Дело № 2-3483/2022

УИД 55RS0006-01-2022-004752-57

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

«28» октября 2022 года г. Омск

Советский районный суд г. Омска в составе председательствующего судьи Ляшенко Ю.С., при ведении протокола секретарем Поповым Н.П., при подготовке и организации судебного процесса помощником судьи Кинсфатор О.И., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора г. Омска, действующего в интересах в интересах Российской Федерации, Омской области, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области к ТИИ о возмещении вреда, причиненного противоправными действиями,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор города Омска обратился в суд с указанным иском в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области к ТИИ указав, что в ходе проверки соблюдения требований Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», установлено, что приговором Ленинского районного суда г. Омска от 11.10.2021 установлено, что 19.11.2020 ТИИ, управляя технически исправным транспортным средством «<данные изъяты>» государственный регистрационный знак №, принадлежащим УЕВ следовал по адрес со стороны адрес в направлении адрес. Около 13 часов 00 минут, двигаясь в сложных дорожных и метеорологических условиях с превышением разрешенной скорости, неправильно оценил дорожно- транспортную ситуацию, не принял мер к снижению скорости до разрешенной, допустил наезд па обочину и занос со смещением автомобиля влево. Вследствие проявленной небрежности, выразившейся в несоблюдении Правил дорожного движения РФ, игнорировании требований дорожных знаков, превышении разрешенной скорости и неверной оценки складывающейся дорожно-транспортной ситуации, ТИИ выехал па полосу встречного движении, где допустил столкновение с автомобилем «<данные изъяты>», государственный регистрационный знак № движущимся во встречном направлении в соответствии с правилами ПДД РФ под управлением ОНН В результате данного дорожно-транспортного происшествия водителю автомобиля «<данные изъяты>», государственный регистрационный знак № ОНН причинены телесные повреждения, квалифицирующиеся как тяжкий вред здоровью.

19.11.2020 в связи с получением телесных повреждений ОНН, оказана медицинская помощь в БУЗОО «Станция скорой медицинской помощи», за что медицинской организации из средств ОМС оплачено 2 658,01 руб.

В период с 19.11.2020 по 31.12.2020 в связи с получением телесных повреждений ФИО1 11.11., оказана медицинская помощь в БУЗОО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 1», за что медицинской организации из средств ОМС оплачено 251 703,17 руб.

В период с 04.01.2021 по 15.05.2021 в связи с получением телесных повреждений ФИО1 11.Н., оказана медицинская помощь в БУЗОО «Городская поликлиника № 1», за что медицинской организации из средств ОМС оплачено 1 124,10 руб.

По информации ТФОМС Омской области в судебном порядке расходы на оплату оказанной медицинской помощи ОНН, не взыскивались.

Анализ положений п. п. 1, 3 и 9 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства РФ от .... №, позволяет сделать вывод о том, что Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью.

Поскольку финансовые средства указанных внебюджетных фондов являются собственностью РФ, взыскание с виновных лиц денежных средств в интересах государства допустимо (Определение Верховного Суда РФ от 28.11.2003 №84-Г03-10).

Па основании изложенного, руководствуясь ч. 1 ст. 45 ГПK РФ, ст. 35 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации», просил взыскать с ТИИ, ...., г.р., в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области 255 485,28 руб., а также взыскать с ответчика в доход местного бюджета государственную пошлину.

Истец в лице пом. прокурора САО г.Омска Шатохиной А.И., в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме, просила их удовлетворить.

Представитель ТФОМС Омской области в судебном заседании участия не принимал, о дате и времени судебного заседания извещен своевременно и надлежащим образом, просил о рассмотрении дела в его отсутствие.

Ответчик в судебном заседании участие не принимал, о слушании дела извещен своевременно и надлежащим образом, ходатайств об отложении слушания дела не заявил, причину неявки не сообщил, письменных возражений не представил.

Суд с учетом мнения представителя истца полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке заочного судопроизводства.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Статьей 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом, полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В частности, согласно ст. 31 названного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Исходя из ч. 2 ст. 34 Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Как следует из материалов дела приговором Ленинского районного суда г. Омска от 11.10.2021 установлено, что 19.11.2020 ТИИ управляя технически исправным транспортным средством «<данные изъяты>» государственный регистрационный знак №, принадлежащим УЕВ следовал по адрес в направлении адрес. Около 13 часов 00 минут, двигаясь в сложных дорожных и метеорологических условиях с превышением разрешенной скорости, неправильно оценил дорожно- транспортную ситуацию, не принял мер к снижению скорости до разрешенной, допустил наезд па обочину и занос со смещением автомобиля влево. Вследствие проявленной небрежности, выразившейся в несоблюдении Правил дорожного движения РФ, игнорировании требований дорожных знаков, превышении разрешенной скорости и неверной оценки складывающейся дорожно-транспортной ситуации, ТИИ выехал па полосу встречного движении, где допустил столкновение с автомобилем «№», государственный регистрационный знак №, движущимся во встречном направлении в соответствии с правилами ПДД РФ под управлением ОНН В результате данного дорожно-транспортного происшествия водителю автомобиля «<данные изъяты>», государственный регистрационный знак № ОНН причинены телесные повреждения, квалифицирующиеся как тяжкий вред здоровью.

Указанный приговор вступил в законную силу.

В силу требований ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Судом также установлено, что в связи с полученными телесными повреждениями ОНН застрахованному в системе обязательного медицинского страхования в ООО «АльфаСтрахование-ОМС», оказана медицинская помощь: 19.11.2020 в БУЗОО «Станция скорой медицинской помощи», в связи с чем, медицинской организации из средств ОМС оплачено 2 658,01 руб.; в период с 19.11.2020 по 31.12.2020 в БУЗОО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 1», медицинской организации из средств ОМС оплачено 251 703,17 руб.; в период с 04.01.2021 по 15.05.2021 в БУЗОО «Городская поликлиника № 1», медицинской организации из средств ОМС оплачено 1 124,10 руб., всего 255 485,28 руб.

Таким образом, суд приходит к выводу об обоснованности предъявленного иска к ТИИ, как к лицу, ответственному за причиненный вред, о взыскании расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему, произведенных за счет средств ОМС, в пользу ТФОМС Омской области в пределах сумм, затраченных на оказание медицинской помощи, в размере 255 485,28 руб.

При этом, каких-либо данных о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, суду не представлено и в материалах дела не имеется.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Поскольку исковые требования истца удовлетворены в полном объеме, суд полагает возможным в соответствии со ст. 103 ГПК РФ взыскать с ответчика в пользу истца судебные расходы по оплате государственной пошлины в размере 5 755 руб.

Руководствуясь ст. ст. 194-199, 233-237 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора г. Омска удовлетворить.

Взыскать с ТИИ, .... года рождения в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области денежные средства, затраченные на лечение застрахованного лица в размере 255 485,28 руб.

Взыскать с ТИИ, .... года рождения, в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 5 755 руб.

Ответчик вправе подать в Советский районный суд города Омска заявление об отмене решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в Омский областной суд через Советский районный суд города Омска в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в Омский областной суд через Советский районный суд города Омска в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Ю.С. Ляшенко

Мотивированное решение составлено «07» ноября 2022 года.