14MS0028-01-2022-001677-97

Дело № 2-434/2022

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

город Нюрба 29 августа 2022 года

Нюрбинский районный суд Республики Саха (Якутия) в составе председательствующей судьи Семеновой С.Н. единолично,

с участием помощника прокурора Нюрбинского района Республики Саха (Якутия) ФИО3,

ответчика ФИО4,

при секретаре Поповой Л.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Республики Саха (Якутия) в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) к ФИО4 о взыскании в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской услуги в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) денежных средств в размере .,

установил:

Прокурором района поданы мировому судье исковые заявления к ФИО4 на сумму ., и . В связи с тождественностью состава, общим основанием два дела соединены мировым судьей в одно производство и переданы по подсудности в районный суд.

В судебное заседание не явился представитель истца, надлежаще извещенный о дне и месте судебного заседания, и просивший рассмотреть дело без его участия. С согласия участвующих лиц, учитывая надлежащее извещение, личное заявление, участие в судебном заседании прокурора, подавшего иск, суд считает возможным рассмотреть дело без участия представителя истца.

В судебном заседании прокурор поддержал исковое заявление, пояснил, что ФИО4 осуждена по приговору мирового судьи от ДД.ММ.ГГГГ по п. «в» ч. 2 ст. 115, п. «в» ч. 2 ст. 115 Уголовного кодекса Российской Федерации, за причинение легкого вреда здоровью ФИО1 ФИО2.; в результате противоправных действий ответчика ФИО4 потерпевшим ФИО1 и ФИО2 оказана медицинская помощь за счет средств Территориального фонда ОМС в размере . и . соответственно, которые, ссылаясь на ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», просит взыскать с ответчика в пользу ТФОМС.

В судебном заседании ответчик ФИО4 подтвердила причинение ею легкого вреда здоровью ФИО1., ФИО2 пояснила, что согласна с иском.

Выслушав участвующих лиц, изучив письменные доказательства, суд приходит к следующему:

Согласно ч. 1 ст. 45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Как следует из Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховые выплаты гарантированы государством и осуществляются специально созданным для этих целей учреждением - территориальным фондом обязательного медицинского страхования, который оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованному лицу в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Таким образом, именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных, в связи с чем средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случае причинения вреда их здоровью, подлежат взысканию в доход государства. Финансовые средства территориального фонда обязательного медицинского страхования являются государственной собственность Российской Федерации. В силу ч. 3 ст. 144 Бюджетного кодекса бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования являются бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов.

Следовательно, прокурор вправе подать настоящий иск.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 этого же закона оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Согласно ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, суд считает установленным причинение ответчиком вреда здоровью застрахованных лиц ФИО1. и ФИО2

Размер расходов на лечение ФИО1., ФИО2. подтвержден выпиской из реестра медицинских услуг, расчет расходов и состав затрат соответствует п. п. 184, 186 Приказ Минздрава России от 28.02.2019 N 108н (ред. от 15.12.2021) "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования", согласно которым расчет тарифов осуществляется на единицу объема медицинской помощи, на медицинскую услугу, за вызов скорой медицинской помощи, за законченный случай лечения заболевания, на основе подушевого норматива финансирования медицинской организации на прикрепленных к медицинской организации застрахованных лиц (обслуживаемых медицинской организацией), а также подушевого норматива финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям оказания медицинской помощи.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса РФ вред причиненный личности и имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Таким образом, возложение на ответчика обязанности по возмещению расходов на оплату оказанной медицинской услуги обоснованно, исковое заявление подлежит удовлетворению.

Согласно ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Удовлетворить исковое заявление.

Взыскать с ФИО4 (ИНН №), родившейся ДД.ММ.ГГГГ в , в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) (ИНН/КПП <***>/143501001, ОГРН <***>, дата присвоения ОГРН ДД.ММ.ГГГГ) в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской услуги

Взыскать с ФИО4 (ИНН №), родившейся ДД.ММ.ГГГГ в , в пользу муниципального бюджета рублей государственной пошлины.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Саха (Якутия) через Нюрбинский районный суд в течение одного месяца с момента принятия в окончательной форме.

Судья: п/п С.Н. Семенова

Верно:

Судья Нюрбинского районного суда

Республики ФИО5 Семенова