Решение по делу № 2-560/2023 от 28.02.2023 - о признании справки об установлении инвалидности и выписки из акта медицинского освидетельствования недействительными.

Дело № 2-560/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

28 февраля 2023г. г. Балашиха

Железнодорожный городской суд в составе председательствующего судьи Двуреченских С.Д., при секретаре Царан К.Д., с участием представителя Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по г. Москве и Московской области ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело

по иску Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области к ФИО2, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании справки об установлении инвалидности и выписки из акта медицинского освидетельствования недействительными,

УСТАНОВИЛ

Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области обратилось с вышеназванным иском указав, что 06 апреля 2015г. ФИО2 обратилась в УПФР в г. Гуково с заявлением о назначении ЕДВ в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» № 181-ФЗ. В числе рассмотренных для назначения ЕДВ документов находилась справка об установлении инвалидности и выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии МСЭ-2014 № т 18 марта 2015г., выданные бюро №30 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которым ФИО3 с 18 марта 2015г. впервые установлена инвалидность 2 группы вследствие общего заболевания бессрочно. ФИО2 назначена ежемесячная денежная выплата с 06 апреля 2015г. В производстве Гуковского городского суда рассматривалось уголовное дело по обвинению бывшего начальника филиала № 30 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы Ростовской области» в получении взяток за выдачу подложных справок об установлении лицам инвалидности. В рамках проведения проверки законности получения гражданами справок об установлении инвалидности и обоснованности получения социальных выплат территориальным органом ПФР был направлен соответствующий запрос в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы Ростовской области» Минтруда России и получен ответ от 13 апреля 2021г. согласно которому в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе, используемой при проведении МСЭ с 2014г. и на бумажном носителе не имеется данных по проведению МСЭ в отношении ФИО2

Просит признать недействительными с момента выдачи справку об установлении инвалидности № от 18 марта 2015 и выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии № от 18 марта 2015г., выданные бюро № – филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которым ФИО2 впервые установлена инвалидность 2 группы с 18 марта 2015г. бессрочно.

В судебном заседании представитель Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по г. Москве и Московской области на удовлетворении иска настаивал.

Ответчик ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» в судебное заседание представителя не направил, представил отзыв на иск в котором указал, что документальными сведениями о прохождении 18 марта 2015г. ответчиком медико-социальной экспертизы в бюро № 30-филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России не располагает. Полагает, что для принятия решения по иску необходимо проведение судебной медико-социальной экспертизы.

Частью 1 статьи 113 ГПК РФ установлено, что лица, участвующие в деле, а также свидетели, эксперты, специалисты и переводчики извещаются или вызываются в суд заказным письмом с уведомлением о вручении, судебной повесткой с уведомлением о вручении, телефонограммой или телеграммой, по факсимильной связи либо с использованием иных средств связи и доставки, обеспечивающих фиксирование судебного извещения или вызова и его вручение адресату.

В силу части 4 статьи 113 данного кодекса судебное извещение, адресованное лицу, участвующему в деле, направляется по адресу, указанному лицом, участвующим в деле, или его представителем.

Согласно частям 2 и 3 статьи 167 ГПК РФ в случае, если лица, участвующие в деле, извещены о времени и месте судебного заседания, суд откладывает разбирательство дела в случае признания причин их неявки уважительными.

Суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки или суд признает причины их неявки неуважительными.

Согласно пункту 1 статьи 165.1 ГК РФ заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю. Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

В соответствии с разъяснениями, содержащимися в пункте 68 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23 июня 2015 г. N 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации", статья 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам, если гражданским процессуальным или арбитражным процессуальным законодательством не предусмотрено иное. При этом риск неполучения извещений в данном случае лежит на ответчике, не известившем о перемене своего места жительства, не зарегистрировавшемся по какому-либо иному адресу и не предусмотревшему возможность получения корреспонденции по своему последнему месту жительства, указанному им при заключении договора.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явилась, извещалась по месту регистрации, судебные повестки возвращены в адрес суда в связи с истечением срока хранения.

В этой связи, дело рассмотрено в отсутствие ответчика ФИО2

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 1 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности.

Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

В соответствие с утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 N 95 Правилами признания лица инвалидом (утратили силу с 01.07.2022 года) признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина, на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

Согласно п. п. 6, 9 названных Правил в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп -на 1 год.

Группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, в соответствии с п. 13 Правил, гражданам устанавливается:

не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению;

не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам);

Согласно п. п. 15, 16 Правил гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение либо органом социальной защиты населения.

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Приказом Минтруда России от 29.01.2014 года N 59н (утратил силу в связи с изданием Приказа Минтруда России от 30.12.2020 N 978н) утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, который устанавливает порядок обращения заинтересованного лица для получения указанной государственной услуги, в том числе перечень документов, которое данное лицо должно предоставить для проведения экспертизы (далее - Административный регламент). Согласно п. 31 Административного регламента для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы также необходимы: направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, по форме N 088/у-06, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. N 77, или направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 25 декабря 2006 г. N 874 (далее - направление на медико-социальную экспертизу), либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения) (далее - справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу).

В соответствие с п. 25 Правил медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

Результатом предоставления государственной услуги, согласно п. 11 Административного регламента, установлено, что является: при установлении инвалидности является выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида).

В соответствии с пунктом 8 Классификаций и критериев, утвержденных Приказом Минтруда России от 17 декабря 2015 года N 1024н (утратил силу с 01.01.2020 года), критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с 3 степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п. 11 Классификаций и критериев).

Таким образом, признание гражданина инвалидом 2 группы (бессрочно) свидетельствует о стойких нарушениях его здоровья, которые как минимум предполагают нуждаемость в оказании медицинской помощи, прохождении медикаментозного лечения, консультаций и обследований в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы.

Судом установлено и из материалов дела следует, что основанием для назначения с 06 апреля 2015г. УПФР в г. Гукове ФИО2 ежемесячной денежной выплаты явилось заявление последней и представленные ею справка об установлении инвалидности МСЭ-2014 № от 18 марта 2015 и выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии МСЭ-2014 № от 18 марта 2015г., выданные бюро № 30 – филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которым ФИО2 впервые установлена инвалидность 2 группы с 18 марта 2015г. бессрочно.

Вместе с тем документального подтверждения о прохождении 18 марта 2015г. ФИО2 медико-социальной экспертизы в бюро № 30-филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России нет, в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе, используемой при проведении МСЭ с 2014г. не имеется данных по проведению МСЭ в отношении ФИО2

Учитывая изложенное, поскольку ответчиком ФИО2 в нарушение требований ст. ст. 55, 56, 59, 60 ГПК РФ, при несогласии с иском, не было представлено суду доказательств в подтверждение своей позиции по делу, а именно: не представлено ни индивидуальной программы реабилитации инвалида (ИПР), медицинских документов, свидетельствующих о наличии у нее заболеваний, позволяющих при первичном обращении в ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" установить 2 группу инвалидности без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) вследствие общего заболевания, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения исковых требований.

Кроме того, в ходе рассмотрения дела ФИО2 не была лишена права предоставления доказательства в виде судебной медико-социальной экспертизы, равно как и не была лишена права самостоятельно обратиться в экспертное учреждение для проведения медико-социальной экспертизы и подтверждения основания для бессрочного установления ей 2 группы инвалидности по состоянию на 18 марта 2015г.

При установленных обстоятельствах, суд удовлетворяет исковые требования в полном объеме.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ

РЕШИЛ

Иск Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области к ФИО2, ФКУ Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании справки об установлении инвалидности и выписки из акта медицинского освидетельствования недействительными – удовлетворить.

Признать недействительными справку об установлении инвалидности № от 18 марта 2015г. и выписку из акта медицинского освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии № от 18 марта 2015г., выданные бюро № 30 – филиалом ФКУ Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» на имя ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ

Решение может быть обжаловано в Московский областной суд в течение месяца со дня принятия судьей решения в окончательной форме через Железнодорожный городской суд Московской области.

Судья С.Д. Двуреченских

Решение в окончательной форме

изготовлено 06 апреля 2023г.