дело №5-288/2023

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

04 июля 2023 года город Уфа, ул.Шафиева-27/2

Судья Октябрьского районного суда г.Уфы Республики Башкортостан Гафурова Р.К.,

с участием лица, в отношении которого ведется производство по делу, ФИО1, представителя Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан – ФИО2 (удостоверение №)

рассмотрев дело об административном правонарушении в отношении должностного лица – врача-эпидемиолога <данные изъяты> ФИО3, родившейся ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты>, зарегистрированной и проживающей по адресу: <адрес> (паспорт серия № №, выдан ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты>, код подразделения №),

в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

установил:

08 июня 2023 года ведущим специалистом – экспертом отдела эпидемиологического надзора и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан в отношении должностного лица – врача-эпидемиолога <данные изъяты> ФИО3 составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч.2 ст.6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Так, по адресу: <адрес> при анализе представленных документов, поступающих экстренных извещений, результатов лабораторных обследований, первичных и заключительных диагнозов, по результатам осмотра помещений и документов, принадлежащих юридическому лицу, 19.01.2023 с 11.00 часов до 18.00 часов, 20.01.2023 с 13.30 часов до 16.30 часов, 23.01.2023 с 13.20 часов до 17.00 часов, выявлены нарушения требований санитарных правил в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, совершенные при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, таких как Федеральный закон от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее ФЗ от 30.03.1999 №52), СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (далее СанПиН 3.3686-21), СП 3.1.3597- 20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» (далее СП 3.1.3597-20), СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» (далее СП 2.1.3678-20), Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29.11.2021 №1108н «Об утверждении порядка проведения профилактических мероприятий, выявления и регистрации в медицинской организации случаев возникновения инфекционных болезней, связанных с оказанием медицинской помощи, номенклатуры инфекционных болезней, связанных с оказанием медицинской помощи, подлежащих выявлению и регистрации в медицинской организации» (далее - Приказ М3 РФ от 29.11.2021 №1108н).

1.Не выполнены требования ст. 29 ФЗ от 30.03.1999 №52; п.п.5, 20, 38, 3429, 3505, 3515, 3517, 3542, 3543 СанПиН 3.3686-21, п.п. 3.6, 4.2, 5.7. СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», п. 11 Приказа М3 РФ от 29.11. 2021 №1108н в части соблюдения мер, направленных на все звенья эпидемического процесса, в том числе источник инфекции, а именно:

- в отделении сосудистой хирургии <данные изъяты> при выявлении пациента, находящегося на стационарном лечении, с лабораторно подтвержденной новой коронавирусной инфекцией COVID-19 не проведено комплексное эпидемиологическое расследование (не представлены подтверждающие документы, акты эпидемиологического расследования), направленное на выяснение причин сложившегося неблагополучия, не проведены в полном объеме противоэпидемические мероприятия для предотвращения распространения инфекционного заболевания (отделение не закрыто на «приём», не установлены лица, контактировавшие с заболевшим, не проведено их лабораторное обследование, не проведена заключительная дезинфекция).

2. Выявлены нарушения требований ст.33 ФЗ от 30.03.1999 № 52-ФЗ; п.п. 21, 22, 24, 26, 3070, 3411, 3413, 3515, 3516 СанПиН 3.3686-21, п.п. 3.5, 4.2 СП 3.1.3597-20, п. 13 Приказа М3 РФ от 29.11.2021 №1108н в части обеспечения в установленном порядке регистрации и учета случаев инфекционных болезней или подозрений на эти заболевания, в том числе инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, а именно:

- не передано экстренное извещение на случай инфекционной болезни на четырех пациентов, при обязательной в течение 2 часов передаче о каждом случае инфекционной (паразитарной) болезни, носительства или подозрении на инфекционную болезнь в уполномоченный орган по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме по месту выявления больного (независимо от места его постоянного пребывания);

- согласно сведениям Единой информационно-аналитической системы Роспотребнадзор, где регистрируется подача ЭИ, за период с 01.12.2022 по 31.01.2023 <данные изъяты> передано 96 ЭИ на случаи инфекционных заболеваний, при этом ни в одном из них не указаны сведения о факте нахождения в стационаре <данные изъяты>, что не позволяет идентифицировать случай как инфекция, связанная с оказанием медицинской помощи, в т.ч. внутрибольничная инфекция, и своевременно провести противоэпидемические мероприятия для предотвращения распространении внутрибольничного инфицирования.

