50RS0<№ обезличен>-77 Дело № 2-5167/2023

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

24 октября 2023 года г. Химки, <адрес>

Химкинский городской суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Симоновой Д.С.,

при секретаре ФИО3,

с участием помощника прокурора ФИО4, истца ФИО1, представителя истца ФИО5, представителя ответчика ФИО6, третьего лица ФИО7,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и <адрес> о взыскании компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации,

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО1 обратился в суд с иском к Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и <адрес>, в котором просит взыскать компенсацию за самостоятельно приобретенный протез предплечья с микропроцессорным управлением в размере 5 555 912 руб., компенсацию морального вреда в размере 36 159, 46 руб.

В обоснование заявленных требований указано, что он является инвалидом третьей группы, рекомендован к получению протеза предплечья с микропроцессорным управлением (8-04-02).

Истцу был изготовлен протез предплечья с микропроцессорным управлением стоимостью 7 500 000 руб.

Истцу был изготовлен протез предплечья с микропроцессорным управлением стоимостью 7 500 000 рублей, которая была полностью оплачена отцом истца, поскольку на момент заключения договора о выполнении работ по изготовлению и выдаче протезно-ортопедических изделий № 25 от 12.12.2022г., заключенным с ООО «Эндолайт Центр», истец являлся несовершеннолетним. 26.12.2022г. протез был передан отцу истца ФИО7 по акту приема-передачи.

26.12.2022г. истец обратился к ответчику с заявлением о возмещении расходов по приобретению протеза. Истцу была выплачена компенсация в размере 1 944 087,92 рублей. 06.03.2023г. истец направил ответчику претензию с требованием выплатить недостающую часть компенсации в размере 5 555 912,8 рублей, которая осталась без ответа.

Истец ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержал. Представитель истца в судебном заседании настаивал на удовлетворении иска.

Представитель ответчика Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и <адрес> в судебном заседании возражал против удовлетворения иска, при этом, не оспаривал, что протез рекомендованный истцу и протез по государственному контракту от <дата> не являются однородными, а также то, что была произведена выплата именно по протезу предназначенному для детей до 13 лет, в то время как, истцу исполнилось 17 лет на момент подачи заявления. Однако, полагал, что исковые требования удовлетворению не подлежат, все действия социального фонда были в рамках закона, поскольку имеется пробел в законодательстве.

Третье лицо ФИО7 в судебном заседании пояснил, что в связи с особенностью произошедшей ампутации ФИО1 подходит лишь малое количество протезов. В социальном фонде ему сказали, что если протез будет изготавливаться социальным фондом, то ожидание протеза и тендеры займут от года до двух лет. При этом, его сын являлся учеником 11 класса, ему необходимо было сдавать экзамены, он участник городских олимпиад, он не мог ждать два года пока в социальном фонде пройдут тендеры. Они не выбирали самый дорогой протез, есть протезы и более 10 млн рублей, они выбрали единственно подходящий по физическим свойствам протез, чтобы могли работать пальцы. Указал, что протез был оплачен им, поскольку сын являлся несовершеннолетним, полагает необходимым взыскать компенсацию в пользу ФИО1

В своем заключении помощник прокурора полагал исковые требования подлежащими удовлетворению в полном объеме.

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, заключение прокурора, оценив, представленные доказательства по правилам ст. 67 ГПК РФ, основываясь на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств, оценив относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности, приходит к следующему.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Правовые и организационные основы предоставления мер социальной поддержки инвалидов установлены Федеральным законом от <дата> г. N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от <дата> г. N 181-ФЗ), определяющим государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации.

Одной из мер социальной поддержки инвалидов является реабилитация инвалидов - система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности (часть 1 статьи 9 Федерального закона от <дата> г. N 181-ФЗ).

Медицинская реабилитация, как следует из содержания частей 2 и 3 статьи 9 Федерального закона от <дата> г. N 181-ФЗ - одно из направлений реабилитации инвалидов, предусматривающее в том числе использование инвалидами технических средств реабилитации.

Государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счёт средств федерального бюджета (часть 1 статьи 10 Федерального закона от <дата> г. N 181-ФЗ).

Согласно части 14 статьи 11.1 Федерального закона от <дата> г. N 181-ФЗ технические средства реабилитации предоставляются инвалидам по месту их жительства уполномоченными органами в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации, Фондом социального страхования Российской Федерации, а также иными заинтересованными организациями.

Во исполнение указанной нормы закона постановлением Правительства Российской Федерации от <дата> г. N 240 утверждены Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями (далее - Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации).

В абзаце втором пункта 2 Правил предусмотрено обеспечение инвалидов техническими средствами в соответствии с индивидуальными программами реабилитации инвалидов, разрабатываемыми федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, в порядке, установленном Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Подпунктом "а" пункта 3 Правил обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации установлено, что обеспечение инвалидов и ветеранов соответственно техническими средствами и изделиями осуществляется путём предоставления соответствующего технического средства (изделия).

