УИД 19RS0001-02-2025-004924-25

Дело № 2а-4507/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

4 сентября 2025 года г. Абакан

Абаканский городской суд Республики Хакасия в составе:

председательствующего Коротаевой Н.А.,

при секретаре Колпаковой К.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Хакасия «Республиканская клиническая психиатрическая больница», заместителю главного врача Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Хакасия «Республиканская клиническая психиатрическая больница» ФИО2, заведующему взрослым диспансерным отделением Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Хакасия «Республиканская клиническая психиатрическая больница» ФИО3, врачу-психиатру взрослого диспансерного отделения Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Хакасия «Республиканская клиническая психиатрическая больница» ФИО4, Министерству здравоохранения Республики Хакасия о признании решения незаконным,

с участием административного истца ФИО1, представителя административного ответчика ГБУЗ РХ «РКПБ» ФИО5, помощника прокурора г. Абакана Цицилиной О.А.,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с административным иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Хакасия «Республиканская клиническая психиатрическая больница» (далее – ГБУЗ РХ «РКПБ») о признании незаконным заключения врачебной комиссии № 1375 от 20.05.2025, снятии с диспансерного учета. Требования мотивируя тем, что заключение № 1375 от 20.05.2025 вынесено с нарушением действующего законодательства, в связи с тем, что за период с 2021 по 2025 годы ему медикаментозное лечение не назначалось, госпитализация не проводилась, в заключении отсутствуют данные, подтверждающие наличие у него психиатрического заболевания и неверно указана ссылка на заключение экспериментально-психологического исследования, проведенного 19.05.2025 медицинским психологом ФИО6, а также на выводы о госпитализации в 2021 году, при вынесении заключения отсутствовало его добровольное согласие в письменной форме. Уточнив требования в ходе рассмотрения дела, просил признать незаконным заключение врачебной комиссии № 1375 от 20.05.2025 о наличии у него психического заболевания.

Определением судьи от 08.07.2025 к участию в административном деле в качестве административных соответчиков привлечены заместитель главного врача ФИО2, заведующий взрослым диспансерным отделением ФИО3, врач-психиатр взрослого диспансерного отделения ФИО4, Министерство здравоохранения Республики Хакасия.

Протокольным определением суда от 05.08.2025 к участию в административном деле в качестве заинтересованного лица привлечено Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Черногорская межрайонная больница» (далее – ГБУЗ РХ «Черногорская межрайонная больница».

В судебном заседании административный истец ФИО1 поддержал уточненные заявленные требования, просил признать незаконным заключение врачебной комиссии № 1375 от 20.05.2025 о наличии у него психического заболевания.

Представитель административного ответчика ГБУЗ РХ «РКПБ» ФИО5, действующий на основании доверенности, возражал против удовлетворения уточненных заявленных требований.

Участвующий в деле помощник прокурора г. Абакана Цицилина О.А. дала заключение, что оснований для удовлетворения заявленных уточненных административных исковых требований не имеется.

Иные участники процесса, извещенные надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явились, суд, руководствуясь ч. 6 ст. 226 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее – КАС РФ), рассмотрел дело в их отсутствие.

Выслушав пояснения лиц, участвующих в деле, заслушав заключение прокурора, исследовав материалы административного дела, оценив представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с ч. 1 ст. 218 КАС РФ, гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров.

Статьей 47 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» предусмотрено, что действия медицинских работников, иных специалистов, работников социального обеспечения, врачебных комиссий, ущемляющие права и законные интересы граждан при оказании им психиатрической помощи, могут быть обжалованы по выбору лица, приносящего жалобу, непосредственно в суд, в месячный срок, исчисляемый со дня, когда лицу стало известно о совершении действий, ущемляющих его права и законные интересы. Лицу, пропустившему срок обжалования по уважительной причине, пропущенный срок может быть восстановлен органом или должностным лицом, рассматривающим жалобу.

Как видно из материалов административного дела, административный истец оспаривает заключение № 1375 от 20.05.2025, в суд с административным иском административный истец обратился 11.06.2025, что подтверждается входящим штампом Абаканского городского суда на административном исковом заявлении, в связи с чем, суд приходит к выводу о том, что срок, предусмотренный ст. 47 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 для обращения с настоящим иском в суд, административным истцом не пропущен, административное исковое заявление подлежит рассмотрению по существу.

Закон РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» распространяется на граждан Российской Федерации при оказании им психиатрической помощи и применяется в отношении всех учреждений и лиц, оказывающих психиатрическую помощь на территории Российской Федерации.

Статьей 1 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» установлено, что психиатрическая помощь оказывается по основаниям и в порядке, которые установлены настоящим законом и другими законами Российской Федерации, и включает в себя психиатрическое обследование и психиатрическое освидетельствование, профилактику и диагностику психических расстройств, лечение и медицинскую реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами.

Психиатрическая помощь лицам, страдающим психическими расстройствами, гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, гуманности и соблюдения прав человека и гражданина.