3. Не выполнены требования ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.п. 5, 20, 35, 36, 37, 585, 3070, 3506, 3507 СанПиН 3.3686-21, п. 4.2.4 СП 2.1.3678-20; п.п. 3.6, 4.2, 5.3 СП 3.1.3597-20, в части соблюдения требований к проведению противоэпидемических мероприятий в отделении сосудистой хирургии <данные изъяты>, направленных на предотвращение внутрибольничного распространения инфекции, а именно:

- отсутствует помещение для временной изоляции пациентов при выявлении у него во время стационарного лечения инфекционного заболевания, что не позволяет изолировать его от других пациентов и предотвратить внутрибольничное распространение инфекционного заболевания.

4. Выявлены нарушения требований ст.ст. 29, 33 ФЗ от 30.03.1999 №52-ФЗ; п.п.5, 41, 3572, 4040 СанПиН 3.3686-21; п.п. 4.2, 5.7, 6.1, 6.4 СП 3.1.3597-20, в части соблюдения мер, направленных на 2 звено эпидемического процесса (механизм и Факторы передачи инфекции), а именно:

- в отделении сосудистой хирургии <данные изъяты>, согласно журналам учета проведения генеральных уборок в помещениях отделения сосудистой хирургии, при выявлении возможного источника инфекции (больные, носители) не проводится заключительная дезинфекция в очаге новой коронавирусной инфекции (COVID-19) после выписки, перевода в другое отделение/стационар с целью обеззараживания объектов внутрибольничной среды, с которыми он контактировал в процессе пребывания в стационаре.

5. Выявлены нарушения требований ст.ст. 29, 33 ФЗ от 30.03.1999 №52-ФЗ; п.п.5. 20, 35, 38, 2669 СанПиН 3.3686-21; п.п. 4.2, 5.7 СП 3.1.3597-20, п. 3.2.3 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 28 июля 2022 года №20 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемическом сезоне 2022 - 2023 годов», в части соблюдения требований к обследованию пациентов, пребывающих в стационаре медицинской организации, а именно:

- 25.12.2022, 27.12.2022, 06.01.2023 в отделении выявлены заболевшие COVID-19, обследование по контакту пациентов, находящихся в отделении, не проводится (учитывая тот факт, что в отделении изолятора нет, отделение коридорного типа, туалеты общие), даже при появлении симптомов, не исключающих COVID- 19;

- не проводится дифференциальная диагностика заболеваний с симптомами, не исключающими COVID-19, в том числе на грипп и ОРИ, среди пациентов декретированной группы (лица с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом, иммунодефицитными состояниями и лица старше 60 лет и другие), что подтверждается отсутствием в лаборатории <данные изъяты> тест-систем в период - эпидемиологического неблагополучия по гриппу.

6. Выявлены нарушения требований ст.ст. 29, 33 ФЗ от 30.03.1999 №52-ФЗ; п.п.5, 20, 38, 3429, 3464 СанПиН 3.3686-21; п.п. 4.4, 5.7 СП 3.1.3597-20, в части соблюдения мер, направленных на 3 звено эпидемического процесса (восприимчивый организм), а именно:

- при регистрации очага новой коронавирусной инфекции COVID-19 недостоверно заполняется журнал термометрии сотрудников, в котором должны отмечаться показатели температуры тела у всех сотрудников при приходе на работу, в том числе по контакту с больным инфекционным заболеванием, в целях недопущения к работе лиц с признаками инфекционного заболевания.

