Дело № 2 - 370/2023

33RS0010-01-2022-001786-78

Решение

именем Российской Федерации

2 августа 2023 года

Киржачский районный суд Владимирской области в составе председательствующего судьи Колокиной И.И.

при секретаре Самохиной Е.А.,

с участием истца ФИО1, представителя истца по доверенности ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Киржаче гражданское дело по иску ФИО1 к Обществу с ограниченной ответственностью «Сбербанк Страхование жизни» о взыскании страхового возмещения в размере 1000359,74 рублей, штрафа за необоснованную задержку выплаты страхового возмещения в размере 500179,87 рублей, компенсации морального вреда в сумме 48000 рублей,

установил:

ФИО1 обратилась с иском к ООО Страховая компания «Сбербанк Страхование жизни» о взыскании страхового возмещения в размере 1 000 359,73 рублей, штрафа за необоснованную задержку выплаты страхового возмещения в размере 500 179,87 рублей, компенсации морального вреда в сумме 48 000 рублей.

В обоснование иска указано, что ДД.ММ.ГГГГ между истцом и ПАО «Сбербанк» заключен кредитный договор, по условиям которого выдан кредит в сумме <данные изъяты> рублей. Истцом ДД.ММ.ГГГГ подписано заявление на согласие быть застрахованной в ООО Страховая компания «Сбербанк Страхование жизни» по программе добровольного страхования жизни и здоровья заемщика. Страховая сумма составила <данные изъяты> рублей. Выгодоприобретателем в соответствии с п. 7.2. заявления по страховым рискам «Временная нетрудоспособность», «Дожитие Застрахованного лица до наступления события» и «Дистанционная медицинская консультация» является застрахованное лицо.

ДД.ММ.ГГГГ между истцом и ПАО «Сбербанк» заключен кредитный договор, по условиям которого выдан кредит в сумме <данные изъяты> рублей 47 копеек. ДД.ММ.ГГГГ истцом подписано заявление на согласие быть застрахованной в ООО Страховая компания «Сбербанк Страхование жизни» по программе добровольного страхования жизни и здоровья заемщика. Страховая сумма составила <данные изъяты> рублей 47 копеек. Выгодоприобретателем в соответствии с п. 7.2. заявления по страховому риску «Временная нетрудоспособность» является застрахованное лицо.

ДД.ММ.ГГГГ между истцом и ПАО «Сбербанк» заключен кредитный договор, по условиям которого выдан кредит в сумме <данные изъяты> рублей 33 копейки. ДД.ММ.ГГГГ истец подписала заявление на согласие быть застрахованной в ООО Страховая компания «Сбербанк Страхование жизни» по программе добровольного страхования жизни и здоровья заемщика. Страховая сумма составила <данные изъяты> рублей 33 копейки. Выгодоприобретателем в соответствии с п. 7.2. заявления по страховым рискам «Временная нетрудоспособность» и «Дистанционная медицинская консультация» является застрахованное лицо.

ДД.ММ.ГГГГ между истцом и ПАО «Сбербанк» заключен кредитный договор, по условиям которого выдан кредит в сумме <данные изъяты> рублей 45 копеек. ДД.ММ.ГГГГ истцом подписано заявление на согласие быть застрахованной в ООО Страховая компания «Сбербанк Страхование жизни» по программе добровольного страхования жизни и здоровья заемщика. Страховая сумма составила <данные изъяты> рублей 45 копеек. Выгодоприобретателем в соответствии с п. 7.2. заявления по страховому риску «Временная нетрудоспособность» является застрахованное лицо.

ДД.ММ.ГГГГ между истцом и ПАО «Сбербанк» заключен кредитный договор, по условиям которого выдан кредит в сумме <данные изъяты> рублей 64 копейки. ДД.ММ.ГГГГ истцом подписано заявление на согласие быть застрахованной в ООО Страховая компания «Сбербанк Страхование жизни» по программе добровольного страхования жизни и здоровья заемщика. Страховая сумма составила <данные изъяты> рублей 64 копейки. Выгодоприобретателем в соответствии с п. 7.2. заявления по страховому риску «Временная нетрудоспособность» является застрахованное лицо.

