дело № 2а – 5629/2025
УИД 03RS0017-01-2024-016975-27
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
16 сентября 2025 г. г. Стерлитамак
Стерлитамакский городской суд Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Киселевой Р.Ф.,
при секретаре судебного заседания Васильевой В.С.,
рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО2 ФИО7 к ГБУЗ Республики Башкортостан Стерлитамакская психиатрическая больница, ОГБУЗ Иркутский областной психоневрологический диспансер, Министерству здравоохранения Иркутской области, ОГБУЗ Жигаловская районная больница об оспаривании диагноза и снятии с учета,
УСТАНОВИЛ:
ФИО2 обратился с иском к ГБУЗ Республики Башкортостан Стерлитамакская психиатрическая больница, ОГБУЗ Иркутский областной психоневрологический диспансер, Министерству здравоохранения Иркутской области, ОГБУЗ Жигаловская районная больница об оспаривании диагноза и снятии с учета, ссылаясь на то, что его доставили в ОГБУЗ Жигаловскую районную больницу, поскольку посчитали, что имеются какие-то отклонения и затем перевели в ОГБУЗ Иркутский областной психоневрологический диспансер, где в последующем поставили диагноз: <данные изъяты> Незадолго до госпитализации произошел случай, где истец жил в вагонном городке у работодателя в Жигалово. Во время обхода, сотрудники службы безопасности работодателя начали искать какого-то мужчину; ломились в его вагончик; истец не сразу понял кто это, а потому взял в руки нож, чтобы в случае чего защититься. В последующем истца избили эти мужчины сотрудники работодателя, была травма головы. В больнице психоневрологической у истца отняли телефон, был не доступен, его искала мама, обращалась в полицию. Кроме того, врачи Стерлитамакской психиатрической больницы приезжали, хотели его забрать принудительно на госпитализацию, но так как истец не является больным, а его там просто подставили, убрали таким образом, то считает необходимым обратиться в суд за восстановлением нарушенных прав. Для проверки обоснованности постановки диагноза ходатайствует о назначении комиссионной психолого-психиатрической экспертизы.
ФИО2 просит признать незаконной и необоснованной постановку диагноза <данные изъяты> в ОГБУЗ Иркутский областной психоневрологический диспансер; обязать ОГБУЗ Иркутский областной психоневрологический диспансер исключить диагноз <данные изъяты>; обязать Стерлитамакскую психиатрическую больницу прекратить взаимодействие с ФИО2, поскольку у него отсутствуют какие-либо заболевания психиатрии.
Определением Стерлитамакского городского суда Республики Башкортостан от 25 февраля 2025 г. от истца ФИО2 принят отказ от исковых требований и производство по гражданскому делу по исковому заявлению ФИО2 было прекращено.
Не соглашаясь с вышеприведенным определением, ФИО2 обратился с частной жалобой.
Апелляционным определением Верховного Суда Республики Башкортостан от 12 мая 2025 г. суд перешел к рассмотрению частной жалобы ФИО2 по правилам, установленным Кодексом административного судопроизводства Российской Федерации.
Апелляционным определением Верховного Суда Республики Башкортостан от 28 мая 2025 г. определение Стерлитамакского городского суда Республики Башкортостан от 25 февраля 2025 г. отменено, административное дело направлено в суд первой инстанции для рассмотрения по существу заявленных требований.
В судебном заседании административный истец ФИО2 исковые требования поддержал; указал, что в поездке в скорой помощи его накачали какими-то психотропными лекарствами; у него нет данного диагноза. В 2022 г. при трудоустройстве в мае 2022 г. проходил медицинское освидетельствование и данного диагноза у него не было. Диагноз был поставлен в Иркутском областном психоневрологическом диспансере. Также пояснил, что ранее был комиссован из армии в результате травмы, после лежал в психиатрическом стационаре где-то в апреле 2003 г. В 2008 г. обращался в суд с иском, врачи проводили амбулаторное обследование, прошел освидетельствование, оспаривал диагноз по неврологии. От прохождения стационарной судебно-психиатрической экспертизы отказывается, но согласен на проведение амбулаторной экспертизы.
