Дело № 2-127/2025

УИД 75RS0030-01-2025-000256-84

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Нерчинско-Заводский районный суд Забайкальского края в составе: председательствующего судьи Скубьевой С.А.,

при секретаре судебного заседания Емельяновой Л.М.,

с участием заместителя прокурора Нерчинско-Заводского района Дашинимаева О.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании 26 сентября 2025 года в с. Нерчинский Завод гражданское дело по исковому заявлению заместителя прокурора Нерчинско-Заводского района в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Забайкальского края о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, возмещении затрат на самостоятельное приобретение лекарственного препарата, взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Заместитель прокурора Нерчинско-Заводского района Забайкальского края в интересах ФИО2 обратился в суд с настоящим иском в порядке ч. 1 ст. 45 ГПК РФ, ссылаясь на следующие обстоятельства. Прокуратурой Нерчинско-Заводского района по обращению ФИО6 являющейся матерью ФИО3, проведена проверка исполнения требований законодательства в части обеспечения граждан лекарственными средствами для лечения имеющихся у них заболеваний выявлены нарушения установленного федеральным законодательством права <данные изъяты> ФИО4 в части ненадлежащего обеспечения его жизненно необходимыми лекарственными препаратами. В ходе проверки установлено, что ФИО5 состоит на диспансерном учете <данные изъяты> с диагнозом <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты> <данные изъяты>. На постоянной основе необходимо принимать препарат <данные изъяты> по 1 таблетке 3 раза в день. В связи с имеющейся у пациента потребностью в лекарственных препаратах ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ» направлена плановая заявка на необходимый лекарственный препарат, который до настоящего времени отсутствует в учреждении и ООО «Аптека № 33». ФИО7 не обеспечен необходимым лекарственным препаратом, которое должен приниматься на постоянной основе, в связи с чем, приобретён пациентом за счет личных средств. ФИО8 испытал моральные и нравственные страдания вследствие нарушения его права на охрану здоровья в связи с необеспечением необходимыми лекарственными препаратами и невозможностью полноценно получать гарантированное государством право на медицинскую помощь и лечение. Указанные факты несвоевременного обеспечения пациента лекарственными препаратами не позволяют пациенту пройти необходимый курс лечения и восстановления, тем самым нарушая его право на охрану здоровья и медицинскую помощь, закрепленное в Конституции Российской Федерации. Таким образом сложившаяся ситуация не отвечает критериям доступности и качестве медицинской помощи, идет вразрез с социальными гарантиями инвалидов.

Заместитель прокурора Нерчинско-Заводского района Забайкальского края просит суд возложить на Министерство здравоохранения Забайкальского края обязанность обеспечить ФИО9 необходимым лекарственным препаратом <данные изъяты> в соответствии с имеющейся потребностью и направленными заявками и продолжать обеспечивать им до его отмены по медицинским показаниям, взыскать компенсацию морального вреда в размере 100 000 рублей, взыскать денежные средства, затраченные на самостоятельное приобретение лекарственного препарата <данные изъяты> в размере 834 рубля.

Представитель процессуального истца – заместитель прокурора Нерчинско-Заводского района Дашинимаев О.А. в судебном заседании иск поддержал по основаниям, указанным в нем, предоставил заявление об уточнении исковых требований в части взыскания с Министерства здравоохранения Забайкальского края в пользу ФИО10 денежных средств, затраченных на самостоятельное приобретение лекарственного препарата <данные изъяты> в размере 408 рублей.

Истец ФИО47 надлежаще извещенный о дате, времени и месте судебного заседания, в судебное заседание не явился, просил о рассмотрении дела в его отсутствие.

Ответчик – Министерство здравоохранения Забайкальского края, надлежаще извещенный о дате, времени и месте судебного заседания, в судебное заседание не явился, ранее ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие представителя ответчика Министерства здравоохранения Забайкальского края.

