91RS0002-01-2025-012935-88

№ 2а-4219/2025

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

23 октября 2025 г.

г. Симферополь

Киевский районный суд г. Симферополя Республики Крым в составе:

председательствующего – судьи Ковтуна А.Д.,

при секретаре – САЮ,

с участием помощника прокурора – ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Крым «Крымский республиканский клинический центр фтизиатрии и пульмонологии» к ФИО2 о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,

УСТАНОВИЛ:

Административный истец ГБУЗ РК «Крымский республиканский клинический центр фтизиатрии и пульмонологии» 16 октября 2025 г. обратился в суд с административным исковым заявлением к административному ответчику ФИО2, в котором просит:

1) обязать ФИО2 пройти курс стационарного лечения от туберкулеза;

2) принудительно госпитализировать в недобровольном порядке в течении времени сохранения оснований, по которым была проведена госпитализация ФИО2, в ОСП ГБУЗ РК «Крымский республиканский клинический центр фтизиатрии и пульмонологии» Противотуберкулезный диспансер с. Пионерское», расположенный по адресу: Республика Крым, <...>.

В обоснование заявленных требований в административном исковом заявлении указывается, что административный ответчик ФИО2 страдает заболеванием, представляющим опасность для окружающих, – инфильтративным туберкулезом верхних долей легких в фазе распада, с множественной лекарственной устойчивостью и бактериовыделением (МБТ+). Данное заболевание отнесено законодательством к числу социально значимых и опасных для окружающих. Административный истец утверждает, что административный ответчик, состоя на диспансерном наблюдении в противотуберкулезном учреждении с 22 июля 2025 г., умышленно уклоняется от прохождения необходимого стационарного лечения, о чем свидетельствуют его информированные добровольные отказы от госпитализации. Уклонение от лечения лиц, страдающих заразными формами туберкулеза, нарушает санитарно-противоэпидемический режим и создает реальную угрозу жизни и здоровью неопределенного круга лиц, поскольку административный ответчик является активным бактериовыделителем. Указывается, что в соответствии с установленным порядком диспансерным наблюдением, в случае нарушения больным заразной формой туберкулеза предписанного режима, а также при уклонении от лечения, такой больной подлежит обязательному обследованию и лечению в стационарных условиях в недобровольном порядке на основании решения суда. По заключению врачебной комиссии медицинской организации, ответчик нуждается в стационарном лечении до достижения стойкого прекращения бактериовыделения. Таким образом, административный истец полагает, что в отношении ответчика имеются все предусмотренные законом основания для принудительной госпитализации в противотуберкулезную медицинскую организацию для проведения обязательного курса лечения.

Представитель административного истца в судебном заседании поддержал заявленные требования по изложенным в исковом заявлении основаниям.

Помощник прокурора в своем заключении полагал, что требования административного истца являются законными, обоснованными и подлежат удовлетворению.

Административный ответчик, будучи надлежащим образом извещенным о времени и месте рассмотрения дела (телефонограммой), в судебное заседание не явился.

На основании положений части 5 статьи 283 КАС РФ настоящее дело рассмотрено судом в отсутствие административного ответчика.

Заслушав административного истца, заключение прокурора, исследовав и оценив представленные в материалы дела доказательства, суд приходит к следующему.

Судом установлено и следует из материалов дела, что ФИО2 с 22 июля 2025 г. состоит на диспансерном учете в амбулаторном отделении № 1 ГБУЗ РК «Крымский Республиканский клинический центр фтизиатрии и пульмонологии» с диагнозом – инфильтративным туберкулезом верхних долей легких в фазе распада МБТ+М+К+ПЦР+/Н+ЛУ(Н) режим изониазид-резистентного туберкулеза IГДН.

Согласно заключению ВК № 484 врачебной комиссии ГБУЗ РК «Крымский республиканский клинический центр фтизиатрии и пульмонологии» ОСП «Симферопольский противотуберкулезный диспансер» ФИО2 состоит на диспансерном учете в амбулаторном отделении № 1 ГБУЗ РК «Крымский Республиканский клинический центр фтизиатрии и пульмонологии» с 22 июля 2025 г. по настоящее время с диагнозом инфильтративный туберкулез верхних долей лёгких в фазе распада резистентного МБТ+М + K+ ПЦР+/Н+ ЛУ(Н) режим изониазид-туберкулеза ІГДН. У пациента распространённый туберкулезный процесс, от стационарного лечения отказывается, получает лечение амбулаторно. В настоящее время проживает в туберкулезном очаге 1 категории (беременная жена и ребенок 6 лет). Представляет эпидемиологическую опасность для окружающих. Нуждается в стационарном лечении до абациллирования и закрытия полостей распада, в отделении № 3 ГБУЗ РК «Крымский Республиканский клинический центр фтизиатрии и пульмонологии».

