Решение по делу № 2-6036/2022 от 21.09.2022 | Калининский районный суд (Город Санкт-Петербург)

Категория дела О возмещении расходов на оказание медицинской помощи Гражданское None

Краткое содержание дела Все четыре части решения кратко

Вводная частькто, когда и о чём судился

Истец обратился в Калининский районный суд с исковым заявлением к <ФИО> о возмещении расходов на оплату медицинской помощи. В обоснование искового заявления указал, что 23.08.2021 года <ФИО> причинил вред здоровью <ФИО>

Описательная частьчто требовал истец и что отвечал ответчик

Мотивировочная частьчем суд руководствовался и почему так решил

Изучив материалы гражданского дела, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований по следующим основаниям. Поскольку ответчиком в ходе судебного разбирательства не представлено доказательств, сведений

Резолютивная частьитоговое решение суда

Взыскать с <ФИО>, <дата> г.р., уроженца <адрес>, гражданина <адрес>, проживающий по адресу: №, <адрес>, кв. в пользу ООО "Капитал Медицинское Страхование", в лице филиала ООО "Капитал МС"

Суды по аналогичным делам принимают разные решения

Посмотреть все аналогичные дела →

78RS0005-01-2022-005191-61

Дело № 2-6036/2022 21 сентября 2022 года

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Калининский районный суд Санкт-Петербурга в составе:

Председательствующего судьи Кольцовой А.Г.

При секретаре Константиновой А.Г.

Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ООО "Капитал Медицинское Страхование", в лице филиала ООО "Капитал МС" в Санкт-Петербурге и Ленинградской области к ФИО1 о возмещении расходов на оплату медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в Калининский районный суд с исковым заявлением к ФИО1 о возмещении расходов на оплату медицинской помощи. В обоснование искового заявления указал, что 23.08.2021 года ФИО1 причинил вред здоровью ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ г.р. и ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ г.р.. Обе потерпевшие включены в реестр лиц, застрахованных по программе обязательного медицинского страхования обществом с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование» в лице филиала в г. Санкт-Петербурге и Ленинградской области.

Вступившим в законную силу постановлением Фрунзенского районного суда Санкт-Петербурга от 30.12.2021 о прекращении уголовного дела № в связи с примирением сторон установлена и не оспорена вина ответчика в совершении преступления, предусмотренного п. б ч.2 ст.264 Уголовного кодекса РФ.

Таким образом, противоправными действиями ответчика был причинен вред здоровью Потерпевшего-1, в результате чего в период с 23.08.2021 по 27.08.2021 Потерпевший-1 проходил лечение в ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе» на общую сумму 44 561,5 руб. (3 899,86 руб. + 6 254,4 руб. + 35 612,6 руб. + 2 694,5 руб.), что подтверждается прилагаемой копией выписки из карточки Потерпевшего-1 с указанием номера счета, выставленного данным учреждением здравоохранения- от 02.09.2021 №. Указанная сумма за оказание медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования была оплачена истцом, что подтверждается копией платежного поручения с приложением в виде реестра счетов - от 22.10.2021 №, получатель - ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе».

Ответчик теми же самыми противоправными действиями (наезд на двоих пешеходов, находящихся на трамвайной остановке) 23.08.2021 причинил вред здоровью средней тяжести Потерпевшего-2. что установлено постановлением старшего следователя 2 отдела УРППБД ГСУ ГУ МВД России по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области майора юстиции <данные изъяты> от 17.11.2021 по уголовному делу №. Там же приведено обоснование освобождения ответчика от административной ответственности за причинение телесных повреждений средней тяжести Потерпевшему-2 на основании ч.1 ст.24.5 КоАП РФ. что не лишает истца права подачи гражданского иска к ответчику о возмещении расходов на оплату медицинской помощи, оказанной Потерпевшему-2 вследствие причинения вреда ею здоровью.

В результате противоправных действий ответчика в период с 23.08.2021 по 23.10.2021 Потерпевший-2 проходил лечение в СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №» на общую сумму 12 420 руб. (621 руб. х 20 обращений), что подтверждается прилагаемыми копиями выписок из карточки Потерпевшего-2 с указанием номеров счетов, выставленных данным учреждением здравоохранения: от 25.08.2021 №, от 07.09.2021 №, от 20.09.2021 №, от 04.10.2021 №, от 20.10.2021 №, от 25,10.2021 №.