В судебном заседании представитель административного истца по доверенности ФИО3 исковые требования поддержал; указал, что согласны проходить только амбулаторную экспертизу.
В судебном заседании представитель административного ответчика ГБУЗ Республики Башкортостан Стерлитамакская психиатрическая больница по доверенности ФИО4 просила в удовлетворении исковых требований отказать; пояснила, что на прием ФИО2 не приходил, отказывался ложиться в больницу; для установления наличия либо отсутствия оспариваемого диагноза необходимо прохождение стационарной экспертизы, после чего врачебная комиссия решает вопрос о снятии с учета.
В судебное заседание административные ответчики ОГБУЗ Иркутский областной психоневрологический диспансер, Министерство здравоохранения Иркутской области, ОГБУЗ Жигаловская районная больница не явились, о месте и времени слушания дела извещались надлежащим образом.
Исследовав материалы дела, выслушав явившиеся стороны, оценив имеющиеся в деле доказательства, суд приходит к следующему.
В соответствии с частью 1 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации гражданин может обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) должностного лица, если полагает, что нарушены или оспорены его права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на него незаконно возложены какие-либо обязанности.
Частью 9 ст. 226 КАС РФ предусмотрено, что при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет:
1) нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца или лица, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление;
2) соблюдены ли сроки обращения в суд;
3) соблюдены ли требования нормативных правовых актов, устанавливающих:
а) полномочия органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, на принятие оспариваемого решения, совершение оспариваемого действия (бездействие);
б) порядок принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия) в случае, если такой порядок установлен; в) основания для принятия оспариваемого решения, совершение оспариваемого действия (бездействия), если такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами;
4) соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения.
Обязанность доказывания обстоятельств, указанных в п. п. 1 и 2 ч. 9 ст. 226 КАС РФ, возлагается на лицо, обратившееся в суд, а обстоятельств, указанных в п. п. 3, 4 ч. 9, 10 ст. 226 КАС РФ - на орган, организацию, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями и принявшие оспариваемые решения либо совершившие оспариваемые действия (бездействие) (ч. 11 ст. 226 КАС РФ).
В силу пункта 2 статьи 227 КАС РФ суд удовлетворяет заявленные требования о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными полностью или в части, если признает их не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца, и возлагает на административного ответчика устранить нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца или препятствия к их осуществлению либо препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов лиц, в интересах которых было подано соответствующее административное исковое заявление.
В соответствии с пунктом 5 «Порядка оказания медицинской помощи по профилю психиатрия-наркология» и «Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ», утвержденного Приказом Минздрава России от 30 декабря 2015 года № 1034н, диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме, данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации».
В силу пункта 2 данного Порядка, диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболевания, иных патологических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, а также подтверждения наличия стойкой ремиссии заболевания.
Наличие оснований для организации диспансерного наблюдения, объем обследования, профилактических мероприятий, лечения и медицинской реабилитации определяются врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи (п. 4 Порядка).
Согласно пункту 12 вышеуказанного Порядка, решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в случае наличия подтвержденной стойкой ремиссии не менее трех лет у пациентов с диагнозом "<данные изъяты>" (код заболевания по МКБ-10 - Flx.2) при предоставлении медицинской документации о прохождении лечения и подтверждении ремиссии.
Снятие с учета в связи со стойкой ремиссией (по выздоровлению) производится на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной. В остальных случаях заключение о снятии с учета составляется лечащим врачом больного на основании официальных сообщений соответствующих органов или учреждений, при этом заключение о снятии подписывается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в котором наблюдался больной.
Согласно положениям статьи 26 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 года №-3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» в отношении лица, страдающего психическим расстройством, в амбулаторных условиях осуществляются профилактика, диагностика, лечение, медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение в зависимости от медицинских показаний (часть 1).
Психиатрическая помощь в амбулаторных условиях (за исключением диспансерного наблюдения) оказывается при добровольном обращении лица, страдающего психическим расстройством, в соответствии со статьей 4 указанного Закона (часть 2).
