Дело № 2-67/2023

61RS0045-01-2022-002509-10

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

17 февраля 2023 года с. Покровское

Неклиновский районный суд Ростовской области в составе: председательствующего судьи Карачиной А.А.,

при секретаре Бутове В.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Неклиновского района Ростовской области в интересах ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области о признании незаконным решения об отказе в назначении и выплате пособия,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Неклиновского района Ростовской области в интересах ФИО2 обратился в суд с административным иском к ГУ РРО ФСС РФ в лице филиала № 19 Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования о признании незаконным решения и обязании назначить пособия по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком.

В обоснование исковых требований истец указал, что проверкой установлено необоснованный отказ филиала ... в назначении и выплате пособия по беременности и родам ФИО1, а также ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

... и ... в филиал ... от страхователя - ООО «ЛЮКСОЙЛ» поступили реестры сведений, необходимых для назначения и выплаты работнику ФИО1 пособия по беременности и родам на основании листка нетрудоспособности ..., выданного за период с ... по .... ФИО1 принята на работу в ООО «ЛЮКСОЙЛ» на должность главного бухгалтера на основании трудового договора от ... .... Факт официального трудоустройства ФИО1 в ООО «ЛЮКСОЙЛ» также подтверждается трудовым договором от ... ..., табелями учета рабочего времени за апрель-июль 2021 года.

Ранее ФИО1 также подлежала обязательному социальному страхованию в связи с осуществлением трудовой деятельности в ООО «ТД ФИО3» на должности главного бухгалтера с ... по ..., а также иной трудовой деятельности в качестве лица, подлежащего обязательному социальному страхованию.

Помимо этого, на период предоставления ФИО1 отпуска по беременности и родам страхователем ООО «ЛЮКСОЙЛ» в филиал ... представлен приказ от ... ... о ее замещении по должности бухгалтера С.С.А, что говорит о существовании реальной должности бухгалтера на предприятии и целесообразности в ее наличии.

На основании предоставленных страхователем - ООО «ЛЮКСОЙЛ» документов филиалом ... назначена и проведена камеральная проверка, по результатам которой составлен акт от 12.07.2021.../ПДС, который страхователем фактически не получен, в связи с чем возражения по указанному акту не предоставлены.

В итоге филиалом ... вынесено решение от ... .../ПДС об отказе ФИО1 в назначении и выплате пособия по беременности и родам, которое также фактически не получено страхователем - ООО «ЛЮКСОЙЛ».

По мнению прокурора, вышеуказанное решение об отказе ФИО1 в назначении и выплате пособия по беременности и родам филиалом ... вынесено игнорируя законодательно установленные основания возникновения права на соответствующее пособие - имевший место факт наличия обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством у ФИО1 и наступления у нее страхового случая, подтвержденного листком нетрудоспособности ..., основываясь на непредусмотренных законом основаниях - субъективно установленного формального характера трудовых отношений между застрахованным лицом, ФИО1, и страхователем, ООО «ЛЮКСОЙЛ», в том числе в связи с непродолжительностью ее трудовой деятельности в указанной организации (оформление на работу незадолго до наступления страхового случая, незначительного количества отработанных часов и иных обстоятельств).

В дальнейшем решение филиала ... от ... .../ПДС послужило противоправным отказом ФИО1 в назначении и выплате ежемесячного пособия по уходу за ее ребенком в возрасте по полутора лет.

... прокуратурой Неклиновского района по вышеуказанным фактам нарушения законов в адрес директора филиала ... Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования ФСС (...) внесено представление об устранении нарушений закона, которое рассмотрено, но не удовлетворено.

По мнению прокурора, должностными лицами филиала ... Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования ФСС (...) при рассмотрении обращений ФИО1 о назначении и выплате ей пособия по беременности и родам и ежемесячного пособия по уходу за ее ребенком в возрасте по полутора лет, в нарушение действующего законодательства вынесены решения об отказе, что не только повлекло нарушение конституционных прав заявителя, предусмотренных ст. 7 и 39 Конституции Российской Федерации об обеспечении государственной поддержки семьи, материнства, отцовства и детства, установлении государственных пособия и иных гарантий социальной защиты Российской Федерации и гарантированного социального обеспечения в случае болезни, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом, но и негативно сказалось на исполнении государством взятых на себя социальных обязательств, что может быть допустимым.

