№

Дело № 2-2621/2022

Мотивированное решение изготовлено 16.12.2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Верхняя Пышма09 декабря 2022 года

Верхнепышминский городской суд Свердловской области в составе:

председательствующего судьи Литовкиной М.С.,

при секретаре Машьяновой С.О.,

с участием представителя истца ФИО1, представителя ответчика ГАУЗ СО «Верхнепышминская УГБ им. П.Д. Бородина» ФИО2, представителя ответчика МКОУ «СОШ № 31» ФИО3, представителя третьего лица МКУ «УО Среднеуральск» ФИО5,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора города Верхняя Пышма, действующего в интересах неопределенного круга лиц к муниципальному казенному общеобразовательному учреждению «Средняя общеобразовательная школа № 31», Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Свердловской области «Верхнепышминская ЦГБ им П.Д. Бородина о возложении обязанности,

установил:

прокурор города Верхняя Пышма, действующий в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с иском к муниципальному казенному общеобразовательному учреждению «Средняя общеобразовательная школа № 31», Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Свердловской области «Верхнепышминская ЦГБ им П.Д. Бородина о возложении обязанности.

В обоснование заявленных исковых требований указано, что МКОУ «СОШ № 31» и ГБУЗ СО «Верхнепышминской ЦГБ им П.Д. Бородина» заключено соглашение о сотрудничестве от 01.01.2018, дополнительное соглашение от 03.12.2019. предметом настоящего соглашения является порядок взаимодействия сторон при организации медицинского обслуживания детей.

В соответствии с Приказом ГБУЗ СО «Верхнепышминской ЦГБ им П.Д. Бородина» от 25.10.2021 № «О закреплении медицинских работников за образовательными учреждениями» за МКОУ «СОШ № 31» закреплен медицинский работник – фельдшер ФИО4

Согласно графика работы медицинского кабинета МКОУ СОШ № 31 в образовательной организации обеспечивается наличие медицинского работника (фельдшер) согласно установленному графику: понедельник, средас 08:00 до 16:12, вторник, пятница с 10:30 до 16:12, четверг с 08:00 до 11:30, с 14:30 до 16:12.

Согласно информации, предоставленной МКУ «Управление образования ГО Среднеуральск» от 19.05.2022, численность обучающихся в МКОУ «СОШ № 31» в настоящий момент составляет 583 несовершеннолетних, время окончания работы образовательной организации 19:00, данное время совпадает с периодом пребывания в них несовершеннолетних.

Согласно расписанию звонков МКОУ СОШ № 31 последний урок заканчивается в 19:00. Таким образом в ходе проверки установлено, что график работы медицинских работников фактически не совпадает с периодом осуществления образовательной деятельности: медицинские работники не находятся в образовательной организации с понедельника по пятницу в период с 16:12 до окончания образовательного процесса несовершеннолетних, а также во вторник и пятницу до 10:30 и в субботу в течение всего периода обучения. В образовательной организации штатный медицинский работник отсутствует.

На основании изложенного истец проситвозложить обязанность на МКОУ «СОШ № 31» обеспечить наличие медицинского работника в МКОУ «СОШ № 31»в период с понедельника по пятницу с 08:00 до 19:00, за исключением выходных и праздничных дней. Дополнительно в судебном заседании пояснила, что отсутствие в образовательной организации медицинского работника в течение всего периода нахождения в ней детей ставит под угрозу жизнь и здоровье несовершеннолетних, воспитанников данной организации, нарушает их права на получение качественной и своевременной медицинской помощи.Нахождение медицинского работника в образовательной организации необходимос целью оказания экстренной и неотложной помощи несовершеннолетним.

В судебном заседании представитель истца ФИО6 просила удовлетворить исковые требования по изложенным в нем основаниям.