Диспансерное наблюдение может устанавливаться независимо от согласия лица, страдающего психическим расстройством, или его законного представителя в случаях, предусмотренных частью 1 статьи 27 указанного Закона, и предполагает наблюдение за состоянием психического здоровья лица путем регулярных осмотров врачом-психиатром и оказание ему необходимой медицинской и социальной помощи (часть 3).
В соответствии со статьей 27 указанного Закона диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями (часть 1).
Решение вопросов о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначенной руководителем медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в амбулаторных условиях, или комиссией врачей-психиатров, назначенной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения (часть 2).
Мотивированное решение комиссии врачей-психиатров оформляется записью в медицинской документации. Решение об установлении или прекращении диспансерного наблюдения может быть обжаловано в порядке, установленном разделом 4 данного Закона (часть 3).
В соответствии с пунктом 13 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» (Приложение №1), утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 года № 1034н, врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый) проводит диагностику наркологических расстройств, профилактические мероприятия, лечебные мероприятия, медицинскую реабилитацию, диспансерное наблюдение, определяет медицинские показания для направления лиц с наркологическими расстройствами для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в экстренной и (или) плановой формах, при наличии медицинских показаний выдает направление на консультацию к врачам-специалистам.
В соответствии с Порядком диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утвержденным этим же Приказом (Приложение №2), диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболевания, иных паталогических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, а также подтверждения наличия стойкой ремиссии заболевания (пункт 2).
Диспансерное наблюдение осуществляют врачи-психиатры-наркологи (врачи-психиатры-наркологи участковые) медицинских организаций, указанных в пункте 3 данного Порядка (пункт 4).
Диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме, данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (пункт 5).
Из материалов дела следует, что на основании направления ОГБУЗ «Жигаловская районная больница» № 155 от 6 июня 2022 г. ФИО2 направлен на госпитализацию в ОГБУЗ Иркутский областной психоневрологический диспансер с диагнозом: «<данные изъяты>, поскольку 2 июня 2022 г. ФИО2, находясь на рабочем месте, вел себя конфликтно с коллегами, был эмоционально неустойчив, впоследствии доставлен в фельдшерский пункт, где набросился на троих людей.
Из консультации психиатра от 6 июня 2022 г. следует, что с жалобой в отношении ФИО2 обратились медицинские работники с места работы, указав на: психомоторное возбуждение, бред, агрессию по отношению с посторонним людям. Из анамнеза следует, что 2 июня 2022 г. к психологу ООО «ГАС» обратился начальник участка по поводу деструктивного поведения пациента – вел себя агрессивно, был эмоционально неустойчив, конфликтен с коллегами, безответственен к обязанностям, грубил руководителям. 05.06.2022 примерно в 18.00 час. был доставлен сотрудниками службы корпоративной защиты ООО «ГАС» в фельдшерский пункт, поскольку затеял драку с начальником. За время нахождения в пункте, набросился на трех людей (на одного человека набросился с ведром, на других людей со стулом и с кулаками). 06.02.2022 примерно в 02:00 был доставлен на скорую помощь ОГБУЗ «Жигаловская РБ», затем был госпитализирован в отделение ОГБУЗ «Жигаловская РБ» для определения дальнейшей тактики лечения. Установлен диагноз: <данные изъяты>. Рекомендации: госпитализация и лечение в психиатрическом стационаре.
Согласно выписке из истории болезни ОГБУЗ «Жигаловская РБ» № 760 ФИО2 находился на лечении в терапевтическом отделении с 06.06.2022 по 07.06.2022. При выписке установлен диагноз: <данные изъяты>. Рекомендовано: перевод в психиатрический стационар.
07.06.2022 ФИО2 был доставлен на прием в ОГБУЗ Иркутский областной психоневрологический диспансер по направлению врача-психиатра ОГБУЗ «Жигаловская районная больница» от 06.06.2022.
07.06.2022 ФИО2 осмотрен врачом-психиатром и врачебной комиссией ОГБУЗ Иркутский областной психоневрологический диспансер (протокол ВК № 57 от 07.06.2022). Выставлен диагноз: «<данные изъяты>». Решение врачебной комиссии: нуждается в недобровольной госпитализации.
