Дело №
УИД 55RS0№-16
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
10 ноября 2025 года <адрес>
Куйбышевский районный суд <адрес> в составе председательствующего судьи ФИО3, при секретаре ФИО4, с участием помощника прокурора ЦАО <адрес> ФИО5, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ФИО2 о взыскании имущественного и морального вреда, причиненного преступлением,
УСТАНОВИЛ:
ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к ФИО2 о взыскании имущественного и морального вреда, причиненного преступлением, указав, что в производстве Куйбышевского районного суда <адрес> находится уголовное дело № в отношении обвиняемого ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р. в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, по факту умышленного причинения тяжкого вреда здоровью ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., признанным по данному делу потерпевшим. ДД.ММ.ГГГГ дознавателем отдела полиции № УМВД России по <адрес> возбуждено уголовное дело по факту того, что ДД.ММ.ГГГГ около 22 час. 00 мин. неустановленное лицо, находясь в тамбуре магазина «БирХаус», расположенного по адресу: <адрес>, в ходе словесного конфликта причинило ФИО1 тяжкий вред здоровью по неосторожности. В дальнейшем данное уголовное дело, на основании заключения эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ переквалифицировано на ч. 1 ст. 111 УК РФ. Согласно данного заключения травму, полученную ФИО1 от толчка ФИО2, а именно закрытый субкапитальный перелом шейки правой бедренной кости со смещением костных отломков, следует квалифицировать как тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на 1/3. Согласно протокола допроса потерпевшего ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ в вечернее время он, будучи в трезвом состоянии, находился в магазине «БирХаус», расположенный по адресу: <адрес>, где встретил знакомого ФИО11, с которым у него завязался разговор. В компании ФИО11 находился обвиняемый ФИО2, с которым у потерпевшего возник словесный конфликт по поводу некультурного поведения последнего. После чего обвиняемый предложил ФИО1 выйти на улицу «разобраться по-мужски», на что потерпевший согласился и направился в сторону входной двери. Подходя к тамбуру магазина, обвиняемый ФИО2 толкнул потерпевшего двумя руками в спину, вследствие чего ФИО1 потерял равновесие и упал на крыльцо, испытав сильную боль в правом бедре. Увидев беспомощное состояние потерпевшего ФИО2 не прекратил свои насильственные действия, а продолжил наносить удары по корпусу тела лежащего на крыльце ФИО1, от которых последний также испытывал сильную физическую боль. Через некоторое время на крыльцо вышел ФИО11, в компании незнакомых лиц, которые сняли с лежачего потерпевшего ФИО2 В дальнейшем потерпевший вызвал скорую помощь со своего мобильного телефона. Согласно объяснению, данному подозреваемым ФИО2, в ходе словесного конфликта, когда он и потерпевший решили выйти на улицу, он «не совладав с эмоциями, толкнул двумя руками в спину мужчину (в контексте объяснения – потерпевшего ФИО1), отчего тот упал правым боком на крыльцо при выходе из тамбура». Кроме того, в своих показаниях, озвученных на допросе ДД.ММ.ГГГГ, обвиняемый ФИО2, после просмотра видеозаписи в зале суда подтвердил, что не справился с эмоциями, толкнул ФИО1, от чего тот упал на крыльцо. Данный факт он не оспаривает. Указал, что в связи с совершенным преступлением ему причинен тяжкий вред здоровью, ввиду которого пришлось провести серьезное оперативное лечение. Находясь на лечении в БУЗОО «МСЧ №» истцу поставлен диагноз: закрытый перелом правой бедренной кости со смещением отломков. Врачебной комиссией назначено оперативное лечение в порядке ожидания очереди. Ввиду отсутствия времени ожидания истец был вынужден обратиться в ООО «Медицинский центр «ИнтерВзгляд» для проведения оперативного лечения, о чем имеется договор об оказании медицинских услуг № О-39299 от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 256 065 руб. Кроме того, согласно поставленному диагнозу назначено лечение в виде использования ортеза голеностопного, приема курса лекарственных средств, посещение врачей с услугой транспортировки в такси, а также реабилитация по выздоровлению. Общая сумма потраченных денежных на лекарственные препараты составляет 41 067, 20 руб. Сумма денежных средств, потраченных на услуги такси составляет 2 524 руб. Стоимость курса реабилитации, согласно предложенному графику лечащего врача, составила 21 600 руб. Дополнительно указал, что ввиду отсутствия юридического образования и полноценной защиты своих интересов в суде был вынужден обратиться за оказанием юридических услуг к адвокату ФИО6, стоимость услуг составила 56 500 руб. Кроме того, в результате своих умышленных действий, ФИО2 поставил под сомнение дальнейшую работу истца тренером по хоккею с шайбой, в результате полученной травмы у истца до сих пор сохраняется болевой синдром, который причиняет постоянное неудобство. В настоящее время решается вопрос об оформлении инвалидности ФИО1 Во время нанесения толчка при большом скоплении людей, в том числе знакомых, ФИО1 испытывал не просто страх за свое здоровье, но и стыд и унижение, что по сей день вызывает у истца нарушение душевного спокойствия. Дополнительно указал, что после произошедшего в семье потерпевшего произошел разлад, супруга вместе с малолетним ребенком ушла. Данный факт истец принял как психотравмирующую ситуацию, созданную преступным поведением ФИО2, которое нарушило не просто здоровье потерпевшего, а в целом жизненный уклад. Истец был вынужденно ограничен в передвижениях длительное время, репутация спортивного тренера находится под сомнением ввиду ограничений в движениях по настоящее время. Указал, что до сих пор находится в депрессивном состоянии, ему причинены не просто телесные повреждения, а нравственные страдания, выражающиеся в ощущении чувства страха и тревоги за свое здоровье и дальнейшую жизнь.