Согласно отзыва, представитель Министерства здравоохранения Забайкальского края ФИО31 просит в удовлетворении исковых требований просит отказать в полном объеме, мотивируя тем, что в силу возложенных полномочий, ответчиком в 2025 году заключен договор № от 16.07.2025 г. на приобретение лекарственного средства <данные изъяты> Препарат поставлен в аптечную сеть 13.08.2025 г. в количестве 2663 упаковок. В настоящее время препарат имеется в наличии аптечного пункта ООО Аптека № 33 (Нерчинско-Заводская ЦРБ) в количестве 9 упаковок. В наличии ГУП «Аптечный склад» препарат имеется в количестве 1944 упаковки. Согласно сведениям программного комплекса «Асулон» на данный препарат выписан рецепт от 14.08.2025 года в количестве 3 упаковки, имеет статус «заказан». Материальному истцу необходимо обратиться в ООО Аптека № 33 (Нерчинско-Заводская ЦРБ» для получения препарата по выписанному рецепту. С учетом изложенного, ответчик полагает, что организация лекарственного обеспечения заявленным в исковом заявлении препаратом исполнена, препарат имеется в наличии аптечной сети, поэтому возложение обязательств на ответчика на будущее время недопустимо. Ответчиком право материального истца на возмещение компенсации морального вреда не оспаривается, тем не менее, ответчик полагает, что размер компенсации является завышенным, считает возможным определить размер компенсации морального вреда в размере не более 3 000 рублей, поскольку размер заявленной компенсации не соответствует характеру причиненных потерпевшему страданий, требованиям разумности и справедливости. Согласно сведениям выписки «Асулон» материальному истцу препарат «<данные изъяты>» выписан по рецептам от 31.01.2025 года, рецепт обеспечен 31.01.2025 года, от 27.02.2025 г., рецепт обеспечен 27.02.2025 года. Рецепт от 21.03.2025 года, срок которого истёк 15.04.2025 года. Следующий рецепт выписан только 18.07.2025 года, то есть спустя 4 месяца после выписки рецепта в марте, за выпиской рецептов пациент обязан являться ежемесячно. По рецепту от 14.08.2025 года истец может получить препарат, для чего ему следует обратиться в аптечный пункт. Таким образом, фактически необеспеченными своевременно остались два рецепта, что не свидетельствует, например, о длительности нарушения нематериального права ФИО11 Обеспечение лекарственным препаратом ответчиком организовано, препарат поставлен в аптечную сеть, нарушенное нематериальное право ФИО12 восстановлено. Учитывая изложенное, размер компенсации морального вреда является чрезвычайно завышенным, не соответствует рамкам разумности и справедливости. В части заявленных требований о взыскании средств, потраченных на приобретение лекарственных препаратов, ответчик согласится не может ввиду недопустимости состояния представленного в качестве доказательства кассового чека, на котором не имеется возможности прочесть дату покупки, название приобретённого препарата. По данному основанию полагает данное доказательство является недопустимым, а требование о взыскании средств в размере 834 рубля необоснованными (т. 1 л.д. 39-50).

Третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора, ООО «Аптека № 33», ГУП «Аптечный склад», надлежаще извещенные о дате, времени и месте судебного заседания, в судебное заседание не явились, не ходатайствовали об отложении слушания дела.

Согласно отзыва ГУП «Аптечный склад» от 11.09.2025 года, на основании заключенных с Министерством здравоохранения Забайкальского края государственных контрактов ГУП «Аптечный склад» является грузополучателем льготных лекарственных препаратов и иных товаров льготного аптечного ассортимента, им осуществляется приёмка товаров от поставщиков, их хранение на складе, доставка до пунктов отпуска (аптек/аптечных пунктов). Доставка препаратов при наличии их поставок на склад в пункты отпуска осуществляется в районы края ежемесячно (2 раза в месяц и более). Формирование потребности в льготных лекарственных препаратах и иных товарах льготного аптечного ассортимента осуществляется Министерством здравоохранения Забайкальского края на основании заявок, поданных медицинскими учреждениями Забайкальского края, ГУП «Аптечный склад» не формирует потребность на льготные лекарственные препараты и иные товары льготного аптечного ассортимента, не осуществляет их закуп и распределение по заявленной потребности. Этапы отпуска льготных лекарственных препаратов и иных товаров льготного аптечного ассортимента от выписки рецепта врачом до выдачи препарата в аптеке осуществляются в электронном виде, в программном комплексе Асулон «М-Аптека». Выписку рецептов осуществляет лечащий врач в соответствии с назначенной схемой лечения пациентов, лечащий врач самостоятельно определяет на какой срок будет выписан рецепт с учетом схемы лечения. Поставка льготных препаратов осуществляется по конкретной льготной программе, в дальнейшем рецепты пациентам выписываются по конкретным льготным программам, соответственно отпуск препаратов в аптеке производится по конкретной льготной программе. На основании Приказа МЗ РФ от 07.03.2025 г. № 100н отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия. По истечении срока действия рецепта, он не может быть обслужен. Согласно выписки из ПК «Асулон М Аптека» у ФИО13 по состоянию на 11.09.2025 года все выписанные рецепты с не истекшим сроком действия обеспечены. У пациента имеется рецепт от 05.09.2025 № № со статусом «испорчен», который не может быть предъявлен в аптеку и обслужен, является недействительным (т. 1 л.д..