Согласно выписному эпикризу ОГБУЗ Иркутский областной психоневрологический диспансер ФИО2 в период с 07.06.2022 по 16.06.2022 находился на лечении. При выписке установлен диагноз: «<данные изъяты>». Рекомендовано наблюдение участкового психиатра, длительное продолжение медикаментозного лечения.
Из протокола врачебной комиссии ОГБУЗ Иркутский областной психоневрологический диспансер № 01 от 10.02.2025 следует, что в рамках внутреннего контроля качества проведена внеплановая (целевая) документарная проверка с целью оценки обоснованности госпитализации ФИО2 в ОГБУЗ Иркутский областной психоневрологический диспансер, а также обоснованности проводимого ему лечения и соответствия его стандартам и клиническим рекомендациям, по результатам которой принято решение: лечение пациента ФИО2 в общепсихиатрическом отделении ОГБУЗ Иркутский областной психоневрологический диспансер было обоснованным, добровольным. Медицинская помощь оказывалась в соответствии с требованиями Приказа Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 № 566н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения»; а также «Стандарта специализированной медицинской помощи больным шизофренией, острая фаза средней продолжительности в стационарных условиях»; клинические рекомендации «<данные изъяты>». Лекарственные препараты назначались с учетом требований Приказа МЗ РФ от 24.11.2021 № 1094н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов …». Оформление протокола ВК проведено в соответствии с требованиями Приказа Минздравсоцразвития от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» и приказа ОГБУЗ Иркутский областной психоневрологический диспансер от 10.01.2022 № 1 «О составе врачебной комиссии». Медицинская документация оформлена в соответствии с требованиями Приказа МЗ РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев качества медицинской помощи». Прекращение лечения пациента ФИО2 осуществилась раньше срока, по заявлению самого пациента и его отца, несмотря на проведенные разъяснения лечащим врачом.
Исследование амбулаторной карты Стерлитамакской психиатрической больницы в отношении ФИО2 показало, что 16.06.2022 после выписки ОГБУЗ Иркутский областной психоневрологический диспансер ФИО2 до октября 2023 г. на прием в больницу не приходил, при посещении на дому – отсутствовал.
Согласно эпикризу находился в Стерлитамакской психиатрической больнице с 18.10.2023 по 20.10.2023 по направлению участкового психиатра. Установлен диагноз: <данные изъяты>; неполная медикаментозная ремиссия. Выписан в сопровождении родителей. Даны рекомендации по дальнейшему амбулаторному лечению и наблюдению у участкового психиатра.
После выписки врача-психиатра не посещал.
Заключением ВК Стерлитамакской психиатрической больницы № 7225 от 14.12.2023 на основании заболевания: <данные изъяты>; эпизодический тип течения; неполная медикаментозная ремиссия, в связи с хроническим и затяжным психическим расстройством, с тяжелыми стойкими и часто обостряющимися болезненными проявлениями нуждается в динамическом диспансерном наблюдении в группе Д-1н.
Административным истцом в исковом заявлении было заявлено ходатайство о назначении в отношении него комплексной судебно-психиатрической экспертизы.
Определением Стерлитамакского городского суда Республики Башкортостан от 8 июля 2025 г. по делу была назначена стационарная судебно-психиатрическая экспертиза, поручив ее проведение ГБУЗ «РКБ № 1» МЗ РБ.
В адрес административного истца направлялось уведомление о необходимости явки в ГБУЗ «РКБ № 1» МЗ РБ для прохождения стационарной судебно-психиатрической экспертизы.
18 июля 2025 г. от ФИО2 в суд поступило заявление, в котором он просил прекратить исковое производство, в связи с тем, что не согласен ложиться на стационарную судебно-психиатрическую экспертизу.
Определение суда о назначении экспертизы возвращено экспертным учреждением без исполнения, в связи с неявкой ФИО2 для ее прохождения.
Назначение стационарной судебно-психиатрической экспертизы по данному делу обусловлено необходимостью решения вопросов о наличии или отсутствии какого-либо психиатрического заболевания у ФИО2, то есть вопросов возникших в процессе рассмотрения данного дела и требующих специальных знаний.