7. Выявлены нарушения требований ст.ст. 29, 33 ФЗ от 30.03.1999 №52-ФЗ; п.п.5, 20, 30, 31 СанПиН 3.3686-21, в части достоверного ведения медицинской документации, а именно:

- в отделении сосудистой хирургии <данные изъяты> не достоверно отражаются жалобы пациента, данные клинических исследований (термометрия), что не позволяет вовремя установить и изучить признаки, характеризующие наличие инфекционного заболевания.

8. В нарушение ст. 29 ФЗ от 30.03.1999 №52-ФЗ; п. 2.7 СП 2.1.3678-20; п.п. 183, 585, 4041, 4033, 4034 СанПиН 3.3686-21; п.п.6.1, 6.2 СП 3.1.3597-20, не соблюдаются требования к эксплуатации помещений, а именно: при визуальном осмотре 19.01.2023 в палате №408 обнаружены тумбы с дефектами и повреждениями покрытия, что не позволяет провести качественную уборку влажным способом.

Должностное лицо, в отношении которого ведется производство по делу, ФИО3 в судебном заседании пояснила, что вину признает, все нарушения устранены.

Выслушав объяснения ФИО3, изучив материалы дела, прихожу к следующим выводам.

Часть 1 статьи 6.3 КоАП РФ предусматривает административную ответственность за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, что влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от ста до пятисот рублей; на должностных лиц - от пятисот до одной тысячи рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пятисот до одной тысячи рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Административная ответственность по части 2 статьи 6.3 КоАП РФ предусмотрена за те же действия (бездействие), совершенные в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), либо невыполнение в установленный срок выданного в указанные периоды законного предписания (постановления) или требования органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, которые влекут наложение административного штрафа на граждан в размере от пятнадцати тысяч до сорока тысяч рублей; на должностных лиц - от пятидесяти тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пятидесяти тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от двухсот тысяч до пятисот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения является публично-правовой обязанностью государства, обусловленной необходимостью реализации конституционного права граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду (ст. 41 и 42 Конституции Российской Федерации, преамбула, ст.8 Федерального закона №52-ФЗ от 30 марта 1999 года «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»).

В соответствии с ч.1 ст.2 Федерального закона №52-ФЗ от 30 марта 1999 года «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается, в числе прочего, посредством выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.

Согласно ст.10 Федерального закона №52-ФЗ от 30 марта 1999 года «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» граждане обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.

Статьей 11 Федерального закона РФ от 30 марта 1999 года №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» предусмотрено, что юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг.

В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан (ч.1 ст.29 Федерального закона №52-ФЗ от 30 марта 1999 года «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»).

В силу части 3 статьи 39 Федерального закона от 30 марта 1999 года №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», пунктов 1.3, 2.6, 2.7, 10.1, 13.1 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», утвержденных Постановлением врио Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 16 декабря 2013 года №65, соблюдение санитарных правил, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 января 2020 года №66 коронавирусная инфекция (2019-nCoV) внесена в Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 мая 2020 года №15 утверждены санитарно-эпидемиологических правила СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», которые устанавливают требования к комплексу организационных, профилактических, санитарно-противоэпидемических мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения случаев заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) на территории Российской Федерации.

Согласно п.4.2 СП 3.1.3597-20 Эпидемиологическая тактика при COVID-19 включает выявление больных, их своевременную изоляцию и госпитализацию; установление границ очага (организации, транспортные средства, место жительство и другие) и лиц, контактировавших с больным COVID-19; проведение мероприятий в эпидемических очагах (выявление лиц, контактировавших с больными COVID-19, их изоляцию (в домашних условиях или в обсерваторах в зависимости от эпидемиологических рисков) с лабораторным обследованием на COVID-19, медицинское наблюдение в течение 14 календарных дней со дня контакта с больным COVID-19, назначение экстренной профилактики (профилактического лечения); дезинфекцию; экстренную профилактику (профилактическое лечение) для лиц, контактировавших с больными COVID-19, и лиц из групп риска и др.

