РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

адрес 05 декабря 2022 года

Бутырский районный суд адрес в составе председательствующего федерального судьи Завьяловой С.И., при секретаре фио, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-5655/2022 по исковому заявлению Бутырского межрайонного прокурора адрес действующего в интересах субъекта Российской Федерации – адрес в лице Московского городского фонда ОМС к фио фио о взыскании средств, затраченных на лечение гражданина, пострадавшего в результате совершенного преступления, суд

УСТАНОВИЛ:

Бутырский МРП адрес обратился в Бутырский районный суд адрес с исковым заявлением о взыскании с ФИО1 денежных средств, затраченных на лечение фио в сумме сумма, мотивировав свои требования тем, что приговором суда ФИО1 была признана виновной в совершении преступления, предусмотренного пунктом "з" части 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации. Потерпевшим в рамках названного уголовного дела была признан фио, которому в результате преступных действий ФИО1 были причинены тяжкие телесные повреждения. В связи с полученными травмами, потерпевший фио был госпитализирован и проходил стационарное лечение в ГБУЗ адрес «ГКБ им.фио». МГФОМС в рамках программы Обязательного медицинского страхования оплачены денежные средства, затраченные на лечение фио, общей стоимостью сумма, которые фио до настоящего момента компенсированы не были.

Представитель Бутырского межрайонного прокурора адрес в лице помощника фио в судебное заседание явилась, требования заявленного спора поддержала и настаивала на их удовлетворении в полном объеме, по доводам приведенным в иске.

ФИО1 в судебное заседание не явилась, о дате, времени и месте рассмотрения гражданского дела по существу извещалась судом надлежащим образом, в судебное заседание не явилась ввиду отбывания наказания в УИС Российской Федерации, явку представителя в судебное заседание не обеспечила, возражения на заявленный спор в адрес суда не представила.

Поскольку участие в судебном заседании является правом, а не обязанностью лица, участвующего в деле, но каждому гарантируется право на рассмотрение дела в разумные сроки, суд, руководствуясь ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, счел возможным рассмотреть настоящее гражданское дело по существу при данной явке.

Председательствующий, выслушав пояснения представителя истца, изучив доводы искового заявления, исследовав письменные материалы гражданского дела и установив значимые для дела обстоятельства, приходит к следующему.

В силу ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств (ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Материалами гражданского дела установлено, что Приговором Бутырского районного суда адрес от 23 ноября 2021 года по уголовному делу №1-430/2021, ФИО1, паспортные данные, была признана виновной в совершении преступления, предусмотренного пунктом "з" части 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, ей назначено наказание в виде 2 лет лишения свободы условно. Гражданский иск заявленный в рамках уголовного дела был оставлен судом без рассмотрения, ссылкой на право истца обратиться в суд в порядке гражданского судопроизводства.

Апелляционным определением СК по уголовным делам МГС от 06 июня 2022 года, приговор Бутырского районного суда адрес от 23 ноября 2021 года в отношении ФИО1 был изменен, из приговора суда была исключена ссылка на применение ст.73 УК РФ и возложении обязанностей. ФИО1 была взята под стражу в зале суда с последующим направлением для отбывания наказания, назначенного по пункту «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации в виде двух лет лишения свободы, в исправительную колонию общего режима.

