дело № 2-7920/2022

УИД 23RS0040-01-2022-008404-30

Решение

именем Российской Федерации

г. Краснодар 31 января 2023 г.

Первомайский районный суд г. Краснодара в составе:

председательствующего судьи Фойгеля К.М.

при секретаре Балачевцевой Е.А.,

с участием:

истца ФИО2,

представителя истца - старшего помощника прокурора Центрального административного округа г. Краснодара Краснодарского края ФИО5,

представителя ответчика – министерства здравоохранения Краснодарского края – ФИО6, действующего на основании доверенности №13 от 09.01.2023,

представителя ответчика – ГБУЗ «Мостовская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края – ФИО7, действующего на основании доверенности №1 от 09.01.2023,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Мостовского района в интересах несовершеннолетней ФИО1 в лице законного представителя – ФИО2 к министерству здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ «Мостовская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края о признании незаконным бездействия и взыскании компенсации за самостоятельно приобретенные лекарственные препараты,

установил:

Прокурор Мостовского района в интересах несовершеннолетней ФИО1, обратился в суд с иском к министерству здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ «Мостовская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края о признании незаконным бездействия и взыскании компенсации за самостоятельно приобретенные лекарственные препараты.

В обоснование иска указано, что малолетнему ребенку ФИО1 установлена инвалидность до очередного освидетельствования 02.05.2023. Ребенок нуждается в паллиативной помощи, в связи с заболеванием «Синдром короткой кишки», врачебной комиссией ФГБОУ ВО РНИМУ им Н.И. Пирогова 17.05.2021 выдан протокол №12, в соответствии с которым ребенок имеет показания к оказанию паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях в соответствии с приказом Минздрава РФ №345н, Минтруда РФ №372н от 31.05.2019 и получению энтерального питания. Решением Первомайского районного суда г. Краснодара от 08.11.2021 на министерство здравоохранения Краснодарского края возложена обязанность обеспечить бесплатно ребенка-инвалида ФИО1 назначенным врачебной комиссией на период нуждаемости на постоянной основе (ежемесячно до момента отмены средствами для доставки парентерального питания, расходными материалами, парентеральным питанием, лекарственными препаратами, средствами по уходу за центральным катетером). Однако, ФИО1 получает медикаменты и расходные материалы частично, не своевременно и не в полной объеме, в связи с этим законный представитель ребенка вынуждена приобретать лекарственные препараты и расходные материалы за счет собственных средств. Со времени установления ФИО1 инвалидности она не была своевременно обеспечена по рецептам в 2021- 2022 году, в связи с отсутствием лекарственных препаратов рецепты поставлены на отсроченное обеспечение. Так, в рамках проверки ФИО2 предоставлены чеки более чем на 15000 руб. на лекарственные препараты, которые она самостоятельно приобретала для ребенка-инвалида. Указанные обстоятельства явились поводом для обращения в суд.

На основании изложенного истец просит признать бездействие министерства здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ «Мостовская ЦРБ», выразившиеся в необеспечении несовершеннолетней ФИО1, лекарственным препаратами и расходными материалами, незаконным. Взыскать с министерства здравоохранения Краснодарского края в пользу несовершеннолетней ФИО1, на счет законного представителя ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., открытый в Краснодарском отделении №8619 ПАО Сбербанк России счет получателя № 42307810630297809120, ИНН <***>, КПП Банка 231043001, БИК банка 040349602, Кор/счет банка №30101810100000000602 компенсацию за приобретенные лекарственные препараты в сумме 20.614 руб.

В судебном заседании истец, представитель истца настаивали на удовлетворении заявленных исковых требований в полном объеме.

Представитель ответчика - министерства здравоохранения Краснодарского края в судебном заседании против заявленных требований возражал, указывая, что отсрочки в обеспечении ребенка лекарственными средствами не было.

Представитель ответчика - ГБУЗ «Мостовская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края в судебном заседании против требований возражал.

Суд, выслушав стороны, исследовав материалы дела и оценив представленные в дело доказательства в их совокупности, приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

Также в соответствии с ч. 3 ст. 35 Федерального закона от 17.01.1992 №2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» прокурор в силу действующего процессуального законодательства Российской Федерации полномочен обратиться с заявлением в суд, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу ч. 4 ст. 15 Конституции Российской Федерации общепризнанные принципы и нормы международного права, и международные договоры Российской Федерации являются составной частью ее правовой системы.

