Мотивированное решение изготовлено 24 августа 2022 г.
Дело № 2-659/2022
УИД 83RS0001-01-2022-000737-27
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
г. Нарьян-Мар 17 августа 2022 г.
Нарьян-Марский городской суд Ненецкого автономного округа в составе председательствующего судьи Распопина В.В.,
при помощнике судьи Лентьевой Л.Н.,
с участием истца ФИО1,
представителя ответчика ФИО2,
представителя третьего лица ФИО4,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Казенному учреждению Ненецкого автономного округа «Дирекция материально-технического обеспечения учреждений здравоохранения и социальной защиты населения» о взыскании расходов на проезд к месту получения медицинской помощи,
УСТАНОВИЛ:
ФИО1 обратился в суд с иском к КУ НАО «Дирекция материально-технического обеспечения учреждений здравоохранения и социальной защиты населения» о взыскании расходов на проезд к месту получения медицинской помощи, материального вреда.
Требования мотивирует тем, что в октябре 2020 г. получил направление на консультацию о прохождении лечения 23.11.2020 в . Где получил направление на госпитализацию 3 декабря 2020 г. После консультации он прилетел в , в связи с отсутствием билетов до на 25.11.2020, где вынужден был остаться до периода операции в период с 25.11.2020 по 29.11.2020. В прибыл 30.11.2020 в целях прохождения обследования для дальнейшей госпитализации. С 03.12.2020 по 16.12.2020 находился на лечении в » и в день выписки 16.12.2020 улетел в , так как прямые рейсы до отсутствовали. В ему был поставлен диагноз COVID-19, лечение которого продлилось до 15.01.2021. 16 января 2021 г. из он направился в для продолжения лечения, после чего вернулся в . Ответчику были предоставлены документы на оплату стоимости проезда, по маршруту – , понесенных в период с 24.11.2020 по 16.01.2021, однако в оплате таких расходов ему было отказано. Считает отказ неправомерным. В ноябре 2021 г. он получил направление на консультацию в », а также в . Указывает, что вылетел из 20.12.2021, вернулся 02.01.2022, а с 04.01.2022 по 06.02.222 находился в по личным обстоятельствам. Указывает, что ему было незаконно отказано в компенсации расходов, поскольку обратился в отчетный период.
Просит взыскать с ответчика расходы на перелет по маршруту – – в период с 24.11.2020 по 16.01.2021 в сумме 19672 рублей 34 копеек, расходы на перелет по маршруту – – – – в период с 20.12.2021 по 02.01.2022 в сумме 31 409 рублей, сумму материального вреда в размере 80000 рублей.
Истцом в судебном заседании требования уточнены в части пункта 3 просительной части уточнены, просит взыскать материальный вред в размере 40 000 рублей, компенсацию морального вреда в размере 40 000 рублей, проценты.
В судебном заседании истец отказался от иска в части взыскания расходов на перелет с 20.12.2021 по 02.01.2022 в размере 31409 рублей 00 копеек, компенсации материального, морального вреда, процентов. Производство по делу в указанной части прекращено.
В судебном заседании истец требования в оставшейся части поддержал, просил взыскать с ответчика расходы на перелет к месту лечения за период с 24.11.2020 по 16.01.2021 по маршруту в размере 19 672 рублей 34 копеек.
Представитель ответчика ФИО2 в судебном заседании с требованиями не согласилась. Пояснила, что поскольку истец не вернулся в , промежуточный маршрут не подлежит оплате.
Представитель третьего лица Департамента здравоохранения, труда и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа в судебном заседании просил в удовлетворении требований отказать, указывая, что основания для выплаты денежных средств отсутствуют.
Заслушав истца, представителя ответчика, представителя третьего лица, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему выводу.
Судом установлено, что 18 ноября 2020 г. ФИО1 врачебной комиссией выдано направление на госпитализацию, обследование, консультацию в (л.д.74).
Истцом для прохождения лечения осуществлены перелеты по маршруту 20 ноября 2020 г. и 23 ноября 2020 г. соответственно (л.д.76, 77).
Из пояснений истца следует и сторонами не оспаривается, что 23 ноября 2020 г. ФИО1 получена консультация в , согласована госпитализация в учреждение 3 декабря 2020 г. Из представленного учетного дела, отзыва на иск ответчика следует факт получения медицинской помощи истцом с 23 ноября 2020 г.
Также 23 ноября 2020 г. истцом приобретены авиабилеты по маршруту на 24 ноября 2020 г. с вылетом в 06:25. Стоимость перелета определена в размере 4033 рублей 00 копеек.
29 ноября 2020 г. ФИО1 приобретены авиабилеты по маршруту на 30 ноября 2020 г. с вылетом в 20:30. Стоимость авиабилетов составила 2833 рублей 00 копеек.
В период с 03.12.2020 по 15.12.2020 ФИО1 находился на стационарном лечении в (л.д.54-55, 102).
Также истцу выдана рекомендация, в соответствии с которой указано на строгую госпитализацию 29.12.2020 (л.д.56).
