Дело № 2- 4526\2022

УИД 75RS0001-02-2022-006187-26

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

7 сентября 2022 года г. Чита

Центральный районный суд города Чита в составе председательствующего судьи Копеистовой О.Н.

При секретаре Верхушиной О.В.,

С участием истца ФИО1,

Представителя ответчика ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» ФИО2. действующей на основании доверенности,

Представителя ответчика ГУ-Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования РФ ФИО3, действующей на основании доверенности,

Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному Бюджетному учреждению здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи», государственному учреждению – Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о признании заболевания страховым случаем, признании недействительным решения врачебной комиссии и его отмене, обязать выплатить единовременную страховую выплату, взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ :

Истец обратился в суд с вышеназванным иском, который мотивировал следующим. Истец ФИО1 работает в должности водителя выездной бригады у ответчика Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи» на основании приказа о приеме на работу №от 07.04.2020г., трудовой договор № от ДД.ММ.ГГГГ.При исполнении служебных обязанностей в период до ДД.ММ.ГГГГ истец ФИО1 заболел новой короновирусной инфекцией «COVID-19» в связи с тем, что им осуществлялась перевозка людей с симптомами короновирусной инфекции «COVID-19», а также им перевозились анализы, взятые у населения на короновирусную инфекцию «COVID-19» от ДД.ММ.ГГГГ, в связи с тем, что автомашина скрой помощи попала в аварию. ДД.ММ.ГГГГ истец ФИО1 на своей служебной автомашине при исполнении своих должностных обязанностей перевозил ФИО5 ДД.ММ.ГГГГ г.р., с адреса: <адрес> (детский дом) в стационар диагностики «COVID-19», по адресу: <адрес>.ФИО5. был поставлен диагноз «острая инфекция верхних дыхательных путей не уточненная», что относиться к перечню заболеваний по Распоряжению жительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №. ДД.ММ.ГГГГ истец ФИО1 на своей служебной автомашине при исполнении своих должностных обязанностей приезжал на вызов по адресу: г<адрес> к несовершеннолетнему, где мать ребенка, болела заболеванием «СОVID-19» и просила врачей бригады скорой помощи ее осмотреть. ДД.ММ.ГГГГ истец ФИО1 на своей служебной автомашине при исполнении своих должностных обязанностей приезжал на вызов по адресу: г. 1, <адрес> несовершеннолетнему, где отец ребенка имел заболевание «СОvid-19» и с ним контактировали врачи бригады скорой помощи. На предприятии ответчика Государственное Бюджетное Учреждение здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи» водители, врачи,. фельдшера все переболели диагнозом <данные изъяты>», где истец заразился и заболел. С26.10.2020г.по ДД.ММ.ГГГГ истец ФИО1 с диагнозом «COVID-находился на лечении, что подтверждается листом нетрудоспособности, анализом крови от ДД.ММ.ГГГГ, компьютерной томографией от ДД.ММ.ГГГГ Заболевание у истца протекало тяжело, в больнице не было мест, поэтому он находился дома.На данное время осложнения от перенесенной болезни не прошли, чувствие истца ухудшилось. Истец не получил страховую выплату в размере 68 811рублей от ответчика царственное учреждение Забайкальское региональное отделение Фонда регионального страхования Российской Федерации в установленный законом срок. 15 март 2022 г. истец обратился с письменным заявлением в адрес ответчика дарственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи» о выплате компенсации. ДД.ММ.ГГГГ истец обратился к ГУ Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, где ему также было отказано в выплате компенсации. Истец не согласен с указанными решениями и просит суд признать заболевание ФИО1, выявленное с период нахождения на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом «Новая коронавирусная инфекция COVID-19» страховым случаем; признать недействительным и отменить решение врачебной комиссии ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» в отношении ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ; - обязать региональное отделение выплатить истцу ФИО1 единовременную страховую выплату в размере 68811 руб.; - взыскать с ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» в пользу истца ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб.; - взыскать солидарно с ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» и регионального отделения судебные расходы - услуги адвоката в размере 5000 руб.

В судебном заседании истец исковые требования поддержал.

Представители ответчиков исковые требования не признали, считают отказ в выплате компенсации обоснованным.

Изучив материалы дела, суд пришел к следующим выводам.

