Дело № 2а-3970/2022 19 августа 2022 года
УИД 29RS0023-01-2022-003753-87
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Северодвинский городской суд Архангельской области в составе председательствующего судьи Меркуловой Л.С.
при секретаре Даниловой В.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда в городе Северодвинске административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 ..... к ГБУЗ АО «СПНД» о признании незаконным постановку на диспансерный учет в медицинском учреждении с 03.02.2021 при отсутствии противопоказаний и добровольного письменного согласия,
установил:
ФИО1 обратился в суд с административным исковым заявлением к ГБУЗ АО «СПНД» о признании незаконным постановку на диспансерный учет в медицинском учреждении с 03.02.2021 при отсутствии противопоказаний и добровольного письменного согласия.
Административные исковые требования мотивированы тем, что решением Северодвинского городского суда от 29.07.2021 по гражданскому делу №2а-4195/2021 прекращено действие права ФИО1 на управление транспортными средствами. В 2021 году он обратился в ГВУЗ АО «СПНД» за продлением разрешения на оружие и именно по этой причине пришел за справкой в ПНД г.Северодвинска, а ни по какой-то другой причине. По месту работы он проходит обследование у врачей психиатра и нарколога, каких-либо противопоказаний к работе на высоте не имеет. Во время прохождения обследования врач ГБУЗ АО «СПНД» просил его сдать кровь. Результатов не получил, со своей медкартой врач ознакомиться не дал. Затем по рекомендации врача он еще несколько раз сдавал анализ крови. В связи с такой длительной задержкой выдачи справки он в довольно резкой форме высказал об этом врачу, на что тот сообщил ему, что «он пожалеет о том, что предъявляет к нему какие-то претензии» и он его проучит. Причиной задержки в выдаче заключения на оружие, по словам врача, послужило два административных наказания за отказ от медицинского освидетельствования на состояние опьянения при управлении транспортным средством. Однако, он никогда не страдал никакими психическими заболеваниями, и никаких документов о добровольной диспансеризации не подписывал. Считает, что ответчиком были ограничены его права в отношении права управления транспортными средствами. В отношении него диагноз ..... никто не ставил, противопоказания и добровольное письменное согласие отсутствуют, соответственно его постановка 03.02.2021 на диспансерный учёт является незаконной.
Административный истец, и его представитель ФИО2 в судебном заседании на удовлетворении исковых требований настаивали по доводам, изложенным в административном иске.
Административный ответчик ГБУЗ АО "СПНД", извещенное надлежащим образом о дате, времени и месту рассмотрения дела, в судебное заседание своего представителя не направил.
В предварительном судебном заседании представитель ГБУЗ АО "СПНД" с заявленными требованиями не согласилась, поддержав доводы, изложенные в письменном отзыве.
Представители Отделение лицензионно-разрешительной работы по Северодвинску и ОМВД России по г.Северодвинску, ОГИБДД ОМВД России по г.Северодвинску, извещенные надлежащим образом о дате, времени и месту рассмотрения дела, в судебное заседание своих представителей не направили.
Заведующий АПО ГБУЗ АО "СПНД" ФИО3 в судебном заседании с требованиями не согласился, просил в удовлетворении административного иска отказать.
Согласно ч.6 ст.226 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (КАС РФ) суд рассмотрел дело при данной явке.
Заслушав объяснения участников, изучив материалы административного дела, медицинскую документацию административного истца, материалы гражданского дела №2а-4195/2021, суд приходит к следующему.
В соответствии с ч.1 ст.218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.