Оплата по вышеуказанным договорам страхования истцом произведена в полном объеме при получении кредитов.

В соответствии с условиями заключенных договоров и Условий участия в программе добровольного страхования жизни и здоровья заемщика страховым случаем является временная нетрудоспособность, под которой понимается временная утрата застрахованным лицом способности осуществлять трудовую или иную деятельность по медицинским показаниям вследствие временного нарушения здоровья, сопровождающегося оказанием ему медицинской помощи, на срок, необходимый для восстановления здоровья.

В соответствии с п. 3.4.1 Условий участия в программе добровольного страхования не является страховым случаем временная утрата общей трудоспособности застрахованным лицом на срок менее 32 календарных дней.

В связи с заболеванием ФИО1 утратила работоспособность в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась в ООО Страховая компания «Сбербанк Страхование жизни» с заявлениями о выплате страхового возмещения по заключенным договорам страхования жизни и здоровья, в удовлетворении которых было отказано.

Не согласившись с данными отказами, истец направил в адрес ответчика претензию с требованием исполнения обязательств по договорам страхования и выплате страхового возмещения в связи с временной нетрудоспособностью. Письмом от ДД.ММ.ГГГГ № в удовлетворении претензии отказано со ссылкой на ранее данные ответы по обращениям истца.

В порядке досудебного урегулирования спора истцом направлено обращение в службу финансового уполномоченного.

Письмом от ДД.ММ.ГГГГ № № служба финансового уполномоченного отказала в принятии обращения к рассмотрению, мотивировав тем, что к обращению не приложены доказательства направления претензии в страховую компанию.

В принятии к рассмотрению заявления отказано незаконно, так как к обращению была приобщена копия претензии и копия ответа на претензию, что свидетельствует о том, что требования законодательства истцом выполнены в части направления претензии финансовой организации, требования финансового уполномоченного разделить требования к финансовой организации в отношении каждого договора не основаны на законе.

В судебном заседании истец и его представитель исковые требования поддержали, дали пояснения аналогичные по содержанию обстоятельствам, изложенным в исковом заявлении. Пояснили, что заболевание, вызвавшее нетрудоспособность, возникло в 2021 году, не является длящимся и на момент 2013 году не существовало, в связи с чем данный случай является страховым.

Ответчик ООО Страховая компания «Сбербанк Страхование жизни», надлежаще извещенное о времени и месте рассмотрения дела, своего представителя в судебное заседание не направил.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, ПАО «Сбербанк» в судебное заседание представителя не направил, о времени и месте слушания дела извещен.

Судом дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав участвующих в деле лиц, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Из материалов дела судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ между ФИО1 и ПАО «Сбербанк» заключен кредитный договор, по условиям которого выдан кредит в сумме <данные изъяты> рублей. (т. 1 л.д. 54 - 56)

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 подписала заявление на согласие быть застрахованной в ООО Страховая компания «Сбербанк Страхование жизни» по программе добровольного страхования жизни и здоровья заемщика. Страховая сумма составила <данные изъяты> рублей. Выгодоприобретателем в соответствии с п. 7.2. заявления по страховым рискам «Временная нетрудоспособность», «Дожитие Застрахованного лица до наступления события» и «Дистанционная медицинская консультация» является застрахованное лицо. (т. 1 л.д, 51 - 53)

Согласно п. 3.1.3 по страховым рискам «Временная нетрудоспособность» течение срока страхования начинается в следующий за 60-ым календарным днем с даты заполнения настоящего заявления. Течение срока в 60 календарных дней, предусмотренного настоящим пунктом, начинается с даты, следующей за датой заполнения заявления. Дата окончания срока страхования по всем страховым рискам: дата, соответствующая последнему дню срока равного 48 месяцам, который начинает течь с даты заполнения заявления.