Представитель ответчика ГАУЗ Верхнепышминиская ЦГБ им П.Д. Бородина» ФИО2, действующая по доверенности № от 06.07.2022 с исковыми требованиями не согласилась, просила в удовлетворении иска отказать. В судебном заседании пояснила, что ЦГБ в медицинском кабинете МКОУ «СОШ № 31» вправе оказывать первичную доврачебную медико – санитарную помощь по вакцинации (проведению профилактических прививок), лечебному делу, сестринское дело в педиатрии. Медицинский кабинет МКОУ «СОШ № 31» передан в безвозмездное пользование ЦГБ. 09.01.2019 между ЦГБ и МКОУ «СОШ № 31» подписано соглашение о сотрудничестве, утверждающий порядок взаимодействия сторон при организации медицинского обслуживания детей заказчика. Первичная медико – санитарная помощь оказывается обучающимся медицинскими организациями, а также образовательными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья. Также в материалы дела представилавозражение на исковое заявление, в котором указывает, что порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях утвержден Приказом Минздрава России от 05.11.2013 № 822н.Согласно п. 3 Приказа № 822н несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, гарантируется оказание медицинской помощи, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также на основе стандартов медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в виде: первичной медико – санитарной помощи, в том числе доврачебной, врачебнойи специализированной;специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной; скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной; паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях. Первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним в возрасте до 18 лет, обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные образовательные программы, в целях оказания им первичной медико – санитарной помощи в экстренной и неотложной форме, в том числе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении и хронических заболеваний, а также профилактики заболеваний, оказывается в отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях (пункт 5).

При отсутствии отделения медицинской помощи обучающимся первичная медико – санитарная помощь, согласно настоящему Порядку может оказываться в кабинетах, здравпунктах медицинской организации или иного юридического лица, осуществляющего наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность.

Осуществление медицинской деятельности на территории образовательного учреждения в течении всего периода образовательной деятельности находится в компетенции образовательной организации. Таким образом, прокурором не учтено, что допускается оказание первичной медико – санитарной помощи как непосредственно в образовательной организации, так и в медицинской организации.

Представитель дополнительно указала, что штатным расписанием ГАУЗ СО «Верхнепышминская ЦГБ им П.Д. Бородина» в детской поликлинике и детской поликлинике (м.д. Среднеуральск) предусмотрено 30 ставок фельдшеров, из них занятых 18 ставок 16 физическими лицами основных сотрудников и 3 совместителями. Укомплектованность составляет 60 %. Фельдшер ФИО7, закрепленная для обслуживания за МКОУ «СОШ № 31» дополнительно закреплена для обслуживания за Детским садом № 15 и Детским садом № 44, что подтверждается приказом № от 28.08.2022. Фельдшер работает на полную ставку.

Представитель ответчика МКОУ – СОШ № 31 ФИО3, действующая на основании приказа № от 09.04.1997, в судебном заседании частично согласилась с исковыми требованиями, пояснила, что согласна, что в части, что в указанные дни и периоды времени, т.е. во время образовательного процесса, в школе должен находится медицинский работник, не согласна, что возлагается эти обязанности на школу, так как п. 3 ст. 41 ФЗ «Об образовании в РФ» № 273 от 29.12.2012 возлагает эту обязанность на орган исполнительной власти в сфере здравоохранения.Настаивает, что образовательная организация выполняет свою часть обязательств, определяемых ФЗ «Об образовании в РФ» № 273 от 29.12.2012 и Порядком оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях (документ утверждён приказом министерством здравоохранения РФ от 05.11.2013 № 822н), а именно: - предоставлено в безвозмездное пользование медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для оказания первичной медицинской санитарной помощи (медицинский кабинет пролицензирован).

Ответчик МКОУ – СОШ № 31 не согласна с позицией ГАУЗ СО «Верхнепышминская ЦГБ им. П.Д. Бородина» в части графика работы медицинского кабинета, т.к. согласно Приложению № 2 Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях (документ утвержден Приказом Министерства здравоохранения РФ от 05.11.2013 № 822н) на 100 – 500 обучающихся общеобразовательной организации положен один фельдшер. В школе № 31 обучается 582 обучающихся, значит если следовать документу, то фельдшер должен вырабатывать с понедельника по пятницу 39 часов. Также школа выходила сданным вопросам на главного врача ГАУЗ СО «Верхнепышминская ЦГБ им П.Д. Бородина» ФИО8, но ответа ни письменного, ни устного не получила (обращение № от 13.10.2022, зарегистрированного за № от 18.10.2022).

Представитель третьего лица МКУ «Управление образования городского округа Среднеуральск» ФИО5, действующая на основании распоряжения № от 08.11.2022,в судебном заселении полагала, что необходимо в удовлетворении исковых требований отказать, пояснила, что в силу ч. 3 ст. 41 ФЗ «Об образовании в РФ» организацию оказания первичной медико – санитарной помощи обучающимся осуществляют органы исполнительной власти в сфере здравоохранения. Образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для осуществления медицинской деятельности.