Просит признать незаконным решение филиала ... Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования ФСС (Неклиновский район) от ... .../ПДС об отказе ФИО1 в назначении и выплате пособия по беременности и родам и ежемесячного пособия по уходу за ее ребенком в возрасте по полутора лет; обязать филиал ... Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования ФСС (...) назначить ФИО1 и выплатить пособия по беременности и родам и ежемесячное пособие по уходу за ее ребенком в возрасте по полутора лет.

На основании определения Неклиновского районного суда Ростовской от ... суд перешел к рассмотрению дела по правилам гражданского судопроизводства, привлек для участия в деле в качестве третьего лица работодателя ООО «ЛЮКСОЙЛ», от ... – УСЗН Неклиновского района Ростовской области.

В соответствии со ст. 44 ГПК РФ и постановлением Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от ... N 362п протокольным определением Неклиновского районного суда Ростовской области от 24.01.2023 года произведена процессуальная замена ответчика в связи с реорганизацией ГУ РРО ФСС РФ на правопреемника Отделение Фонда пенсионного и социального страхования по Ростовской области.

В судебном заседании представитель истца ФИО4 поддержала заявленные требования и дала пояснения, аналогичные изложенным в иске.

Истец ФИО1 в суде исковые требования поддержала и показала, что с февраля 2019 года, до приема на работу, она помогала по просьбе директора ООО «ЛЮКСОЙЛ» оформлять лицензию для возможности осуществления деятельности согласно разрешенным видам. Без лицензии предприятие работать не могло. С ... в штат была введена должность бухгалтера, ее приняли на эту должность бухгалтера, в которой она работала до ухода в декрет .... Из-за отсутствия работы несколько раз оформляла отпуск за свой счет. Находясь в отпуске за свой счет, по просьбе директора готовила отчет, который им подписывался, а ею направлялся. Иной работы не выполняла из-за того, что деятельность предприятием не велась. ... у нее родился ребенок.

Представитель ответчика Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Ростовской области ФИО5 представила в суд возражения относительно заявленных требований, которые в судебном заседании поддержала и указала, что при поступлении документов в отношении страхового случая ФИО1 было принято решение о проведении проверки, были запрошены недостающие документы у работодателя, однако они предоставлены не были. Работодатель отчисления в фонды на своих сотрудников не производил, о смене юридического адреса в установленном порядке не известил. Кроме того, фонд пришел к выводу, что была искусственна создана ситуация для получения выплат. Просит в удовлетворении иска отказать.

Представитель третьего лица ООО «ЛЮКСОНОЙЛ», извещавшийся судом по настоящему и предыдущему юридическому адресу, в суд не явился, документы по запросу суда не представил. Судебные извещения возвращены в суд за истечением срока хранения. В силу ст. 165.1 ГК РФ юридическое лицо несет бремя неблагоприятных последствий вследствие неполучения корреспонденции по юридическому адресу.

Представитель третьего лица УСЗН Неклиновского района Ростовской области в суд также не явился, извещен.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя третьего лица.

Выслушав пояснения участников процесса, исследовав материалы дела, суд полагает, что исковые требования не подлежащими удовлетворению с учетом следующего.

Как установлено в судебном заседании, с ... по ... ООО "ЛЮКСОЙЛ" состоял на регистрационном учете в качестве страхователя в филиале ... ГУ - Ростовского РО ФСС РФ, основным видом экономической деятельности являлся ОКВЭД 5... «Хранение и складирование нефти и продуктов ее переработки». В связи с изменением юридического адреса с ... ООО "ЛЮКСОЙЛ" состоит на регистрационном учете в качестве страхователя в филиале ... ГУ - Ростовского РО ФСС РФ, а после его ликвидации в филиале ... ГУ - Ростовского РО ФСС РФ.

... и ... страхователем в филиал ... ГУ - Ростовского РО ФСС РФ представлены реестры сведений для назначения и выплаты работнику ФИО1 пособия по беременности и родам по листку нетрудоспособности от ... ... за период с ... по ....

В ходе проверки обоснованности назначения социальных выплат ответчиком в адрес ООО "ЛЮКСОЙЛ" направлены извещения о предоставлении недостающих документов или сведений от ... исх. ..., от ... исх. ..., а также требование от ... .../ПДС, которое в тот же день получено самой ФИО1 на основании доверенности.

По итогам проверок представленных документов составлен Акт камеральной проверки .../ПДС ..., которым установлено следующее.

... ФИО1 принята на работу в ООО "ЛЮКСОЙЛ" на должность главного бухгалтера по основному месту работы на пятидневную рабочую неделю на полную ставку с окладом 14 100,00 руб., с ней заключен трудовой договор от 01.04.2021 № 3.