По указанному договору страхования срок страхования по риску «Временная нетрудоспособность» ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

По страховому риску «Временная нетрудоспособность» размер страховой выплаты составляет за каждый день оплачиваемого периода нетрудоспособности 0,5 % от страховой суммы, определяемой в договоре страхования согласно п. 5.1 настоящего Заявления, но не более 2000 рублей за каждый день оплачиваемого периода нетрудоспособности. Оплачиваемым периодом нетрудоспособности является период с 32-го календарного дня нетрудоспособности по последний день нетрудоспособности (включительно). При этом максимальное количество календарных дней нетрудоспособности, за которые производится страховая выплата в отношении застрахованного лица, составляет 122 календарных дня за весь срок страхования.

В п. 5.1 установлено, что страховая сумма <данные изъяты> рублей.

ДД.ММ.ГГГГ между ФИО1 и ПАО «Сбербанк» заключен кредитный договор, по условиям которого выдан кредит в сумме <данные изъяты> рублей 47 копеек.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 подписала заявление на согласие быть застрахованной в ООО Страховая компания «Сбербанк Страхование жизни» по программе добровольного страхования жизни и здоровья заемщика. Страховая сумма составила <данные изъяты> рублей 47 копеек. Выгодоприобретателем в соответствии с п. 7.2. заявления по страховому риску «Временная нетрудоспособность» является застрахованное лицо. (т. 1 л.д. 47 - 49)

Согласно п. 3.1.3 по страховым рискам «Временная нетрудоспособность» течение срока страхования начинается в следующий за 60-ым календарным днем с даты заполнения настоящего заявления. Течение срока в 60 календарных дней, предусмотренного настоящим пунктом, начинается с даты, следующей за датой заполнения заявления. Дата окончания срока страхования по всем страховым рискам: дата, соответствующая последнему дню срока равного 48 месяцам, который начинает течь с даты заполнения заявления.

По указанному договору страхования срок страхования по риску «Временная нетрудоспособность» ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

По страховому риску «Временная нетрудоспособность» размер страховой выплаты составляет за каждый день оплачиваемого периода нетрудоспособности 0,5 % от страховой суммы, определяемой в договоре страхования согласно п. 5.1 настоящего Заявления, но не более 2000 рублей за каждый день оплачиваемого периода нетрудоспособности. Оплачиваемым периодом нетрудоспособности является период с 32-го календарного дня нетрудоспособности по последний день нетрудоспособности (включительно). При этом максимальное количество календарных дней нетрудоспособности, за которые производится страховая выплата в отношении застрахованного лица, составляет 122 календарных дня за весь срок страхования.

В п. 5.1 установлено, что страховая сумма <данные изъяты> рублей.

ДД.ММ.ГГГГ между ФИО1 и ПАО «Сбербанк» заключен кредитный договор, по условиям которого выдан кредит в сумме <данные изъяты> рублей 33 копейки. (т. 1 л.д. 45)

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 подписала заявление на согласие быть застрахованной в ООО Страховая компания «Сбербанк Страхование жизни» по программе добровольного страхования жизни и здоровья заемщика. Страховая сумма составила <данные изъяты> рублей 33 копейки. Выгодоприобретателем в соответствии с п. 7.2. заявления по страховым рискам «Временная нетрудоспособность» и «Дистанционная медицинская консультация» является застрахованное лицо. (т. 1 л.д. 42 - 44)

Согласно п. 3.1.3 по страховым рискам «Временная нетрудоспособность» течение срока страхования начинается в следующий за 60-ым календарным днем с даты заполнения настоящего заявления. Течение срока в 60 календарных дней, предусмотренного настоящим пунктом, начинается с даты, следующей за датой заполнения заявления. Дата окончания срока страхования по всем страховым рискам: дата, соответствующая последнему дню срока равного 60 месяцам, который начинает течь с даты заполнения заявления.

