Дело № 2а-127/2023 г.

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

31 января 2023 года г. Бикин Хабаровского края

Бикинский городской суд Хабаровского края

в составе председательствующего судьи Добродеевой Л.И.,

при секретаре Черменевой ФИО9

С участием:

административного истца - помощника Бикинского городского прокурора Мещерикова ФИО10

представителя административного ответчика -адвоката ФИО11 Ю.А.,

заинтересованного лица - КГБУЗ «Бикинская центральная районная больница» Министерства здравоохранения <адрес> ФИО12 Т.П., действующей на основании доверенности №/д от <дата> года

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по исковому заявлению Бикинского городского прокурора, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к ФИО1 о принудительной госпитализации в медицинское противотуберкулёзное учреждение,

УСТАНОВИЛ:

Бикинский городской прокурор обратился в суд с административным исковым заявлением к ФИО13 А.А. о принудительной госпитализации в медицинское противотуберкулёзное учреждение.

В обоснование заявления указав, что Бикинской городской прокуратурой по информации КГБУЗ «Бикинская центральная районная больница» министерства здравоохранения <адрес> проведена проверка соблюдения законодательства о предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации. В ходе проверки установлено, что на учете у фтизиатра в КГБУЗ «Бикинская центральная районная больница» министерства здравоохранения <адрес> с диагнозом туберкулез легких состоит ФИО14 А.А., <дата> года рождения. В целях безопасности третьих лиц, исключения инфицирования окружающего населения заболеванием, передающегося воздушно капельным путем ФИО15 А.А. необходимо явиться для лечения в КГБУЗ «Туберкулезная больница» министерства здравоохранения <адрес> в туберкулезное отделение. В свою очередь, ФИО16 А.А. уклоняется от прохождения обследования и лечения, тем самым он подвергает опасности инфицирования окружающих его людей и ставит под угрозу эпидемиологическое благополучие. Уклонение от обследования и лечения лиц, страдающих заразными формами туберкулеза, подвергает опасности жизнь и здоровье других граждан, затрагивает их права, свободы и законные интересы. На основании изложенного просит принудительно госпитализировать ФИО17 Алексея Анатольевича, <дата> года рождения, проживающего по адресу: <адрес> в КГБУЗ «Туберкулезная больница» министерства здравоохранения <адрес> в туберкулезное отделение для прохождения обследования и лечения в стационарных условиях. Решение суда привести к немедленному исполнению.

В судебном заседании административный истец- помощник Бикинского городского прокурора Мещериков ФИО18 на административных исковых требованиях настаивал.

В судебное заседание административный ответчик ФИО19 А.А. не явился, о времени и месте рассмотрения дела уведомлялся надлежащим образом, об уважительности причин неявки суд не уведомил.

В судебном заседании представитель административного ответчика -адвокат ФИО20 Ю.А. пояснил, что медицинскими документами подтверждено наличие заболевания, представляющего опасность для окружающих, в связи с чем полагал требования обоснованными.

В судебном заседании заинтересованное лицо - КГБУЗ «Бикинская центральная районная больница» Министерства здравоохранения <адрес> ФИО21 Т.П. доводы прокурора поддержала, пояснив, что ФИО22 А.А. является бактериовыделителем, представляет опасность для окружающих, в связи с чем поддерживает заявленные требования.

В судебное заседание представитель заинтересованного лица КГБУЗ «Туберкулезная больница» министерства здравоохранения <адрес> не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, причина неявки не известна.

На основании ст.283 КАС РФ, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившегося лица, надлежаще извещенного о месте и времени слушания дела.

Выслушав стороны, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст.7Федерального закона от <дата> № 77-ФЗ (ред. от <дата>) «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» противотуберкулезная помощь гражданам, больным туберкулезом, гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина, общедоступности. По общему правилу оказание противотуберкулезной помощи осуществляется при наличии информированного добровольного согласия гражданина на медицинское вмешательство. Исключения составляют случаи диспансерного наблюдения и госпитализации гражданина в медицинские противотуберкулезные организации для обязательного обследования и лечения в стационарных условиях (п. 2 ст. 9 и п. 2 ст. 10 Закона о предупреждении распространения туберкулеза).