Согласно части 6 статьи 11 Федерального закона от <дата> г. N 181-ФЗ, если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации или реабилитации техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрёл соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счёт, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретённого технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых в порядке, установленном частью четырнадцатой статьи 11.1 названного федерального закона. Порядок выплаты такой компенсации, включая порядок определения её размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду с освобождением от платы в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

В соответствии с Порядком выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, от <дата> № 57н, компенсация выплачивается территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации либо исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации по месту жительства инвалида.

В соответствии с п. 3 Порядка, компенсация выплачивается инвалиду в случае, если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации инвалида техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду или инвалид самостоятельно приобрел указанное техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за счет собственных средств.

Компенсация выплачивается в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более размера стоимости технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых уполномоченными органами в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида.

Согласно п. 5 Порядка, компенсация инвалиду выплачивается на основании заявления инвалида либо лица, представляющего его интересы, о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги и документов, подтверждающих расходы по самостоятельному приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги инвалидом за собственный счет, а также предъявления им следующих документов: документа, удостоверяющего личность; индивидуальной программы реабилитации инвалида; страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования, содержащего страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

Выплата инвалиду компенсации осуществляется уполномоченным органом в месячный срок, с даты принятия соответствующего решения, путем почтового перевода или перечисления средств на счет, открытый инвалидом в кредитной организации.

Согласно п. 6 Порядка, решение о выплате компенсации принимается уполномоченным органом в течение 30 дней со дня принятия уполномоченным органом заявления о выплате компенсации.

В соответствии с п. 7 Порядка, определение размера компенсации уполномоченным органом осуществляется на основании индивидуальной программы реабилитации инвалида, документов, подтверждающих расходы по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги.

В силу ст. 4 Федерального закона от <дата> № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка», государственная политика в интересах ребенка направлена на содействие физическому, интеллектуальному, психическому, духовному и нравственному развитию детей, поддержку семьи в целях обеспечения обучения, воспитания, отдыха и оздоровления детей, защиты их прав, подготовки их к полноценной жизни в обществе и основана на принципе ответственности юридических лиц, должностных лиц, граждан за нарушение прав и законных интересов ребенка.

Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела, ФИО1 является инвалидом третьей группы по повреждению опорно-двигательного аппарата, степень ограничения первая.

В соответствии с Индивидуальной программой реабилитации инвалида № 26<дата>/2022 от 12.08.2022г. истец нуждается в обеспечении техническими средствами реабилитации - «протезе предплечья с микропроцессорным управлением (8-04-02)».

Согласно заключению медико-технической комиссии от <дата> пациент ведет очень активный образ жизни, учится в средней школе, увлекается ездой на велосипеде, самокате, совершает покупки, любит активный отдых и путешествия. Данная деятельность подразумевает работу кистями и пальцами обеих рук, что требует от протезов верхней конечности осуществления высокоточных движений.

12.12.2022г. в соответствии с Индивидуальной программой реабилитации инвалида № 26<дата>/2022 от 12.08.2022г. отец истца ФИО7 приобрел в ООО «Эндолайт Центр» в соответствии с договором № 25 протез предплечья с микропроцессорным управлением (8-04-02), с техническими характеристиками, указанными в Техническом задании к данному договору.

Стоимость указанного протеза согласно п. 2.1 договора № 25 составила 7 500 000 рублей.

Как следует из акта приема-передачи выполненных работ от 26.12.2022г. работы по изготовлению протезно-ортопедическое изделие по договору № 25 выполнены исполнителем полностью и приняты ФИО7 без замечаний.

Согласно копии кассового чека от 26.12.2022г. ФИО7 оплатил исполнителю по договору № 25 от 12.12.2022г. сумму в размере 7 500 000 рублей.

29.12.2022г. истец направил заявление на выплату компенсации в Отделении фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и <адрес>.

На основании данного заявления истцу произведена выплата компенсации в размере 1 944 087,92 рублей. за вышеуказанное средство технической реабилитации.

Выплата компенсация произведена согласно Государственному контракту от 08.08.2022г. № 356/10, заключенному Государственным учреждением – Московское областное региональное отделение Фонда социального страхования РФ и ФГУП «Цито», исполненному в полном объеме.

При этом, из данного контракта усматривается, что объектом закупки является протез с кистью для детей от 1 года до 13 лет, с четырьма вариантами схвата.

Между тем, <дата> был заключен иной государственный контракт <№ обезличен> стоимостью 7 505 000 руб. с 14 вариантами схвата.

Представитель ответчика не оспаривал, что истцу на момент подачи заявления исполнилось 17 лет, что протез по государственному контракту от 08.08.2022г. не соответствует его возрастной категории.

Ответом на судебный запрос из ФКУ ГБ МСЭ по <адрес> подтверждено, что ФИО1, с <дата> в ИПРА определена нуждаемость в ТСР <дата> Протез предплечья с микропроцессорным управлением.