Таким образом, ФИО3 допустила невыполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в период возникновения угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, которые выявлены при осуществлении эпидемиологического расследования 19.01.2023, 20.01.2023, 23.901.2023.

Факт административного правонарушения, обстоятельства его совершения, а также вина должностного лица ФИО3 подтверждаются: приказом о принятии на работу от 20.11.2019г. №1472-Л; приказом №395-Л от 16.04.2020; приказом №1638-Л от 31.08.2020; трудовым договором №321 от 19.11.2019; дополнительным соглашением к трудовому договору №б/н от 01.09.2021; должностной инструкцией врача-эпидемиолога ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России №б/н от 20.11.2019; протоколами осмотра принадлежащих юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю помещений, территорий и находящихся там вещей и документов от 19.01.2023, 20.01.2023, 23.01.2023, протоколами изъятия документов от 19.01.2023, 20.01.2023, 23.01.2023, 08.06.2023, актом эпидемиологического: расследования очага инфекционной (паразитарной) болезни с установлением причин- следственной связи №08-12 от 07.06.2023; экстренные извещения №№2023-02-7506881, 2023-01-7494181, 2022-53-7403487, 2023-02-7516450, 2023-02-7516417, 2023-02-7516467, 2023-01-7477769, 2023-01-7487232, 2023-02-7502487, 2023-05-7760930, 2022-53-7369699, 2022-5 7369688; сведениями Единой информационно-аналитической системы Роспотребнадзор: медицинской картой №77985-22; письмом ГБУЗ РКИБ вх №02-11-2023/вх ДСП от 27.01.2023.

Протокол об административном правонарушении составлен в соответствии с требованиями закона, надлежащим должностным лицом, оснований не доверять сведениям, указанным в них, не имеется, в связи чем, считаю их допустимыми доказательствами, оценив их по правилам ст. 26.11 КоАП РФ.

При составлении протокола об административном правонарушении на основании полного и всестороннего анализа собранных по делу доказательств должностным лицом установлены все юридически значимые обстоятельства совершенного административного правонарушения, а также лицо, его совершившее.

Действия должностного лица ФИО3 подлежат квалификации по ч.2 ст.6.3 КоАП РФ, т.к. ею нарушены требования законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, совершенные при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих.

Срок для привлечения к административной ответственности, установленный ст.4.5 КоАП РФ, не истек.

Оснований для применения ст.2.9 КоАП РФ и освобождения ФИО3 от административной ответственности судом не установлено.

При назначении административного наказания учитывается характер и тяжесть совершенного административного правонарушения, в связи с чем необходимо назначить административное наказание в виде административного штрафа.

В силу ч.2 ст.4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания учитываются характер совершенного административного правонарушения, личность виновного, имущественное положение, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

С учетом отсутствия обстоятельств, отягчающих ответственность, личности ФИО3, которая ранее к административной ответственности не привлекалась, полагаю возможным в порядке положений ч.2.2 и ч.2.3 ст.4.1 КоАП РФ, предусматривающих назначение штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, снизить назначаемое наказание в виде административного штрафа с 50000 рублей до 25000 рублей.

Руководствуясь статьями 29.9, 29.10 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья

постановил:

врача-эпидемиолога ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России ФИО3 признать виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 25000 (двадцать пять тысяч) рублей, который должен быть уплачен не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления в законную силу путем внесения или перечисления в Управление Федерального Казначейства по Республике Башкортостан (Управление Роспотребнадзора по Республике Башкортостан) ИНН <***> КПП 027601001 расчетный счет <***> к/счет 40102810045370000067 БИК 018073401 в Отделение – НБ Республики Башкортостан Банка России г.Уфа КБК 14111601061010003140 ОКТМО 80701000, с отметкой «штраф»).

Постановление может быть обжаловано в Верховный суд Республики Башкортостан через районный суд в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья Р.К.Гафурова