Как установлено судом и следует из материалов дела, решением комиссии врачей-психиатров ГБУЗ РХ «РКПБ» от 30.11.2010 ФИО1 на основании приговора Абаканского городского суда, согласно которому он признан виновным за совершение преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ, он был взят на активное диспансерное наблюдение, на амбулаторное принудительное наблюдение и лечение с диагнозом <данные изъяты>.

Из выписного эпикриза № 189 от 28.04.2016 следует, что в период с 01.03.2016 по 28.04.2016 ФИО1 находился на амбулаторном лечении в ГБУЗ РХ «РКПБ» с диагнозом <данные изъяты>

Согласно заключению врачебной комиссии № 441 от 21.02.2017 учитывая стойкую социальную адаптацию, отсутствие асоциальных тенденций, рекомендовано снять ФИО1 с активного диспансерного наблюдения, установить в отношении него диспансерное наблюдение.

13.04.2021 ФИО7 – мать административного истца ФИО1 обратилась в ГБУЗ РХ «РКПБ» с заявлением о госпитализации ФИО1 В заявлении указав на то, что в течение года ФИО1 ведет себя неадекватно, особенно состояние ухудшилось с января 2021 года, стал употреблять большое количество алкоголя, грубить родителям, называть их нищебродами, требовать квартиру, оставленную бабушкой ему в наследство. Последние дни заявлять о нежелании жить, высказывать суицидальные мысли.

25.10.2021 в 04 часа 17 минут, в связи с алкогольным опьянением, диагнозом шизофрения ФИО1, был экстренно доставлена в приемный покой ГБУЗ РХ «РКПБ» бригадой скорой медицинской помощи.

Из талона к сопроводительному листу станции скорой медицинской помощи следует, что ФИО1 месяц употребляет алкоголь, с детства имеет диагноз шизофрения.

25.10.2021 на основании информационного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств, включенные в перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, а также согласия на госпитализацию в психиатрический стационар ФИО1 госпитализирован в ГБУЗ РХ «РКПБ» с диагнозом <данные изъяты>

Согласно заключению экспериментально-психологического исследования на испытуемого ФИО1, выявленные в ходе экспериментально-психологического исследования индивидуальные психологические особенности и свойства познавательной деятельности позволяют описывать испытуемого в рамках шизофренического патопсихологического симптомокомплекса с умеренными нарушениями внимания, мышления, мотивационного компонента деятельности. Испытуемый отказался от выполнения методики ММPI, направленной на исследование индивидуально-психологических особенностей, в связи с чем выявить степень пораженности изменений личности не представляется возможным.

Из выписного эпикриза № 1035 от 23.12.2021 следует, что ФИО1 проходил амбулаторное лечение в ГБУЗ РХ «РКПБ» в период с 25.10.2021 по 23.12.2021 с диагнозом <данные изъяты>

Согласно выписке из медицинской карты от 07.11.2023 сделана запись о том, что несмотря на принятые меры, установить достоверных сведений о местонахождении и состоянии ФИО1 не удается, в связи с чем по месту регистрации ФИО1 направлено письменное приглашение на прием.

21.01.2025 решением Черногорского городского суда Республики Хакасия по административному делу № требование прокурора г. Черногорска к ФИО1 о прекращении действия права на управление транспортными средствами удовлетворено, действие права на управление транспортными средствами ФИО1 прекращено. В рамках рассмотрения данного дела, на основании определения Черногорского городского суда Республики Хакасия от 26.09.2024 в отношении ФИО1 15.11.2024 ГБУЗ «Кузбасская клиническая психиатрическая больница» была проведена комплексная амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза, которая пришла к выводу о наличии у ФИО1 психического расстройства в форме <данные изъяты> которое входит в Перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, утвержденный постановлением Правительства РФ от 29.12.2014 № 1604, признаком стойкой ремиссии на момент проведения экспертизы у ФИО1 не имелось.

13.05.2025 ФИО1 обратился самостоятельно на прием в ГБУЗ РХ «РКПБ» с вопросом о получении водительского удостоверения. В ходе проведения беседы установлено, что в поведении возбужден, на вопросы не всегда отвечает в плане заданного, адистантен, эмоционально неустойчив.

19.05.2025 в отношении ФИО1 проведено экспериментально-психологическое исследование, по результатам которого медицинским психологом ФИО6 вынесено заключение экспериментально-психологического исследования, согласно которому выявленные в ходе экспериментально-психологического исследования свойства познавательной деятельности позволяют судить о присутствии у испытуемого признаков шизофренического патопсихологического симптомокомплекса с нарушениями внимания, мышления, мотивационного компоненты деятельности, а также умеренными изменениями личности.

20.05.2025 ФИО1 направлен на врачебную комиссию для уточнения диагноза, противопоказания к управлению транспортным средством.

