Дело №2-298/2025

48RS0009-01-2025-000284-42

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Данков 14 июля 2025 года

Данковский городской суд Липецкой области в составе председательствующего судьи Ермолаева А.А.,

при секретаре Душкиной С.И.,

с участием представителя истца – адвоката Исаевой С.В.,

третьего лица, не заявляющих самостоятельных требований ФИО1,

прокурора Прохорова Н.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Данкове гражданское дело по иску ФИО2 к Российскому Союзу Автостраховщиков (далее - РСА) о взыскании компенсационной выплаты, неустойки в связи с просрочкой компенсационной выплаты и штрафа,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратился с иском к РСА о взыскании компенсационной выплаты, неустойки в связи с просрочкой компенсационной выплаты и штрафа.

Свои требования обосновал тем, что 15.08.2023 в на <адрес> произошло ДТП с участием автомобиля № под управлением ФИО1 и мотоцикла № под управлением ФИО2 В результате ДТП ФИО2 был причинен тяжкий вред здоровью.

Приговором Данковского городского суда Липецкой области от 17.05.2024 установлена виновность ФИО1 в совершении указанного ДТП, гражданская ответственность виновника на момент ДТП застрахована не была.

Истец обратился в страховую компанию ФИО1 за выплатой страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью, однако 05.09.2024 ему было отказано (в связи с истечением срока действия полиса ОСАГО).

17.12.2024 ФИО2 обратился в РСА, ответа не поступило.

17.02.2025 истцом направлена претензия в адрес ответчика. Ответа также не поступило.

В связи с чем, ФИО2 просит суд взыскать 1 747 201 рубль, из которых:

- 650 727 рублей сумма компенсационной выплаты (350 000 рублей в связи с установлением инвалидности и 300 727.12 – утраченный заработок за период нетрудоспособности);

- 514 074 рублей – неустойки за неисполнение его требований, т.к. выплата должна была быть произведена на 20 день после обращения с 26.0.2025 по 15.04.2025 (дата обращения в суд);

- 582 400 рублей – штраф (50%).

Истец ФИО2, представитель ответчика (РСА, ПАО СК «Росгосстрах») в судебное заседания не явились, ходатайств об отложении дела слушанием не представили.

В письменном заявлении истец просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Представитель истца Исаева С.В. в судебном заседании поддержала заявленные требования в полном объеме по доводам иска и пояснила, что основанием установления виновности ФИО1 является приговор суда. В связи с повреждением здоровья истец обращался в страховую компанию виновника, но получил отказ (в связи с истечением срока действия полиса ОСАГО). После ДТП истец проходил длительное лечение с 15.08.2023 по 17.07.2024. При этом, 05.06.2024 истцу была установлена группа инвалидности. Какого – либо возмещения (кроме компенсации морального вреда) ФИО1 истцу не представила. При обращении в РСА истец представил копию приговора суда, копию заключения СМЭ (из материалов уголовного дела), а также иные документы для осуществления компенсационной выплаты. Данных документов для расчета и производства выплаты было достаточно, но ответчик не ответил ни на заявление о выплате, ни на претензию. В связи с чем, истец просит взыскать компенсационную выплату (из суммы выплаты в связи с установлением инвалидности и из суммы утраченного заработка), неустойку с 21 дня после обращения (27.01.2025) по дату обращения в суд (15.04.2025) и штраф в размере 50%.

Третье лицо ФИО1 в судебном заседании возражала против удовлетворения заявленных требований в полном объеме, т.к., по ее мнению, возместила (в результате осуществления выплаты компенсации морального вреда в размере 600 000 рублей) часть расходов ответчика. Иных средств истцу не передавала. Факт наличия вступившего в законную силу приговора суда, которым установлена ее виновность в ДТП, не отрицала.

