РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
20 декабря 2023 г. г. Иркутск
Ленинский районный суд г. Иркутска в составе председательствующего судьи Хрусталевой Т.Б., при секретере ФИО1, с участием административного истца – старшего помощника прокурора Ленинского района г. Иркутска ФИО5, рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело № по административному иску прокурора Ленинского района г. Иркутска в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц к ФИО7 об обязании проходить профилактические осмотры,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Ленинского района г.Иркутска обратился в суд в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц к ФИО2 об обязании проходить профилактические осмотры в ОГАУЗ «Медсанчасть ИАПО» 2 раза в год до ****год.
В обосновании исковых требований указано, что ФИО2 освободился из исправительного учреждения ФКУ <...> ****год, однако систематические профилактические медицинские осмотры по месту жительства в целях выявления туберкулеза не прошел. Из информации ОГАУЗ «Медсанчасть ИАПО» следует, что ФИО2 прикреплен к поликлинике ****год, однако флюорографическое исследование не проходил, на диспансерном учете в связи с заболеванием «туберкулез» не состоит. С учетом особо опасного и социально значимого характера заболевания туберкулез, а также уклонения ответчика от систематического прохождения в течение первых 2 лет после освобождения от профилактических медицинских осмотров с целью выявления туберкулеза, создается угроза заражения и заболевания неопределенного круга лиц туберкулезом, тем самым нарушаются права неопределенного круга лиц на охрану здоровья.
Представитель административного истца – старший помощник прокурора Ленинского района г.Иркутска ФИО5 в судебном заседании исковые требования поддержала, в ходе проверки исполнения требований законодательства по предупреждению распространения туберкулеза гражданами, освободившимися из мест лишения свободы, было установлено, что ФИО2 вернулся из мест лишения свободы ****год и не явился на флюорографическое исследование.
Административный ответчик ФИО2, заинтересованное лицо ОГАУЗ «Медсанчасть ИАПО» в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного разбирательства извещены надлежаще.
Выслушав представителя административного истца, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
В силу ч.1 ст. 39 КАС РФ прокурор вправе обратиться в суд с административным иском в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц.
Каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи (ч.ч. 1,2 ст. 18 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Согласно ч. 2 ст. 2 и ч. 8 ст. 4 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» одним из направлений деятельности государственной политики в области профилактики охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения является предупреждение распространения туберкулеза в Российской Федерации.
Основы профилактики туберкулеза в Российской Федерации установлены Федеральным законом РФ от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», в соответствии со статьей 8 указанного закона лица, находящиеся или находившиеся в контакте с больными туберкулезом, проходят профилактические обследования в целях выявления туберкулеза в соответствии с законодательством РФ.
Согласно ч.1 ст. 7 ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина, общедоступности в объемах, предусмотренных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при наличии их информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами (часть 2).
В силу ч.ч. 2 и 3 ст. 9 ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей.
Решение о необходимости диспансерного наблюдения или его прекращения принимается комиссией врачей, назначенной руководителем медицинской противотуберкулезной организации, которая оказывает противотуберкулезную помощь в амбулаторных условиях, и оформляется в медицинской документации записью об установлении диспансерного наблюдения или о его прекращении, о чем в письменной форме извещается лицо, подлежащее диспансерному наблюдению.
Статьей 10 Данного закона установлены случаи обязательного обследования и лечения больных туберкулезом.
Согласно ч. 1 данной статьи в случае угрозы возникновения и распространения туберкулеза на основании предписаний главных государственных санитарных врачей и их заместителей или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, проводятся дополнительные противоэпидемические мероприятия.
Частью 2 данной статьи установлено, что больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.
В силу ч.2 ст. 50 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» при выявлении нарушения санитарного законодательства, а также при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должностные лица, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, имеют право давать гражданам и юридическим лицам предписания, обязательные для исполнения ими в установленные сроки:
об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований;
о прекращении реализации не соответствующей санитарно-эпидемиологическим требованиям продукции, в том числе продовольственного сырья и пищевых продуктов;
о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
о проведении лабораторного обследования граждан, контактировавших с больными инфекционными заболеваниями, и медицинского наблюдения за такими гражданами;
о выполнении работ по дезинфекции, дезинсекции и дератизации в очагах инфекционных заболеваний, а также на территориях и в помещениях, где имеются и сохраняются условия для возникновения или распространения инфекционных заболеваний.