В соответствии со ст.ст. 7, 41 Конституции Российской Федерации в Российской Федерации охраняется здоровье людей; каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Аналогичные нормы содержит ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - ФЗ № 323).

В соответствии с пунктом «ж» части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения находится в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

По данным предметам ведения издаются федеральные законы и принимаемые в соответствии с ними законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации. Законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации не могут противоречить федеральным законам. В случае противоречия между федеральным законом и иным актом, изданным в Российской Федерации, действует федеральный закон (части 2 и 5 статьи 76 Конституции Российской Федерации).

В соответствии со ст. 4, 10, 18, 19 ФЗ № 323 одним из основных принципов охраны здоровья является доступность и качество медицинской помощи, который обеспечивается предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Каждый имеет право на охрану здоровья и право на медицинскую помощь. Указанные права обеспечиваются реализацией доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи в гарантированном объеме без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ч. 2, п. 1 ч. 3 ст. 80 ФЗ № 323 при оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. При этом назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в указанный перечень, не подлежат оплате за счет личных средств граждан.

В соответствии с ч. 1 ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ предусмотрено, что медицинская помощь оказывается: в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительно власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; на основе клинических рекомендаций; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно п. 2 ч. 1 ст. 16 Федерального закона № 323-ФЗ организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отнесена к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

В соответствии с п. 3.2 Положения о министерстве здравоохранения Краснодарского края, утвержденным Постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 28.06.2012 № 742 к полномочиям министерства здравоохранения края относится разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями.

Следовательно, организация закупок лекарственных препаратов, предназначенных для отдельных групп населения на территории Краснодарского края, как за счет субвенций из федерального бюджета, так и за счет средств бюджета субъекта, относится к компетенции органов государственной власти субъекта в сфере охраны здоровья. В настоящем случае - к компетенции министерства здравоохранения Краснодарского края.

Как установлено судом, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на диспансерном учете у профильных врачей-специалистов государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Мостовская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края (далее - ГБУЗ «Мостовская ЦРБ»). В реестр детей, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи включена в январе 2021. Относится к категории «ребенок-инвалид» с 3 июля 2021.

17 мая 2021 ФИО1 по жизненным показаниям назначены лекарственные препараты и медицинские изделия (медицинское оборудование и расходные материалы) согласно выписки из протокола врачебной комиссии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - выписка ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова»).

Врачебной комиссией ФГБОУ ВО РНИМУ им Н.И. Пирогова 17.05.2021 выдан протокол №12, в соответствии с которым ребенок имеет показания к оказанию паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях в соответствии с приказом Минздрава РФ №345н, Минтруда РФ №372н от 31.05.2019 и получению энтерального питания.

Решением Первомайского районного суда г. Краснодара от 08.11.2021 по заявлению ФИО2, оставленным без изменения 06.06.2022 апелляционным определением Краснодарского краевого суда, на министерство здравоохранения Краснодарского края возложена обязанность обеспечить бесплатно ребенка-инвалида ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., назначенным врачебной комиссией ФГБОУ ВО РНИМУ им Н.И. Пирогова протоколом №12 от 17.05.2021 по медицинским (жизненным) показаниям на период нуждаемости на постоянной основе (ежемесячно до момента отмены средствами для доставки парентерального питания, расходными материалами, парентеральным питанием, лекарственными препаратами, средствами по уходу за центральным катетером).

Между тем, установлено, что малолетний ребенок ФИО1 получает медикаменты и расходные материалы частично, не своевременно и не в полной объеме, в связи с этим законный представитель ребенка вынуждена приобретать лекарственные препараты и расходные материалы за счет собственных средств.

Так, 18.07.2021, матерью девочки - ФИО2 для несовершеннолетнего ребенка приобретены: «Хлорид Калия» стоимостью 518 руб., «Урсофальк сусп» стоимостью 1161 руб., 21.11.2021 приобретен Урсофальк сусп. 250 мл. в кол.1 уп., стоимостью 1250 руб., «Вигантол» стоимостью 207 руб., 02.12.2012 приобретены: «Лонгидаза супп. Стоимостью 2030 руб., «Элькар» стоимостью 562 руб., 11.12.2021 приобретены «Фосфоглив лиоф. д/ин. в/в 2.5 фл.№5 в кол. 1 упаковки за 1555 руб., «Дерматикс» гель 1 уп. стоимостью 3110 руб., 13.09.2022, 20.09.2022 ею приобретены: «Глюкоза» на сумму 954 руб. и 1978 руб., 1120 руб. и другие лекарственные препараты: товарный чек №984 580 от 01.08.2022 на 1222 руб., товарный чек №985112 от 03.08.2022 на 558 руб., товарный чек №995 830 от 09.09.2022 на 1120 руб. на общую сумму 20614 руб., о чем составлена справка в прокуратуре района от 22.09.2022, на общую сумму 20614 руб., что подтверждается товарно - кассовыми чеками аптечных организаций.