Приговором суда, установлено, что ФИО1 05 сентября 2019 года в период времени с 01 часа 10 минут по 01 час 14 минут точное время не установлено, будучи в состоянии алкогольного опьянения, вызванного употреблением алкоголя, находясь в коридоре квартиры фио, расположенной по адресу: Москва, адрес. кв.361, подъезд № 8, в результате внезапно возникших личных неприязненных отношений к фио, имея преступный умысел, направленный на причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, удерживая в правой руке нож, который она заранее приискала в подставке для приборов, стоящей на столешнице кухонного гарнитура вышеуказанной квартиры, который согласно заключения эксперта № 1052 от 02 апреля 2020 года ЭКЦ УВД по адрес ГУ МВД России по адрес, изготовлен промышленным способом, относится к ножам хозяйственно-бытового назначения и холодным оружием не является, используя его в качестве оружия, с целью реализации преступного умысла, умышленно нанесла лезвием ножа потерпевшему один удар в область брюшной полости, три удара лезвием ножа по его левой руке и один удар лезвием ножа в его правую ногу (в область бедра), чем причинила фио, согласно заключению эксперта отдела судебно-медицинской экспертизы ФГКУ «111 Главный государственный центр судебно-медицинских и криминалистический экспертиз» Минобороны России № 573 от 30 апреля 2020 года, следующие повреждения: колото – резаное слепое проникающее в брюшную полость ранение живота (колото – резаная рана в области передней брюшной стенки), с повреждениями тонкой кишки и брыжейки тонкой кишки, осложнившееся развитием внутрибрюшного кровотечения (гемоперитонеум – «свежая кровь до 100 мл со сгустками»), колото-резаное слепое ранение мягких тканей в области передне – внутренней поверхности верхней – средней третей левого плеча, колото-резаное сквозное ранение мягких тканей левой верхней конечности (входная рана в области задней поверхности левого предплечья, выходная – в области внутренней поверхности нижней трети левого плеча), осложнившееся развитием посттравматической нейропатии левого локтевого нерва, объемного образования (невромы) левого локтевого нерва на уровне кубитального канала, колото-резаное слепое ранение мягких тканей в области передней поверхности средней трети правого бедра. Имевшиеся у фио повреждения могут являться колото-резаными, о чем свидетельствуют, проникающий характер ранения живота, сквозной характер ранения в области левой верхней конечности, формулировка диагноза в представленном медицинском документе. Местами приложения травмирующих воздействий у фио были области передней брюшной стенки, передне-внутренней поверхности верхней – средней третей левого плеча, задней поверхности левого предплечья, передней поверхности средней трети правого бедра, на что указывает локализация кожных ран (по данным медицинского документа). Преимущественным направлением действия травмирующих сил (при условии правильного вертикального положения тела) при этом было: в области передней брюшной стенки – спереди назад и слева направо, в области передне – внутренней поверхности верхней – средней третей левого плеча – «изнутри в наружу, в горизонтальном направлении», в области задней поверхности левого предплечья – сзади впереди и снизу вверх, о чем свидетельствуют направления раневых каналов в теле пострадавшего (по данным медицинского документа). Механизмом образования вышеуказанных повреждений при этом было давление на повреждаемые части тела острым концом травмирующего предмета (предметов) с одновременным раздвиганием и рассечением мягких тканей по ходу движения предмета (предметов), на что указывает их характер, центростремительное направление травмирующих сил. Имевшиеся у фио повреждения образовались незадолго до его поступления на стационарное лечение в ГКБ (05 сентября 2019 года в 2.00), о чем свидетельствует их клиническая картина, наличие кровотечения из кожных ран при первичном осмотре пострадавшего, что подтверждено данными представленного на исследование медицинского документа. Имевшееся у фио колото-резаное слепое проникающее в брюшную полость ранение живота (колото-резаная рана в области передней брюшной стенки), с повреждениями тонкой кишки и брыжейки тонкой кишки, осложнившееся развитием внутрибрюшного кровотечения (гемоперитонеум – «свежая кровь до 100 мл со сгустками») было опасным для жизни и по этому признаку расценивается как тяжкий вред здоровью. Имевшиеся у фио колото-резаное сквозное ранение мягких тканей левой верхней конечности (входная рана в области задней поверхности левого предплечья, выходная – в области внутренней поверхности нижней трети левого плеча), осложнившееся развитием посттравматической нейропатии левого локтевого нерва, объемного образования (невромы) левого локтевого нерва на уровне кубитального канала, не было опасным для жизни, не привело к развитию угрожающему жизни состояния, не повлекло за собой стойкой утраты общей трудоспособности более чем на одну треть, а вызвало длительное расстройство здоровья продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня), и поэтому признаку расценивается как вред здоровью средней тяжести. Имевшиеся у фио колото-резаное слепое ранение мягких тканей в области передне – внутренней поверхности верхней - средней третей левого плеча, колото-резаное слепое ранение мягких тканей в области передней поверхности средней трети правого бедра как в отдельности, так и в совокупности не были опасными для жизни, не привели к развитию угрожающего жизни состояния, не повлекли за собой стойкой утраты общей трудоспособности, а потребовали проведение первичной хирургической обработки и вызвали кратковременное расстройство здоровья продолжительностью не более 3 – х недель (21 дня) и по этому признаку расценивается как легкий вред здоровью. Таким образом, она совершила умышленное причинение тяжкого вреда здоровью фио, опасного для жизни человека, совершенное с применением предмета, используемого в качестве оружия, после чего с места совершения преступления скрылась.