На момент вступления в трудовые отношения перерыв работника в трудовой деятельности составлял 1 год 1 месяц.

Согласно штатному расписанию от ... ..., утвержденному приказом от ... ...-Ш, на период с ... в организации утверждено 10 штатных единиц, в том числе главный бухгалтер.

Согласно предоставленным документам (расчетной ведомости, табелям учета рабочего времени) за штат наемных сотрудников составил: январь 2021: директор - 1 шт. ед.; февраль 2021: директор - 1 шт. ед.; март 2021: директор - 1 шт. ед.; апрель 2021: директор - 1 шт. ед., инженер - 1 шт. ед., главный бухгалтер - 1 шт. ед., механик - 1 шт. ед.

Все сотрудники, кроме директора, в том числе главный бухгалтер в период с ... по ..., с ... по ..., находились в отпуске без сохранения заработной платы.

В апреле истец ФИО1 не отработала ни одного дня, в мае 12 рабочих дней при норме в 19 рабочих дней.

Из расчетных листов было установлено в июне 17 отработанных дней при норме в 21 день, что предусматривает выполнение трудовых функций до ..., в то время как согласно реестру поданных сведений отпуск по беременности и родам предоставлен работнику с ..., о чем также предоставлен приказ от ... ... о замещении должности главного бухгалтера.

Из представленных документов в ООО «ЛЮКСОЙЛ» общее количество отработанных дней составило 29 дня (231 час) при норме рабочего времени 62 дня (494 часа) с момента трудоустройства.

Анализ формы 4 ФСС показал: в 2019 году среднесписочная численность работников составила 0 человек, фонд оплаты труда - 0,00 руб., размер средней заработной платы - 0,00 руб.;

в 2020 году среднесписочная численность работников составила 1 человек, фонд оплаты труда - 155 526,00 руб., размер средней заработной платы - 12 961,00 руб.; в 1 квартале 2021 года среднесписочная численность работников составила 1 человек, фонд оплаты труда - 45 000,00 руб., размер средней заработной платы 15 000,00 руб.; за 1 полугодие 2021 года среднесписочная численность работников составила 5 человек, фонд оплаты труда - 161 205,00 руб., размер средней заработной платы по организации - 5 373,5 руб.

Табели учета рабочего времени, расчетные ведомости, сведения о застрахованных лицах по форме СЗВ-М за период апрель, май, июнь 2021 года не предоставлялись, установить факт приема на работу. Своевременность оформления трудовых отношений, фактически отработанное время работников, в первом квартале не представилось возможным.

Установлено не соответствие информации переданной страхователем о трудовом стаже сотрудницы, о периоде оплаты отпуска по беременности и родам.

Выявлена недостоверная передача сведений, согласно которым, сотрудница ФИО1 находится в отпуске по беременности и родам с 18.06.2021г. Из сведений указанных в расчётном листке, сотрудница в июне 2021г. отработала 17 рабочих дней, что соответствует выполнению трудовых функций до 24.06.2021г. включительно.

В ходе проверки установлено нарушения статьи 255 Трудового кодекса РФ, статьи 22 Федерального Закона ...б5-ФЗ от ... «Об основах обязательного социально страхования» страхователем не подтвержден факт предоставления отпуска по беременности и родам, приказ о предоставлении отпуска по беременности и родам к проверке не предоставлены.

Установлено нарушение порядка заполнения расчетной ведомости за июнь 2021 года унифицированной формы №Т-51): отсутствует номер документа; отсутствует должность составителя; отсутствует личная подпись составителя; отсутствует расшифровка подписи составителя.

Также выявлены нарушения в предоставлении личной карточки по форме №Т-2, к проверке представлена унифицированная форма №Т-2 ГС (МС), которая применяется для учета лиц, замещающих государственные (муниципальные) должности государственной службы, в разделе "Отпуск" записи отсутствуют.

Кроме того, в ходе проверки установлена совокупность обстоятельств, свидетельствующих о создании страхователем «искусственной ситуации» для получения государственного пособия из средств Фонда социального страхования РФ, а именно:

- прием на работу ФИО1 страхователем осуществлен незадолго до наступления страхового случая, а именно за 2 месяца и 18 дней до ухода в отпуск по беременности и родам (отпуск по беременности и родам наступил 18.06.2021г.), при этом сотрудница находилась в отпуске без сохранения заработной платы с 01.04.2021г. по 30.04.2021г., с 11.05.2021г. по 19.05.2021г., в соответствии с представленными документами общее количество отработанных ФИО1 дней с момента трудоустройства в ООО «ЛКЖСОЙЛ» составило 29 дней (231 час) при норме рабочего времени 62 дня (494 часа) с момента трудоустройства;

- длительный перерыв с момента увольнения с предыдущего места работы до момента трудоустройства к текущему работодателю период составляет 1 год 1 месяц.