Пунктом 1 Указа Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» (далее - Указ от ДД.ММ.ГГГГ №) постановлено, в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), руководствуясь статьей 80 Конституции Российской Федерации и впредь до принятия соответствующего федерального закона предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

В силу положений ст. 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" застрахованными признаются физические лица, получившие повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности.

Указом Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" предусмотрено, что в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты (пункт 1 Указа).

Постановлением правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 967 утверждено "Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний».

Акт о случае профессионального заболевания является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве (п. 30 Положения N 967), при этом в акте о случае профессионального заболевания подробно излагаются обстоятельства и причины профессионального заболевания, а также указываются лица, допустившие нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов(п. 32 Положения N 967).

В соответствии с пунктом 6 Указа от ДД.ММ.ГГГГ № право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

В соответствии с подпунктом «б» пункта 2 Указа от ДД.ММ.ГГГГ № одним из страховых случаев, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р (далее - распоряжение от ДД.ММ.ГГГГ №-р).

Размер единовременной страховой выплаты в указанном случае, в соответствии с подпунктом б) пункта 4 Указа от ДД.ММ.ГГГГ №, составляет 68 811 рублей.

Единовременная страховая выплата производится Фондом за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации (пункт 6 Указа от ДД.ММ.ГГГГ №).

Таким образом, из Указа от ДД.ММ.ГГГГ № следует, что для получения медицинским работником дополнительных страховых гарантий должны быть соблюдены следующие условия:

- медицинский работник должен работать в медицинской организации в должности, указанной в Указе от ДД.ММ.ГГГГ №: врача или среднего или младшего медицинского персонала, или водителя автомобиля скорой медицинской помощи,

- при исполнении гражданином его трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенного в распоряжение от ДД.ММ.ГГГГ №-р,

- заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, то есть врачебной комиссией должен быть установлен факт контакта с данными пациентами при оказании медицинской помощи,

- заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами исследования или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких,

- заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность.

В целях организации расследования страховых случаев, указанных в подпункте б) пункта 2. Указа от ДД.ММ.ГГГГ № Правительство Российской Федерации постановлением от ДД.ММ.ГГГГ № утвердило Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких (далее - Временное положение о расследовании страховых случаев), которое распространяется на правоотношения, возникшие с ДД.ММ.ГГГГ, то есть в период расследования заболевания ФИО1.

В соответствии с пунктом 2 Временного положения о расследовании страховых случаев, при установлении работнику диагноза заболевания, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник.

Пунктом 3 Временного положения о расследовании страховых случаев установлено, что работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 Временного положения о расследовании страховых случаев, и Фонда.

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение 3 календарных дней со дня создания врачебной комиссии (пункт 4 Временного положения о расследовании).

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения о наличии страхового случая, в Фонд направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником (пункт 5 Временного положения о расследовании страховых случаев).

Следовательно, в соответствии с Временным положением о расследовании обязанность по расследованию страхового случая возлагается на работодателя.

Пунктом 7 Временного положения о расследовании страховых случаев предусмотрено, что в целях рассмотрения заявления работника о несогласии с результатами расследования страхового случая, проведенного врачебной комиссией, исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья формируется апелляционная комиссия, в полномочия которой в том числе входит пересмотр решения врачебной комиссии (пункт 11 Временного положения о расследовании страховых случаев).

В соответствии с Положением о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, в состав Фонда входят его региональные отделения, которые являются самостоятельными юридическими лицами, имеют гербовую печать со своим наименованием, имеют расчетные и иные счета в банках. Региональные отделения Фонда для обеспечения деятельности создают филиалы (пункт 4).

Приказом Фонда от ДД.ММ.ГГГГ № «Об уполномочивании государственных учреждений - региональных отделений Фонда социального страхования Российской Федерации на участие во врачебных комиссиях по расследованию страховых случаев, а также в заседаниях апелляционной комиссии по пересмотру результата расследования страхового случая», до ДД.ММ.ГГГГ региональным отделениям Фонда переданы полномочия по участию в комиссиях по расследованию страховых случаев, предусмотренных подпунктом «б» пункта 2 Указа от ДД.ММ.ГГГГ №.

Таким образом, во врачебной комиссии по расследованию страховых случаев и апелляционной комиссии, принимает участие представитель регионального отделения Фонда.