В ходе рассмотрения дела представитель административного истца пояснил, что 01.01.2021 ФИО1 дал информированное добровольное согласие на диспансерное наблюдение у врача психиатра - нарколога ГБУЗ Архангельской области «СПНД», и 02.02.2021 в отношении него было установлено ..... 23.09.2021 ФИО1 написал заявление на имя главного врача ГБУЗ АО «СПНД» с просьбой снять с учета, т.к он в психиатрической и наркологической помощи не нуждается. 08.10.2021 диспансерное наблюдение врача психиатра - нарколога в отношении ФИО1 было прекращено, пациенту была направлена соответствующая информация. 18.11.2021 ФИО1 на амбулаторном приеме у врача психиатра - нарколога заявил, что он просил снять его с "учета" в своем заявлении от 23.09.2021, а на диспансерное наблюдение у врача - психиатра он согласен, и не отрицает, что в начале 2021 года он подписывал об этом какие-то бумаги. Пациент на приеме у врача был ознакомлен с ответом администрации диспансера на свое заявление, а также ФИО1 заявил о том, что он согласен на диспансерное наблюдение у врача психиатра - нарколога и сам заполнил бланк ИДС на диспансерное наблюдение с отдельными пометками о сроке наблюдения до двух лет с момента подачи первого согласия.
Согласно ст.20 Федерального закона от 21.11.2011 N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
В соответствии со ст.4 Закона Российской Федерации от 02.07.1992 №3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица и при наличии его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Законом.
В силу ст.11 указанного Закона лечение лица, страдающего психическим расстройством, осуществляется при наличии в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных ч.4 настоящей статьи.
Врач обязан предоставить лицу, страдающему психическим расстройством, в доступной для него форме и с учетом его психического состояния информацию о характере психического расстройства, целях, методах, включая альтернативные, и продолжительности рекомендуемого лечения, а также о болевых ощущениях, возможном риске, побочных эффектах и ожидаемых результатах. О предоставленной информации делается запись в медицинской документации (ч.2).
Согласно п.26 Закона №3185-1 в отношении лица, страдающего психическим расстройством, в амбулаторных условиях осуществляются профилактика, диагностика, лечение, медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение (ч.1).
Психиатрическая помощь в амбулаторных условиях (за исключением диспансерного наблюдения) оказывается при добровольном обращении лица, страдающего психическим расстройством, в соответствии со ст.4 настоящего Закона (ч.2).
Диспансерное наблюдение может устанавливаться независимо от согласия лица, страдающего психическим расстройством, или его законного представителя в случаях, предусмотренных ч.1 ст.27 настоящего Закона, и предполагает наблюдение за состоянием психического здоровья лица путём регулярных осмотров врачом-психиатром и оказание ему необходимой медицинской и социальной помощи (ч.3).
В соответствии со ст.27 указанного Закона диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями (ч.1).
Решение вопросов о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначенной руководителем медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в амбулаторных условиях, или комиссией врачей-психиатров, назначенной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения (ч.2).
Мотивированное решение комиссии врачей-психиатров оформляется записью в медицинской документации. Решение об установлении или прекращении диспансерного наблюдения может быть обжаловано в порядке, установленном разделом 4 настоящего Закона (ч.3).
В соответствии с п.13 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утверждённого Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2015 №1034н, врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый) проводит диагностику наркологических расстройств, профилактические мероприятия, лечебные мероприятия, медицинскую реабилитацию, диспансерное наблюдение, определяет медицинские показания для направления лиц с наркологическими расстройствами для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в экстренной и (или) плановой формах, при наличии медицинских показаний - направление на консультацию к врачам-специалистам. Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимается врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) в случае: смерти пациента; изменения пациентом постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой медицинской организацией территории (на основании письменного заявления пациента об изменении места жительства в целях прекращения диспансерного наблюдения в медицинской организации); письменного отказа пациента от диспансерного наблюдения.
Диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме, данного с соблюдением требований, установленных ст.20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (п.5).
Заведующий АПО ГБУЗ АО "СПНД" ФИО3 в судебном заседании пояснил, что административный истец 02.02.2021 был поставлен на диспансерное наблюдение (ранее использовалось понятие «диспансерный учет») на основании его письменного согласия от 01.02.2021. Подтвердить наличие письменного заявления от 01.02.2021 нет возможности в виду утраты оригинала медицинской карты ФИО1
Согласно сведениям, имеющимся в дубликате амбулаторной карты ФИО1, по заявлению пациента от 23.09.2021 в связи с его отказом диспансерное наблюдение в отношении ФИО1 было прекращено. Амбулаторная карта передана в архив.