16 декабря 2020 г. истцом совершен авиаперелет по маршруту . Стоимость перелета составила 7625 рублей 49 копеек (с учетом сборов и вознаграждения агента) (л.д.83).
Как следует из выписки из амбулаторной карты, больничных листов с 20 декабря 2020 г. по 16.01.2021 ФИО1 являлся временно нетрудоспособным в связи с подтверждением заболевания
16 января 2021 г. истец осуществил перелет по маршруту (стоимость перелета 4933 рубля 00 копеек) (л.д.81-82).
Согласно консультативному заключению от 18.01.2021 (л.д.98-99) в отношении ФИО1 планировалась госпитализация 28.12.2020, которая была перенесена в связи с заболеванием Также планировалась госпитализация на 11.01.2021, которая перенесена в связи с ухудшением самочувствия на 18.01.2021.
Рейсами от 18.01.2021 и 24.01.2021 истцом осуществлены перелеты по маршруту (л.д.84-85, 86).
28 января 2021 г. ФИО1 обратился к ответчику с заявлением о предоставлении компенсации стоимость проезда.
Распоряжением от 15 февраля 2021 №328г. заявление истца удовлетворено в размере 23 116 рублей 00 копеек (л.д.88). В свою очередь, в выплате компенсации стоимости проезда в период с 24.11.2020 по 16.01.2021 по маршруту отказано (л.д.25, 26, 27, 89)
В силу ст.4 Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи.
Статья 16 указанного закона предусматривает, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; создание в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условий для развития медицинской помощи, обеспечения ее качества и доступности.
Статьей 42.2 Закона НАО от 11.12.2002 № 382-ОЗ «О здравоохранении в Ненецком автономном округе» установлено, что граждане, проживающие в Ненецком автономном округе, при наличии оформленных в установленном порядке направлений на диагностику, лечение и (или) медицинскую реабилитацию при оказании медицинской помощи (в том числе при предоставлении социальной помощи, предусмотренной статьей 25.1 настоящего закона, а также при оказании высокотехнологичной медицинской помощи федеральными медицинскими организациями) в медицинских организациях, расположенных в Российской Федерации за пределами Ненецкого автономного округа, имеют право на проезд за счет средств окружного бюджета к месту оказания указанной в настоящей части медицинской помощи и обратно (далее по тексту настоящей статьи - право на проезд к месту лечения и обратно).
Порядок и условия реализации права на проезд к месту лечения и обратно устанавливаются Администрацией Ненецкого автономного округа.
Постановлением администрации НАО от 27.05.2008 № 74-п утверждено Положение о порядке предоставления мер социальной поддержки, предусмотренных статьями 41.1 и 41.2 закона Ненецкого автономного округа «О здравоохранении в Ненецком автономном округе» (далее – Положение).
Пунктом 2 Положения предусмотрено, что меры социальной поддержки, предусмотренные статьями 41.1 и 41.2 Закона, (далее - компенсация стоимости проезда) предоставляются в случае, если квалифицированная медицинская помощь, в том числе специализированная, не оказывается медицинскими организациями Ненецкого автономного округа по месту жительства гражданина.
Компенсация стоимости проезда предоставляется жителям Ненецкого автономного округа не чаще одного раза в год, за исключением, в том числе, случаев направления граждан с заболеванием онкологического характера (пункт 3).
В силу п.7 Положения возмещение расходов на оплату проезда производится с учетом наименьших затрат по стоимости и времени пребывания в пути исходя из транспортной схемы, существующей в данной местности.
Компенсация стоимости проезда производится путем оплаты стоимости проезда к месту лечения, оказания специализированной медицинской помощи, консультации, реабилитации и обратно в размере фактических расходов, подтвержденных проездными документами (билеты, кассовые чеки) и документами (в том числе квитанциями), подтверждающими расходы на оплату услуг по бронированию и оформлению проездных документов, по предоставлению в поездах постельных принадлежностей, по оплате сервисного и комиссионных сборов (взносов).
Расходы, подлежащие компенсации, включают в себя оплату проезда не выше стоимости проезда воздушным транспортом - в салоне экономического класса (п.8).
В силу п.9.2 Положения при следовании гражданина к месту лечения, оказания специализированной медицинской помощи, консультации, реабилитации и обратно не по прямому (кратчайшему) маршруту компенсация стоимости проезда производится на основании представленной гражданином справки транспортной организации о стоимости проезда по прямому (кратчайшему) маршруту следования к месту лечения, оказания специализированной медицинской помощи, консультации, реабилитации и обратно, исходя из минимальной стоимости такого проезда, но не более фактически произведенных на эти цели расходов.
При следовании гражданина к месту лечения, оказания специализированной медицинской помощи, консультации, реабилитации и обратно из и обратно через для целей настоящего Положения эти города признаются равноудаленными от , а следование через них не признается отклонением от прямого (кратчайшего) маршрута следования к месту лечения, оказания специализированной медицинской помощи, консультации, реабилитации и обратно.
Таким образом, следование в через , не признается отклонением от прямого кратчайшего маршрута.