По указанному договору страхования срок страхования по риску «Временная нетрудоспособность» ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

По страховому риску «Временная нетрудоспособность» размер страховой выплаты составляет за каждый день оплачиваемого периода нетрудоспособности 0,5 % от страховой суммы, определяемой в договоре страхования согласно п. 5.1 настоящего Заявления, но не более 2000 рублей за каждый день оплачиваемого периода нетрудоспособности. Оплачиваемым периодом нетрудоспособности является период с 32-го календарного дня нетрудоспособности по последний день нетрудоспособности (включительно). При этом максимальное количество календарных дней нетрудоспособности, за которые производится страховая выплата в отношении застрахованного лица, составляет 122 календарных дня за весь срок страхования.

В п. 5.1 установлено, что страховая сумма <данные изъяты> рублей.

ДД.ММ.ГГГГ между ФИО1 и ПАО «Сбербанк» заключен кредитный договор, по условиям которого выдан кредит в сумме <данные изъяты> рублей 45 копеек. (т. 1 л.д. 40)

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 подписала заявление на согласие быть застрахованной в ООО Страховая компания «Сбербанк Страхование жизни» по программе добровольного страхования жизни и здоровья заемщика. Страховая сумма составила <данные изъяты> рублей 45 копеек. Выгодоприобретателем в соответствии с п. 7.2. заявления по страховому риску «Временная нетрудоспособность» является застрахованное лицо. (т. 1 л.д. 37 - 39)

Согласно п. 3.2 по страховым рискам «Временная нетрудоспособность» течение срока страхования начинается в следующий за 60-ым календарным днем с даты заполнения настоящего заявления. Течение срока в 60 календарных дней, предусмотренного настоящим пунктом, начинается с даты, следующей за датой заполнения заявления. Дата окончания срока страхования по всем страховым рискам: дата, соответствующая последнему дню срока равного 60 месяцам, который начинает течь с даты заполнения заявления.

По указанному договору страхования срок страхования по риску «Временная нетрудоспособность» ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

По страховому риску «Временная нетрудоспособность» размер страховой выплаты составляет за каждый день оплачиваемого периода нетрудоспособности 0,5 % от страховой суммы, определяемой в договоре страхования согласно п. 5.1 настоящего Заявления, но не более 2000 рублей за каждый день оплачиваемого периода нетрудоспособности. Оплачиваемым периодом нетрудоспособности является период с 32-го календарного дня нетрудоспособности по последний день нетрудоспособности (включительно). При этом максимальное количество календарных дней нетрудоспособности, за которые производится страховая выплата в отношении застрахованного лица, составляет 122 календарных дня за весь срок страхования.

В п. 5.1 установлено, что страховая сумма <данные изъяты> рублей.

ДД.ММ.ГГГГ между ФИО1 и ПАО «Сбербанк» заключен кредитный договор, по условиям которого выдан кредит в сумме <данные изъяты> рублей 64 копейки. (т. 1 л.д. 35)

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 подписала заявление на согласие быть застрахованной в ООО Страховая компания «Сбербанк Страхование жизни» по программе добровольного страхования жизни и здоровья заемщика. Страховая сумма составила <данные изъяты> рублей 64 копейки. Выгодоприобретателем в соответствии с п. 7.2. заявления по страховому риску «Временная нетрудоспособность» является застрахованное лицо. (т. 1 л.д. 32 - 34)

Согласно п. 3.2 по страховым рискам «Временная нетрудоспособность» течение срока страхования начинается в следующий за 60-ым календарным днем с даты заполнения настоящего заявления. Течение срока в 60 календарных дней, предусмотренного настоящим пунктом, начинается с даты, следующей за датой заполнения заявления. Дата окончания срока страхования по всем страховым рискам: дата, соответствующая последнему дню срока равного 60 месяцам, который начинает течь с даты заполнения заявления.