В ответе указано, что протез предплечья с микропроцессорным управлением (8-04-02, кисть с биоэлектрическим пропорциональным программным управлением и возможностью снятия с нескольких групп мышц, формоприспосабливаемая с активным схватом и активным раскрытием, обладает возможностью переключения от мио сигналов с нескольких групп мышц (до 4 каналов) на 14 различных видов схватов и положений кисти) (то есть по государственному контракту от <дата>) и протез (8-04-02, кисть для детей возрастной категории от 1 года до 13 лет с электронной системой управления, осуществляет один вид схвата в щепоть с возможностью протезирования при любой длине культи) (то есть по государственному контракту от <дата>) относятся к одному виду протезов, но различны по полноте набора функций. Исходя из того, что при первичной рекомендации в ИПРА протеза с микропроцессорным управлением (08.08.2022г.) А.С. ФИО8 исполнилось 17 лет, то протез 8-04-02, кисть для детей возрастной категории от 1 года до 13 лет с электронной системой управления - не соответствует возрастной категории.

Возражений относительно несоответствия изготовленного протеза программе реабилитации не представлено

Доказательств тому, что приобретенный истцом протез не соответствует протезу, рекомендованному ему индивидуальной программой реабилитации, материалы дела не содержат.

Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и <адрес> является уполномоченным органом по реализации части переданных федеральных полномочий по обеспечению инвалидов ТСР за счет средств бюджета, как в натуральном выражении, так и путем выплаты компенсации за их самостоятельное приобретение на основании заявления инвалида и в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида.

Выплата компенсации осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от <дата> № 57н «Об утверждении Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации».

В соответствии с п. 4 Порядка, размер компенсации определяется уполномоченным органом по результатам последней по времени осуществления закупки однородного технического средства реабилитации и (или) оказания однородной услуги, информация о которой размещена на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг (www.zakupki.gov.ru), проведенной уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.

Последней по времени осуществления закупкой однородного технического средства реабилитации и (или) оказания однородной услуги считается последняя завершенная процедура осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) оказания услуги (заключенный уполномоченным органом государственный контракт на закупку технических средств реабилитации и (или) оказание услуг, обязательства по которому на дату подачи инвалидом или лицом, представляющим его интересы, заявления о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги исполнены сторонами контракта в полном объеме).

В соответствии с п. 3 Порядка, компенсация выплачивается инвалиду в случае, если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации или реабилитации инвалида техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду или инвалид самостоятельно приобрел указанное техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за счет собственных средств.

Компенсация выплачивается в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более размера стоимости однородного технического средства реабилитации и (или) однородной услуги, предоставляемых уполномоченными органами в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или реабилитации инвалида, являющихся аналогичными техническому средству реабилитации, самостоятельно приобретенному за собственный счет инвалидом, и (или) оплаченной за счет собственных средств услуге, на основании классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от <дата>г. N 2347-р, утвержденной приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13 февраля 2018 г. N 86н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации <дата> г., регистрационный N 50338), с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от <дата> г. N 307н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации <дата> г., регистрационный N 54799), включая оплату банковских услуг (услуг почтовой связи) по перечислению (пересылке) средств компенсации.

Сопоставляя характеристики протеза, изготовленного истцу и оплаченного протеза ответчиком, суд приходит к выводу, что они не являются ни однородными, ни аналогичными по всем функциональным, техническим, качественным и эксплуатационным характеристикам основных комплектующих протеза с микропроцессорным управлением, так как имеют различные характеристики, в том числе по уровню двигательной активности, виду крепления протеза, возможности использования при активном образе жизни, возрасту, а также по иным показателям.

Расчет стоимости протеза, изготовленного для истца представлен в материалы дела и не оспаривался ответчиком.

Учитывая, что компенсация выплачивается в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более размера стоимости однородного технического средства реабилитации и (или) однородной услуги, предоставляемых уполномоченными органами в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида, являющихся аналогичными техническому средству реабилитации, самостоятельно приобретенному за собственный счет инвалидом, принимая во внимание, установленные по делу обстоятельства, учитывая, что стоимость приобретенных истцом в ООО «Эндолайт Центр» средства реабилитации: протеза предплечья с микропроцессорным управлением (8-04-02), составила 7 500 000 рублей, ответчик произвел выплату компенсации в размере 1 944 087,92 рублей, в связи с чем требования истца о взыскании с ответчика денежных средств в счет невыплаченной суммы компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации в размере 5 555 912,8 рублей являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

До настоящего времени указанные денежные средства, затраченные на самостоятельное приобретение инвалидом технического средства реабилитации, не выплачены.

Неисполнение ответчиком обязательства по компенсации расходов за самостоятельное приобретение истцом технических средств реабилитации, нарушает его права и препятствует созданию для инвалида равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

Таким образом, бездействие ответчика ущемляет права и законные интересы данного истца.

В силу ст. 98 ГПК РФ с ответчика также подлежит взысканию в пользу истца государственная пошлина в размере 36 159,46 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 – удовлетворить.

Взыскать с Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и <адрес> в пользу ФИО1 компенсацию в размере 5 555 912 руб., расходы по оплате государственной пошлины в размере 36 159 руб. 46 коп.

Решение может быть обжаловано в Московской областной суд через Химкинский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено <дата>.

Судья Д.С. Симонова