Дело № 2-435/2025

№

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

<адрес> 09 сентября 2025 года

Жирновский районный суд В. <адрес>

в составе председательствующего судьи Гущиной И.В.,

при секретаре Аджемян А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования В. <адрес>» к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью,

УСТАНОВИЛ:

Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования В. <адрес>» обратилось в суд с вышеназванным исковым заявлением, указав, что приговором Жирновского районного суда В. <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «а» ч. 2 ст. 264 Уголовного кодекса Российской Федерации. В результате совершения ФИО1 преступления потерпевшему ФИО2 причинены телесные повреждения, квалифицирующие как тяжкий вред здоровью. ФИО2 находился на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «Жирновская ЦРБ», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГУЗ «ГКБСМП №», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «ВОКБ №», где получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. На лечение ФИО2 из средств обязательного медицинского страхования затрачено 224 465,00 руб. Денежные средства перечислены в адрес медицинских организаций «ТФОМС В. <адрес>» через страховую медицинскую организацию, что подтверждается: 1) выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГУЗ «Жирновская ЦРБ» в размере 11308,00 руб., которые включены в счет №S от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленный на оплату из средств ОМС; 2) выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГУЗ «ГКБСМП №» в размере 88212,00 руб., которые включены в счет №S от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленный на оплату из средств ОМС; 3) выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГУЗ «Жирновская ЦРБ» в размере 669,00 руб., которые включены в счет №А от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленный на оплату из средств ОМС; 4) выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГБУЗ «ВОКБ №» в размере 88212,00 руб., которые включены в счет №S от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленный на оплату из средств ОМС; 5) выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГУЗ «Жирновская ЦРБ» в размере 148,00 руб., которые включены в счет №А от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленный на оплату из средств ОМС; 6) выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГУЗ «Жирновская ЦРБ» в размере 243,00 руб., которые включены в счет №А от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленный на оплату из средств ОМС; 7) выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГУЗ «Жирновская ЦРБ» в размере 148,00 руб., которые включены в счет №А от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленный на оплату из средств ОМС; 8) выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГУЗ «ГКБСМП №» в размере 35 525,00 руб., которые включены в счет №S от ДД.ММ.ГГГГ, предъявленный на оплату из средств ОМС; 9) справкой Северного филиала «ТФОМС В. <адрес>» об оплате страховых случаев из средств обязательного медицинского страхования, из которой усматривается, что «ТФОМС В. <адрес>» через страховую медицинскую организацию - АСП ООО «Капитал МС» - филиал в В. <адрес> - произведена оплата данных страховых случаев. Таким образом, размер расходов за оказанную медицинскую помощь по ОМС пострадавшему ФИО2 по восьми страховым случаям оказания медицинской помощи в стационарных и амбулаторных условиях составил 224 465,00 руб.

На основании вышеизложенного, просит суд взыскать с ФИО1 в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования В. <адрес>» в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО2 денежную сумму в размере 224 465 руб.00 коп.

Представитель истца Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования В. <адрес>», извещенный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, просит рассмотреть дело в его отсутствие.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, представил суду заявление, в котором просит рассмотреть дело в его отсутствие, иск Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования В. <адрес>» признает в полном объеме, последствия признания иска, предусмотренные ст.ст. 35, 39, 173 ГПК РФ, ему разъяснены и понятны.

Суд, исследовав материалы дела, считает исковые требования Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования В. <адрес>» к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью подлежащим удовлетворению по следующим основаниям:

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст. 38 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГг. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ) страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно п. 1.1 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования В. <адрес>, утвержденного постановлением А.В. <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-п (далее - Положение), Территориальный фонд обязательного медицинского страхования В. <адрес> является некоммерческой организацией, создан постановлением ФИО3 <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № «О создании Территориального фонда обязательного медицинского страхования В. <адрес>» для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории В. <адрес>.

В соответствии с п. 3.2. Положения «ТФОМС В. <адрес>» осуществляет полномочия страховщика, в том числе: аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в В. <адрес>.

Таким образом, «ТФОМС В. <адрес>» осуществляет финансирование медицинских организаций в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. Следовательно, «ТФОМС В. <адрес>» является лицом, понесшим расходы по лечению гражданина, пострадавшего от противоправных действий.

В соответствии с п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ «ТФОМС В. <адрес>» вправе предъявлять иски к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно ч. 1 ст. 39 ГПК РФ, ответчик вправе признать иск.

В соответствии с ч. 2 ст. 68 ГПК РФ, признание стороной обстоятельств, на которых другая сторона основывает свои требования или возражения, освобождает последнюю от необходимости дальнейшего доказывания этих обстоятельств.

По нормам ч. 3 ст. 173 ГПК РФ, при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

На основании ч. 4 ст. 198 ГПК РФ, в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения суда может быть указано только на признание иска и принятие его судом.

Поскольку ответчик иск признал, признание иска ответчиком не противоречит закону и не нарушает права и законные интересы других лиц, суд считает возможным принять признание иска ответчиком и удовлетворить исковые требования Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования В. <адрес>» в полном объеме.

Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Согласно п. 19 ч. 1 ст. 333.36 НК РФ, от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции освобождаются государственные органы, органы местного самоуправления, органы публичной власти федеральной территории «Сириус», выступающие по делам, рассматриваемым Верховным Судом Российской Федерации, судами общей юрисдикции, мировыми судьями, в качестве истцов (административных истцов) или ответчиков (административных ответчиков).

В соответствии со ст. 333.19 НК РФ, по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, государственная пошлина уплачивается при подаче искового заявления имущественного характера, подлежащего оценке, при цене иска от 100 001 рубля до 300 000 рублей в размере 4 000 рублей плюс 3 процента суммы, превышающей 100 000 рублей.

Исходя из вышеуказанных норм, с ответчика ФИО1 в доход бюджета Жирновского муниципального района подлежит взысканию государственная пошлина в размере 7 734 рубля (4000 руб. + 3 % от (224 465 руб. - 100 000 руб.) = 4000 руб. + 3 733, 95 руб. = 7 734 руб.).

Руководствуясь ст.ст. 39, 68, 173, 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования В. <адрес>» к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью – удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования В. <адрес>» в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО2 денежную сумму в размере 224 465 (двести двадцать четыре тысячи четыреста шестьдесят пять) рублей.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета - Жирновского муниципального района В. <адрес> государственную пошлину в размере 7 734 (семь тысяч семьсот тридцать четыре) рубля, по следующим реквизитам:

Получатель платежа - Казначейство России (ФНС), ИНН получателя – №, КПП получателя – № ОКТМО получателя – № номер счета получателя – 03№, кор. счет – 40№, наименование Банка - ОТДЕЛЕНИЕ Тула Банка России//УФК по <адрес>, БИК банка – №, код бюджетной классификации (КБК) – 18№, наименование платежа - государственная пошлина по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, мировыми судьями (госпошлина, уплачиваемая на основании судебных актов по результатам рассмотрения дел по существу).

Решение может быть обжаловано в В. областной суд в течение месяца с момента вынесения в окончательной форме через Жирновский районный суд.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья подпись И.В. Гущина

Копия верна

Судья И.В. Гущина