По указанному договору страхования срок страхования по риску «Временная нетрудоспособность» ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

По страховому риску «Временная нетрудоспособность» размер страховой выплаты составляет за каждый день оплачиваемого периода нетрудоспособности 0,5 % от страховой суммы, определяемой в договоре страхования согласно п. 5.1 настоящего Заявления, но не более 2000 рублей за каждый день оплачиваемого периода нетрудоспособности. Оплачиваемым периодом нетрудоспособности является период с 32-го календарного дня нетрудоспособности по последний день нетрудоспособности (включительно). При этом максимальное количество календарных дней нетрудоспособности, за которые производится страховая выплата в отношении застрахованного лица, составляет 122 календарных дня за весь срок страхования.

В п. 5.1 установлено, что страховая сумма <данные изъяты> рублей 64 копейки.

Оплата по вышеуказанным договорам страхования истцом произведена в полном объеме при получении кредитов.

В соответствии с условиями заключенных договоров и Условий участия в программе добровольного страхования жизни и здоровья заемщика страховым случаем является временная нетрудоспособность, под которой понимается временная утрата застрахованным лицом способности осуществлять трудовую или иную деятельность по медицинским показаниям вследствие временного нарушения здоровья, сопровождающегося оказанием ему медицинской помощи, на срок, необходимый для восстановления здоровья.

В соответствии с п. 3.4.1 Условий участия в программе добровольного страхования не является страховым случаем временная утрата общей трудоспособности застрахованным лицом на срок не менее 32 календарных дней, начавшаяся в течении срока страхования в результате несчастного случая, произошедшего в течение срока страхования, или заболевания, диагностированного в течение срока страхования (за исключением событий, перечисленных в п. 3.4 настоящих Условий) (страховой риск – «Временная нетрудоспособность»).

Согласно листку освобождения от выполнения служебных обязанностей по временной нетрудоспособности № период освобождения ФИО1 в связи с заболеванием составил с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 12 том 1).

Согласно листку освобождения от выполнения служебных обязанностей по временной нетрудоспособности № период освобождения ФИО1 в связи с заболеванием составил с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 13 том 1).

Согласно листку освобождения от выполнения служебных обязанностей по временной нетрудоспособности № период освобождения ФИО1 в связи с заболеванием составил с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 14 том 1).

Согласно листку освобождения от выполнения служебных обязанностей по временной нетрудоспособности № период освобождения ФИО1 в связи с заболеванием составил с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 15 том 1).

Согласно листку освобождения от выполнения служебных обязанностей по временной нетрудоспособности № период освобождения ФИО1 в связи с заболеванием составил с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 17 том 1).

Согласно листку освобождения от выполнения служебных обязанностей по временной нетрудоспособности № период освобождения ФИО1 в связи с заболеванием составил с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 16 том 1).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась в ООО Страховая компания «Сбербанк страхование жизни» с заявлением о произведении страховой выплаты в связи с наступлением страхового случая.

ДД.ММ.ГГГГ ООО Страховая компания «Сбербанк страхование жизни» письмами № 270-04Т-02/1016160, № 270-04Т-02/1016155, № 270-04Т-02/1016150, № 270-04Т-02/1016148, № 270-04Т-02/1016123 уведомило заявителя об отказе в осуществлении страховой выплаты в связи с отсутствием оснований для признания события страховым случаем (т. 1 л.д. 208-212). Отказ мотивирован тем, что событие, явившееся причиной временной нетрудоспособности, наступило до начала срока страхования по риску «Временная нетрудоспособность», в связи с чем, заявленное событие не может быть признано страховым случаем и у ООО СК «Сбербанк Страхование жизни» отсутствуют основания для произведения страховой выплаты.

ДД.ММ.ГГГГ в ООО Страховая компания «Сбербанк страхование жизни» поступила претензия истца с требованиями произвести расчет и выплатить причитающейся ей суммы страхового возмещения. В обоснование претензии истец приложил документы о наступлении временной нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ, заявление на страхование от ДД.ММ.ГГГГ, медицинские документы. (л.д. 169-170, 168, т. 1)

ООО Страховая компания» Сбербанк страхование жизни» уведомило истца об отказе в удовлетворении его требований в связи с отсутствием страхового случая (т. 1 л.д. 24).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась к Уполномоченному по правам потребителя финансовых услуг с заявлением, в котором просила взыскать с ООО Страховая компания «Сбербанк страхование жизни» в ее пользу <данные изъяты> рублей сумму страхового возмещения по заключенным договорам страхования, к обращению приложены копии пяти ответов от ДД.ММ.ГГГГ ООО Страховая компания «Сбербанк страхование жизни» на заявление о выплате страхового возмещения, копия претензии о несогласии с указанными ответами, копия электронного ответа страховщика на претензию (т. 1 л.д. 20-23).