Оценив обоснованность доводов сторон, исследовав представленные материалы дела, учитывая мнение прокурора Прохорова Н.А., полагавшего необходимым удовлетворить требования истца в части основанных на Законе, суд полагает, что исковые требования подлежат удовлетворению частично.

В соответствии с п.1 ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст.1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежат, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

На основании п.1 ст.4 Федерального закона от 25.04.2002 №40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее – Федеральный Закон №40-ФЗ либо Закон об ОСАГО) владельцы транспортных средств обязаны на условиях и в порядке, которые установлены настоящим Федеральным законом и в соответствии с ним, страховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств.

Согласно п.6 ст.4 Закона об ОСАГО владельцы транспортных средств, риск ответственности которых не застрахован в форме обязательного и (или) добровольного страхования, возмещают вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу потерпевших, в соответствии с гражданским законодательством. При этом, вред, причиненный жизни или здоровью потерпевших, подлежит возмещению в размерах не менее чем размеры, определяемые в соответствии со ст.12 Закона об ОСАГО, и по правилам указанной статьи. Лица, нарушившие установленные настоящим Федеральным законом требования об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Пунктом 2 ст.12 Закона об ОСАГО предусмотрено, что страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подп.«а» ст.7 настоящего Федерального закона.

В случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с п.п.2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего (п.4 ст.12 Закона об ОСАГО).

В п.48 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 08.11.2022 №31 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» разъяснено, что по смыслу п.4 ст.12 Закона об ОСАГО, если дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате ДТП здоровья потерпевшего и утраченный им заработок (доход) превышают сумму осуществленной страховой выплаты, рассчитанную в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15.11.2012 №1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» страховщик обязан выплатить разницу между совокупным размером утраченного потерпевшим заработка (дохода) и дополнительных расходов и суммой осуществленной страховой выплаты. Общая сумма страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего не должна превышать предельный размер, установленный ст.7 Закона об ОСАГО.

Пунктом 6 ст.18 Закона об ОСАГО установлено, что по требованию лиц, указанных в п.2.1 настоящей статьи, иск об осуществлении компенсационной выплаты по основаниям, предусмотренным подп.«а, б» может быть предъявлен в течение трех лет со дня признания арбитражным судом страховщика банкротом или отзыва у страховщика лицензии на осуществление страховой деятельности; а по основаниям, предусмотренным подп.«в,г» п.1 может быть предъявлен в течение трех лет со дня дорожно-транспортного происшествия.

Приговором Данковского городского суда Липецкой области от 17.05.2024 установлено, что 15.08.2023 ФИО1, управляя автомобилем Хендэ Солярис г.н.О174НХ/48, нарушила требования ПДД и допустила столкновение с мотоциклом Стелс 400 под управлением ФИО2

В результате указанного ДТП ФИО2 причинены телесные повреждения, которые согласно заключению эксперта №11/12-24 от 19.01.2024 в едином комплексе расцениваются как тяжкий вред здоровью.

05.09.2024 в адрес истца поступил ответ АО СК «Астро Волга» на заявление о прямом возмещении убытков по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, в котором истцу было отказано в выплате страхового возмещения и предложено обратиться с заявлением о компенсационной выплате в РСА.

17.12.2024 ФИО2 обратился с заявлением в РСА на осуществление компенсационной выплаты (поступило в РСА 27.12.2024).

При этом, как следует из материалов выплатного дела истцом с заявлением представлены: копия приговора суда, заключение эксперта, справка МСЭ об установлении группы инвалидности и иные документы, являющиеся, по мнению суда, достаточным основанием для решения вопроса о назначении компенсационной выплаты и определения ее размера.

Вместе с тем, 10.01.2025 ПАО СК «Росгосстрах» (как представителем РСА) рассмотрение заявления истца приостановлено в связи с недостаточностью документов для принятия решения.

17.02.2025 в адрес ответчика истцом направлена претензия о перечислении компенсационной выплаты, неустойки и штрафа.

Согласно отчету об отслеживании почтового отправления письмо получено РСА 21.02.2025.

