Дело № 2а-1365/2023

УИД 29RS0024-01-2023-001150-02

10 августа 2023 года город Архангельск

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Соломбальский районный суд города Архангельска в составе:

председательствующего судьи Ждановой К.И.,

при секретаре Федоровцевой А.А.,

с участием административного истца ФИО1, представителя УФСИН России по Архангельской области и ФСИН России ФИО4, рассмотрев в открытом судебном заседании с использованием видеоконференцсвязи административное дело по административному исковому заявлению ФИО5 к федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №29 Федеральной службы исполнения наказаний», УФСИН России по Архангельской области, ФСИН России о признании заключения врачебной подкомиссии № 26 от 19.04.2023 незаконным,

установил:

ФИО5 обратился в суд с административным исковым заявлением.

В обоснование требований указал, что обратился в Плесецкий районный суд с ходатайством об освобождении от наказания в связи с болезнью в порядке статьи 81 Уголовного кодекса Российской Федерации. В утвержденный постановлением Правительства РФ от 06.02.2004 № 54 перечень заболеваний, препятствующих отбытию наказания, под пунктом 31 включена «болезнь Паркенсона с выраженным акинетико-ригидным синдромом (G20-G21). Согласно медкарте диагноз «G20 болезнь Паркинсона, 2.0 ст. по Хен-Яру, акинетико-ригидная форма» поставлен административному истцу ДД.ММ.ГГГГ в <адрес>. В том же учреждении поставлен диагноз 10.03.2020 «<данные изъяты>». Заключением врачебной комиссии Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказания» (далее - ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России) № 26 от 19.04.2023 поставлен диагноз на основании заключения невролога АОКБ от 18.04.2022 «болезнь Паркинсона, 3.0 ст. по Хен-Яру, олигобрадикинетическая-дрожательная форма с правосторонним началом». 07.02.2023 в ФКУ «Больница» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России приезжал врач-специалист из Первой городской больницы г. Архангельска ФИО17 для проведения консультаций и медобследования, который установил диагноз «G20 болезнь Паркинсона, 4,0 ст. по Хен-Яру, выраженный акинетико-ригидный дрожательный синдром». Также установил, что у ФИО5 имеется тяжелое экстрапиратидное заболевание центральной нервной системы с быстро прогрессирующим течением, препятствующее отбыванию наказания». Однако заключение специалиста было проигнорировано. В основу заключения от 19.04.2023 положен диагноз прошлого года, а именно от 18.04.2022 невролога АОКБ, не соответствующий настоящему времени.

Ссылаясь на наличие ярко выраженных симптомов акинетико-ригидной формы заболевания, просит суд признать выводы заключения врачебной подкомиссии филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России № 26 от 19.04.2023 об отсутствии оснований для освобождения административного истца от дальнейшего отбывания наказания незаконными и противоречащими пункту 31 постановления Правительства РФ от 06.02.2004 № 54 «О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью».

В судебном заседании административный истец, принимающий участие посредством видеоконференцсвязи, настаивал на удовлетворении его требований.

Представитель административных ответчиков УФСИН России по Архангельской области и ФСИН России ФИО4 в судебном заседании возражала против удовлетворения требований административного истца.

Представитель ФКУ МСЧ-29 ФСИН России в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания извещался надлежащим образом.

Выслушав лиц, участвующих в деле, членов врачебной подкомиссии филиала «Больница» врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России ФИО18, ФИО9, ФИО11, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Исходя из положений статей 218, 226 и 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, обязательным условием для удовлетворения судом требований о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего незаконными является установление их противоправности и одновременно нарушение ими прав, свобод либо законных интересов административного истца.

При отсутствии хотя бы одного из названных условий решения, действия (бездействие) не могут быть признаны незаконными.

В силу части 2 статьи 10 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации (далее - УИК РФ) при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.

В соответствии с частью 6 статьи 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Задачами уголовно-исполнительного законодательства Российской Федерации являются регулирование порядка и условий исполнения и отбывания наказаний, определение средств исправления осужденных, охрана их прав, свобод и законных интересов (часть вторая статьи 1 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации, далее - УИК РФ).

В силу части 2 статьи 81 Уголовного кодекса Российской Федерации лицо, заболевшее после совершения преступления иной тяжелой болезнью, препятствующей отбыванию наказания, может быть судом освобождено от отбывания наказания.

Перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, порядок направления на медицинское освидетельствование осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью, и порядок медицинского освидетельствования осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью, утверждаются Правительством Российской Федерации (часть 8 статьи 175 УИК РФ).