... акт камеральной проверки направлен по ООО «ЛЮКСОЙЛ» по юридическому адресу ...

Дополнительные документы страхователем представлены не были.

При этом еще до вынесения акта проверки фондом было направлено требование о предоставлении документов от ..., полученное лично ФИО1 по доверенности в тот же день.

Решением филиала ... ГУ - Ростовского РО ФСС РФ от ... .../ПДС ФИО1 отказано в назначении и выплате пособия по беременности и родам по основаниям, указанным в акте камеральной проверки, которое направлено по месту регистрации страхователя в Фонде ....

В связи с обращением ФИО1 о назначении ей и выплате пособия по уходу за ребенком до полутора лет с ..., поступившее в Филиал ... ..., проведена повторная проверка страхователя, инициирована и проведена проверка страхователя ООО «Люксойл» по результатам которой составлен акт выездной проверки от ....

В ходе выездной проверки ООО «ЛЮКСОЙН» за период с ... по ... с участием представителей страхователя установлено, что согласно первичной бухгалтерской документации в апреле 2021 года ФИО1 не отработала ни одного дня, в мае – 12 дней (96) часов). В июне 12 дней (95 часов). По табелям учета рабочего времени за период с ... по ... - 14 рабочих дней (112) часов.

Должностными лицами ответчика повторно установлено создание искусственной ситуации для получения государственного пособия из средств ФСС РФ.

Акт выездной проверки получен директором ООО «ЛЮКСОЙЛ» Н.Е.В. ....

ООО «ЛЮКСОЙЛ» ответчику также был направлен реестр сведений от ... для назначения и выплаты ФИО1 ежемесячного пособия по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет, который отозван письмом ООО «ЛЮКСОЙЛ» (исх. 2427 от ...) как ошибочно направленный.

После поступления письма страхователя ответчиком прекращены все действия по данному реестру, решение по назначению и выплате пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет не принималось.

Решения ФСС страхователем ООО «ЛЮКСОЙЛ» в Арбитражный суд Ростовской области не обжаловались.

В соответствии с Конституцией Российской Федерации в Российской Федерации как социальном государстве обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов, пожилых граждан, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7); материнство и детство, семья находятся под защитой государства (статья 38, часть 1); каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, предусмотренных законом (статья 39, часть 1).

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 9 Федерального закона от ... N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" у работодателя (страховщика) с момента заключения с работником трудового договора возникают отношения по обязательному социальному страхованию по всем видам обязательного социального страхования.

Страхователи обязаны выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств (п. 6 ч. 2 ст. 12 Федерального закона от ... N 165-ФЗ).

Страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования, в том числе, является пособие по беременности и родам; ежемесячное пособие по уходу за ребенком; иные виды страхового обеспечения, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования; (п. 11 ч. 2 ст. 8 указанного Федерального закона, ст. 3 ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей" от ... N 81-ФЗ).

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 2.1 и п. 3 ч. 2 ст. 4.1 Федерального закона от ... N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" страхователи - организации (юридические лица), производящие выплаты физическим лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством - обязаны в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством осуществлять выплату страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев, предусмотренных настоящим Федеральным законом.

Из пункта 1 части 1 статьи 2 Закона N 255-ФЗ следует, что обязательному социальному страхованию в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам.

Застрахованные лица имеют право на получение страхового обеспечения при соблюдении условий, предусмотренных названным Федеральным законом, а также Федеральным законом от ... N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей" (часть 4 статьи 2 Закона N 255-ФЗ).

При этом лицами, работающими по трудовым договорам, в целях названного Федерального закона признаются лица, заключившие в установленном порядке трудовой договор, со дня, с которого они должны были приступить к работе, а также лица, фактически допущенные к работе в соответствии с трудовым законодательством (часть 5 статьи 2).

Застрахованные лица имеют право на получение страхового обеспечения при соблюдении условий, предусмотренных названным Федеральным законом, а также Федеральным законом от 19.05.2005г. №81-ФЗ (ч.4 ст.2 Закона №255-ФЗ).

