Решение по делу № 2-1355/2023 от 07.04.2023 - о признании страхового случая, взыскании страховой выплаты.

Дело № 2-1355/2023

УИД 18RS0003-01-2022-007239-82

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

07 апреля 2023 года г. Ижевск

Октябрьский районный суд г. Ижевска в составе:

судьи Салова А.А.,

при секретаре Николаевой Д.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску СНЮ к БУЗ УР «Городская поликлиника № 10 МЗ УР», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по УР о признании страхового случая, взыскании страховой выплаты,

установил:

СНЮ (далее – истец) обратилась с иском в суд к БУЗ УР «Городская поликлиника № 10 МЗ УР», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по УР о признании страхового случая, возложении обязанности направить справку о работе, взыскании страховой выплаты, мотивируя свои требования следующим.

С <дата> по настоящее время Истец работает в БУЗ УР «ГП № 10 М3 УР» в должности медицинской сестры стоматологического отделения. Ответчик БУЗ УР «ГП № 10 М3 УР» является бюджетным учреждением здравоохранения, оказывающим медицинскую помощь, имеет лицензию. В обязанности медицинской сестры входят в том числе, обязанности по термометрии, выполнение других медицинских манипуляций, измерение сатурации, выдача лекарственных средств.

С <дата> истец, при выполнении должностных обязанностей находилась в непосредственном контакте с пациентом с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

В период с <дата> по <дата> истец была временно нетрудоспособна, проходила лечение в связи с диагнозом <данные изъяты>. Вирус идентифицирован и подтвержден лабораторно <дата>. Возникновение заболевания истец связывает с осуществлением медицинских манипуляций в отношении пациентов, непосредственной работой с пациентами, вместе с тем требования о порядке расследования страховых случаев установленных Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2021 г. № 239 Ответчиком БУЗ УР «ГП № 10 М3 УР» до настоящего времени не выполнены: о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации не уведомлен, врачебная комиссия по расследованию страхового случая не создана, расследование страхового случая врачебной комиссией не проведено, справка, подтверждающая факт осуществления работы работником в Фонд социального страхования Российской Федерации не направлена. Указанные действия ответчика нарушают права истца, поскольку она имеет право на получение единовременной страховой выплаты.

На основании изложенного истец просил суд

- признать заболевание с диагнозом <данные изъяты>, выявленное в период прохождения лечения с <дата> по <дата> страховым случаем;

- обязать БУЗ УР «ГП № 10 М3 УР» направить в ОСФР по Удмуртской Республике справку, подтверждающую факт осуществления работы СНЮ

- обязать ОСФР по Удмуртской Республике выплатить СНЮ единовременную страховую выплату в размере 68 811 рублей.

Определением суда производство по делу в части требований о возложении обязанности БУЗ УР «ГП № 10 М3 УР» направить в ОСФР по Удмуртской Республике справку, подтверждающую факт осуществления работы СНЮ прекращено в связи с отказом истца от иска.

Определением суда в связи с реорганизацией произведена замена ответчика - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Удмуртской Республике на Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по УР.

В судебном заседании истец СНЮ исковые требования поддержала, сославшись на обстоятельства изложенные в исковом заявлении, дополнительно суду пояснила, что в январе-феврале 2022 года контактировала с пациентом ФИО5, у которой впоследствии был выявлен COVID-19. Контакт произошел вследствие измерения температуры тела ФИО5 термометром контактного типа. Совместно, проживающие с истцом члены семьи в указанный период времени, COVID-19 не болели. В указанный период времени она работала с врачом Свидетель №1

В судебном заседании представитель ответчика ОСФР по Удмуртской Республике ФИО1, действующая на основании доверенности, возражала против удовлетворения заявленных требований, представила письменный отзыв, доводы которого поддержала.

В судебном заседании свидетель Свидетель №1, работающая врачом БУЗ УР «ГП № 10 М3 УР», показала, что на протяжении последних 20 лет работает совместно со СНЮ в паре. По роду своей деятельности СНЮ непосредственно контактирует с пациентами, в том числе с больными COVID-19. В связи с возложенными на нее обязанностями СНЮ встречает и провожает к врачу пациентов, усаживает в специальное кресло, делает инъекции, держит голову пациента и т.д., то есть находится в непосредственном контакте. В январе-феврале 2022 года СНЮ также работала с ней. В связи с распространением COVID-19 в должностные обязанности истца входила в том числе термометрия пациентов перед приемом врача.