В соответствии с п.6 ч.1 ст. 51 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» главные государственные санитарные врачи и их заместители наряду с правами, предусмотренными статьей 50 настоящего Федерального закона, наделяются следующими полномочиями:
при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, выносить мотивированные постановления о:
госпитализации для обследования или об изоляции больных инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и лиц с подозрением на такие заболевания;
проведении обязательного медицинского осмотра, госпитализации или об изоляции граждан, находившихся в контакте с больными инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;
временном отстранении от работы лиц, которые являются носителями возбудителей инфекционных заболеваний и могут являться источниками распространения инфекционных заболеваний в связи с особенностями выполняемых ими работ или производства;
проведении профилактических прививок гражданам или отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям;
введении (отмене) ограничительных мероприятий (карантина) в организациях и на объектах.
Таким образом, профилактический медицинский осмотр в целях выявления туберкулеза является видом противотуберкулезной помощи и может быть осуществлён без информированного добровольного согласия граждан на медицинское вмешательство в принудительном порядке только в вышеперечисленных случаях.
Как следует из материалов дела и установлено судом, ****год помощником прокурора Ленинского района г.Иркутска проведена проверка исполнения гражданами, освободившимися из мест лишения свободы, проживающих на территории Ленинского района г.Иркутска, исполнения требований законодательства по предупреждению распространения туберкулеза.
Установлено, что на территории <адрес> г.Иркутска среди прочих освободившихся из мест лишения свободы лиц, находящихся под административным надзором, вставших на учет в ****год проживает постоянно в том числе ФИО2
Указанный гражданин прикреплен к медицинскому учреждению по месту жительства ОГАУЗ «Медсанчасть ИАПО» однако по информации лечебного учреждения ФИО2 флюорографическое исследование в 2022, 2023 г.г. не проходил.
Из ответа ОГАУЗ «Медсанчасть ИАПО» от ****год ФИО2****год г.р., проживающий по адресу: <адрес>, прикреплен к поликлинике ****год, ФЛГ не проходил.
Согласно справке серии ЖФ № от ****год, выданной <...> ФИО2 ****год г.р. освобожден из <...> ****год по отбытии срока наказания.
Доказательств того, что в отношении ФИО2 комиссией врачей, назначенной руководителем медицинской противотуберкулезной организации, которая оказывает противотуберкулезную помощь в амбулаторных условиях, принято решение о необходимости диспансерного наблюдения, или должностным лицом, осуществляющим федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, выдано обязательное предписание о проведении лабораторного обследования либо главным государственным санитарным врачом или его заместителем вынесено мотивированное постановление о проведении обязательного медицинского осмотра административным истцом не представлено, как и не представлено доказательств того, что ФИО2 болен заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушал санитарно-эпидемиологический режим, либо умышленно уклонялся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза.
Таким образом, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения заявленного административного иска.
Ссылка административного истца на положения СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» на мнение суда не влияет, поскольку указанные санитарные правила и нормы обязанность административного ответчика по прохождению профилактического осмотра в данном конкретном случае не устанавливают.
Руководствуясь статьями 175-180 КАС РФ, суд
РЕШИЛ :
В удовлетворении административного иска прокурора Ленинского района г. Иркутска в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц к ФИО8 об обязании проходить профилактические осмотры в ОГАУЗ «Медсанчасть ИАПО» 2 раза в год до ****год, отказать.
Решение может быть обжаловано в Иркутский областной суд через Ленинский районный суд г. Иркутска путем подачи апелляционной жалобы в течение месяца с момента вынесения решения в окончательной форме.
Судья Т.Б. Хрусталева
Мотивированное решение составлено 11 января 2024г.