На основании изложенного, просит взыскать с ФИО2 в свою пользу возмещение имущественного вреда, причиненного преступлением в размере 377 747,20 руб., компенсацию морального вреда в размере 3 000 000 руб.
Истец ФИО1 в судебном заседании заявленные требования поддержал в полном объеме, просил иск удовлетворить. Пояснил, что врачи в МСЧ № отказали ему в проведении операции, ввиду наличия у него противопоказаний, а также большого количества пациентов в травматологическом отделении, в связи с чем он вынужден был обратиться в частную клинику, где операцию ему провели на следующий день. Также просил о взыскании расходов на перевязочный материал и лекарственные средства. На такси лично он не ездил, к нему приезжала жена и родственники.
Ответчик ФИО2 возражал против удовлетворения заявленных требований, просил в иске отказать. Полагал, что все лечение истец мог получить в рамках ОМС.
Третьи лица ТФОМС <адрес>, БУЗОО "МСЧ №", Министерство здравоохранения <адрес> в судебное заседание не явились, о времени и месте слушания дела извещены надлежащим образом.
Выслушав явившихся лиц, заключение помощника прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему:
Статьей 45 Конституции Российской Федерации закреплены государственные гарантии защиты прав и свобод (часть 1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещенными законом способами (часть 2).
К способам защиты гражданских прав, предусмотренным статьей 12 ГК РФ, относится, в частности, возмещение убытков, под которыми понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (пункт 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации).
В пункте 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации", разъяснено, что по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков.
Размер подлежащих возмещению убытков должен быть установлен с разумной степенью достоверности. По смыслу пункта 1 статьи 15 ГК РФ в удовлетворении требования о возмещении убытков не может быть отказано только на том основании, что их точный размер невозможно установить. В этом случае размер подлежащих возмещению убытков определяется судом с учетом всех обстоятельств дела, исходя из принципов справедливости и соразмерности ответственности допущенному нарушению.
В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Приговором Куйбышевского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ постановлено:
«ФИО2 признать виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 118 УК РФ и назначить наказание в виде исправительных работ сроком на 1 год с удержанием 5% из заработной платы в доход государства.
Меру пресечения ФИО2 в виде подписки и невыезде и надлежащем поведении отменить по вступлению приговора в законную силу.
Гражданский иск потерпевшего ФИО1 о взыскании с ФИО2 о компенсации морального вреда удовлетворить частично.
Взыскать с ФИО2 в пользу ФИО1 в счет компенсации морального вреда 200 000 (двести тысяч) рублей.
Выплатить из средств федерального бюджета в пользу потерпевшего ФИО1 в счет возмещения процессуальных издержек, связанных с участием его представителя, 56 500 (пятьдесят шесть тысяч пятьсот) рублей.
ФИО2 от возмещения процессуальных издержек освободить.
Признать за потерпевшим ФИО1 право на удовлетворение гражданского иска в части требований о взыскании расходов на лечение и расходов на реабилитацию, передать вопрос о разрешении гражданского иска для рассмотрения в порядке гражданского судопроизводства» (уголовное дело № том 2 л.д. 83-88).
Апелляционным определением судебной коллегии по уголовным делам Омского областного суда от ДД.ММ.ГГГГ определено:
«Приговор Куйбышевского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ в отношении ФИО2 изменить.