В судебное заседание представитель ответчика БУЗ УР «ГП № 10 М3 УР» не явился, в связи с чем дело в порядке ст. 167 ГПК РФ рассмотрено в ее отсутствие.

Выслушав стороны, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

Ответчик БУЗ УР «ГП № 10 М3 УР» является бюджетным учреждением здравоохранения, оказывающим медицинскую помощь на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности № Л041-01129-18/00571929 от <дата>, выдана бессрочно Министерством здравоохранения Удмуртской Республики.

С <дата> по настоящее время истец работает в БУЗ УР «ГП № 10 М3 УР» в должности <данные изъяты>.

Из показаний свидетеля Свидетель №1 и объяснений истца следует, что длительный период времени, в том числе в январе-феврале 2022 года, медицинская сестра СНЮ и врач Свидетель №1 ведут совместный прием пациентов, работают в одном кабинете.

20 и <дата> пациент ФИО4 находилась на приеме врача БУЗ УР «ГП № 10 М3 УР» Свидетель №1, получила лечение в виде удаления корня зуба и обработки лунки зуба.

<дата> у пациента ФИО4 проявились клинические симптомы инфекционного заболевания, а <дата> у нее лабораторно идентифицирован и подтвержден вирус COVID-19.

<дата> на приеме врача Свидетель №1 находилась пациент ФИО5, у которой <дата> лабораторно идентифицирован и подтвержден вирус COVID-19.

<дата> истцом СНЮ у пациента ФИО5 контактным способом проводился замер температуры, что следует из журнала оценки температуры тела пациентов на фильтре стоматологического отделения БУЗ УР «ГП <номер> М3 УР».

В период с <дата> по <дата> истец была временно нетрудоспособна, проходила лечение в связи с диагнозом <данные изъяты>. Вирус идентифицирован и подтвержден лабораторно <дата>.

В связи с приобретённым заболеванием СНЮ единовременную страховую выплату в размере 68 811 руб. не получала.

Указанные обстоятельства установлены в судебном заседании, подтверждаются представленными суду доказательствами и сторонами по делу не оспариваются.

Согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.07.2010 № 541 н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» медицинская сестра оказывает доврачебную медицинскую помощь, осуществляет забор биологических материалов для лабораторных исследований. Осуществляет уход за больными в медицинской организации и на дому. Осуществляет стерилизацию медицинских инструментов, перевязочных средств и предметов ухода за больными. Ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях. Проводит подготовку пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям, к амбулаторному приему врача. Обеспечивает выполнение врачебных назначений. Осуществляет учет, хранение, использование лекарственных средств и этилового спирта. Ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения. Руководит деятельностью младшего медицинского персонала. Ведет медицинскую документацию. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

Согласно должностной инструкции истца в ее обязанности входит руководство приемом больных в кабинет, оказание помощи врачу в приеме пациентов, обработка зубов фторсодержащими препаратами. В функции истца входит выполнение лечебно-диагностических назначений врача стоматолога.

В силу положений ст. 184 ТК РФ при повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника. Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами.

Указом Президента РФ от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» установлены дополнительные страховые гарантии медицинским работникам и водителям автомобилей скорой помощи, непосредственно работающим с пациентами с подтвержденной коронавирусной инфекцией или подозрением на нее, в виде единовременных выплат при наступлении определенных случаев.

Согласно п.2 Указа от 06.05.2020 № 313 страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются: б) причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований – решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

В Перечень заболеваний, утв. распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р включено заболевание «Острые респираторные инфекции дыхательных путей (без развития пневмонии, потребовавшие назначения врачом этиотропной терапии)».

В силу пп. «б» п.4 Указа от 06.05.2020 № 313 единовременная страховая выплата производится в случае, предусмотренном подпунктом «б» пункта 2 настоящего Указа, - в размере 68 811 руб.

