РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
г. Киров 5 июня 2025 г.
Ленинский районный суд г. Кирова в составе:
председательствующего судьи Кузнецовой Н.А.,
при секретаре Татауровой Л.В.,
с участием истца ФИО1 и её представителя ФИО2,
представителя ответчика ФИО3,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1652/2025 (43RS0001-01-2025-001163-88, М-915/25) по иску ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кировской области о признании действий незаконными, взыскании денежных средств,
УСТАНОВИЛ:
ФИО1 обратилась в суд с иском к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кировской области о признании действий незаконными, взыскании денежных средств, указав, что она является работником КОГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр, центр общественного здоровья и профилактики», работает в должности диспетчера. Трудовым договором в отношении нее установлен сменный режим работы, продолжительностью 22 часа за смену, сутки работы и трое суток отдыха. Начало смены 08 час. 00 мин., окончание смены в 08 час. 00 мин. следующего дня. {Дата изъята} в 08 час. 00 мин. она заступила на смену, отработала до 08 час. 00 мин. {Дата изъята}, после чего в плановом порядке была госпитализирована в оториноларингологическое отделение КОГБУЗ «Кировская городская больница {Номер изъят}», где находилась на лечении с {Дата изъята} по {Дата изъята} После выписки из лечебного учреждения обратилась к своему работодателю с заявлением о выплате заработной платы за отработанный день {Дата изъята}, а с {Дата изъята} – пособия по нетрудоспособности. Работодатель удовлетворил заявление и внес в табель учета рабочего времени данные об отработанном времени {Дата изъята}, за этот день была начислена и выплачена заработная плата. За второй и третий день ({Дата изъята} и {Дата изъята}) Работодателем было начислено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности. Таким образом, ОСФР по Кировской области должно было осуществить выплату пособия по нетрудоспособности, начиная с {Дата изъята} по {Дата изъята}. Между тем, Фонд пенсионного и социального страхования РФ по Кировской области осуществил выплату пособия по нетрудоспособности только за период с {Дата изъята} по {Дата изъята}, отказав в выплате пособия за {Дата изъята}. Претензия истца оставлена без удовлетворения. Просит признать незаконными действия Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кировской области об отказе в выплате пособия по временной нетрудоспособности за {Дата изъята}; взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кировской области 763 руб. 12 коп. – пособие по временной нетрудоспособности за {Дата изъята}.
Истец ФИО1 и её представитель ФИО2 в судебном заседании настаивали на исковых требованиях по доводам искового заявления, обратив внимание, что пособие по временной нетрудоспособности носит компенсационный характер. Одновременно оплатить пособие и выплатить заработную плату работодатель не может. При госпитализации в стационар истцу не предлагали оформить лист нетрудоспособности со следующего дня.
Представитель ответчика ОСФР по Кировской области ФИО3 в судебном заседании исковые требования не признала по доводам письменного отзыва, обратив внимание, что пособие по временной нетрудоспособности оплачивается Фондом с четвертого дня периода нетрудоспособности, указанного в листе.
Представитель третьего лица КОГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр, центр общественного здоровья и медицинской профилактики» в судебное заседание не явился, извещен.
В ходе рассмотрения дела к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, привлечено Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации, представитель которого в судебное заседание не явился, извещен, направил в суд письменные пояснения по существу спора, поддержав позицию ответчика.
В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд с учетом мнений участников процесса пришел к выводу о рассмотрении дела в отсутствие неявившихся лиц.
Заслушав пояснения участников судебного разбирательства, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно статье 183 Трудового кодекса Российской Федерации (далее – ТК РФ) при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами. Размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральными законами.
Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством регулируются Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи материнством», в соответствии с п. 1 ч. 2 ст. 1.3 которого страховым случаем по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признается временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний).
В статье 3 указанного Федерального закона № 255-ФЗ предусмотрено, что финансовое обеспечение расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам осуществляется за счет средств бюджета Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, а также за счет средств страхователя в случаях, предусмотренных пунктом 1 части 2 настоящей статьи. Пособие по временной нетрудоспособности в случаях, указанных в пункте 1 части 1 статьи 5 настоящего Федерального закона (в том числе, утраты трудоспособности вследствие заболевания), выплачивается застрахованным лицам за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период, начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности, за счет средств бюджета Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установление инвалидности) (ч. 1 ст. 6).
В судебном заседании установлено, что 10.02.2025 г. между КОГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр, центр общественного здоровья и медицинской профилактики» (Работодатель) и ФИО1 (Работник) заключен трудовой договор №11, в соответствии с которым работодатель предоставляет работнику работу по должности диспетчера, а работник обязуется лично выполнять работу в соответствии с условиями настоящего договора (л.д. 10 оборот-13).