В соответствии с п. 46 ч. 1 ст. 12 ФЗ от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность подлежит лицензированию. При таких обстоятельствах, учреждение может для обеспечения оказания обучающимся первичной медико – санитарной помощи заключать трудовой договор с медицинским работником только в случае получения соответствующей лицензии на осуществление медицинской деятельности (п. 11 ст. 2 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»). Образовательные организации и дошкольные организации ГО Среднеуральск данного вида лицензии не имеет.

Согласно п. 10 Приказа Министерства Здравоохранения РФ от 05.11.2023 № 822н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях», в случае непредоставления образовательной организации помещения с соответствующими условиями для работы медицинских работников или отсутствия у медицинских организаций лицензии на определенные работы (услуги) по месту нахождения помещения образовательной организации допускается оказание медицинской помощи несовершеннолетним, в период их обучения, воспитания, в помещении медицинской организации.

Таким образом, вывод истца о том, что медицинская помощь за исключением первичной медико – санитарной помощи, должна осуществляться самим образовательным учреждением, противоречит ст. 41 ФЗ от 29.12.2012 № 273- ФЗ «Об образовании в РФ».

Анализ приведенных положений законодательства свидетельствует о том, что медицинское обслуживание в образовательном учреждении осуществляется не самим образовательным учреждением, а работниками медицинских учреждений, которым образовательное учреждение должно предоставить необходимые условия, в том числе и помещение, соответствующее необходимым требованием для оказания указанной помощи.

Представитель отметила, что в образовательных учреждениях и дошкольных организациях ГО Среднеуральск предоставлены медицинские кабинеты в соответствии с соглашением о сотрудничестве ЦГБ им. П.Д. Бородина, медицинские работники оказывают мед услуг обучающимся и воспитанникам согласно заключенным трудовым договором с ЦГБ им. П.Д. Бородина на условиях установленного режима работы.

С учетом требований ч.3, ч.5 ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд счел возможным рассмотреть данное гражданское дело при данной явке.

Изучив исковое заявление, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии с ч. 2 ст.195 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.

Согласно ст.56Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Из содержания ст.67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерацииследует, что суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

В соответствии с ч. 1 и ч. 2 ст.12Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд, сохраняя независимость, объективность и беспристрастность, осуществляет правосудие по гражданским делам на основе состязательности и равноправия сторон.

В силу п. 1 ст.45Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В силу положений ст. 2 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

В соответствии со ст. 18 Конституции Российской Федерации, права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации, Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу положений ст. 4 Федерального закона от 24.07.1998 № 124 «Об основных гарантиях прав ребенка» целями государственной политики в интересах детей являются: осуществление прав детей, предусмотренных КонституциейРоссийской Федерации, недопущение их дискриминации, упрочение основных гарантий прав и законных интересов детей, а также восстановление их прав в случаях нарушений.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 24.07.1998 № 124 «Об основных гарантиях прав ребенка»в целях обеспечения прав детей на охрану здоровья, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения осуществляются мероприятия по оказанию детям бесплатной медицинской помощи, предусматривающей оздоровление детей, профилактику, диагностику и лечение заболеваний, в том числе диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитациюдетей-инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями, и санаторно-курортное лечение детей.

На основании п. 15 ч. 3 ст. 28 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», к компетенции образовательной организации в установленной сфере деятельности относятся:создание необходимых условий для охраны и укрепления здоровья, обучающихся образовательной организации.

Согласно п. 1 ч.1, ч. 3 ст. 41 Федерального закона от 24.07.1998 № 124 «Об основных гарантиях прав ребенка» охрана здоровья обучающихся включает в себя оказание первичной медико – санитарной помощи обучающимся осуществляется органами исполнительной власти в сфере здравоохранения.

Первичная медико – санитарная помощь оказываетсяобучающимсямедицинскими организациями, а также образовательными организациями, осуществляющими медицинскую детальность в порядке, установленном законодательством в сфере охраныздоровья. Оказание первичной медико – санитарной помощи обучающимся в образовательныхучреждениях, реализующих основные общеобразовательные программы, осуществляется в образовательнойорганизациилибо в случаях, установленных органамигосударственной власти субъектовРоссийской Федерации, в медицинской организации.