Дополнить описание преступного деяния указанием на аморальность поведения потерпевшего ФИО1, выразившегося в высказывании нецензурной брани в адрес ФИО2, явившегося поводом для преступления.
В остальной части приговор Куйбышевского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ в отношении ФИО2 оставить без изменения, апелляционное представление заместителя прокурора Центрального АО <адрес> ФИО7 – удовлетворить частично».
Приговором установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 22 час. 00 мин. до 22 час. 15 мин. ФИО2, находясь в помещении магазина «БирХаус», расположенного по адресу: <адрес>, на почве внезапно возникших в ходе словесной ссоры личных неприязненных отношений с ФИО1, проследовал за выходящим из помещения магазина «БирХаус», ФИО1, и, догнав, последнего в тамбуре вышеуказанного магазина, находясь позади ФИО1, с целью умышленного причинения последнему телесных повреждений и физической боли, не предвидя возможности причинения тяжкого вреда здоровью потерпевшего, хотя должен был и мог предвидеть это, толкнул ФИО1 ладонями рук в область спины, от чего последний испытал сильную физическую боль и, не удержав равновесие, упал на правый бок, ударившись правой стороной тела об пол, испытав сильную физическую боль.
Впоследствии суд исключил из объема обвинения удар головой ФИО1 о дверную ручку входной двери магазина и нанесение ФИО2 не менее 10 ударов руками в область лица и тела потерпевшего, как не нашедшие своего подтверждения в судебном заседании. И исследованных материалов уголовного дела, в том числе заключения эксперта, каких-либо иных повреждений у потерпевшего ФИО1, помимо закрытого субкапитального перелома шейки правой бедренной кости со смещением костных отломков, не установлено.
В результате неосторожных действий ФИО2 потерпевшему ФИО1 было причинено повреждение в виде закрытого субкапитального перелома шейки правой бедренной кости со смещением костных отломков, квалифицирующееся как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на 1/3 (уголовное дело № том 2 л.д. 132-143).
Рассматривая требования о взыскании с ответчика в пользу истца расходов на оплату медицинских услуг, суд приходит к следующему.
Из ответа Бюджетного учреждения здравоохранения <адрес> «Медико-санитарная часть №» от ДД.ММ.ГГГГ и медицинской карты пациента ФИО1 № в связи с нахождением его на лечении в травматологическом отделении БУЗОО «МСЧ №» усматривается, что пациент ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. находился на лечении в травматологическом отделении БУЗОО «МСЧ №» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: закрытый перелом шейки правой бедренной кости, со смещением отломков. Артериальная гипертензия 3, риск 4. Илеофеморальный тромбоз глубокой вены правого бедра. Язва луковицы ДПК. ДД.ММ.ГГГГ при выполнении триплексного сканирования вен нижних конечностей выявлено: илеофеморальный тромбоз с переходом на глубокую вену бедра с признаками умеренной флотации справа. Телефонная консультация с сосудистым хирургом ОКБ ФИО8, доложен анамнез, результаты лабораторных и инструментальных методов исследования. Рекомендовано: ограничение физических нагрузок, ксарелто 20 мг. 1 раз в сутки, контроль дуплексного сканирования вен через 7 дней. Триплексное сканирование вен нижних конечностей от ДД.ММ.ГГГГ: УЗ-признаки илеофеморального тромбоза с переходом на глубокую вену бедра с признаками умеренной флотации справа, проходимость поверхностных вен обеих нижних конечностей сохранена, глубокие вены голени с 2-х сторон проходимы, сжимаемы. Триплексное сканирование вен нижних конечностей от ДД.ММ.ГГГГ: УЗ-признаки перенесенного илеофеморального тромбоза с переходом на глубокую вену бедра, проходимость поверхностных вен обеих нижних конечностей сохранена, глубокие вены голени с 2-х сторон проходимы, сжимаемы. ФГДС от ДД.ММ.ГГГГ: поверхностный гастрит, бульбит, язва луковицы (с угрозой кровотечения). ФГДС от ДД.ММ.ГГГГ: поверхностный гастрит, бульбит, язва луковицы под фибрином. Указано, что длительность нахождения пациента ФИО1 до проведения оперативного вмешательства в травматологическом отделении БУЗОО «МСЧ №» связана с тем, что при обследовании у пациента выявлен илеофеморальный тромбоз и язва луковицы двенадцатиперстной кишки, что является противопоказанием для проведения оперативного вмешательства и проведение консервативного лечения данной патологии. После проведения консервативного лечения, выполнения контрольных исследований, отсутствии противопоказаний, принято решение о проведении оперативного вмешательства в объеме: эндопротезирование правого тазобедренного сустава. ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 категорически отказался от предложенного оперативного лечения и дальнейшего лечения в травматологическом отделении БУЗОО «МСЧ №». О возможных последствиях и осложнениях предупрежден. Выписан из травматологического отделения в удовлетворительном состоянии. Рекомендовано наблюдение травматолога по месту жительства, решение вопроса об оперативном лечении.