При этом частью 5 статьи 77 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации предусмотрено, что в случае уклонения стороны от участия в экспертизе, непредставления экспертам необходимых документов и материалов для исследования и в иных случаях, если по обстоятельствам административного дела без участия этой стороны экспертизу провести невозможно, суд в зависимости от того, какая сторона уклоняется от экспертизы, а также какое для данной стороны экспертиза имеет значение, вправе признать факт, для выяснения которого экспертиза была назначена, установленным или опровергнутым.
Таким образом, административный истец ФИО1 уклонился от прохождения стационарной судебно-психиатрической экспертизы для подтверждения наличия либо отсутствия диагноза «шизофрения».
Административным истец, оспаривания наличия психиатрического заболевания, также просит обязать Стерлитамакскую психиатрическую больницу прекратить с ним взаимодействие.
В соответствии с пунктом 2 Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утвержденного Приказом Минздрава России от 30 декабря 2015 года N 1034н, диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболевания, иных патологических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, а также подтверждения наличия стойкой ремиссии заболевания.
Наличие оснований для организации диспансерного наблюдения, объем обследования, профилактических мероприятий, лечения и медицинской реабилитации определяются врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи (пункт 6 Порядка).
Согласно ч. 4 ст. 46 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. 14.12.2015) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В силу ч. 5 указанной статьи диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Согласно ч. 7 указанной статьи порядок и периодичность проведения медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения и перечень включаемых в них исследований утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации. При проведении медицинских осмотров, диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами пациента.
Заключение врача другой специальности о состоянии психического здоровья лица носит предварительный характер и не является основанием для решения вопроса об ограничении его прав и законных интересов, а также для предоставления ему гарантий, предусмотренных законом для лиц, страдающих психическими расстройствами.
В соответствии со ст. 26 указанного закона следует, что в отношении лица, страдающего психическим расстройством, в амбулаторных условиях осуществляются профилактика, диагностика, лечение, медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение в зависимости от медицинских показаний.
Психиатрическая помощь в амбулаторных условиях (за исключением диспансерного наблюдения) оказывается при добровольном обращении лица, страдающего психическим расстройством, в соответствии со статьей 4 настоящего Закона.
Диспансерное наблюдение может устанавливаться независимо от согласия лица, страдающего психическим расстройством, или его законного представителя в случаях, предусмотренных частью первой статьи 27 настоящего Закона, и предполагает наблюдение за состоянием психического здоровья лица путем регулярных осмотров врачом-психиатром и оказание ему необходимой медицинской и социальной помощи.
Согласно ст. 27 указанного закона, диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.
Решение вопросов о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначенной руководителем медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в амбулаторных условиях, или комиссией врачей-психиатров, назначенной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.
Мотивированное решение комиссии врачей-психиатров оформляется записью в медицинской документации.
Установленное ранее диспансерное наблюдение прекращается при выздоровлении или значительном и стойком улучшении психического состояния лица. После прекращения диспансерного наблюдения психиатрическая помощь в амбулаторных условиях оказывается в соответствии с частью второй статьи 26 настоящего Закона. При изменении психического состояния лицо, страдающее психическим расстройством, может быть освидетельствовано без его согласия или без согласия его законного представителя по основаниям и в порядке, предусмотренным частью четвертой статьи 23, статьями 24 и 25 настоящего Закона. Диспансерное наблюдение может быть возобновлено в таких случаях по решению комиссии врачей-психиатров.
Порядок диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
Согласно ст. 20 Закона РФ от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" профессиональные права и обязанности врача-психиатра, иных специалистов и медицинских работников при оказании психиатрической помощи устанавливаются законодательством Российской Федерации о здравоохранении и настоящим Законом. Установление диагноза психического заболевания, принятие решения об оказании психиатрической помощи в недобровольном порядке либо дача заключения для рассмотрения этого вопроса являются исключительным правом врача-психиатра или комиссии врачей-психиатров.
Согласно ст. 23 Закона РФ 02.07.1992 года № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» психиатрическое освидетельствование проводится для определения: страдает ли обследуемый психическим расстройством, нуждается ли он в психиатрической помощи, а также для решения вопроса о виде такой помощи.