За выполнение трудовых обязанностей, предусмотренных настоящим договором, работнику устанавливается заработная плата в следующем размере: должностной оклад – 6107 руб. в месяц; выплата компенсационного характера в местностях с особыми климатическими условиями (районный коэффициент 1,15); выплата стимулирующего характера за качество выполняемых работ – до 8415 руб.; выплата за интенсивность и высокие результаты работы – в размере 100% оклада (п. 13-13.3 Договора).
Режим работы сменный, количество смен – одна, продолжительность смены – 22 часа. Вид учета рабочего времени – суммированный. Учетный период – один год. Смены работы определяются по графику сменности, утвержденному директором учреждения. Выходные дни предоставляются по скользящему графику. Режим работы – сутки работы и трое суток отдыха. Начало смены – 08 час. 00 мин., окончание смены – 08 час. 00 мин. следующего дня (п. 16-17 Договора).
Приказом КОГБУЗ «МИАЦ, ЦОЗМП» от {Дата изъята} {Номер изъят}-л ФИО1 принята на работу в отдел коммуникационных взаимодействий и общественных проектов Центра общественного здоровья и медицинской профилактики в качестве диспетчера с графиком работы сутки через трое (л.д. 9).
Работодателем утверждена должностная инструкция диспетчера отдела коммуникационных взаимодействий и общественных проектов (л.д. 13 оборот-14).
В соответствии с графиком работы на июнь 2024 г., с которым истец была ознакомлена {Дата изъята}, её рабочими сменами являлись, в том числе 3-4, 7-8, 11-12, 15-16, 19-{Дата изъята} (л.д. 15-16).
Согласно табелю учета рабочего времени {Дата изъята} истец заступила на смену и отработала до 08 час. 00 мин {Дата изъята}, {Дата изъята} отмечено в табеле как рабочий день (л.д. 15).
Как следует из выписного эпикриза (ИБ {Номер изъят}) от {Дата изъята}, копии листа нетрудоспособности {Номер изъят} и ответа главного врача КОГБУЗ «кировская городская больница {Номер изъят}» от {Дата изъята} {Номер изъят}, ФИО1 находилась на стационарном лечении в КОГБУЗ «Кировская городская больница {Номер изъят}» в оториноларингологическом отделении с {Дата изъята} по {Дата изъята} с признаками временной нетрудоспособности, ей выдан электронный лист нетрудоспособности {Номер изъят} с {Дата изъята} по {Дата изъята}, приступить к труду - с {Дата изъята} Госпитализация пациентки произведена {Дата изъята} в плановом порядке по направлению врача-специалиста. В день поступления подписано информированное добровольное согласие на лечение в 09 час. 46 мин., произведен забор анализов, осуществлен осмотр врача-специалиста в 11 час. 58 мин., осмотр заведующим отделением, предоперационная подготовка. {Дата изъята} в 09 час. 15 мин. произведено выполнение операции «Гайморотомия слева» (л.д. 16-17).
В представленной копии листа нетрудоспособности {Номер изъят} отражено, что вышеуказанный лист нетрудоспособности выдан {Дата изъята}, период нетрудоспособности с {Дата изъята} по {Дата изъята}
{Дата изъята} истец обратилась к директору КОГБУЗ «МИАЦ, ЦОЗМП» с требованием начислить ей заработную плату за фактически отработанный день {Дата изъята}, совпавший с началом периода временной нетрудоспособности, а ЭЛН последующие 2 дня оплачивать за счет работодателя с 05.06.2024г. (л.д. 19).
Работодателем период временной нетрудоспособности ФИО1 с {Дата изъята} отражен в табеле учета рабочего времени.
Оплата нетрудоспособности за 5 и {Дата изъята} произведена работодателем в сумме 1327 руб. 24 коп., ОСФР произведена оплата за период с {Дата изъята} по {Дата изъята} в размере 4647 руб. 84 коп. (л.д. 19, 20).
{Дата изъята} ФИО1 направила в адрес ОСФР по Кировской области требование в течение 7 календарных дней с момента его получения выплатить пособие по нетрудоспособности за {Дата изъята} (л.д. 21), в ответе на которое {Дата изъята} ответчик разъяснил, что в связи с совпадением рабочего дня и первого дня нетрудоспособности оплата листа нетрудоспособности за последующие три дня производится работодателем (л.д. 21-22).
С указанными разъяснениями истец ФИО1 не согласна, настаивает на выплате пособия по нетрудоспособности за {Дата изъята} именно ответчиком.