Аналогичные сведения отражены в ответе на запрос суда, составленным заведующим травматологическим отделением ФИО9
В обоснование заявленных требований о взыскании расходов на операцию и реабилитацию в материалы дела представлен Договор № К-39299 оказания платных медицинских услуг от ДД.ММ.ГГГГ, заключенный между ООО «Медицинский центр «ИнтерВзгляд» (исполнитель) и ФИО1 (пациент), предметом которого является оказание пациенту платных медицинских услуг, пациент, в свою очередь, обязуется оплатить исполнителю стоимость оказанных услуг на условиях настоящего договора. Перечень медицинских услуг, предоставляемых по настоящему Договору, определяется сторонами отдельно в Приложениях, которые являются неотъемлемой частью настоящего договора (п. 1.1, п. 1.2 Договора). Медицинский центр обязуется оказать пациенту комплекс медицинских услуг – тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава первичное со значительной деформацией. Первичная консультация анестезиолога-реаниматолога; пребывание в палате интенсивной терапии 1 сутки; комбинированная спинальная и проводниковая анестезия до 2 часов КС; реабилитация после ортопедической операции (1 этап, 1 койко-день); электрокардиография (с описанием); госпитальный хирургический; операционное сопровождение; предреабилитация –травма (1 койко-день); рентгенография костей таза с захватом тазобедренных суставов и крестцово-подвздошных сочлений в прямой (л.д. 10-11).
В Дополнительном соглашении от ДД.ММ.ГГГГ отражен перечень платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором № К-39299 от ДД.ММ.ГГГГ: рентгенография костей таза с захватом тазобедренных суставов и крестцово-подвздошных сочлений в прямой – 3 000 руб.; тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава первичное со значительной деформацией – 69 000 руб.; первичная консультация анестезиолога-реаниматолога – 1 500 руб.; пребывание в палате интенсивной терапии 1 сутки – 9 500 руб.; комбинированная спинальная и проводниковая анастезия до 2 часов – 17 500 руб.; КС – реабилитация после ортопедической операции (1этап) – 40 800 руб.; электрокардиография (с описанием) – 450 руб.; госпитальный хирургический – 4065 руб.; операционное сопровождение – 98 500 руб.; КС – предреабилитация – травма – 11 750 руб.
Включает в себя: КС - реабилитация после ортопедической операции (1 этап) (консультация врача травматолога-ортопеда, врача ФРС, 1 раз за этап, консультация врача-физиотерапевта, врача ФРМ, 1 раз за этап, осмотр – обход врача травматолога-ортопеда, врача ФРМ, 2 раза за этап, индивидуальное занятие физической реабилитацией с инстуктором-методистом ЛФК 45 минут 2 раза в день, локальная компрессионная криотерапия, 1 область, GameReady 1-2 раза за этап по показаниям, локальная магнитотерапия низкоинтенсивным магнитным полем от аппарата Bio Life Therapy 1 область -1 раз в день, 4 раза за этап), светолечение аппаратом БИОПТРОН (1 поле, 2 раза за этап). Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5DIFF), СОЭ, группа крови, резус-фактор, фабриноген, протромбин (время, по Квику, МНО), АЧТВ, общий белок, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, билирубин общий, глюкоза, поверхностный антиген вируса гепатита В (австралийский антиген, HbsAg), антитела к вирусу гепатита С (Anti-HCV) суммарные, микрореакция на сифилис качественно, ВИЧ (антитела и антигены); первичный прием врача ЛФК, врача ФРМ – 1 раз за этап, прием врача-физиотерапевта, врача ФРМ – 1 раз за этап, индивидуальное занятие физической реабилитацией с инструктором – методистом ЛФК 45 минут 2 раза в день) (л.д. 12-13).
Стоимость услуг составляет 256 065 руб. (п 2 Договора), оплата произведена в полном объеме, что подтверждается кассовым чеком на сумму 256 065 руб. от ДД.ММ.ГГГГ.