Согласно выписке из амбулаторной карты от 10 сентября 2025 г. № 457 ФИО2 состоит на диспансерном учёте в амбулаторном отделении № 1 ГБУЗ РК «Крымский Республиканский клинический центр фтизиатрии и пульмонологии» с 22 июля 2025 г. по настоящее время с диагнозом инфильтративный туберкулёз верхних долей лёгких в фазе распада резистентного МБТ+М + K+ ПЦР+/Н+ ЛУ(Н) режим изониазид- туберкулеза ІГДН У пациента распространённый туберкулёзный процесс, от стационарного лечения отказывается, получает лечение амбулаторно. В настоящее время проживает в туберкулезном очаге 1 категории (беременная жена и ребёнок 6 лет). Представляет эпидемиологическую опасность для окружающих. Нуждается в стационарном лечении до абациллирования и закрытия полостей распада, в отделении № 3 ГБУЗ РК «Крымский Республиканский клинический центр фтизиатрии и пульмонологии».

В соответствии со справкой от 10 сентября 2025 г., выданной ГБУЗ РК «Крымский республиканский клинический центр фтизиатрии и пульмонологии» ОСП «Симферопольский противотуберкулезный диспансер», ФИО2 отказывается от стационарного лечения, получает лечение амбулаторно, приверженность к лечению высокая, больной является бактериовыделителем, в эпидемиологическом отношении опасен для окружающих.

Как следует из дневника приема больного от 09 июля 2025 г. ФИО2 было назначено лечение: комната, посуда отдельные; проведена беседа о необходимости госпитализации, от которой категорически отказался.

21 июля 2025 г. ФИО2, будучи осведомленным о своем заболевании и необходимости в лечении, в письменной форме отказался от госпитализации.

В ходе судебного заседания судом обозревался оригинал медицинской карты амбулаторного больного ФИО2, содержанием которой подтверждаются вышеуказанные обстоятельства заболевания административного ответчика

Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения.

Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом (часть 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации). Одним из таких случаев является наличие у лица заразной формы туберкулеза и факт уклонения от обследования в целях выявления туберкулеза.

В силу части 1 статьи 33 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Статьей 10 33 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" установлена обязанность граждан: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и об обучении своих детей; не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.

Невыполнение указанных обязанностей больными с заразной формой туберкулеза (т.е. активной формой туберкулеза, при которой происходит выделение микобактерий туберкулеза) может привести к подаче административного искового заявления в целях госпитализации в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

Как следует из статьи 1 Федерального закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" закон различает активную форму туберкулеза и его заразную форму.

Заразная форма туберкулеза - активная форма туберкулеза, при которой происходит выделение микобактерий туберкулеза.

В силу части 2 статьи 10 Федерального закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

Пункт 1.2 Инструкции по применению клинической классификации туберкулеза, утвержденной Приказом Минздрава России от 21.03.2003 N 109, предусмотрено, что характеристика туберкулезного процесса дается в том числе, по наличию или отсутствию в диагностическом материале, полученном от больного, микобактерий туберкулеза (МБТ). Так бактериовыделение бывает: с выделением микобактерий туберкулеза (МБТ+) и без выделения микобактерий туберкулеза (МБТ-).

В пункте 3 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.11.2019 N 50 "О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке" разъяснено, что умышленное уклонение гражданина с подозрением на туберкулез от прохождения обследования или умышленное уклонение больного туберкулезом от лечения может быть установлено в случае, если в отношении гражданина имеется первичная медицинская информация соответственно о возможном либо имеющемся заболевании туберкулезом и он был предупрежден о необходимости прохождения обследования или дополнительного лечения, но без уважительных причин не прошел соответствующее обследование или лечение (пункт 2 статьи 10, статья 13 Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации").

Основываясь на приведенных положениях закона и установленных по делу обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что административным истцом доказано наличие у административного ответчика ФИО2 заразной формы туберкулеза, лечение которого необходимо осуществлять только в стационарных условиях, поскольку пациент, отказываясь от лечения, подвергает окружающих опасности заражения туберкулезом.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о необходимости удовлетворения заявленных требований.

Согласно части 6 статьи 285 КАС РФ решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 175 - 180, 285 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Административный иск удовлетворить.

Возложить на ФИО2 обязанность пройти курс стационарного лечения от туберкулеза.

Принудительно госпитализировать в недобровольном порядке в течении времени сохранения оснований, по которым была проведена госпитализация ФИО2, в ОСП ГБУЗ РК «Крымский республиканский клинический центр фтизиатрии и пульмонологии» Противотуберкулезный диспансер с. Пионерское», расположенный по адресу: Республика Крым, <...>.

Решение суда подлежит немедленному исполнению.

На решение может быть подана апелляционная жалоба, представление в Верховный Суд Республики Крым в течение десяти дней со дня принятия судом решения.

Судья

Ковтун А.Д.

Мотивированное решение суда составлено 23 октября 2025 г.