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ», надлежащим образом извещенного о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, не ходатайствовал об отложении слушания дела.

Согласно отзыва представителя ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ» по доверенности ФИО51 от 26.08.2025 г. ФИО14 состоит на диспансерном учете в <данные изъяты> № с <данные изъяты> и имеет право на обеспечение лекарственными препаратами по федеральной льготе. Ему назначена терапия препаратом <данные изъяты> по 1 таблетке 3 раза в день постоянно. Лечащим врачом ФИО15 выписаны 21.03.2025 г., 18.07.2025 г. отсроченными рецептами данный препарат, повторно выписан отсроченный рецепт от 14.08.2025 г. на указанный препарат, в связи с истечением срока действия ранее выданных рецептов. В октябре 2024 г. ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ» в Министерство здравоохранения Забайкальского края направлялась плановая заявка на 2025 г., в которую был включен лекарственный препарат «<данные изъяты> в количестве 36 упаковок. Однако лекарственный препарат <данные изъяты> в рамках льготы с марта 2025 г. в обслуживающую аптеку ООО «Аптека № 33» не поступал. Ответственность за поставку лекарственных препаратов в соответствии с п. 45 ст. 44 Федерального закона от 21.12.2021г. № 414-ФЗ «Об общих принципах организации публичной власти в субъектах Российской Федерации» и п. 12.3.5 Положения о Минздраве Забайкальского края, утвержденного постановлением Правительства Забайкальского края от 27.07.2017г. № 319, лежит именно на Министерстве здравоохранения Забайкальского края. При этом согласно сформированного ООО Аптека № 33 из программы ДПО+Субъект отчета об обслуживании рецептов пациента ФИО16 за период с 01.01.2025 г. по 14.08.2025 г., ФИО17 получен лекарственный препарат <данные изъяты> 3 упаковки 31.01.2025 г., 3 упаковки 27.02.2025 г. Исходя из вышеизложенного, ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ» со своей стороны осуществила все необходимые действия по обеспечению лекарственными препаратами ФИО18 В связи с отсутствием вины со стороны ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ», а также незаконного бездействия со стороны учреждения за непоступление лекарственных препаратов в аптеку «МП Аптека № 33», полагает, что оснований для обязания ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ» оформить рецепты для обеспечения необходимыми лекарственными препаратами ФИО19. не имеется, поскольку ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ»: от оформления таких рецептов не уклонялось; в настоящее время оформило такие рецепты; продолжит осуществлять контроль оформленного в отношении ФИО20 рецепта, находящегося на отсроченном обслуживании в аптеке «МП Аптека № 33»; обеспечит принятие всех мер по дальнейшему обеспечению ФИО21 рецептами на лекарственные препараты по мере возникновения необходимости (т. 1 л.д.51-57).

В соответствии с требованиями ст. 167 ГПК РФ, с учетом мнения представителя процессуального истца, суд полагает возможным рассмотреть дело при данной явке.

Выслушав мнение представителя процессуального истца – заместителя прокурора Нерчинско-Заводского района Дашинимаева О.А., исследовав и оценив доказательства по делу, суд приходит к следующему.

Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, среди которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Согласно ч. 1 ст. 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч. 2 ст. 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Согласно ст. 2 Закона Забайкальского края от 25 ноября 2010 г. № 433-ЗЗК «О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, перечень которых определяется Правительством Российской Федерации, за исключением граждан, страдающих болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, предоставляется бесплатное лекарственное обеспечение по основному заболеванию при амбулаторном лечении в порядке, устанавливаемом исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, уполномоченным Правительством Забайкальского края в области здравоохранения, и в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счёт личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учётом стандартов медицинской помощи.