Согласно Приложению к договору №К-39299 от ДД.ММ.ГГГГ осуществлен первичный прием врача ЛФК и спортивной медицины, врача ФРМ стоимость 1 700 руб.; от ДД.ММ.ГГГГ локальная компрессионная криотерапия (1 область) GameReady, индивидуальное занятие физической реабилитацией с инструктором-методистом ЛФК (30 минут); механотерапия коленного или тазобедренного сустава на аппарате ARTROMOT (1 сустав); локальная магнитотерапия низкоинтенсивным магнитным полем от аппарата Bio Life Therapy (1 область) – 3 050 руб.; от ДД.ММ.ГГГГ индивидуальное занятие физической реабилитацией с инструктором-методистом ЛФК (30 минут); локальная магнитотерапия низкоинтенсивным магнитным полем от аппарата Bio Life Therapy (1 область) – 1 550 руб.;от ДД.ММ.ГГГГ индивидуальное занятие физической реабилитацией с инструктором-методистом ЛФК (30 минут); механотерапия коленного или тазобедренного сустава на аппарате ARTROMOT (1 сустав); локальная магнитотерапия низкоинтенсивным магнитным полем от аппарата Bio Life Therapy (1 область) – 2 250 руб.; от ДД.ММ.ГГГГ индивидуальное занятие физической реабилитацией с инструктором-методистом ЛФК (30 минут); механотерапия коленного или тазобедренного сустава на аппарате ARTROMOT (1 сустав); локальная магнитотерапия низкоинтенсивным магнитным полем от аппарата Bio Life Therapy (1 область) – 2 250 руб.; от ДД.ММ.ГГГГ индивидуальное занятие физической реабилитацией с инструктором-методистом ЛФК (30 минут); механотерапия коленного или тазобедренного сустава на аппарате ARTROMOT (1 сустав); локальная магнитотерапия низкоинтенсивным магнитным полем от аппарата Bio Life Therapy (1 область) – 2 250 руб.; от ДД.ММ.ГГГГ индивидуальное занятие физической реабилитацией с инструктором-методистом ЛФК (30 минут); механотерапия коленного или тазобедренного сустава на аппарате ARTROMOT (1 сустав) – 1 650 руб.; от ДД.ММ.ГГГГ занятие на антигравитационной беговой дорожке AlterG M320 под контролем инструктора-методиста ЛФК (30 минут), механотерапия коленного или тазобедренного сустава на аппарате ARTROMOT (1 сустав); локальная магнитотерапия низкоинтенсивным магнитным полем от аппарата Bio Life Therapy (1 область) – 2 400 руб.; от ДД.ММ.ГГГГ индивидуальное занятие физической реабилитацией с инструктором-методистом ЛФК (30 минут); механотерапия коленного или тазобедренного сустава на аппарате ARTROMOT (1 сустав); локальная магнитотерапия низкоинтенсивным магнитным полем от аппарата Bio Life Therapy (1 область) – 2 250 руб.; от ДД.ММ.ГГГГ индивидуальное занятие физической реабилитацией с инструктором-методистом ЛФК (30 минут); механотерапия коленного или тазобедренного сустава на аппарате ARTROMOT (1 сустав); локальная магнитотерапия низкоинтенсивным магнитным полем от аппарата Bio Life Therapy (1 область) – 2 250 руб. (л.д. 15-19).
Согласно представленным в материалы дела товарным чекам следует, что ФИО1 приобретались за свой счет: повязка пластырная стер. в размере 5 шт.; нексиум 20 мг. табл. №; де-нол 120 мг. табл. №; ходунки прогулочные инвалидные облегченные; трость инвалидная телескоп. с пластиковой ручкой; висмута трикадия дицитрат таб. 120 мг. №; микролакс клизма 5 мл. №; ксефокам таб. 8 мг. №; нимесулид гран. 100 мг. пак. №; ксарелто таб. п/об/пл. 20 мг. №; салфетки влажные очищ. №; викасол таб. 15 мг. №; микролакс рект. 5 мг.; веллфикс крем защит с оксидом цинка 200 мл.; цитрамон П таб. №; отривин спрей; бахилы, маска; здоровый сон мелатонин 3 мг. капсулы №, полотенца гигиенические, ортез на голеностопный сустав и стопу; влажные салфетки для лежачих больных, Пауль Харгманн коснопор. Повязка самокл. 20х10 см.
В соответствии со статьей 19 Федерального закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон №-ФЭ) каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Бесплатное оказание медицинской помощи гражданам, проживающим на территории <адрес>, осуществляется медицинскими организациями (далее — МО), участвующими в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденной на соответствующий год постановлением <адрес> (далее — Территориальная программа).