В связи с полученными телесными повреждениями потерпевший фио был госпитализирована каретой скорой помощи в ГБУЗ «ГКБ им.фио», где проходил стационарное лечение в период с 05 сентября 2019 года по 14 сентября 2019 года, после чего был переведен для дальнейшего лечения в ГБУЗ ГКБ№1 им.фио ДЗМ, где проходил стационарное лечение с 24 декабря 2019 года по 27 декабря 2019 года. На момент юридически значимого события фио был застрахован по полису ОМС в адрес.

Страховой организацией оплачены денежные средства, затраченные на лечение фио общей стоимостью сумма, которые впоследствии возмещены МГФОМС в рамках программы Обязательного медицинского страхования. Факт финансирования подтверждается справкой из Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Данные обстоятельства стороной ответчика не оспорены.

Таким образом, суд разрешая исковые требования Бутырского МРП адрес о взыскании средств, затраченных на лечение гражданина, пострадавшего в результате совершенного преступления, исходил из следующего.

Согласно ст. 13 Федерального закона от дата N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

На основании ст. 31 Федерального закона от дата N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Страховая медицинская организация в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек. Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Согласно ч. 7 ст. 34 Федерального закона от дата N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом;

В силу ч. 6 ст. 39 Федерального закона от дата N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

На основании ст. 13 Бюджетного кодекса РФ федеральный бюджет и бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации. Использование федеральными органами государственной власти иных форм образования и расходования денежных средств, предназначенных для исполнения расходных обязательств Российской Федерации, не допускается. Федеральный бюджет и свод консолидированных бюджетов субъектов Российской Федерации (без учета межбюджетных трансфертов между этими бюджетами) образуют консолидированный бюджет Российской Федерации.

В соответствии со ст. 84 Бюджетного кодекса РФ расходные обязательства Российской Федерации исполняются за счет собственных доходов и источников финансирования дефицита федерального бюджета. В случаях, установленных федеральными законами, расходные обязательства Российской Федерации исполняются за счет средств бюджетов государственных внебюджетных фондов Российской Федерации. Положения федеральных законов и (или) нормативных правовых актов Президента Российской Федерации и (или) нормативных правовых актов Правительства Российской Федерации, предусматривающие предоставление субвенций из федерального бюджета (бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования) бюджетам субъектов Российской Федерации (бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования), должны содержать порядок расчета нормативов для определения общего объема субвенций на исполнение соответствующих расходных обязательств субъектов Российской Федерации (муниципальных образований).

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В силу п. 8 Постановления Пленума Верховного Суда РФ N 23 "О судебном решении", суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения.

Как судом указывалось ранее, виновность действий ответчика в том числе в причинении имущественного вреда, был установлен вступившим в законную силу приговором Бутырского районного суда адрес от 23 ноября 2021 года.

Анализируя собранные по делу доказательства, суд исходит из того, что виновные действия ответчика в причинении вреда здоровью фио установлены приговором суда, находятся в прямой причинно-следственной связи с затратами понесенными государством в лице МГФОМС на возмещение убытков по оказанию квалифицированной медицинской помощи фио, в связи с чем, ФИО1 является лицом, ответственным по возмещению расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью. Размер расходов на оказание квалифицированной медицинской помощи составил сумма, при этом, каких-либо доказательств, что стоимость оказанного лечения завышена, составляет меньшую сумму, при рассмотрении дела ответчиком не представлено, в связи с чем, суд пришел к выводу о том, что с ФИО1 подлежит взысканию сумма понесенных расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу фио вследствие причинения вреда его здоровью в размере сумма, в пользу Российской Федерации.

На основании ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина пропорционально удовлетворенным исковым требованиям, от уплаты которой истец был освобожден при обращении в суд, в размере сумма.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Бутырского межрайонного прокурора адрес действующего в интересах субъекта Российской Федерации – адрес в лице Московского городского фонда ОМС к фио фио о взыскании средств, затраченных на лечение гражданина, пострадавшего в результате совершенного преступления – удовлетворить.

Взыскать с фио фио в пользу субъекта Российской Федерации – адрес в лице Московского городского Фонда обязательного медицинского страхования, денежные средства, затраченные на лечение потерпевшей по уголовного дела в сумме сумма.

Взыскать с фио фио в бюджет адрес государственную пошлину в размере сумма.

Решение может быть обжаловано в Мосгорсуд в течение одного месяца.

Федеральный судья: фиоИ