В соответствии с ч. 1 ст. 54 Закона об образовании в сфере охраны здоровья несовершеннолетние имеют право наоказание медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на условиях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

Судом установлено,прокуратурой района проведена проверка исполнения законодательства об охране жизни и здоровья несовершеннолетних в период пребывания в образовательной организации, в ходе которой установлено, что на территории ГО Среднеуральск функционирует 4 общеобразовательных организации и 7 дошкольных образовательных учреждений, в которых обучается 4635 несовершеннолетних.

Также судом установлено, что между МКОУ «СОШ № 31» и ГБУЗ СО «Верхнепышминской ЦГБ им П.Д. Бородина» заключено соглашение о сотрудничестве от 01.01.2018, дополнительное соглашение от 03.12.2019, предметом настоящего соглашения является порядок взаимодействия сторон при организации медицинского обслуживания детей.

В соответствии с Приказом ГБУЗ СО «Верхнепышминской ЦГБ им П.Д. Бородина» от 25.10.2021 № 585 «О закреплении медицинских работников за образовательными учреждениями» за МКОУ «СОШ № 31» закреплен медицинский работник – фельдшер ФИО4

Судом установлено, и данные обстоятельства сторонами не оспариваются, что фельдшер ФИО7, закрепленная для обслуживания за МКОУ «СОШ № 31» дополнительно закреплена для обслуживания за Детским садом № 15 и Детским садом № 44, что подтверждается приказом № от 28.08.2022. Фельдшер работает на полную ставку.

Входе прокурорской проверки установлено, что график работы медицинских работников фактически не совпадает с периодом осуществления образовательной деятельности: медицинские работники не находятся в образовательной организации с понедельника по пятницу в период с 16:12 до окончания образовательного процесса несовершеннолетних, а также во вторник и пятницу до 10:30 и в субботу в течение всего периода обучения. В образовательной организации штатный медицинский работник отсутствует.

Довод стороны истца о том, что данное условие являлось обязательным ничем не подтверждено.

Между тем судом установлено, что

В силу части 1 статьи 41 Федерального закона от 29.12.2012 г. № 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" охрана здоровья обучающихся включает в себя: 1) оказание первичной медико-санитарной помощи в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья; 2) организацию питания обучающихся; 3) определение оптимальной учебной, внеучебной нагрузки, режима учебных занятий и продолжительности каникул; 4) пропаганду и обучение навыкам здорового образа жизни, требованиям охраны труда; 5) организацию и создание условий для профилактики заболеваний и оздоровления обучающихся, для занятия ими физической культурой и спортом; 6) прохождение обучающимися в соответствии с законодательством Российской Федерации медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, и диспансеризации; 7) профилактику и запрещение курения табака или потребления никотинсодержащей продукции, употребления алкогольных, слабоалкогольных напитков, пива, наркотических средств и психотропных веществ, их прекурсоров и аналогов и других одурманивающих веществ; 8) обеспечение безопасности обучающихся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность; 9) профилактику несчастных случаев с обучающимися во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность; 10) проведение санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий; 11) обучение педагогических работников навыкам оказания первой помощи.

В соответствии с частью 3 статьи 41 названного закона организация оказания первичной медико-санитарной помощи обучающимся осуществляется органами исполнительной власти в сфере здравоохранения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается обучающимся медицинскими организациями, а также образовательными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья. Оказание первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные общеобразовательные программы, образовательные программы среднего профессионального образования, программы бакалавриата, программы специалитета, программы магистратуры, дополнительные предпрофессиональные образовательные программы в области физической культуры и спорта и дополнительные предпрофессиональные образовательные программы в области искусств, осуществляется в образовательной организации либо в случаях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации, в медицинской организации. При оказании первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательной организации эта образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для оказания указанной помощи.

Из приведенных норм следует, что медицинское обслуживание в образовательном учреждении осуществляется не самим образовательным учреждением, а работниками медицинских учреждений, которым образовательное учреждение должно создать для этого необходимые условия, в том числе предоставить помещение.

При этом организация первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательных организациях не должна осуществляться без учета специального законодательства, регулирующего правоотношения в области здравоохранения.

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно части 2 статьи 32 и частям 1 - 4 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Как следует из пункта 1 части 1 статьи 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в сфере охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на прохождение медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, прохождение диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказание медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на условиях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях утвержден Приказом Минздрава России от 05.11.2013 г. № 822н (далее - Приказ № 822н).