26.02.2025 в адрес истца направлено письмо с отказом в выплате ввиду отсутствия оснований для выплаты, неустойки и финансовой санкции.

В результате произошедшего ДТП и полученных повреждений истец стал инвалидом 2-й группы с 05.06.2024 (после ДТП).

Согласно справкам о доходах и суммах налога физического лица истец до произошедшего ДТП работал в филиале ПАО «Россети Центр» - «Липецкэнерго». За 2023 год общая сумма дохода ФИО2 составила 314 781,61 рубль, за 2022 год – 77 972,387 рубля.

В периоды с 15.08.2023 по 14.09.2023, с 15.09.2023 по 11.10.2023, с 12.10.2023 по 08.11.2023, с 09.11.2023 по 06.12.2023, с 07.12.2023 по 21.12.2023; с 22.12.2023 по 06.01.2024; с 07.01.2024 по 02.02.2024, с 03.02.2024 по 01.03.2024; с 02.03.2024 по 29.03.2024, с 22.04.2024 по 02.04.2024, с 23.04.2024 по 20.05.2024, с. 21.05.2024 по 04.06.2024 истец был нетрудоспособен (в связи прохождением лечения с открытием листа нетрудоспособности).

17.07.2024 трудовой договор с ФИО2 расторгнут по причине отсутствия у работодателя работы для предоставления истцу в соответствии с медицинским заключением о состоянии здоровья истца, что подтверждается записью в трудовой книжке.

Суд полагает, что требования истца о взыскании компенсационной выплаты (в связи с установлением инвалидности 2 группы) в размере 350 000 рублей являются обоснованными, т.к. истцом при обращении к ответчику представлены все необходимые документы (приговор, заключение эксперта, справка МСЭ), на основании которых ответчик имел возможность определить наличие оснований и размер компенсационной выплаты, и на основании которых (при наличии обращения истца) у ответчика возникла обязанность осуществления компенсационной выплаты.

Так, ст.19 Закона об ОСАГО установлено максимальное обеспечение возможных законных требований к РСА, в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, в размере не более 500 тысяч рублей с учетом требований п.7 ст.12 Федерального закона №40-ФЗ.

Согласно Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего (утв. постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 №1164) сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - договоры) рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

Пунктом 5 Правил определено, что размер выплаты страхового возмещения в связи с инвалидностью определяется в зависимости от стойкого расстройства функций организма (ограничения жизнедеятельности и необходимости социальной защиты) и группы инвалидности в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, и составляет: для II группы инвалидности - 70 % страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре.

Соответственно, сумма компенсационной выплаты, подлежащей выплате истцу составит 500 000 р / 100*70% = 350 000 рублей.

В связи с чем, доводы ответчика, указанные в ответе истцу об отсутствии необходимых документов (для принятия решения о выплате) суд находит необоснованными и незаконными.

Как следует из п.4 ст.19 Закона об ОСАГО профессиональное объединение страховщиков рассматривает заявление лица, указанного в п.2.1 ст.18 Федерального закона, об осуществлении компенсационной выплаты и приложенные к нему документы в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня их получения. В течение указанного срока профессиональное объединение страховщиков обязано произвести компенсационную выплату такому лицу путем перечисления суммы компенсационной выплаты на его банковский счет или направить ему мотивированный отказ в такой выплате. За несоблюдение профессиональным объединением страховщиков предусмотренного настоящим пунктом срока осуществления компенсационной выплаты профессиональное объединение страховщиков по заявлению лица, указанного в пункте 2.1 ст.18 Федерального закона, уплачивает ему неустойку (пеню) за каждый день просрочки в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера компенсационной выплаты по виду причиненного вреда. При этом общий размер неустойки (пени), подлежащей выплате профессиональным объединением страховщиков на основании настоящего пункта, не может превышать размер компенсационной выплаты по виду причиненного вреда, определенный в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Согласно п.78 Постановления Пленума Верховного суда РФ от 26.12.2017 №58 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», неустойка исчисляется со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения, т.е. с 21- го дня после получения страховщиком заявления потерпевшего о страховой выплате и до дня фактического исполнения страховщиком обязательства по договору.