Письмом от ДД.ММ.ГГГГ № У-22-119007/2020-001 служба финансового уполномоченного отказала в принятии обращения к рассмотрению, мотивировав тем, что к обращению не приложены доказательства направления претензии в страховую компанию (том 1 л.д. 18-19).

Из обращения от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 к финансовому уполномоченному следует, что к данному обращению были приложены копии указанных документов, а именно копии пяти ответов от ДД.ММ.ГГГГ страховщика на заявление о выплате страхового возмещения, копия претензии о несогласии с указанными ответами и копия электронного ответа страховщика на претензию (л.д. 20-23, т. 1).

Таким образом, требования законодательства относительно представления доказательств направления в адрес страховщика заявления, ответа на заявление, а также об использованных сторонами до направления обращения финансовому уполномоченному способах разрешения спора (направление претензии и получение ответа на нее) ФИО1 были соблюдены.

В силу ст. 309 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

Согласно ст. 310 Гражданского кодекса Российской Федерации заемщик обязан возвратить займодавцу полученную сумму займа в срок и в порядке, которые предусмотрены договором займа. Если иное не предусмотрено договором займа, сумма займа считается возвращенной в момент передачи ее займодавцу или зачисления соответствующих денежных средств на его банковский счет.

В соответствии со ст. 934 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В силу ст. 942 Гражданского кодекса Российской Федерации при заключении договора имущественного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение: об определенном имуществе либо ином имущественном интересе, являющемся объектом страхования; о характере события, на случай наступления которого осуществляется страхование (страхового случая); о размере страховой суммы; о сроке действия договора.

При заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение: о застрахованном лице; о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая); о размере страховой суммы; о сроке действия договора.

Согласно ст. 943 Гражданского кодекса Российской Федерации страхователь (выгодоприобретатель) вправе ссылаться в защиту своих интересов на правила страхования соответствующего вида, на которые имеется ссылка в договоре страхования (страховом полисе), даже если эти правила в силу настоящей статьи для него необязательны.

В силу п. 3 ст. 947 Гражданского кодекса Российской Федерации в договорах личного страхования и договорах страхования гражданской ответственности страховая сумма определяется сторонами по их усмотрению.

В связи с заболеванием ФИО1 утратила трудоспособность в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Причина нетрудоспособности заболевание <данные изъяты>. (т. 1 л.д. 180 - 183)

Заболевание диагностировано в период страхования. Нетрудоспособность длилась более 32 дней.

Согласно медицинским документам ФИО1 заболевание «<данные изъяты>» диагностировано впервые.

По мнению ответчика, заболевание, явившееся причиной нетрудоспособности истца, наступило до начала срока страхования по риску временная нетрудоспособность с ДД.ММ.ГГГГ со дня нахождения на стационарном лечении с диагнозом «<данные изъяты>».

Однако, по <данные изъяты> указанные заболевания имеют разные коды: «<данные изъяты>, то есть это различные заболевания.

Утверждения ответчика о том, что заболевание «<данные изъяты>» возникло у истца в результате имевшегося у нее ранее заболевания «<данные изъяты>», заключением специалиста не подтверждены.

Доказательств, подтверждающих возникновение у истца заболевания «<данные изъяты>» в результате имевшегося у истца ранее заболевания «<данные изъяты>», ответчиком суду не предоставлено.

При указанных обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что возникшая у истца в результате заболевания «<данные изъяты>» нетрудоспособность является страховым случаем и ответчик обязан выплатить истцу страховое возмещение по указанным выше договорам страхования.