На приеме 18.11.2021 в сведениях «жалобы» указано: «на здоровье жалоб нет, пациент заявил, что просил снять его с «учета» в своем заявлении от 23.09.2021, а на диспансерное наблюдение у врача психиатра согласен, и не отрицает, что в начале 2021 года он «подписывал об этом какие-то бумаги». А/карта изъята – заведен дубликат».
Согласно заключению комиссии в отношении ФИО1 было вновь установлено диспансерное наблюдение, о чем имеется соответствующая запись в дубликате медицинской карты. В настоящее время у пациента наблюдается ремиссия, однако срок наблюдения не истек.
О том, что ФИО1 первоначально был поставлен на диспансерное наблюдение в феврале 2021 подтверждается и представленной стороной административного истца в судебном заседании скриншотом лицевой стороны оригинала амбулаторной карты, где указано, что ФИО1 состоит под наблюдением с февраля 2021. .....
Кроме того решением Северодвинского городского суда от 29.07.2021 по гражданскому делу №2а-4195/2021 на основании представленных в материалы дела допустимых доказательств, в т.ч. медицинской картой амбулаторного больного ГБУЗ АО «Северодвинский психоневрологический диспансер», установлено, что 02.02.2021 в отношении ФИО1 установлено диспансерное наблюдение врача психиатра–нарколога, в связи с установлением ему диагноза ..... За период диспансерного наблюдения обращался на прием врача психиатра-нарколога 10.03.2021, 05.04.2021, 19.05.2021, 05.07.2021.
Этим же решением прекращено действие права ФИО1 на управление транспортными средствами категорий «В, В1(АS), М» (водительское удостоверение №....., выданного отделом ГИБДД МВД России по г.Северодвинску 08.10.2019 со сроком действия до 08.10.2029).
Апелляционным определением судебной коллегии по административным делам Архангельского областного суда от 12.01.2022 решение Северодвинского городского суда от 29.07.2021 по гражданскому делу №2а-4195/2021 оставлено без изменения, апелляционная жалоба ФИО1 без удовлетворения.
Кассационным определением судебной коллегии по административным делам Третьего кассационного суда общей юрисдикции от 11.05.2022 решение Северодвинского городского суда от 29.07.2021 по гражданскому делу №2а-4195/2021, апелляционное определение судебной коллегии по административным делам Архангельского областного суда от 12.01.2022 оставлены без изменения, кассационная жалоба ФИО1 без удовлетворения.
Данные сведения указывают, что диспансерное наблюдение 02.02.2021 установлено в отношении административного истца при наличии его добровольного информированного согласия, что соответствует требованиям ст.20 Федерального закона от 21.11.2011 N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", п.п.4,5,6 Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утвержденного приказом Минздрава России от 30.12.2015 N1034н., а также ст.ст.4, 11 и 28 Закона РФ от 02.07.1992 №3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании», каких-либо нарушений в процедуре такой постановки также не установлено. Данных свидетельствующих о постановке ФИО1 на диспансерное наблюдение 03.02.2021 в материалах дела не имеется и административным истцом не представлено, в связи с чем оснований для удовлетворения заявленных административных требований, не имеется.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 175-180 КАС РФ, суд
решил:
в удовлетворении административного искового заявления ФИО1 ..... к ГБУЗ АО «СПНД» о признании незаконным постановку на диспансерный учет в медицинском учреждении с 03.02.2021 при отсутствии противопоказаний и добровольного письменного согласия, отказать.
Решение может быть обжаловано в Архангельском областном суде через Северодвинский городской суд Архангельской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме
Председательствующий Л.С. Меркулова
Мотивированное решение изготовлено 02.09.2022.