Доказательств прекращения амбулаторно-принудительного лечения, перевода в группу консультативно-лечебной помощи либо прекращения диспансерного наблюдения в связи с выздоровлением или значительным и стойким улучшением состояния и устойчивой социальной адаптацией ФИО2 не представлено.
Административный истец фактически оспаривает наличие у него психиатрического диагноза, установление диспансерного наблюдения, однако, доказательств в подтверждение доводов о его необоснованности не представлено.
При этом, клинический диагноз психического расстройства «<данные изъяты>» ФИО2 был установлен на основании критериев, утвержденных Международной классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем X пересмотра (далее-МКБ-10) в соответствии с Законом Российской Федерации от 02.07.1992 № «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
Истцом не предоставлено доказательств, опровергающих установленный ему диагноз либо подтверждающих отсутствие у него заболевания, не представлены доказательства наличия оснований для прекращения диспансерного наблюдения.
В настоящее время у психиатра по месту жительства ФИО2 установлено диспансерное наблюдение.
До обращения в суд с рассматриваемым иском ФИО2 для снятия с диспансерного учета (диспансерного наблюдения) к руководителю медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь, с заявлением не обращался, решение комиссии врачей-психиатров о необходимости прекращения диспансерного наблюдения или об отказе в этом в отношении ФИО2 не принималось. Доказательств обратного истцом не представлено.
Принимая решение об отказе в удовлетворении заявленных требований, суд исходит из того, что административный истец был поставлен на диспансерное наблюдение в соответствии с нормами действующего в тот период законодательства, каких-либо нарушений в процедуре такой постановки также не установлено, доказательств, подтверждающих отсутствие установленного ранее диагноза либо стойкую ремиссию (выздоровление) в течение установленного законом срока у истца не установлено, оснований к прекращению диспансерного наблюдения в отношении административного истца также не имеется.
По смыслу части 1 статьи 218, части 2 статьи 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации необходимым условием для удовлетворения административного иска, рассматриваемого в порядке главы 22 КАС РФ, является наличие совокупности обстоятельств, свидетельствующих о несоответствии оспариваемого решения, действий (бездействия) административного ответчика требованиям действующего законодательства и нарушении прав административного истца в результате принятия такого решения, совершения действий (бездействия).
Таким образом, для признания действий (бездействия), решений должностного лица незаконными необходимо одновременное наличие двух условий: несоответствие действий (бездействия), решения закону или иному нормативному правовому акту и нарушение оспариваемым действием (бездействием), решением прав и законных интересов заявителя.
Суд приходит к выводу о том, что оснований для удовлетворения административного иска не имеется, совокупности условий, предусмотренных ст.227 КАС РФ не установлено.
В соответствии с ч. 1 ст. 219 КАС РФ, если настоящим Кодексом не установлены иные сроки обращения с административным исковым заявлением в суд, административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов.
В силу ч. 8 ст. 219 КАС РФ пропуск срока обращения в суд без уважительной причины, а также невозможность восстановления пропущенного (в том числе по уважительной причине) срока обращения в суд является основанием для отказа в удовлетворении административного иска.
Более того, административным истцом пропущен срок исковой давности для обращения в суд с настоящим административным иском, поскольку о постановке оспариваемого диагноза ФИО2 стало известно в 2022 г.
С учетом изложенного, оснований для удовлетворения административных требований ФИО2 не имеется.
Руководствуясь ст.ст.175-180 КАС РФ, суд
РЕШИЛ:
административные исковые требования ФИО2 ФИО8 к ГБУЗ Республики Башкортостан Стерлитамакская психиатрическая больница, ОГБУЗ Иркутский областной психоневрологический диспансер, Министерству здравоохранения Иркутской области, ОГБУЗ Жигаловская районная больница о признании незаконной и необоснованной постановку диагноза, обязании исключить диагноз оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение месяца со дня составления в окончательной форме через Стерлитамакский городской суд Республики Башкортостан.
Судья Р.Ф. Киселева
Мотивированное решение изготовлено 30 сентября 2025 г.