Представленный истцом расчет суммы страхового возмещения, подлежащего выплате по вышеуказанным договорам страхования жизни, ответчиком не оспорен, иной расчет не предоставлен. Расчет истца арифметически и логически является верным.

Таким образом, у суда имеются основания для взыскания с ответчика в пользу истца страхового возмещения в размере 1 000 359,74 рублей.

В силу ст. 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными настоящей главой и статьей 151 настоящего Кодекса.

Моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации в случаях, предусмотренных законом.

Компенсация морального вреда осуществляется независимо от подлежащего возмещению имущественного вреда.

Согласно ст. 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

В соответствии со ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

По положениям ст. 15 Закона «О защите прав потребителей» моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.

Компенсация морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных потребителем убытков.

При решении судом вопроса о компенсации потребителю морального вреда достаточным условием для удовлетворения иска является установленный факт нарушения прав потребителя (п.45 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28.06.2012 N 17).

Нарушение прав истца, выразившееся в необоснованном отказе ответчика в удовлетворении предъявленных истцом требований, дает истцу в соответствии со статьей 15 Закона «О защите прав потребителей» право требовать компенсации морального вреда в денежной форме, поскольку истцу причинены нравственные страдания. Учитывая обстоятельства причинения вреда, период неисполнения законных требований истца, степень вины ответчика, принимая во внимание требования разумности и справедливости, заявленные истцом требования о компенсации морального вреда подлежат уменьшению до 10 000 рублей, так как указанный размер компенсации суд полагает разумным и справедливым, соответствующим обстоятельствам дела, характеру и степени испытанных истцом переживаний, а также степени вины ответчика и иным фактическим обстоятельствам, связанным с предметом спора.

Согласно п. 6 ст. 13 Закона «О защите прав потребителей» при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

Поскольку требования истца в добровольном порядке ответчиком не удовлетворены, имеются основания для взыскания с ответчика штрафа.

Размер штрафа составляет 500 179,87 рублей (1 000 359,74 х 50%), суд полагает возможным взыскать с ответчика в пользу истца штраф в размере 500 179,87 рублей.

Истцом при подаче иска уплачена государственная пошлина в размере 2 503 рубля, кроме того истцом в связи с рассмотрением данного дела понесены почтовые расходы в размере 253.24 рубля.

Согласно ст. 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса.

Следовательно, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2 503 рубля, почтовые расходы в размере 253,24 рубля.

При подаче иска истец в соответствии с пп. 4 п. 2 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации от уплаты государственной пошлины в сумме 13200 рублей освобожден.

Следовательно, в соответствии со ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в пользу муниципального образования Киржачский район Владимирской области подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 13 200 рублей.

Руководствуясь ст. ст. 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования ФИО1 паспорт № выдан <адрес> ДД.ММ.ГГГГ к Обществу с ограниченной ответственностью «Сбербанк Страхование жизни» ИНН <***>, ОГРН <***> удовлетворить частично.

Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Сбербанк Страхование жизни» в пользу ФИО1 страховое возмещение в размере 1000359 (один миллион триста пятьдесят девять тысяч) рублей 74 копейки, штраф за неудовлетворение требования потребителя в добровольном порядке 500179 (пятьсот тысяч сто семьдесят девять) рублей 87 копеек, денежную компенсацию морального вреда 10000 (десять тысяч) рублей, в возмещение расходов на оплату государственной пошлины 2503 (две тысячи пятьсот три) рубля, почтовых расходов 253 (двести пятьдесят три) рубля 24 копейки.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Сбербанк Страхование жизни» в бюджет муниципального образования Киржачский район государственную пошлину в сумме 13200 (тринадцать тысяч двести) рублей.

Решение может быть обжаловано во Владимирский областной суд через Киржачский районный суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения.

Председательствующий судья И.И. Колокина

Мотивированное решение составлено 29 сентября 2023 года.