Финансовое обеспечение расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам осуществляется за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации (ст. 3).

Страхователи выплачивают страховое обеспечение застрахованным лицам в счет уплаты страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации (ст. 4.6 Федерального закона).

В соответствии с частью 2 статьи 1.3 Федерального закона N 255-ФЗ страховыми случаями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признаются, в том числе, беременность и роды; рождение ребенка (детей); уход за ребенком до достижения им возраста полутора лет.

В соответствии со ст. 6 Закона № 165-ФЗ организации любой организационно-правовой формы, а также граждане, обязанные в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования уплачивать страховые взносы, являются страхователями по обязательному социальному страхованию.

Из пункта 1 статьи 9 Закона следует, что отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора; у застрахованных лиц - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения трудового договора с работодателем.

В силу пункта 1 статьи 22 Закона основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

В соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 1.4 Федерального закона от ... N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" единовременное пособие при рождении ребенка является одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Пособие по беременности и родам также является одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (пункт 2 части 1 статьи 1.4 Федерального закона N 255-ФЗ), а также единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности ( ст. 3, Федеральный закон от ... N 81-ФЗ (ред. от ...) "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей").

Условия, размеры и порядок выплаты страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством определяются настоящим Федеральным законом, Федеральным законом от ... N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей" (далее - Федеральный закон "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей").

Страховым случаем, при наступлении которого предоставляется страховое обеспечение в виде пособия по беременности и родам, являются беременность и роды (пункт 1.1 статьи 7 Федерального закона от ... N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" и часть 2 статьи 1.3 Федерального закона N 255-ФЗ).

Согласно статье 10 Федерального закона N 255-ФЗ пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности - 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов - 86, при рождении двух или более детей - 110) календарных дней после родов (часть 1). При усыновлении ребенка (детей) ввозрасте до трех месяцев пособие по беременности и родам выплачивается со дня его усыновления и до истечения 70 (в случае одновременного усыновления двух и более детей - 110) календарных дней со дня рождения ребенка (детей) (часть 2).

На основании ч. 1 ст. 13 названного Федерального закона назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи).

В соответствии с ч. 4 ст. 13 Федерального закона от ... N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" Застрахованным лицам, указанным в части 3 статьи 2 настоящего Федерального закона, а также иным категориям застрахованных лиц в случае прекращения деятельности страхователем на день обращения застрахованного лица за пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком, либо в случае отсутствия возможности их выплаты страхователем в связи с недостаточностью денежных средств на его счетах в кредитных организациях и применением очередности списания денежных средств со счета, предусмотренной Гражданским кодексом Российской Федерации, либо в случае отсутствия возможности установления местонахождения страхователя и его имущества, на которое может быть обращено взыскание, при наличии вступившего в законную силу решения суда об установлении факта невыплаты таким страхователем пособий застрахованному лицу, либо в случае, если на день обращения застрахованного лица за указанными пособиями в отношении страхователя проводятся процедуры, применяемые в деле о банкротстве страхователя, назначение и выплата указанных пособий, за исключением пособия по временной нетрудоспособности, выплачиваемого за счет средств страхователя в соответствии с пунктом 1 части 2 статьи 3 настоящего Федерального закона, осуществляются территориальным органом страховщика.

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе или (с письменного согласия застрахованного лица) сформированного и размещенного в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, в случае, если медицинская организация и страхователь являются участниками системы информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа (часть 5 статьи 13 Федерального закона N 255-ФЗ)

Выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком в случаях, предусмотренных частью 4 настоящей статьи, осуществляется в установленных размерах территориальным органом страховщика, назначившим указанные пособия, через организацию федеральной почтовой связи, кредитную либо иную организацию по заявлению получателя (часть 9 статьи 13 Федерального закона N 255-ФЗ

В соответствии с частью 1 статьи 15 Федерального закона от 29 декабря 201 года N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" страхователь назначает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ... N 237 "Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников, а также об особенностях уплаты страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты в 2021 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации (далее - Положение).

При наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия и документами, необходимым для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 2 Положения).

В пункте 3 Положения закреплено, что страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) документов (сведений), указанных в пункте 2 настоящего Положения, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты страховщиком соответствующих видов пособия, в том числе сведения о застрахованном лице, а также опись представленных документов (сведений), составленную по форме, утверждаемой Фондом.