Распоряжение Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р (ред. от 15.01.2025) «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, в который включен лекарственный препарат <данные изъяты> в виде таблеток.

В силу ч. 2 ст. 73 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ медицинские работники обязаны, в том числе, назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н утвержден Порядок назначения лекарственных препаратов.

Пунктом 5 Порядка назначения лекарственных препаратов определено, что назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию.

В соответствии со ст. 70 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья; рекомендуя пациенту лекарственный препарат, медицинское изделие, специализированный продукт лечебного питания или заменитель грудного молока, обязан информировать пациента о возможности получения им соответствующих лекарственного препарата, медицинского изделия, специализированного продукта лечебного питания или заменителя грудного молока без взимания платы в соответствии с законодательством Российской Федерации; устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента.

Пунктом 14 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21 декабря 2020 г., предусмотрено, что при обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) (далее - медицинский работник) по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в соответствии с пунктом 16 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Пунктами 10, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный ч. 3 ст. 44 названного закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ).

В соответствии с п.п. 1,3 ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ полномочия по осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; по организации обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам переданы Российской Федерацией для осуществления органам государственной власти субъектов РФ.

Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации. (ч 2. ст. 9 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Пунктом 4 постановления Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890 определено, что органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации необходимо: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются (ч. 1 ст. 11 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

За нарушение предусмотренных ч.ч. 1 и 2 настоящей статьи требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации (ч.3 ст. 11 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

В Забайкальском крае полномочия по организации обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с Федеральным законом (пункт 12.3.9); организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный Федеральным законом (пункт 12.3.12); разработке и реализации региональных программ обеспечения населения лекарственными препаратами (пункт 12.13) возложены на Министерство здравоохранения Забайкальского края (Положение о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденное постановлением Правительства Забайкальского края от 27 июля 2017 г. №319).

Таким образом, из приведенного правового регулирования следует, что лицам, состоящим под диспансерным наблюдением, лекарственные препараты, входящие в перечень жизненно необходимых и важных лекарственных препаратов, включая <данные изъяты> предоставляются бесплатно по рецептам врачей. На ответчика в рассматриваемой ситуации возложена обязанность по организации обеспечения материального истца лекарственными препаратами, что, в свою очередь, ответчиком не оспаривалось.

В судебном заседании установлено и подтверждается материалами дела, что прокуратурой Нерчинско-Заводского района Забайкальского края проведена прокурорская проверка исполнения требований законодательства в части обеспечения граждан лекарственными средствами для лечения имеющихся у них заболеваний выявлены нарушения установленного федеральным законодательством права <данные изъяты> ФИО22 в части ненадлежащего обеспечения его жизненно необходимыми лекарственными препаратами. По результатам проверки установлено, что ФИО23 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на диспансерном учете с <данные изъяты> что подтверждается выпиской из истории болезни № № <данные изъяты> справкой №, информацией из ФКУ «ГБ МСЭ по Забайкальскому краю Минтруда России), <данные изъяты> последний имеет право на право на обеспечение лекарственными препаратами по федеральной льготе. Ему назначена терапия препаратом «<данные изъяты> по 1 таблетке 3 раза в день постоянно (т. 1 л.д. 10-11, 86-92).

В соответствии со ст. 14 Приказа Минтруда и Минздрава РФ № 929н/1345н от 21.12.2020 г. «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» при обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) (далее - медицинский работник) по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

В связи с имеющейся у пациента потребностью в лекарственном препарате ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ» в октябре 2024 г. в Министерство здравоохранения Забайкальского края направлена плановая заявка на 2025 г. лекарственные препараты, в которую был включен лекарственный препарат «<данные изъяты> в количестве 36 упаковок (т.1 л.д. 13).

Лечащим врачом ФИО24 выписаны 21.03.2025 г., 18.07.2025 г. отсроченными рецептами лекарственный препарат <данные изъяты> повторно выписан отсроченный рецепт от 14.08.2025 г. на указанный препарат, в связи с истечением срока действия ранее выданных рецептов (т. 1 л.д. 14-15).

Согласно сформированного ООО Аптека № 33 из программы ДПО+Субъект отчета об обслуживании рецептов пациента ФИО25 за период с 01.01.2025 г. по 14.08.2025 г., ФИО26 получен лекарственный препарат <данные изъяты> 31.01.2025 г. (3 уп.), 27.02.2025 г. (3 уп. (т. 1 л.д. 21, 23, 65).