В силу императивных норм Закона № 255-ФЗ выплата застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности за счет средств социального страхования производится, начиная с четвертого дня временной нетрудоспособности и не ставится в зависимость от иных обстоятельств, в том числе от того, имело ли место совпадение первого дня нетрудоспособности с рабочим днем.
Постановлением Правительства РФ от 23.11.2021 г. №2010 утверждены Правила получения Фондом пенсионного и социального страхования РФ сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, в соответствии с п. 3 которых назначение и выплата пособий осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, предоставляемых страхователем, сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком у государственных органов, органов государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.
Основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией (п. 16 Правил).
Приказом Минздрава России от 23.11.2021 №1089н утверждены Условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях установленных законодательством РФ, в силу п. 12 которого листок нетрудоспособности при оказании гражданину медицинской помощи в амбулаторных условиях формируется (выдается) медицинской организацией в день признания его временно нетрудоспособным по результатам проведенной экспертизы временной нетрудоспособности. Гражданам, обратившимся за медицинской помощью после окончания их рабочего времени (смены), по их желанию, дата освобождения от работы в листке нетрудоспособности может быть указана со следующего календарного дня после окончания рабочего времени (смены) гражданина).
В пункте 14 указанного Порядка отражено, что при выписке гражданина после оказания ему медицинской помощи в стационарных условиях (в условиях дневного стационара) листок нетрудоспособности формируется (выдается) в день выписки из медицинской организации, где ему оказывалась медицинская помощь, за весь период оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
Учитывая изложенное, в случае формирования электронного листа нетрудоспособности медицинской организацией при оказании помощи в амбулаторных условиях такой документ может быть оформлен со следующего дня по желанию работника, однако при оказании медицинской помощи в условиях стационара вне зависимости от желания работника лист нетрудоспособности оформляется за весь период оказания помощи.
Отражение в больничном листе даты начала освобождения от работы не свидетельствует о том, что нетрудоспособность работника наступила в указанную дату, как ответчик ошибочно полагает.
Выплата одновременно заработной платы и пособия за период временной нетрудоспособности законом не предусмотрена, поскольку и заработная плата, и пособие по временной нетрудоспособности представляют собой выплаты в пользу работника, преследующие одинаковые цели.
Следовательно, в случае, если работнику выдан лист нетрудоспособности за фактически отработанный им рабочий день, за указанный день выплачивается либо заработная плата, либо пособие по временной нетрудоспособности.
Поскольку первый день оказания ФИО1 медицинской помощи в условиях стационара совпал с отработанным ею рабочим днем, на основании заявления работника работодателем верно начислена заработная плата за {Дата изъята}.
Из средств работодателя выплачено пособие по временной нетрудоспособности ФИО1 за {Дата изъята} и {Дата изъята} (второй и третий день нетрудоспособности), а с {Дата изъята}, то есть, начиная с четвертого дня временной нетрудоспособности, оплата пособия по временной нетрудоспособности должна быть осуществлена за счет средств Фонда, что прямо указано в статье 3 Федерального закона от {Дата изъята} № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи материнством».
Поскольку в силу императивных норм закона выплата застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности за счет средств социального страхования производится, начиная с четвертого дня временной нетрудоспособности и не ставится в зависимость от иных обстоятельств, в том числе от даты фактического освобождения работника от осуществления трудовых функций, суд приходит к выводу о том, что Фонд не имел правовых оснований применять иной порядок исчисления этого срока и отказывать в выплате пособия за четвертый день нетрудоспособности работника, то есть за {Дата изъята}.
Таким образом, указанные действия ответчика суд признает незаконными.
Обязанность работодателя по оплате периода нетрудоспособности при указании в табеле учета рабочего времени первого дня больничного в качестве рабочего со следующего календарного дня, то есть со второго по четвертый, какими-либо нормативно-правовыми актами не установлена.
С произведенным истцом расчетом пособия по временной нетрудоспособности за {Дата изъята} суд соглашается, ответчиком иного расчета не представлено.
При изложенных обстоятельствах требование истца о взыскании с ОСФР по Кировской области пособия по временной нетрудоспособности за {Дата изъята} в размере 763 руб. 12 коп. подлежит удовлетворению.
На основании изложенного и, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования ФИО1 удовлетворить.
Признать незаконными действия Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кировской области, выраженные в отказе в выплате ФИО1 пособия по временной нетрудоспособности за {Дата изъята}.
Взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кировской области (ИНН <***>) в пользу ФИО1 (паспорт {Номер изъят}) 763 руб. 12 коп. – пособие по временной нетрудоспособности за {Дата изъята}.
Решение может быть обжаловано в Кировский областной суд через Ленинский районный суд г. Кирова в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.
Судья Н.А. Кузнецова
Мотивированное решение изготовлено 20.06.2025 года