В соответствии с п.6 Указа от 06.05.2020 № 313 единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации, при этом право медицинского работника на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

Согласно п. 2 Указа Президента РФ от 15.07.2022 № 464 «О признании утратившими силу некоторых указов Президента Российской Федерации» при наступлении (возникновении) до дня вступления в силу настоящего Указа страховых случаев, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», и оснований, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 01.02.2021 № 60 «О дополнительных государственных гарантиях отдельным категориям граждан», обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) перечисленным в названных указах Президента Российской Федерации работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.

Согласно разделу 1 Временных методических рекомендаций "Лекарственная терапия острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в амбулаторной практике в период эпидемии COVID-19. Версия 2 (16.04.2020)" (утв. Минздравом России) основным источником как сезонных ОРВИ, так и COVID-19 является больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания. Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным, воздушно-пылевым и контактным путями.

Аналогичные положения содержатся в разделе 2 Временных методических рекомендаций "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 17 (09.12.2022) (утв. Минздравом России).

Согласно пункту 2.1 методических рекомендаций МР 3.1.0170-20 3.1 "Профилактика инфекционных болезней эпидемиология и профилактика COVID-2019" в настоящее время доказана передача вируса SARS-CoV-2 от человека к человеку, преимущественно воздушно-капельным и контактным путями при близком общении инфицированного с окружающими. Возможный природный резервуар вируса не определен. По имеющимся данным, вирус может находиться на различных предметах от нескольких часов до нескольких суток. Чувствителен к дезинфицирующим средствам в обычных концентрациях. Инкубационный период COVID-19 составляет от 2 до 14 дней, наиболее часто - 5 - 7 дней.

В судебном заседании исходя из объяснений истца, показаний свидетеля и представленных медицинских документов установлено, что 20-<дата> СНЮ, исполняя должностные обязанности медицинской сестры совместно с врачом Свидетель №1, непосредственно находилась в контакте с пациентом ФИО4, прием которой осуществлял указанный врач.

<дата> у пациента ФИО4 выявлены клинические признаки COVID-19, а <дата> вирус идентифицирован и подтвержден лабораторно.

Кроме того, <дата> СНЮ, исполняя должностные обязанности медицинской сестры, производила термометрию пациента ФИО5, у которой <дата> вирус идентифицирован и подтвержден лабораторно.

Исходя из изложенного, контакты между пациентом ФИО4 и СНЮ, а также между пациентом ФИО5 и СНЮ произошли в инкубационный период COVID-19 (2-14 дней).

Таким образом, исходя из представленных в судебное заседание доказательств, а также учитывая, что при инкубационном периоде заболевания COVID-19, который составляет от 2-х до 14 дней, и установлении у СНЮ только <дата> клинических симптомов заболевания COVID-19, вероятное заражение истца могло произойти 20-<дата> либо <дата>, когда она исполняла обязанности медицинской сестры и непосредственно работала с пациентами ФИО4 и ФИО5, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в спорный период, суд приходит к выводу о наступлении страхового случая, предусмотренного подпунктом "б" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от <дата>

Таким образом, приобретенное выше заболевание истца является страховым случаем по смыслу Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313, поэтому истец имела право на соответствующую страховую выплату, так как страховой случай произошёл до <дата>, что ответчиком доказательно не опровергнуто, выплата не произведена, поэтому требования иска подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования СНЮ (паспорт серии <номер> <номер>) к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по УР (ИНН <***>), к БУЗ УР «Городская поликлиника <номер> МЗ УР» (ИНН <***>) о признании страхового случая, взыскании страховой выплаты удовлетворить.

Признать заболевание СНЮ с диагнозом <данные изъяты>, выявленное в период прохождения лечения с <дата> по <дата> страховым случаем.

Взыскать с ОСФР по Удмуртской Республике в пользу СНЮ единовременную страховую выплату в размере 68 811 рублей.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Удмуртской Республики в течение месяца со дня изготовления в окончательной форме через Октябрьский районный суд г. Ижевска.

В окончательной форме решение изготовлено 12 апреля 2023 года.

Судья А.А. Салов