Согласно информации ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ от 14.08.2025 г. ФИО49 состоит на диспансерном учете <данные изъяты> имеет право на выписку льготных лекарственных препаратов. С ДД.ММ.ГГГГ назначен препарат <данные изъяты> по 1 таблетке 3 раза в день. В октябре 2024 г. сделана основная заявка на 2025 г. С марта 2025 г. препарат «<данные изъяты> не поступает на федеральную льготу. В настоящее время пациент приобретает данный препарат за собственные средства. 27.02.2025 г. выписан препарат по льготе в количестве 3 упаковки (препарат получен). 21.03.2025 г. препарат выписан отсроченным рецептом (истек срок действия рецепта). 18.07.2025 г., 14.08.2025 г. препарат выписан отсроченным рецептом. Препарат <данные изъяты> по льготе был заявлен в сентябре 2024 года на ГУП «Аптечный склад» в количестве 36 упаковок. С начала 2025 г. в аптеку № 33 препарат не поступал, выписывался фельдшером <данные изъяты> с остатка за 2024 г. На данный момент в аптеке № 33 препарат <данные изъяты> отсутствует (т. 1 л.д.63-64).

Согласно сводного отчета программного комплекса Асунол «М-Аптека» за период с 01.01.2025 г. по 11.09.2025 г. ФИО27 отпущен лекарственный препарат <данные изъяты>МНН) – 31.01.2025 г. (3 упаковки), 27.02.2025 г. (3 упаковки), 09.09.2025 г. (3 упаковки); рецепты № от 21.03.2025 г. (3 уп.), № от 18.07.2025 г. (3 уп.), № от 14.08.2025 г. (3 уп.)- имеют статус «истек срок хранения» (т. 1 л.д.85).

Согласно информации ООО «Аптека № 33» от 17.09.2025 г., лицевого счета пациента ФИО28 за период с 01.01.2025 г. по 17.09.2025 г. лекарственный препарат <данные изъяты>, предназначенный для отпуска по рецептам отдельным категориям граждан поступил 05.09.2025 г. в ООО «Аптека № 33» в количестве 9 упаковок. Согласно программе Асулон «М-Аптека» рецепт № (3 уп.) от 18.08.2025 г. на лекарственный препарат <данные изъяты> имел статус отсрочен, рецепт № № (3 уп.) от 05.05.2025 г. на этот препарат отпущен ФИО29 – 3 уп. 09.09.2025 г. По состоянию на 17.09.2025 г. лекарственный препарат <данные изъяты> имеется в аптеке № 33 в количестве 6 упаковок, данный препарат поступает и выписывается только для пациента ФИО30т.1 л.д. 81-82).

По закупке лекарственного препарата <данные изъяты> Министерством здравоохранения Забайкальского края заключен договор № № от 16.07.2025 г. на поставку лекарственных препаратов медицинского применения, препарат принят в аптечный склад (т.1 л.д. 117-150).

Согласно ответа ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ» от 26.09.2025 года (исх. № 331) ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ» направила в Министерство здравоохранения Забайкальского края плановую заявку на лекарственное обеспечение на 2025 г.од, в который включен лекарственный препарат <данные изъяты> в количестве 36 упаковок для пациента ФИО32 Дополнительные заявки на обеспечение конкретно ФИО33 данным препаратом не направлялись, поскольку потребность пациента была учтена в указанной плановой заявке на 2025 г., учреждение исходило из того, что заявленного количества (36 уп.) достаточно для обеспечения пациента на год, оснований для подачи дополнительной заявки не усматривало. На сегодняшний день лекарственный препарат <данные изъяты> в ООО «Аптека № 33» имеется в наличии в количестве 6 упаковок, предназначенных для пациента ФИО34 На начало 2025 года, а также на иную дату 13.08.2025 года необходимого для ФИО35 количества препарат (36 уп.) в наличии не имелось (т. 1 л.д. 151).