В рамках Территориальной программы гражданам без взимания с них платы предоставляется медицинская помощь согласно перечню заболеваний/состояний, в том числе мероприятия по диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации.
В соответствии с Территориальной программой назначение лечения, в том числе виды и объемы обследований, осуществляется лечащим врачом в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями и с учетом стандартов медицинской помощи, а в случаях, установленных федеральным законодательством, - консилиумом врачей, врачебной комиссией.
Стандарт медицинской помощи разрабатывается на основе клинических рекомендаций, одобренных и утвержденных в установленном порядке, и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения: медицинских услуг, включенных в номенклатуру медицинских услуг; медицинских изделий, имплантируемых в организм человека; иного исходя из особенностей заболевания (состояния).
Необходимый объем медицинской помощи предоставляется в рамках Территориальной программы бесплатно. При этом необходимость проведениях тех или иных обследований, выбор методов лечения, вида медицинской помощи, условий оказания (первичная медико-санитарная медицинская помощь, специализированная медицинская помощь и т. п.) определяет лечащий врач в каждом конкретном случае.
Порядок организации медицинской реабилитации взрослых (далее - Порядок) утвержден приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н. Согласно пункту 7 Порядка медицинская реабилитация осуществляется в три этапа. Мультидисциплинарной реабилитационной командой под руководством врача по физической и реабилитационной медицине/врача по медицинской реабилитации осуществляется, в том числе, определение индивидуальной маршрутизации пациента при реализации мероприятий по медицинской реабилитации, включая направление на этап медицинской реабилитации, формирование и реализация индивидуального плана медицинской реабилитации пациента.
Согласно ответу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, оказание медицинских услуг, оказанных ФИО1 ООО «Медицинский центр «ИнтерВзгляд» на основании Договора №О-39299 от ДД.ММ.ГГГГ (электрокардиография, рентгенография костей таза, консультация анестезиолога- реаниматолога, комбинированная спинальная и проводниковая анестезия, тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава), а также проведение мероприятий по медицинской реабилитации было возможно в рамках обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы, при наличии соответствующих медицинских показаний и назначений лечащего врача/решения врачебной комиссии/консилиума врачей.
При этом, согласно ответу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ООО «Медицинский центр «ИнтерВзгляд» в 2024 году участия в реализации Территориальной программы не принимало.
По вопросу лекарственного обеспечения и обеспечения медицинскими изделиями в рамках ОМС сообщено следующее.
В рамках Территориальной программы осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р (далее -Перечень), при оказании:
1) первичной медико-санитарной помощи: в амбулаторных условиях в неотложной форме; в амбулаторных условиях в плановой форме по профилю «Стоматология»; в амбулаторных условиях в плановой форме при проведении заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа; в условиях дневного стационара во всех формах,
2) специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара во всех формах;
3) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в экстренной и неотложной формах вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
Наименование лекарственного препарата в Перечне указано в соответствии с названием действующего вещества фармацевтической субстанции (международное непатентованное наименование лекарственного средства). Лекарственные препараты Нексиум (эзомепразол), Де-Нол (висмута трикалия дицитрат), Ксарелто (ривароксабан), Викасол (менадиона натрия бисульфит), ФИО10 (ксилометазолин) включены в Перечень. Цитрамон является комбинированным лекарственным средством, каждый из компонентов которого (ацетилсалициловая кислота, кофеин, парацетамол) включен в Перечень. Лекарственные препараты Ксефокам (лорноксикам), Нимесулид (нимесулид), ФИО12 (мелатонин), защитный крем Веллфикс с оксидом цинка (оксид цинка) в Перечень не включены. Микролакс — комбинированный лекарственный препарат, один из компонентов которого (натрия цитрат) включен в Перечень, а два других (натрия лаурилсульфоацетат, сорбитол) в Перечень не включены.
Таким образом, в рамках ОМС граждане обеспечиваются лекарственными препаратами, включенными в Перечень; возможность бесплатного обеспечения лекарственными препаратами из Перечня зависит от условий оказания медицинской помощи, имеющегося заболевания, наличия медицинских показаний (назначений лечащего врача/решения врачебной комиссии). Обеспечение граждан лекарственными препаратами за счет средств ОМС в амбулаторных условиях в плановой форме не предусмотрено.
Бахилы, маски, пластырные повязки являются расходными материалами, необходимыми для оказания медицинской помощи в рамках ОМС, обеспечение которыми осуществляют МО, участвующие в реализации Территориальной программы.
Влажные очищающие салфетки, полотенца гигиенические являются средствами индивидуальной гигиены, обеспечение которыми в рамках Территориальной программы не осуществляется.