Из объяснений заместителя главного врача ГБУЗ «Мостовская ЦРБ» по детству и родовспоможению ФИО9, данных на имя и.о. прокурора Мостовского района, следует, что на учете в ГБУЗ «Мостовская ЦРБ» состоит малолетняя ФИО1 с 2021 года, признанная ребенком, нуждающимся в паллиативной помощи.

Лекарственное обеспечение осуществляется поставками министерства здравоохранения Краснодарского края. Действительно законный представитель ФИО1 ФИО2 обращалась к ней по поводу получению раствора «Глюкозы», а также медицинскими изделиями для ухода за центральным Катетором, в том числе посредством мессенджера «Ватцап». По данному факту ФИО9 обращалась в устной форме в министерство здравоохранения о наличии раствора «Глюкозы» и медицинскими изделиями», но получила ответ, что по данным препаратам отсутствуют коммерческие предложения и отсутствуют контракты, сообщено, что необходимо ожидать поставок, в связи с этим малолетний ребенок оставался без лекарственного обеспечения и изделий медицинского назначения. Что касается изделий медицинского назначения пластыри, аэрозоли, пленки для купания также сообщено в министерстве, что данные медицинские изделия не закуплены, поскольку они являются иностранного производства и не было их поставок.

Данную информацию предоставляет консультант министерства здравоохранения в отделе организации помощи детям. В связи с тем, что ребенок обеспечивается по паллиативной программе, то на указанные ФИО2 медицинские изделия и препараты рецепты не выписываются.

Учитывая полученную информацию об отсутствии указанных медицинских изделий и препаратов по обращению ФИО2 было сообщено последней, что в настоящее время они ожидаются.

В последствии стало известно, что она их приобрела самостоятельно. Также сообщает, что с помощью средств ГБУЗ «Мостовская ЦРБ» в марте 2022 приобретены лекарства для ребенка на сумму 600 руб.

Согласно ст. 150 ГК РФ жизнь, здоровье и другие нематериальные блага подлежат защите в судебном порядке.

Таким образом, установлено, что невыполнение министерством здравоохранения Краснодарского края возложенных на него обязанностей по обеспечению несовершеннолетней ФИО1 бесплатными жизненно важными лекарственными средствами свидетельствует о существенном нарушении ее прав на бесплатную медицинскую помощь. Доводы ответчика об отсутствии рецептов ФИО1, оставленных на отсроченное исполнение, судом отклоняются, поскольку установлено, что матерью ребенка необходимые лекарственные средства приобретались за счет собственных средств по мере необходимости, в соответствии с врачебным заключением в связи с отсутствием своевременного обеспечения со стороны государственных органов.

В данной связи заявленные исковые требования подлежат удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора Мостовского района в интересах несовершеннолетней ФИО1 в лице законного представителя – ФИО2 к министерству здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ «Мостовская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края о признании незаконным бездействия и взыскании компенсации за самостоятельно приобретенные лекарственные препараты - удовлетворить.

Признать бездействие министерства здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ «Мостовская ЦРБ», выразившиеся в необеспечении несовершеннолетней ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственным препаратами и расходными материалами - незаконным.

Взыскать с министерства здравоохранения Краснодарского края в пользу несовершеннолетней ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., на счет законного представителя ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., открытый в Краснодарском отделении №8619 ПАО Сбербанк России счет получателя № 42307810630297809120, ИНН <***>, КПП Банка 231043001, БИК банка 040349602, Кор/счет банка №30101810100000000602 компенсацию за приобретенные лекарственные препараты в сумме 20.614 руб. (двадцать тысяч шестьсот четырнадцать рублей).

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Краснодарский краевой суд в течение месяца со дня принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Первомайский районный суд г. Краснодара.

Судья К.М.Фойгель

Решение в окончательной форме изготовлено 07.02.2023г.