Указанная сумма за оказание медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования была оплачена истцом, что подтверждается копиями платежных поручений с приложениями в виде реестров счетов, получатель - СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №»: от 22.10.2021 №, от 24.11.2021 №, от 25.11.2021 №. от 20.12.2021 №.

Размер вреда, причиненного ответчиком обеим потерпевшим и возмещенного истцом, составил 56 981 рублей 50 копеек (44 561,5 руб. + 12 420 руб.), которые просит взыскать с ответчика.

Представитель истца в судебное заседание явился, исковые требования поддерживал.

Ответчик в судебное заседание не явился, надлежащим образом извещался о времени и месте судебного разбирательства по месту своей регистрации, об отложении дела не просил, причины неявки суду не сообщил. Доказательств, подтверждающих уважительные причины неполучения (или невозможности получения) корреспонденции по единственно известному, имеющемуся в материалах дела адресу, ответчиком не представлено, равно как и сведений о его смене.

В соответствии со ст. 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю.

В силу ч. 4 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд вправе рассмотреть дело в отсутствие ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, если он не сообщил суду об уважительных причинах неявки и не просил рассмотреть дело в его отсутствие. Таким образом, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствии неявившегося ответчика в порядке ст. ст. 167 Гражданского процессуального кодекса РФ, 165.1 Гражданского кодекса РФ.

Изучив материалы гражданского дела, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать обстоятельства, в обоснование которых ссылается в своих требованиях и возражениях.

Материалами дела установлено, что 23.08.2021 года ФИО1 причинил вред здоровью ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ г.р. и ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ г.р.. Обе потерпевшие включены в реестр лиц, застрахованных по программе обязательного медицинского страхования обществом с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование» в лице филиала в г. Санкт-Петербурге и Ленинградской области.

Ответчик теми же самыми противоправными действиями (наезд на двоих пешеходов, находящихся на трамвайной остановке) ДД.ММ.ГГГГ причинил вред здоровью средней тяжести Потерпевшего-2. что установлено постановлением старшего следователя 2 отдела УРППБД ГСУ ГУ МВД России по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области майора юстиции <данные изъяты> от 17.11.2021 по уголовному делу №. Там же приведено обоснование освобождения ответчика от административной ответственности за причинение телесных повреждений средней тяжести Потерпевшему-2 на основании ч.1 ст.24.5 КоАП РФ. что не лишает истца права подачи гражданского иска к ответчику о возмещении расходов на оплату медицинской помощи, оказанной Потерпевшему-2 вследствие причинения вреда ею здоровью.

В соответствии со ст. 16 Федерального Закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории РФ в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта РФ, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Законом регулируются отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, как системы создаваемых государством правовых, экономических, организационных мер, направленных на обеспечение гарантий бесплатного оказания медицинской помощи застрахованному лицу при наступлении страхового случая.

В силу ч.1 ст.38 Федерального Закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального Закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с Федерального Закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального Закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с частью 5 той же статьи Федерального Закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

В соответствии с подпунктом 8 пункта 1 статьи 11 и статьи 17 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики, имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Поскольку ответчиком в ходе судебного разбирательства не представлено доказательств, сведений о ненадлежащем качестве либо ином объеме оказания потерпевшим оплаченных истцом медицинских услуг, которые бы влияли на определение размера ущерба, о наличии взаимных претензий между истцом и учреждениями здравоохранения по качеству предоставленной медицинской помощи, доказательства иного размера расходов на оказание медицинской помощи, суд полагает, что исковые требования подлежат удовлетворению, указанные обстоятельства в ходе рассмотрения дела не оспорены.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 56,67,167,194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., уроженца <адрес>, гражданина <адрес>, проживающий по адресу: №, <адрес>, кв. в пользу ООО "Капитал Медицинское Страхование", в лице филиала ООО "Капитал МС" в Санкт-Петербурге и Ленинградской области денежные средства в размере 56 981 рублей 50 копеек.

Решение может быть обжаловано в Санкт-Петербургский городской суд через Калининский районный суд в апелляционном порядке в течение одного месяца.

Судья:

Решение изготовлено в окончательной форме 28.09.2022 года

В ряде случаев суды приходят к противоположным выводам

Актуальная практика 2025–2026 →