Обеспечение граждан техническими средствами реабилитации (ходунки, трости, ортезы) в рамках ОМС не осуществляется.
Министерство здравоохранения <адрес> в своем ответе на запрос суда указало, что в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в <адрес> на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-и (далее - Территориальная программа), имелась возможность выполнения медицинских услуг, за исключением.
- «КС-реабилитация после ортопедической операции»;
- «госпитальный хирургический»;
- «операционное сопровождение»;
- «КС-предреабилитация - травма», так как вышеуказанные услуги не предусмотрены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг», их состав (в случае, если они являются комплексными (сложными) медицинскими услугами) оценить не представляется возможным. Под медицинской услугой «занятия на антигравитационной беговой дорожке» вероятнее всего понимается занятие с использованием медицинского изделия «дорожка беговая медицинская с пневматической поддержкой». Данное изделие используется на втором (стационарном) этапе медицинской реабилитации в стационарном отделении медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы в соответствии с приложением № 10 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н. Обеспечение медицинскими изделиями осуществляется в рамках Территориальной программы в стационарных условиях, в амбулаторных условиях при оказании медицинской помощи в неотложной форме, при оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных и амбулаторных условиях (по решению врачебной комиссии (далее - ВК)), при проведении медицинской реабилитации на дому (по решению ВК медицинской организации). Таким образом, обеспечение повязкой пластырной, ходунками прогулочными, тростью телескопической, ортезами было возможно в рамках Территориальной программы при оказании медицинской помощи в стационарных условиях.
Обеспечение пациентов салфетками влажными, бахилами, полотенцами гигиеническими не осуществляется с учетом использования многоразового мягкого инвентаря. Обеспечение пациентов масками защитными осуществляется по эпидемиологическим показаниям.
Часть лекарственных препаратов не предусмотрена перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р, и не приобретается для лечения граждан в рамках Территориальной программы, а именно: лаурила сульфат «Микролакс»; лорноксикам «Ксефокам»; «Веллфикс крем защитный с оксидом цинка»; «Цитрамон»; «Здоровый сон мелатонин».
Разрешая заявленные истцом требования о взыскании денежных средств за проведенное оперативное лечение в размере 256 065 руб. и реабилитацию, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для их взыскания, поскольку возможность проведения оперативного вмешательства и реабилитации в рамках обязательного медицинского страхования имелась.
Доводы ФИО1 о том, что медицинское учреждение намеренно затягивало проведение оперативного вмешательства, а впоследствии в проведении операции ему отказали, материалами дела не подтверждаются.
По информации и.о. главного врача БУЗОО «МСЧ №» длительность нахождения пациента ФИО1 до проведения оперативного вмешательства в травматологическом отделении БУЗОО «МСЧ №» связан с тем, что при обследовании у пациента выявлен илеофеморальный тромбоз и язва луковицы двенадцатиперстной кишки, что является противопоказанием для проведения оперативного вмешательства и проведение консервативного лечения данной патологии. После проведения консервативного лечения, выполнения контрольных исследований было принято решение о проведении оперативного вмешательства в объеме: Эндопротезирование правого тазобедренного сустава, от проведения которого ФИО1 отказался.
При этом истец самостоятельно принял добровольное решение об отказе от дальнейшего лечения в БУЗОО «МСЧ №». Каких – либо допустимых и достоверных доказательств того, что истец не имел возможности получить медицинскую помощь и восстановительное лечение (реабилитацию) после полученной травмы бесплатно в БУЗОО «МСЧ №», либо был необоснованного этого лишен, материалы дела не содержат.
Расходы на лекарственные препараты и перевязочный материал, понесенные ФИО1 в период нахождения в стационаре взысканию с ответчика не подлежат, поскольку в рамках стационарного лечения пациент полностью обеспечивается лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.