Перечень заболеваний и порядок направления на медицинское освидетельствование осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с наступлением психического расстройства или иной тяжелой болезнью, утвержден постановлением Правительства РФ от 06.02.2004 № 54 «О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью».

Судом установлено, что осужденный ФИО5 отбывает наказание, назначенное приговором Архангельского областного суда от 18.01.2010, в ФКУ ИК-21 ОУХД УФСИН России по Архангельской области.

19.04.2023 врачебной подкомиссией филиала «Больница» врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России по результатам объективных исследований, лабораторного и инструментального обследований ФИО5 установлен заключительный диагноз в соответствии с Перечнем заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, утверждённым постановлением Правительства РФ от 06.02.2004 № 54 «О медицинском освидетельствовании осуждённых, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью»:

основное заболевание: Болезнь Паркинсона, 3,0 стадия по Хену-Яру, олигобрадикинетически-дрожательная форма с правосторонним началом. Умеренные немоторные (постуральные и вегетативные) проявления, развернутая стадия с формированием моторных флуктуаций (укорочение действия препарата леводопы, вероятно на фоне неправильного приема препарата);

сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь I ст., риск 3, достигнута нормотензия. Атеросклероз артерий шеи: умеренный стеноз левой каротидной бифуркации, умеренный стеноз ЛВСА. Миопия слабой степени обоих глаз.

В постоянном уходе не нуждается. В лечении в специализированном учреждении здравоохранения не нуждается. По состоянию здоровья может содержаться в исправительном учреждении на общих основаниях.

По результатам обследования комиссия в составе председателя ФИО3 В.В., членов комиссии ФИО13, ФИО9, ФИО10 и ФИО11, пришла к заключению: у осуждённого ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, не имеется заболеваний, указанных в перечне заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, утверждённом постановлением Правительства РФ от 06.02.2004 № 54 «О медицинском освидетельствовании осуждённых, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью» в редакции Постановления Правительства РФ от 19.05.2017 № 598 «О внесении изменений в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания».

С выводами комиссии и содержанием заключения №26 от 19.04.2023 врачебной подкомиссией филиала «Больница» врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России о наличии или отсутствии у осужденного заболевания, препятствующего отбыванию наказания, не согласился административный истец, настаивающий на признании названного заключения незаконным.

При разрешении заявленных административным истцом требований, суд исходит из следующего.

Приказом врио начальника ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России от 22.01.2021 № 4 «Об организации деятельности врачебной комиссии и подкомиссий врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России» утвержден состав врачебной подкомиссией филиала «Больница» врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России и Положение о врачебной подкомиссией филиала «Больница» врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России.

В функции подкомиссии филиала «Больница» врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России входит, в том числе проведение медицинского освидетельствования осужденных, имеющих заболевания, препятствующее отбыванию наказания, в рамках постановления Правительства Российской Федерации от 06.02.2004 № 54.

24.03.2023 в отношении ФИО5 Бюро №3-филиал ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертиза по Архангельской области и Ненецкому автономному округу» Минтруда России проведена медико-социальная экспертиза, установлены умеренные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций 40 %; установлена первая степень способности к самообслуживанию, к передвижению и к трудовой деятельности; установлена инвалидность третьей группы на срок до 01.04.2024.

В ходе изучения медицинской документации ФИО5; данных о его анамнезе, периодах лечения, объективных исследованиях, неврологическом статусе, лабораторных обследованиях, консультациях специалистов, врачебная комиссия ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России 19.04.2023 пришла к выводу об отсутствии у ФИО5 заболеваний, указанных в перечне заболеваний, препятствующих отбытию наказания, утвержденном постановлением Правительства РФ от 06.02.2004 № 54 «О медицинском освидетельствовании осуждённых, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью», в том числе в пункте 31 Раздела VI Болезни нервной системы Перечня заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, поименовано заболевание «Болезнь Паркинсона с выраженным акинетико-ригидным синдромом», код по МКБ-10 G20 – G21.

Таким образом, в связи с отсутствием у административного истца заболевания с выраженным акинетико-ригидным синдромом, как то требует содержание вышеназванного Перечня заболеваний, комиссия не усмотрела оснований для выдачи заключения о наличии у ФИО5 заболевания в силу которого он может быть освобожден от отбытия наказания.

Допрошенный в судебном заседании специалист – председатель комиссии, заместитель начальника филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России, врач ФИО3 В.В., принимающий непосредственное участие в работе врачебная комиссия ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России 19.04.2023, суду показал, что в состав комиссии входят врачи разных специальностей, которые неоднократно осматривали ФИО5 и наблюдали за ним, заключение вынесено на основе анализа всех данных, включая медицинскую документацию. ФИО5 наблюдали врачи ФИО9 и ФИО10, заключение врача ФИО8 дано в рамках оказания платных услуг ФИО5 Имеющееся у ФИО5 заболевание является хроническим, требуется терапия, стадия 3.0 по Хен-Яру, при которой пациент может сам себя обслуживать, при 4-5 стадии у осужденного отсутствуют навыки самообслуживания.