Согласно пункту 3 Приказа № 822н несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, гарантируется оказание медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также на основе стандартов медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в виде: первичной медико-санитарной помощи, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной; специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной; скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной; паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях.

Первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним в возрасте до 18 лет, обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные образовательные программы (далее - обучающиеся), в целях оказания им первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной форме, в том числе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, а также профилактики заболеваний, оказывается в отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях (далее - отделения медицинской помощи обучающимся) (пункт 5).

При отсутствии отделения медицинской помощи обучающимся первичная медико-санитарная помощь, согласно настоящему Порядку, может оказываться в кабинетах, здравпунктах медицинской организации или иного юридического лица, осуществляющего наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность (пункт 6).

В соответствии с пунктом 10 Приказа № 822н в случае непредоставления образовательной организацией помещений с соответствующими условиями для работы медицинских работников или отсутствия у медицинской организации лицензии на определенные работы (услуги) по месту нахождения помещений образовательной организации допускается оказание медицинской помощи несовершеннолетним, в период их обучения и воспитания, в помещениях медицинской организации.

Суд учитывает, что оказание первичной медико-санитарной помощи как непосредственно в образовательной организации, так и в медицинской организации, допускается в частности, при наличии в ней отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним.

Порядок организации деятельности, структура, штатная численность отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним, устанавливается в приложении № 1 к Приказу № 822н. В структуре отделения медицинской помощи обучающимся предусматривается медицинский блок, который размещается в помещениях образовательной организации и состоит из кабинета врача-педиатра (фельдшера) и процедурного кабинета.

В соответствии с пунктом 4 статьи 10 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи.

Согласно части 1 статьи 37 этого же Закона медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Судом установлено, что заключенное соглашение о сотрудничестве между МКОУ «СОШ № 31» и ГБУЗ СО «Верхнепышминской ЦГБ им П.Д. Бородина» предусматривает весь спектр оказания первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательных организациях. Соглашение заключено и его предметом является оказание первичной медико-санитарной помощи обучающимся по месту нахождения образовательной организации, в соответствии с графиком присутствия медицинского работника, своевременное предоставление неотложной первичной медико-санитарной помощи посредством выездных форм обслуживания, в период отсутствия медицинского работника в образовательной организации в соответствии с «Алгоритмом взаимодействия сторон, при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний у обучающегося», оказание первичной медико-санитарной помощи обучающимся по месту нахождения медицинской организации в период отсутствия медицинского работника в образовательной организации, в случае, если фактическая численность медицинских работников отделения медицинской помощи обучающимся медицинской организации ниже штатной численности, необходимой для обеспечения нахождения медицинского работника в образовательной организации в соответствии с режимом работы образовательной организации.

Согласно графика работы медицинского кабинета МКОУ СОШ № 31 в образовательной организации обеспечивается наличие медицинского работника (фельдшер) согласно установленному графику: понедельник, среда с 08:00 до 16:12, вторник, пятница с 10:30 до 16:12, четверг с 08:00 до 11:30, с 14:30 до 16:12.

В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") подлежит лицензированию.

Согласно пункту 10 статьи 2 Закона об основах охраны здоровья граждан медицинская деятельность - это профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

Порядок лицензирования медицинской деятельности установлен Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. № 291 (с 01 сентября 2021 г. Постановлением Правительства РФ от 01 июня 2021 г. № 852), в том числе подлежат лицензированию следующие виды медицинской деятельности, в том числе оказание услуг по сестринскому делу в педиатрии, вакцинации (проведению профилактических прививок), неотложной медицинской помощи.

Таким образом, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований в полном объеме.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

в удовлетворении исковых требований прокурора города Верхняя Пышма, действующего в интересах неопределенного круга лиц к муниципальному казенному общеобразовательному учреждению «Средняя общеобразовательная школа № 31» (ИНН <***>, КПП 668601001, юридический адрес: 624070, <...>), Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Свердловской области «Верхнепышминская ЦГБ им П.Д. Бородина» (ИНН <***>, ОГРН <***>, юридический адрес: 624090, <...>) о возложении обязанности, – отказать.

Решение может быть обжаловано в Свердловский областной суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Верхнепышминский городской суд Свердловской области.

Судья М.С. Литовкина