В связи с чем, при установлении незаконности бездействия ответчика (в виде уклонения от производства выплаты) суд приходит к выводу, что срок для исчисления неустойки подлежит определению с 27.01.2024 по 15.04.2025 (дата обращения истца в суд), что составляет 79 дней.

В связи с чем, размер неустойки за неисполнение обязанности по осуществлению выплаты составляет 276 500 рублей = 350 000х79 (дней просрочки)х1%.

В соответствии с п.3 ст.16.1 Закона об ОСАГО при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере 50% от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Поскольку отказ в осуществлении компенсационной выплаты является нарушением прав истца суд приходит к выводу о наличии оснований для взыскания с РСА в пользу истца штрафа, размер которого, с учетом обстоятельств дела, составит 350 000/2 (50%) = 175 000 рублей.

Оснований для снижения сумм неустойки и штрафа суд не находит ввиду того, что неисполнением ответчиком требований истца продолжается, доводов о наличии оснований для применения положения ст.333 ГК РФ никем не заявлено.

Суд не находит основания для включения в размер компенсационной выплаты заявленной истцом суммы утраченного заработка.

Так, как судом было указано ранее в соответствии с п.48 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 08.11.2022 №31 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» по смыслу п.4 ст.12 Закона об ОСАГО, если дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате ДТП здоровья потерпевшего и утраченный им заработок (доход) превышают сумму осуществленной страховой выплаты, рассчитанную в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15.11.2012 №1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» страховщик обязан выплатить разницу между совокупным размером утраченного потерпевшим заработка (дохода) и дополнительных расходов и суммой осуществленной страховой выплаты.

В связи с чем, сумма утраченного заработка подлежит включению в размер компенсационной выплаты только в случае, если его размер превышает сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с п.п.2 и 3 ст.12 Закона об ОСАГО страховой выплаты и выплачивается как разница между суммой утраченного заработка и суммой страховой выплаты, рассчитанной по п.п.2 и 3 Закона.

Вместе с тем, исходя из расчета истца сумма компенсационной выплаты в связи с повреждением здоровья составила 350 000 рублей, а сумма утраченного заработка 300727.12 рублей, что является основанием для отказа во включении суммы утраченного заработка в размер компенсационной выплаты, подлежащей взысканию с ответчика.

При этом истец не лишен права заявления указанных требований к виновнику ДТП.

Требований о распределении расходов истцом не заявлено.

Согласно ч.1 ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Истец в силу п.3 ч.1 ст.333.36 Налогового кодекса Российской Федерации освобожден от уплаты государственной пошлины, в связи с чем, государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика размер которой в соответствии со ст.333.36 Налогового кодекса РФ составит 17 530 рублей.

На основании изложенного, и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО2 № к Российскому Союзу Автостраховщиков (№ о взыскании компенсационной выплаты, неустойки в связи с просрочкой производства компенсационной выплаты и штрафа удовлетворить частично.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу ФИО2 денежные средства в размере 801 500 рублей, из которых:

- 350 000 (триста пятьдесят тысяч) рублей компенсационной выплаты;

- 276 500 (двести семьдесят шесть тысяч пятьсот) рублей неустойки;

- 175 000 (сто семьдесят пять тысяч) рублей штрафа.

В удовлетворении остальной части исковых требований ФИО2 к Российскому Союзу Автостраховщиков отказать.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в бюджет Данковского муниципального района Липецкой области государственную пошлину в размере 17 530 рублей.

Решение может быть обжаловано в Липецкий областной суд через Данковский городской суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий А.А.Ермолаев

Мотивированный текст решения изготовлен 18.07.2025