансерного наблюдения подтвердить стойкую ремиссию не представляется возможным, и наркологический диагноз у данного пациента сохраняется. Если пациент находился на диспансерном наблюдении, но не посещал врача-психиатра-нарколога более 1 года, то он также снимается с диспансерного наблюдения с сохранением диагноза.
04.08.2022 г. ФИО1 повторно дал добровольное согласие на диспансерное наблюдение, подписал Памятку пациента об условиях наблюдения и лечения в наркологическом диспансере, Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, заявление-согласие на обработку персональных данных (л.д. 66, 67, 68, 70).
22.09.2022 г. на приеме у врача психиатра-нарколога ФИО1 выставлен диагноз «Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя: Синдром зависимости от алкоголя. F10.222. Ремиссия 2 месяца» (л.д. 98).
25.10.2022 г. на приеме у врача психиатра-нарколога ФИО1 выставлен диагноз «Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя: Синдром зависимости от алкоголя 2 стадии. Ремиссия 2,5 месяца. F10.202», назначены: биохимический анализ крови, консультация психолога (л.д. 100).
Разрешая настоящий спор при указанных обстоятельствах, оценив представленные сторонами доказательства, суд не находит оснований для удовлетворения требований административного истца о признании незаконными действий по постановке на диспансерный учет фио в Наркологическом диспансере № 1 ГБУЗ «МГПЦ наркологии» ДЗМ и обязании ГБУЗ Департамента адрес «МНПЦ наркологии» филиал № 1 (наркодиспансер № 1) снять с диспансерного учета фио и исключить из списков, состоящих на диспансерном наблюдении, поскольку ФИО1 был поставлен на учет решением врачебной комиссии на основании заключения участкового врача психиатра-нарколога по месту жительства больного (выписного эпикриза) и добровольного согласия пациента на диспансерное наблюдение; одновременно суд полагает необходимым указать, что поскольку в настоящее время диспансер данными о наличии у административного истца подтвержденной ремиссии в соответствии с Порядком не располагает, постольку прекращение диспансерного наблюдения по медицинским показаниям также не представляется возможным.
Помимо того, административным ответчиком заявлено о пропуске административным истцом срока исковой давности.
Так, в силу положений ч. 1 ст. 219 КАС РФ если настоящим Кодексом не установлены иные сроки обращения с административным исковым заявлением в суд, административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов.
В соответствии с ч. 8 ст. 219 КАС РФ пропуск срока обращения в суд без уважительной причины, а также невозможность восстановления пропущенного (в том числе по уважительной причине) срока обращения в суд является основанием для отказа в удовлетворении административного иска.
Исходя из заявленных требований административного истца, именно с 22.04.2019 г. (день выписки с лечения и подписания добровольного согласия на диспансерное наблюдение) ФИО1 было известно о выставленном диагнозе и диспансерном наблюдении в филиале № 1 (наркодиспансер № 1) ГБУЗ «МНПЦ наркологии ДЗМ», при этом с настоящим административным иском ФИО1 обратился в суд только 01.09.2022 г., то есть за пределами срока исковой давности, что является основанием для удовлетворения административного иска. При этом, доказательств, свидетельствующих о наличии у фио уважительных причин для обращения в суд с пропуском срока, в материалы дела не представлено.
На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 175 - 180 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении административного искового заявления фио к Филиалу №1 ГБУЗ "Московский научно-практический центр наркологии", ГБУЗ департамента адрес научно-практический центр наркологии" о признании действий незаконными, обязании прекратить диспансерное наблюдение, снять с учета и исключить из списка – отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца через Пресненский районный суд адрес.
Судья Т.Е. Жребец