Пунктом 11 Положения предусмотрено, что выплата пособия по временной нетрудоспособности, пособия по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, единовременного пособия при рождении ребенка застрахованному лицу осуществляется территориальным органом Фонда способом, указанным в сведениях о застрахованном лице либо в реестре сведений (путем перечисления пособия на банковский счет застрахованного лица или через организацию федеральной почтовой связи, иную организацию), в течение 10 календарных дней со дня получения документов (сведений) либо реестра сведений, которые необходимы для назначения

Из изложенного следует, что Законом предусмотрены назначение и выплата страховщиком на основании предоставленных застрахованным лицом документов, указанных в статье 13 Федерального Закона от ... N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

В соответствии с частью 4 статьи 3 Закона N 255-ФЗ при рассмотрении обращения страхователя о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения территориальный орган страховщика вправе провести проверку правильности и обоснованности расходов страхователя на выплату страхового обеспечения в порядке, установленном статьей 4.7 названного Федерального закона, а также затребовать от страхователя дополнительные сведения и документы. В этом случае решение о выделении этих средств страхователю принимается по результатам проведенной проверки.

В случае отказа в выделении страхователю необходимых средств на выплату страхового обеспечения территориальный орган страховщика выносит мотивированное решение, которое направляется страхователю в течение трех дней со дня вынесения решения. Решение об отказе в выделении страхователю необходимых средств на выплату страхового обеспечения может быть обжаловано им в вышестоящий орган страховщика или в суд (части 5 и 6 статьи 4.6.Закона N 255-ФЗ).

Исходя из принципа диспозитивности гражданского судопроизводства, заинтересованное лицо по своему усмотрению выбирает формы и способы защиты своих прав, не запрещенные законом. В силу положений ч. 1 ст. 3 и ч. 1 ст. 4 ГПК РФ условием реализации этих прав является указание в исковом заявлении на то, в чем заключается нарушение либо угроза нарушения прав, свобод или законных интересов истца.

При этом, защите подлежит лишь нарушенное право. Выбор способа защиты нарушенного права принадлежит заявителю.

Судом установлено и из материалов дела следует, что в ГУ РРО ФСС с заявлениями о выплате социальных пособий в связи с материнством при рождении ребенка ФИО1 обратился ее работодатель ООО «ЛЮКСОЙЛ», представив пакет документов, по результатам камеральной проверки в выплате пособий было отказано.

Суд, анализируя представленные обстоятельства и доказательства в их совокупности по правилам ст.67 ГПК РФ, приходит к выводу о том, что у ответчика имеется право на проведение проверок правильности исчисления и обоснованности расходов страхователя на выплату страхового обеспечения в установленном законом порядке, по результатам которого вправе принять решение об отказе в назначении и выплате пособий, связных с материнством при наличии обоснованных сомнений в относительно фактического выполнения трудовых обязанностей.

Давая оценку доказательством, представленным истцом в подтверждение выполнение должностных обязанностей, с учетом специфики трудовой деятельности ФИО1, суд приходит к выводу о том, что выводы камеральной проверки носят обоснованный характер, поскольку не представлены доказательства в достаточной степени достоверно подтверждающие факт выполнения ФИО1 трудовых обязанностей.

При этом, учитывает, что каких-либо документов, подтверждающих факт выполнения должностных обязанностей, к проверке представлено не было.

В судебном заседании ФИО1 не смогла пояснить: какую конкретно деятельность она выполняла в период своего официального трудоустройства в ООО «ЛЮКСОЙЛ».

Также судом установлено, что в установленном законом порядке ООО «ЛЮКСОЙЛ» не обжаловала решение ГУ РРО ФСС, а обращение о назначении пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет, отозвала как ошибочно направленное, следовательно, не воспользовались своим правом на обращение в суд, предусмотренным п.п. 6 п. 1 ст. 12 Федерального закона от 16.07.1999г. №165-ФЗ и п. 6 ст. 4.6 Федерального закона от 29.12.2006г. №255-ФЗ.

При таких обстоятельствах суд не находит оснований для признания незаконным решения ГУ РРО ФСС РФ и назначения ФИО1 предусмотренных законодательством пособий. В удовлетворении иска необходимо отказать.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление прокурора Неклиновского района Ростовской области в интересах ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области о признании незаконным решения об отказе в назначении и выплате пособия оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд в апелляционном порядке через Неклиновский районный суд в течение месяца с момента изготовления его в окончательной форме.

Председательствующий:

В окончательной форме решение изготовлено 01 марта 2023 года.