Так, возмещению в качестве убытков не подлежат, приобретенные:
ДД.ММ.ГГГГ ортез на голеностопный сустав - поскольку ДД.ММ.ГГГГ лечащим врачом назначено лечение в виде деротационного гипсового сапожка;
ДД.ММ.ГГГГ ксарелто таб. п/об/пл. 20 мг. № – в назначении имеется, в условиях стационара обеспечивается в рамках ОМС; ДД.ММ.ГГГГ полотенца гигиенические, рукавицы для мытья с водонепроницаемой пленкой, салфетки влажные с витамином Е, пенка для ухода за телом, шампунь пенка для мытья волос без воды; ДД.ММ.ГГГГ – салфетки влажные очищающие с крышкой; ДД.ММ.ГГГГ – салфетки влажные для лежачих больных – в условиях стационарного лечения используется многоразовый мягкий инвентарь;
ДД.ММ.ГГГГ нексиум 20 мг. табл. №; де-нол 120 мг. табл. №; ДД.ММ.ГГГГ висмута трикадия дицитрат таб. 120 мг. №; микролакс клизма 5 мл. №; ксефокам таб. 8 мг. №; нимесулид гран. 100 мг. пак. №; ДД.ММ.ГГГГ викасол таб. 15 мг. №; микролакс рект. 5 мг, ДД.ММ.ГГГГ здоровый сон мелатонин 3 мг. капсулы №; ДД.ММ.ГГГГ микролакс рект. 5 мг.; цитрамон П таб. №; отривин спрей; ДД.ММ.ГГГГ веллфикс крем защит с оксидом цинка 200 мл. – нет назначений от лечащего врача по приему указанных препаратов.
Расходы на приобретенные во время нахождения в стационаре ДД.ММ.ГГГГ ходунков прогулочных инвалидных в размере 5103 руб. возмещению не подлежат, поскольку при прохождении лечения в БУЗОО «МСЧ №», ООО «Интервзгляд» лечащими врачами не рекомендовались. При выписке из ООО «Интервзгляд» пациенту ФИО1 рекомендовано ограничение осевой нагрузки на оперированную конечность до 30% от массы тела 2 месяца – передвижение при помощи костылей. Таким образом, необходимость приобретения ходунков не доказана.
Вместе с тем, суд полагает обоснованными требования ФИО1 о взыскании с ФИО2 расходов на приобретение ДД.ММ.ГГГГ повязки пластырной стерильной в размере 600 руб. (л.д.20), ДД.ММ.ГГГГ – Пауль Хартман повязка самоклеющ. по цене 186 руб. (л.д.30) и трости телескопической инвалидной по цене 1715 руб. (л.д.21) – как безусловно необходимых при реабилитации в период после выписки из стационара.
Кроме того, истцом заявлены требования о взыскании убытков в виде расходов на оплату услуг такси, подтвержденных кассовыми чеками ООО «Яндекс.Такси» от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 295 руб., от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 347 руб., от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 395 руб., от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 226 руб., от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 292 руб., от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 331 руб., от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 220 руб. от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 418 руб.
Суд не находит данные требования подлежащими удовлетворению, поскольку в указанный период времени ФИО1 находился на стационарном лечении, не мог передвигаться на такси. Кроме того, в судебном заседании ФИО1 подтвердил, что услугами такси пользовались его родственники.
Разрешая заявленные требования о компенсации морального вреда и взыскании судебных расходов суд учитывает следующее.
В рамках рассмотрения уголовного дела № потерпевшим ФИО1 заявлен гражданский иск, согласно которому просил взыскать с подсудимого: компенсацию морального вреда в размере 3 000 000 рублей, а также имущественный вред, причиненный в результате преступления, на сумму 377 747,20 рублей.
Приговором суда требования потерпевшего ФИО1 о взыскании с подсудимого компенсации морального вреда в пользу потерпевшего удовлетворены в сумме 200 000 рублей.
На основании изложенного, в этой части производство по заявленным требованиям подлежит прекращению.
В подтверждение расходов на оплату услуг представителя в материалы дела представлено соглашение на оказание юридических услуг от ДД.ММ.ГГГГ с адвокатом ФИО6 на представление интересов ФИО1 в качестве потерпевшего по уголовному делу, составление гражданского иска в размере 56500 руб.
Вместе с тем установлено, что приговором Куйбышевского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ заявленные требования уже разрешены, расходы ФИО1 в размере 56 500 рублей, связанные с выплатой вознаграждения представителю, отнесены за счет средств федерального бюджета, в связи с чем взысканию с ответчика не подлежат.
В связи с частичным удовлетворением исковых требований о взыскании неосновательного обогащения в соответствии со ста. 94, 89, ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, подп. 1 п. 1 ст. 333.19 НК РФ с ФИО2 в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4000 руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования ФИО1 удовлетворить частично.
Взыскать с ФИО2 в пользу ФИО1 расходы на лечение в размере 2501 руб.
В удовлетворении остальной части требований отказать.
Производство по делу в части взыскания компенсации морального вреда прекратить.
Взыскать с ФИО2 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4000 руб.
Решение суда может быть обжаловано сторонами в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме, путем подачи апелляционной жалобы в Омский областной суд через Куйбышевский районный суд <адрес>.
Судья Е.В.Благова
Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.