Пунктом 10 Положения установлено, что гражданин обязан обратиться в медицинскую организацию, указанную в направлении, не позднее семи рабочих дней с момента приезда к месту оказания медицинской помощи (даты, указанной в билете) для лечения, консультации, реабилитации.
Гражданин обязан вернуться к месту жительства не позднее семи рабочих дней со дня окончания лечения в медицинской организации (дата, указанная в билете). В случае если представленные заявителем проездные билеты датированы более поздним числом, возмещение расходов на оплату проезда производится только при представлении документа (справки), подтверждающей отсутствие авиабилетов (рейсов) в авиакомпании по необходимому маршруту в соответствующие дни.
Пунктом 22 установлено, что компенсация стоимости проезда гражданину не производится в случаях: непредставления одного или нескольких документов, предусмотренных подпунктами 1, 2, 4, 7, 8 пункта 19 настоящего Положения; в случае нарушения требований, установленных пунктами 3, 10, 11, 18 настоящего Положения.
Из содержания указанных норм права следует, что компенсация стоимости проезда к месту получения медицинской помощи (диагностику, лечение и (или) медицинскую реабилитацию) осуществляется исключительно при следовании из до места расположения медицинской организации и возвращении после получения медицинской помощи в
Учитывая, что проезд истца в период с 24 ноября 2020 г. по 30 ноября 2020 г. в не осуществлялся, расходы на указанные перелеты не подлежат возмещению, поскольку не соответствуют условиям предоставления выплаты.
При этом истцом не представлено доказательств невозможности проезда до , а равно наличия причин, препятствующих такому проезду. В частности суду не представлено доказательств прохождения ПЦР-тестирования истцом на COVID-19, невозможности его прохождения в , невозможности проезда по маршруту , либо ввиду отсутствия мест на рейсах, либо по иным причинам.
Кроме того, истец имел возможность пройти такое тестирование в , что следует из общедоступных источников.
При таких обстоятельствах, стоимость указанного проезда по маршруту не подлежала компенсации, а отказ ответчика в ее компенсации является законным.
В свою очередь, суд находит обоснованными доводы истца о компенсации расходов на проезд к месту получения медицинской помощи и обратно 16 декабря 2020 г. и 16 января 2021 г. по маршруту
Суд учитывает, что проезд до не был осуществлен не по вине истца, вынужденного остаться в указанный период в в связи с заболеванием новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (с 20 декабря 2020 г. по 16 января 2021 г.), и принятыми в связи с пандемией ограничительными мерами, предписывающими заболевшим соблюдать режим самоизоляции.
При этом в силу прямого указания Положения является промежуточным пунктом следования к месту получения медицинской помощи и не является отклонением от маршрута следования. Последующее возвращение в 16.01.2021 обусловлено необходимостью продолжения лечения, что подтверждается медицинскими документами истца.
При этом, суд не принимает во внимание доводы ответчика о прохождении лечения истцом непрерывно с 23.11.2020 по 18.01.2021, поскольку из медицинских документов истца следует факт получения консультации 23.11.2021, госпитализации с 03.12.2020 по 16.12.2020, факт обращения в целях госпитализации 18.01.2021, не состоявшейся не по вине истца (л.д.99).
Суд учитывает, что действующие нормы права не содержат обязанности пациента находится в месте получения медицинской помощи между предписанными медицинскими мероприятиями. В свою очередь, в силу п.3 Положения и в связи с наличием онкологического заболевания, истец имеет право на получение указанной компенсации неоднократно.
Таким образом, расходы на проезд 16 декабря 2020 г. по маршруту . (7625 рублей 49 копеек) и 16 января 2021 г. истец осуществил перелет по маршруту (стоимость перелета 4933 рубля 00 копеек), а всего 12558 рублей 49 копеек.
При этом в силу п.7 Положения, понесенные сервисные и комиссионные сборы в связи с оформлением билетов, также подлежат возмещению.
С учетом изложенного требования истца подлежат удовлетворению частично.
Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ :
требования ФИО1 к Казенному учреждению Ненецкого автономного округа «Дирекция материально-технического обеспечения учреждений здравоохранения и социальной защиты населения» о взыскании расходов на проезд к месту получения медицинской помощи удовлетворить частично.
Взыскать с Казенного учреждения Ненецкого автономного округа «Дирекция материально-технического обеспечения учреждений здравоохранения и социальной защиты населения» (ИНН <***>) в пользу ФИО1 (СНИЛС №) денежные средства в размере 12 558 рублей (Двенадцать тысяч пятьсот пятьдесят восемь рублей) 49 копеек.
В удовлетворении остальной части требований ФИО1 к Казенному учреждению Ненецкого автономного округа «Дирекция материально-технического обеспечения учреждений здравоохранения и социальной защиты населения» - отказать.
Решение может быть обжаловано в суд Ненецкого автономного округа путем подачи апелляционной жалобы через Нарьян-Марский городской суд в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения в окончательной форме.
Председательствующий подпись В.В.Распопин