Специалист – врач ФИО9 суду показала, что 3 стадия заболевания определена у ФИО5 на основании клинической картины заболевания, учтен внешний вид, положения, движения, мышечный тонус, особенности походки, мимика, малый объем движений, их замедленность. Учтено заключение врача-паркенсонолога АОКБ от 18.04.2022, поскольку иные специалисты отказывают в осмотре, в штате специалиста не имеется.

Допрошенный в судебном заседании специалист – врач –психиатр ФИО11, также принимающий непосредственное участие в работе врачебная комиссия ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России 19.04.2023, суду показал, что пациент обследуется всеми специалистами, после они собираются комиссионно и в случае наличия у членов комиссии вопросов приглашается осужденный. Сравнивать акинетико-ригидную форму и акинетико-ригидный синдром нельзя.

Утверждение административного истца о необходимости учета заключений невролога ФИО10 от 27.01.2023 и 06.02.2023 не могут служить основанием для признания выводов врачебной подкомиссией филиала «Больница» врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-29 ФИО2 незаконными, поскольку подкомиссией выводы сделаны исходя из комплексного изучения и исследования клинической картины заболевания, в том числе медицинской документации в полном объеме.

Так, врачебной подкомиссией Филиала «Туберкулёзная больница № 1» ФКУЗ МСЧ № 24 ФСИН России 10.03.2020 установлено, что в соответствии с постановлением Правительства № 54 от 06.02.2004 в редакции от 19.05.2017 № 598 медицинских показаний у ФИО5 для представления на СМК нет, так как у больного нет пункта 31 болезнь Паркинсона с выраженным акинетико-ригидным синдромом; нет и пункта 42 Гипертоническая болезнь, артериальная гипертония вторичная, сопровождающаяся хронической сердечной недостаточностью III стадии по Образцову-Стражеско-Лангу/IV функционального класса по NYHA и (или) стойкими нарушениями ритма проводимости сердца: рецидивирующая желудочковая тахикардия; пароксизмальное персистирующее тахисистолическое мерцание и трепетание предсердий, не поддающиеся медикаментозному контролю и хирургической коррекции и (или) с развитием хронической почечной недостаточности в терминальной стадии поражения почек либо хронической почечной недостаточности, при которой необходимо проведение диализа; также нет пункт 9 Объемные образования головного и спинного мозга (протокол № 356, заключение ВПК, пункт 9)

По ходатайству стороны административного истца названный протокол приобщен к материалам настоящего дела и оценен в совокупности со всеми доказательствами по делу.

Доводы ФИО5 о необходимости его направления в Федеральное медико-биологическое агентство в г. Москве для обследования и (или) лечения в ФГБУ «ФЦМН» ФМБА России в рамках разрешения заявленных административных требований не имеют правового значения.

Вместе с тем, как установлено в ходе судебного заседания направление осужденных по их требованию в названное медицинское учреждение не входит в компетенцию административного ответчика, оказание высокотехнологичной медицинской помощи не предусмотрено Приказом Минюста России от 28.12.2017 № 285 «Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы».

При установленных в ходе рассмотрения административного дела обстоятельствах, доводы административного истца о наличии клинических противопоказаний к его содержанию в исправительном учреждении, а также о нарушении порядка комиссионной работы врачебной комиссии, судом отклоняются поскольку не нашли своего объективного подтверждения, напротив допрошенные судом с участием административного истца специалисты, будучи предупрежденными об уголовной ответственности за дачу заведомо ложных показаний, подтвердили принятие оспариваемого заключения с учётом всех обстоятельств, подлежащих оценке, и с участием членов комиссии.

Суд приходит к выводу, что правовых оснований для признания заключения № 26 от 19.04.2023 врачебной подкомиссии филиала «Больница» врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России в отношении ФИО5 незаконным и отмене не имеется, в связи с чем исковые требования ФИО5 удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь статьями 175-180, 227 КАС РФ, суд

решил:

административное исковое заявление ФИО5 к федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №29 Федеральной службы исполнения наказаний», УФСИН России по Архангельской области, ФСИН России о признании заключения врачебной подкомиссии № 26 от 19.04.2023 незаконным – оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Архангельский областной суд через Соломбальский районный суд г. Архангельска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий К.И. Жданова

Мотивированное решение суда составлено 23.08.2023.