При разрешении настоящего спора суд установил, что в октябре 2024 года ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ» направлена плановая заявка на лекарственные препараты на 2025 г. в которую был включен <данные изъяты> в количестве 36 упаковок, на начала 2025 года, а также на 13.08.2025 года вышеуказанного лекарственного препарата в ООО «Аптека № 33» не имелось, дополнительные заявки медицинским учреждением в 2025 году не подавались». 16.07.2025 года между Министерством здравоохранения Забайкальского края и ГУП «Аптечный склад» заключен договор № по закупке лекарственного препарата <данные изъяты> Согласно программе Асулон «М-Аптека» данный препарат поступил в ООО «Аптека № 33» 05.09.2025 года в количестве 9 упаковок ФИО36 лекарственный препарат <данные изъяты> выдавался по рецептам 31.01.2025 года (3 упаковки), 27.02.2025 года (3 упаковки) из остатков 2024 года; 09.09.2025 года (3 упаковки). Рецепты на данный препарат от 21.03.2025 года, 18.07.2025 года, 14.08.2025 года не обслужены в связи с отсутствием лекарственного препарата в ООО «Аптека № 33» поэтому ФИО48 вынужден приобретать данный препарат самостоятельно за счет собственных денежных средств. В настоящее время лекарственный препарат <данные изъяты> имеется в аптеке в наличии 6 упаковок, который поступает и выписывается только для пациента ФИО37

Поскольку на момент рассмотрения дела, заявленный лекарственный препарат имеется в наличии 6 упаковок в ООО «Аптека № 33», доставленных на основании заключенного Министерством здравоохранения Забайкальского края договора, то оснований для возложения на Министерство обязанности обеспечить истца лекарственным препаратом в 2025 г., у суда не имеется.

При этом, поскольку ФИО38 ненадлежащим образом обеспечивался назначенным ему лекарственным препаратом в 2025 году (рецепты № от 21.03.2025 г. (3 уп.), № от 18.07.2025 г. (3 уп.), № от 14.08.2025 г. году не обслужены ввиду отсутствия лекарственного препарата в ООО «Аптека № 33), имеются основания для удовлетворения исковых требований в части взыскания компенсации морального вреда.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Согласно части 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

По смыслу приведенных правовых норм, по общему правилу обязательными условиями наступления ответственности за причинение вреда (как материального, так и морального вреда) являются противоправность поведения причинителя вреда, вина и причинно-следственная связь между названными действиями и причиненным вредом.

Из представленных в дело доказательств следует, что установлен факт неправомерных действий ответчика, в результате которых ФИО50 был лишен возможности использовать предоставленное ему законом право на своевременное бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, необходимым ему по жизненным показаниями Министерством здравоохранения Забайкальского края.

Законодатель, закрепляя право на компенсацию морального вреда, не устанавливает единого метода оценки физических и нравственных страданий, не определяет конкретный размер компенсации, а предоставляет определение размера компенсации суду. Компенсация морального вреда должна возместить потерпевшему понесенные им физические и нравственные страдания.

Согласно правовой позиции Конституционного Суда РФ гражданское законодательство, предусматривая в качестве способа защиты гражданских прав компенсацию морального вреда, устанавливает общие принципы для определения размера такой компенсации (статьи 151 и 1101 ГК РФ). Применяя правовое предписание к конкретным обстоятельствам дела, судья принимает решение в пределах предоставленной ему законом свободы усмотрения (Определения Конституционного Суда РФ от 20 ноября 2003 г. № 404-О, от 07 июня 2013 г. № 991-О и др.).

В целях поддержания единообразия в толковании и применении правовых норм, регулирующих компенсацию морального вреда, Пленум Верховного Суда РФ в Постановлении от 15 ноября 2022 г. № 33 разъяснил, что размер компенсации зависит от характера и объема причиненных истцу нравственных или физических страданий, степени вины ответчика в каждом конкретном случае, иных заслуживающих внимания обстоятельств. Степень нравственных или физических страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств причинения морального вреда, индивидуальных

особенностей потерпевшего и других конкретных обстоятельств, свидетельствующих о тяжести перенесенных им страданий.

В соответствии с пунктом 32 (абзац 4) Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26 января 2010 г. № 1 размер компенсации морального вреда определяется судом с учетом требований разумности и справедливости, исходя из степени нравственных или физических страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред, степени вины нарушителя и иных заслуживающих внимания обстоятельств каждого дела.

В силу приведенных правовых норм, правовой позиции Конституционного Суда РФ и разъяснений Верховного Суда РФ, определение размера компенсации морального вреда законодателем отнесено к исключительной компетенции суда, который выслушивает все доводы сторон и исследует представленные ими доказательства, оценивает их и принимает решение в соответствии с требования приведенных выше правовых норм. Сумма компенсации морального вреда должна отвечать требованиям разумности, справедливости и быть соразмерной последствиям нарушения прав.

