Дело № 2-5614/2022
УИД 61RS0007-01-2022-005930-06
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
26 октября 2022 г. г. Ростов-на-Дону
Пролетарский районный суд г. Ростова-на-Дону в составе:
председательствующего судьи Попова Д.А.,
при секретаре Кажуркиной Н.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора Пролетарского района г. Ростова-на-Дону в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области к ФИО2 о возмещении понесенных затрат на оказание медицинской помощи,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Пролетарского района г. Ростова-на-Дону обратился в суд с исковым заявлением в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области к ФИО2 о взыскании расходов на лечение в размере 74.403 руб. 95 коп.
В обоснование исковых требований прокурором указано, что приговором Пролетарского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных <данные изъяты> УК РФ. В результате преступных действий ФИО2 потерпевшему ФИО1 причинен тяжкий вред здоровью. В связи с полученными телесными повреждениями ФИО1 находился на лечении в МБУЗ «ГБСМП г. Ростова-на-Дону». Сумма денежных средств, затраченных на лечение, составила 74.403 руб. 95 коп. и была оплачена Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ростовской области.
На основании изложенного, истец просит взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области затраты на оказание медицинской помощи ФИО1 в размере 74.403 руб. 95 коп.
Старший помощник прокурора ФИО4 в судебное заседание явилась, исковые требования поддержала, просила удовлетворить их в полном объеме, против вынесения заочного решения не возражала.
Ответчик в судебное заседание не явился, извещен о времени и месте судебного заседания надлежащим образом.
Согласно ст. 233 ГПК РФ в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.
Поскольку истец не возражал против рассмотрения дела в порядке заочного производства в отсутствие ответчика, суд считает возможным рассмотреть дело в порядке ст. 233 ГПК РФ.
Суд, выслушав истца, исследовав материалы дела, приходит к следующим выводам.
На основании ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
В силу ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Частью 3 названной статьи Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.
Правила обязательного медицинского страхования утверждены приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 г. № 158н, согласно п.п. 110-112, 122 которого оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы (далее - Комиссии), по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным настоящими Правилами.
Взаимодействие территориального фонда со страховыми медицинскими организациями и страховых медицинских организаций с медицинскими организациями осуществляется в соответствии с договорами в сфере обязательного медицинского страхования.
Страховая медицинская организация в соответствии с договором о финансовом обеспечении представляет в территориальный фонд:
заявку на получение целевых средств на авансирование оплаты медицинской помощи;
заявку на получение целевых средств на оплату счетов за оказанную медицинскую помощь для проведения окончательного расчета с медицинскими организациями.Страховая медицинская организация направляет средства на оплату медицинской помощи в медицинские организации в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - договор на оказание и оплату медицинской помощи), заключаемым с медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы и которым решением Комиссии установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащей оплате за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии со способами оплаты медицинской помощи, установленными территориальной программой, а также средства для выплаты вознаграждения медицинской организации за выполнение целевых значений доступности и качества медицинской помощи.
Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено пп. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
Из приговора Пролетарского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ следует, что 15.12.2019г., примерно в 23 час. 30 мин., подсудимый ФИО2, находясь в жилой комнате <адрес> в <адрес>, действуя на почве внезапно возникших неприязненных отношений, будучи в состоянии агрессии и алкогольного опьянения, в ходе конфликта с потерпевшим ФИО1, находясь в непосредственной близости от него, имея умысел на причинение телесных повреждений, с применением предмета, используемого в качестве оружия, умышленно, с силой, нанес один удар предметом, используемым в качестве оружия - деревянным бруском по левой руке потерпевшего ФИО1, причинив последнему телесные повреждения в виде открытого перелома верхней трети левой локтевой кости со смещением отломков, вывиха головки лучевой кости, которые, согласно заключению эксперта № от 27.01.2020г., квалифицируются как средней тяжести вред причиненный здоровью человека, по признаку длительности расстройства здоровья (свыше 3-х недель).
Приговором от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ, ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 2 года с отбыванием наказания в исправительной колонии сторого режима.
Апелляционным определением судебной коллегии по уголовным делам Ростовского областного суда от ДД.ММ.ГГГГ приговор Пролетарского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ оставлен без изменения.
Из ответа на запрос Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в МБУЗ «ГБСМП г. Ростова-на-Дону» с диагнозом «перелом верхнего конца левой локтевой кости», стоимость лечения составила 74.403 руб. 95 коп.
С учетом изложенного суд пришел к выводу об обоснованности исковых требований о взыскании с ФИО2 расходов на лечение ФИО1 в размере 74.403 руб. 95 руб.
В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
В связи с тем, что прокурор при подаче искового заявлении от уплаты государственной пошлины освобожден на основании пп. 9 п. 1 ст. 333,36 НК РФ, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина согласно пп. 1 п. 1 ст. 333,19 НК РФ в размере 2.432 руб. 12 коп.
Руководствуясь ст. ст. 194-198, 235 ГПК РФ, суд,-
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора Пролетарского района г. Ростова-на-Дону в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области к ФИО2 о взыскании расходов на лечение удовлетворить.
Взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области расходы на лечение ФИО1 в размере 74.403 руб. 95 коп.
Взыскать с ФИО2 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2.432 руб. 12 коп.
Мотивированное решение составлено в совещательной комнате.
Ответчик вправе подать в Пролетарский районный суд г. Ростова-на-Дону заявление об отмене заочного решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Заочное решение суда может быть обжаловано ответчиком в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Судья Попов Д.А