ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ по делу № 2-67/2025

Именем Российской Федерации

16 января 2025 года г. Грязовец

Грязовецкий районный суд Вологодской области в составе судьи Поляковой Е.С., при ведении протокола судебного заседания секретарем Корневой А.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску акционерного общества «Страховая компания СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о взыскании денежных средств,

установил:

Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (далее АО «СК «СОГАЗ-Мед») обратилось в суд с иском к ФИО1, в котором просило взыскать с ответчика в счет возмещения расходов на оплату медицинской помощи, оказанной А., денежные средства в размере 65231 рубль 21 копейку.

Исковые требования мотивированы тем, что истец осуществляет деятельность по обязательному медицинскому страхованию на территории Вологодской области в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-Ф3). В порядке статьи 39 вышеуказанного Федерального закона истец и БУЗ ВО «Череповецкая станция скорой помощи», БУЗ ВО «Медико-санитарная часть «Северсталь» заключили договоры на оказание и оплату медицинской помощи от 9 января 2023 года № 66, № 56 соответственно. Тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Вологодской области на 2023 год определены соответствующие тарифы. Приговором Череповецкого городского суда Вологодской области от 16 июня 2023 года, вступившим в законную силу 4 июля 2023 года, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации. Потерпевший по данному делу А. застрахован в Вологодском филиале АО «СК «СОГАЗ-Мед». В связи с причиненным потерпевшему вредом здоровью ему оказывалась медицинская помощь в указанных выше учреждениях здравоохранения, которая оплачена истцом в полном объеме. Общая стоимость расходов, затраченных истцом на лечение застрахованного лица, составила 65231 рубль 21 копейка.

В судебное заседание представитель истца АО «СК «СОГАЗ-Мед» не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, ходатайствовали о рассмотрении дела в отсутствие представителя, заявленные исковые требования поддерживают в полном объеме.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещался надлежащим образом, об уважительных причинах неявки суду не сообщил, о рассмотрении дела в свое отсутствие не просил.

Судом на основании статьи 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации определено о рассмотрении дела в порядке заочного производства, поскольку согласие истца, не явившегося в судебное заседание, на рассмотрение дела в порядке заочного производства не требуется.

Суд, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно (пункт 3 статьи 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом (частью 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).

По смыслу указанных норм права установление вступившим в законную силу приговором либо постановлением суда по уголовному делу вины лица в причинении вреда после его возмещения, является правовым основанием для заявления лицом, возместившим вред, соответствующих регрессных требований к лицу, причинившему вред.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ).

В силу статьи 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации

Подпунктом 3 пункта 1 статьи 28 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ установлено, что целевые средства страховой медицинской организации формируются за счет средств, поступивших от юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, в соответствии со статьей 31 настоящего Федерального закона, в части сумм, затраченных на оплату медицинской помощи.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ, территориальный фонд обязательного медицинского страхования вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Как следует из материалов дела, 9 января 2023 года между АО «СК «СОГАЗ-Мед» и БУЗ ВО «Череповецкая станция скорой помощи», БУЗ ВО «Медико-санитарная часть «Северсталь» заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи № 66, № 56 соответственно, по условиям которых организации обязуются оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить оказанную застрахованному медицинскую помощь.

Вступившим в законную силу приговором Череповецкого городского суда Вологодской области от 16 июня 2023 года по уголовному делу № 1-582/2023 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, назначено наказание с применением статьи 73 Уголовного кодекса Российской Федерации в виде 2 лет лишения свободы условно с испытательным сроком 2 года.

Потерпевшим по делу признан А., который является лицом, застрахованным по программе обязательного медицинского страхования.

25 февраля 2023 года А. оказана медицинская помощь бригадой скорой помощи БУЗ ВО «Череповецкая станция скорой помощи», которая оплачена АО «СК «СОГАЗ-Мед» в полном объеме в соответствии с установленным тарифом на сумму 3864 рубля 43 копейки.

В период с 25 февраля 2023 года по 6 марта 2023 года года в связи с полученными телесными повреждениями А. проходил стационарное лечение в БУЗ ВО «Медико-санитарная часть «Северсталь» по профилю «Хирургия». Оказанная медицинская помощь оплачена АО «СК «СОГАЗ-Мед» в полном объеме в соответствии с установленным тарифом на сумму 61366 рублей 78 копеек.

Пунктом 3 статьи 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.

В абзаце пятом пункта 17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 г. № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина» внимание судов обращено на то, что размер возмещения вреда в силу пункта 3 статьи 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации может быть уменьшен судом с учетом имущественного положения причинителя вреда - гражданина, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.

По смыслу пункта 3 статьи 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации по его применению, суд, возлагая на гражданина, причинившего вред в результате неумышленных действий, обязанность по его возмещению, может решить вопрос о снижении размера возмещения вреда.

Закон, на основании которого в настоящем деле заявлены требования о взыскании денежных средств (часть 1 статья 31 Федерального закона N 326-ФЗ), не содержит ограничения по форме вины (умысел или неосторожность) при решении вопросов о возмещении средств, затраченных на лечение. Форма вины имеет значение только для разрешения вопроса об уменьшении размера возмещения вреда (пункт 3 статьи 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Законодатель относит преступление, предусмотренное частью 1 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, в совершении которого обвинялся ФИО1, к категории преступлений, совершенных умышленно, следовательно оснований для применения пункта 3 статьи 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации, не имеется.

Поскольку оплата оказанной потерпевшему А. медицинской помощи в сумме 65231 рубль 21 копейка осуществлена АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в рамках обязательного медицинского страхования, необходимость оказания А. медицинской помощи вызвана последствиями виновных преступных действий ответчика ФИО1, учитывая вышеприведенное правовое регулирование, требования АО «СК «СОГАЗ-Мед» о взыскании с ФИО1 денежных средств затраченных на лечение А. в заявленном размере соответствуют закону.

В соответствии с подпунктом 8 пункта 1 статьи 333.20 Налогового кодекса Российской Федерации в случае, если истец, административный истец освобожден от уплаты государственной пошлины в соответствии с настоящей главой, государственная пошлина уплачивается ответчиком, административным ответчиком (если он не освобожден от уплаты государственной пошлины) пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, административных исковых требований, а в случаях, предусмотренных законодательством об административном судопроизводстве, в полном объеме.

Таким образом, государственная пошлина в размере 4000 рублей 00 копеек подлежит взысканию с ответчика в доход местного бюджета.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования акционерного общества «Страховая компания СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о взыскании денежных средств удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, <данные изъяты> в пользу акционерного общества «Страховая компания СОГАЗ-Мед» (ИНН <***>) средства, затраченные на лечение А., в размере 65231 рубль (шестьдесят пять тысяч двести тридцать один) рубль 21 копейка.

Взыскать ФИО1, <данные изъяты> государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 4000 (четыре тысячи) рублей 00 копеек.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Вологодский областной суд в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Вологодский областной суд в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Полякова Е.С.

Мотивированное решение составлено 24 января 2025 года.