Выплата предусмотренной подпунктом «б» пункта 2 Указа от ДД.ММ.ГГГГ № страховой выплаты осуществляется также региональным отделением Фонда, принимавшим участие во врачебной комиссии в соответствии с приказом Фонда от ДД.ММ.ГГГГ №.

Как следует из искового заявления ФИО1, он работает в должности водителя выездной бригады в ГБУЗ «Станции скорой медицинской помощи», расположенном по адресу: <адрес>, состоящем на учете в качестве страхователя в

региональном отделении.

Следовательно, региональное отделение уполномочено Фондом социального страхования РФ в рамках приказа от ДД.ММ.ГГГГ № ДД.ММ.ГГГГ на участие во врачебной комиссии и назначении страховых выплат по Указу от ДД.ММ.ГГГГ №.

Из материалов, имеющихся в региональном отделении, следует, что приказом ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» от ДД.ММ.ГГГГ б/н была создана врачебная комиссия по расследованию страхового случая причинения вреда здоровью водителя автомобиля скорой медицинской помощи врачебной выездной бригады ФИО1 в состав которой вошел, в том числе, главный специалист регионального отделения -ФИО6.

ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» проведено заседание врачебной комиссии по расследованию страхового случая по факту причинения вреда здоровью водителя автомобиля скорой медицинской помощи врачебной выездной бригады ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» ФИО1

ДД.ММ.ГГГГ в региональное отделение поступил протокол врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника от ДД.ММ.ГГГГ б/н, согласно которого врачебной комиссией случай повреждения здоровья ФИО1 не признан страховым и подлежащим оформлению справкой.

Протоколом врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ б/н установлено, что случай повреждения здоровья работника не является страховым и не подлежит оформлению справкой в соответствии с требованиями Временного положения о расследовании страховых случаев, так как: - заболевание ФИО1 <данные изъяты> не относится к перечню заболеваний, повлекших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ, утвержденных распоряжением Правительства РФ №-р от ДД.ММ.ГГГГ;

не установлена причинно-следственная связь инфицирования новой короновирусной инфекцией водителя ФИО1 при исполнении трудовых обязанностей по оказанию медицинской помощи пациентам с подтвержденной <данные изъяты>, так как при выполнении трудовой функции контакта ФИО1 с пациентами, инфицированными COVID-19, выявить не удалось, поскольку ФИО1 не принимал участия в оказании медицинской помощи.

Документов, позволяющих установить, что ФИО1 заразился от пациентов, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) или пациентов с подозрением на эту инфекцию, на заседание врачебной комиссии предоставлено не было.

В представленных материалах расследования в отношении ФИО1 отсутствует подтверждение инфицирования работника новой коронавирусной инфекцией при ; исполнении трудовых обязанностей, в частности, контакт водителя перед его заболеванием с инфицированными новой коронавирусной инфекцией пациентами в пределах инкубационного срока заболевания от 2 до 14 дней: дата начала заболевания ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ, даты контактов с пациентами, зараженными новой коронавирусной инфекцией не установлены.

По результатам проведенного расследования усматривается, что заболевание ФИО1 не связано с исполнением им трудовых обязанностей.

Следовательно, врачебной комиссией не установлены 2 и 3 обязательные условия, содержащиеся в Указе от ДД.ММ.ГГГГ №, а именно, что заболевание истца ФИО1 получено при исполнении им трудовых обязанностей в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенного в перечень, утвержденный Распоряжение Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р и вызвано непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию.

В связи с вышеуказанным, справка, предусмотренная пунктом 5 Временного положения о расследовании страховых случаев, работодателем в отношении ФИО4 не составлялась и в региональное отделение не направлялась.

Исходя из вышеизложенного, суд не находит оснований для удовлетворения иска в части требований о признании действий ответчиков незаконными, понуждении выплаты денежной компенсации.

В связи с отсутствием причинно-следственной связи между страданиями истца и действиями ответчика, а также не доказанности наличия нравственных страданий требование о взыскании компенсации морального вреда также не подлежит удовлетворению.

На основании ст. 98 ГПК РФ судебные расходы при отказе в иске истцу не возмещаются.

Таким образом, требование о взыскании расходов на юридические услуги удовлетворению не подлежит.

Руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ :

В удовлетворении исковых требований отказать.

Решение может быть обжаловано в Забайкальский краевой суд в течение одного месяца со дня принятия в окончательной форме.

Мотивированное решение принято 12 сентября 2022 года

Судья О.Н.Копеистова