Согласно выписке из протокола заседания врачебной комиссии № 1375 от 20.05.2025 в составе председателя врачебной комиссии – заместителя главного врача ФИО2, членов врачебной комиссии: заведующего взрослым диспансерным наблюдением ФИО3, врача-психиатра взрослого диспансерного отделения ФИО4 принято следующие решение: учитывая данные анамнеза, обследований, осмотра, в том числе сведения о прохождении принудительного лечения в анамнезе, сведения об алкоголизации и агрессивном поведении, что приводило к необходимости госпитализации в 2021 г., отсутствие критической оценки своего состояния и поведения, отсутствие приверженности к наблюдению и лечению, на основании критериев, установленных приказом МЗ РФ от 30.06.2022 № 453н, рекомендовано активное диспансерное наблюдение и лечение (группа Д-5) у врача-психиатра по месту жительства.

Порядок проведения медицинского психиатрического освидетельствования регламентирован Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.06.2022 № 451н.

Согласно ст. 23 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1, ст. 1 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.06.2022 № 451н медицинское психиатрическое освидетельствование (далее - психиатрическое освидетельствование) проводится для определения: страдает ли обследуемый психическим расстройством, нуждается ли он в психиатрической помощи, а также для решения вопроса о виде такой помощи.

Психиатрическое освидетельствование проводится медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (услуг) по «психиатрическому освидетельствованию».

Психиатрическое освидетельствование проводится врачом-психиатром либо комиссией врачей-психиатров и включает в себя:

а) сбор жалоб и анамнеза (объективный и субъективный) в психиатрии;

б) психопатологическое обследование.

Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.04.2025 № 180н.

Врачебная комиссия медицинской организации (далее - врачебная комиссия) создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (далее - лекарственные препараты), обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам.

Согласно приказу № 6/1-п от 12.01.2024 в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», ст. 59 п. 3, на основании приказа МЗ И СР РФ № 502-н от 05.05.2012 «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» и приказа МЗ РХ № 617 от 10.08.2012 «Об организации работы врачебной комиссии в медицинских организациях Республики Хакасия» утверждена врачебная комиссия ГБУЗ РХ «РКПБ», в состав которой входят врачи заместитель главного врача ФИО2, заведующий взрослым диспансерным наблюдением ФИО3, врач-психиатр взрослого диспансерного отделения ФИО4

Административным истцом заявлено требование о признании незаконным заключения врачебной комиссии № 1375 от 20.05.2025 в связи с отсутствием добровольного согласия в письменной форме.

В соответствии с п. 1 ст. 23 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 психиатрическое освидетельствование проводится для определения: страдает ли обследуемый психическим расстройством, нуждается ли он в психиатрической помощи, а также для решения вопроса о виде такой помощи.

Согласно п. 2 ст. 23 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 психиатрическое освидетельствование проводится при наличии информированного добровольного согласия обследуемого на его проведение. Психиатрическое освидетельствование несовершеннолетнего в возрасте до пятнадцати лет или больного наркоманией несовершеннолетнего в возрасте до шестнадцати лет проводится при наличии информированного добровольного согласия на его проведение одного из родителей либо иного законного представителя, а в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать информированное добровольное согласие, - при наличии информированного добровольного согласия на проведение психиатрического освидетельствования законного представителя такого лица. В случае возражения одного из родителей либо при отсутствии родителей или иного законного представителя психиатрическое освидетельствование несовершеннолетнего проводится по решению органа опеки и попечительства, которое может быть обжаловано в суд. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, извещает орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного о даче информированного добровольного согласия на проведение психиатрического освидетельствования подопечного не позднее дня, следующего за днем дачи указанного согласия.

В силу п. 5 ст. 23 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя, если обследуемый находится под диспансерным наблюдением по основаниям, предусмотренным частью первой статьи 27 настоящего Закона.

Материалами дела установлено, что ФИО1 с 30.11.2010 находится под диспансерным наблюдением, в связи с чем, на основании п. 5 ст. 23 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 необходимости получения согласия у административного истца для проведения психиатрического освидетельствования не имелось.

Кроме того, суд обращает внимание на те обстоятельства, что ФИО1 добровольно обратился в ГБУЗ РХ «РКПБ» с вопросом о получении водительского удостоверения, в связи с чем он не был лишен возможности отказаться от проведения в отношении него психиатрического освидетельствования.

В связи с тем, что врачебная комиссия создана в предусмотренном законом порядке, заседание врачебной комиссии проведено в легитимном составе врачей-психиатров, добровольное согласие административного истца на проведение врачебной комиссии не требовалось, комиссия рассмотрела вопрос, входящий в их компетенцию, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении административных исковых требований.

Руководствуясь ст. 175-180, 227 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Административные исковые требования ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Хакасия «Республиканская клиническая психиатрическая больница», заместителю главного врача Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Хакасия «Республиканская клиническая психиатрическая больница» ФИО8, заведующему взрослым диспансерным отделением Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Хакасия «Республиканская клиническая психиатрическая больница» ФИО3, врачу-психиатру взрослого диспансерного отделения Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Хакасия «Республиканская клиническая психиатрическая больница» ФИО4, Министерству здравоохранения Республики Хакасия о признании решения незаконным, - оставить без удовлетворения.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Хакасия через Абаканский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий Н.А. Коротаева

Мотивированное решение составлено и подписано 18.09.2025.

Судья Н.А. Коротаева