Определяя размер морального вреда, суд принимает во внимание: обстоятельства ненадлежащего обеспечения жизненно необходимым лекарственным препаратом материального истца в связи с наличием у него <данные изъяты> <данные изъяты>, характер и степень нравственных страданий, связанных с ненадлежащим обеспечением лекарственным препаратом, период нарушения прав истца на охрану здоровья; отсутствие каких-либо негативных необратимых последствий от нарушенных прав на охрану здоровья.

Процессуальным истцом доказан факт виновного бездействия ответчика, что привело к нарушению прав пациента на охрану здоровья (несвоевременная поставка препарата в аптечную сеть), при этом наличие лекарственного препарата в настоящее время в ООО «Аптека № 33» и то, что материалы дела не содержат сведений об ухудшении состояния здоровья истца в связи с несвоевременным обеспечением его лекарственным препаратом, степени вины ответчика, с учетом фактических обстоятельств дела, суд считает необходимым с учетом вышеперечисленных обстоятельств определить размер компенсации морального вреда в сумме 5000 рублей.

Присуждая компенсацию морального вреда в таком размере, суд полагает, что именно такая сумма компенсации будет соразмерной и адекватной обстоятельствам причинения морального вреда ФИО39 а также обеспечит баланс частных и публичных интересов.

Таким образом, суд полагает, что решение суда в части взыскания в пользу ФИО40 компенсации морального вреда, подлежит частичному удовлетворению.

Заместителем прокурора Нерчинско-Заводского района Забайкальского края заявлено требование о взыскании с Министерства здравоохранения Российской Федерации в пользу ФИО41 в счёт возмещения затрат, понесённых им на самостоятельное приобретение лекарственного препарата <данные изъяты> в размере 834 рублей. В дальнейшем предоставлено заявление об уточнении иска в части возмещения истцом затрат на самостоятельное приобретение назначенного, но не отпущенного лекарственного препарата, в размере 408 рублей.

Вместе с тем, имеющимися в материалах гражданского дела письменными доказательствами, в частности, кассовым чеком ГУП Забайкальского края «Аптечный склад» от 11.06.2025 на приобретение <данные изъяты> стоимостью 1 шт. 136 руб., всего за 3 шт. 408 рублей, подтверждается несение ФИО42 затрат на самостоятельное приобретение лекарственного препарата <данные изъяты> на сумму 408 рублей.

В соответствии с частью 1 статьи 98 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут ответственность за обеспечение реализации гарантий и соблюдение прав и свобод в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

Согласно пункту 1 статьи 1064 ГК РФ вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

Учитывая изложенное, поскольку расходы на приобретение лекарственного препарата <данные изъяты> в размере 408 рублей понесены ФИО43 именно в связи с необеспечением поступления такового Министерством здравоохранения Забайкальского края в учреждение розничной торговли, где они могли быть получены им бесплатно по имевшемся у него рецептам, денежные средства в указанном размере подлежат взысканию с Министерства здравоохранения Забайкальского края в пользу ФИО44

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования заместителя прокурора Нерчинско-Заводского района Забайкальского края, действующего в интересах ФИО45 к Министерству здравоохранения Забайкальского края о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, возмещении затрат на самостоятельное приобретение лекарственного препарата, взыскании компенсации морального вреда, удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края в пользу ФИО46 в счёт возмещения затрат на самостоятельное приобретение лекарственного препарата <данные изъяты> денежные средства в размере 408 (четыреста восемь) рублей, компенсацию морального вреда в размере 5000 (пять тысяч) рублей.

В удовлетворении иска в оставшейся части отказать.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Забайкальского краевого суда путем подачи апелляционной жалобы, представления через Нерчинско-Заводский районный суд Забайкальского края в течение месяца со дня составления мотивированного решения суда.

Мотивированное решение составлено 26 сентября 2025 г.

Председательствующий С.А. Скубьева

Копия верна.

Судья Нерчинско-Заводского районного суда С.А. Скубьева

Решение не вступило в законную силу.

Подлинник решения находится в гражданском деле № 2-127/2025

Нерчинско-Заводского районного суда Забайкальского края.