В силу ч.1 ст.281 КАС РФ, в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

В соответствии со ст. 13 Закона о предупреждении распространения туберкулеза лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обязаны проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия, выполнять правила внутреннего распорядка медицинских противотуберкулезных организаций во время нахождения в таких организациях, выполнять санитарно-гигиенические правила, установленные для больных туберкулезом, в общественных местах.

Кроме того, согласно ст. 10 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» граждане обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц, заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и об обучении своих детей, не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.

Невыполнение указанных обязанностей больными с заразной формой туберкулеза (т.е. активной формой туберкулеза, при которой происходит выделение микобактерий туберкулеза) может привести к подаче административного искового заявления в целях госпитализации в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

Как следует из ст.1Федерального закона от <дата> № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», закон различает активную форму туберкулеза и его заразную форму.

Заразная форма туберкулеза - это активная форма туберкулеза, при которой происходит выделение микобактерий туберкулеза.

Таким образом, из ст.10ФЗ № 77-ФЗ следует, что не любой больной активной формой туберкулеза может быть принудительно госпитализирован, а только при наличии у него заразной формы туберкулеза.

Пункт 1.2 Инструкции по применению клинической классификации туберкулеза, утвержденной Приказом Минздрава России от <дата> N 109 предусмотрено, что характеристика туберкулезного процесса дается в том числе, по наличию или отсутствию в диагностическом материале, полученном от больного, микобактерий туберкулеза (МБТ). Так бактериовыделение бывает: с выделением микобактерий туберкулеза (МБТ+) и без выделения микобактерий туберкулеза (МБТ-). Следовательно, если в диагнозе указано МБТ+ это заразная форма туберкулеза.

Кроме того, принудительной госпитализации подлежат больные заразными формами туберкулеза, которые или неоднократно нарушали санитарно-противоэпидемический режим, или умышленно уклонялись от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза.

Таким образом, принудительно может быть госпитализирован в стационар гражданин при совокупности следующих условий: Центральной врачебной контрольной комиссией подтверждено наличие у гражданина активной формы туберкулеза; Комиссией врачей принято решение о необходимости диспансерного наблюдения и оно в отношении него на момент рассмотрения дела не прекращено; Об установлении диспансерного наблюдения гражданин извещен в письменной форме; Гражданин страдает активной формой туберкулеза, при которой происходит выделение микобактерий туберкулеза (МБТ+); Гражданин неоднократно нарушил санитарно-противоэпидемический режим или умышленно уклоняется от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза.

Из представленных материалов дела следует, что <дата>. КГБУЗ «Бикинская ЦРБ» предоставила информацию в Бикинскую городскую прокуратуру о том, что на учете у фтизиатра состоит пациент ФИО23 Алексей Анатольевич, <дата> года рождения проживающий по адресу: <адрес>.Туберкулез легких у него был выявлен при ФЛГ-обследовании. Дообследован в условиях стационара –в анализе мокроты 1+. Пациент был поставлен в известность о том, что является бактериовыделителем, представляет опасность для окружающих, что необходима госпитализация в специализированный стационар для проведения противотуберкулезного лечения. Медицинским учреждением был выделен автотранспорт для доставки пациента, однако ФИО24 А.А. не уехал. После неоднократных бесед все-таки согласился ехать в КГБУЗ «Туберкулезная больница». Договоренность о госпитализации была на <дата>, <дата>. пациент пришел на прием, забрал направление на госпитализацию и рентген-архив. Но выяснилось, что в больницу он не уехал и все это время находился дома. На вопрос, почему он уклоняется от госпитализации не может дать вразумительный ответ. Был направлен на контрольное обследование. ФИО25 А.А. злостно уклоняется от лечения, а также страдает заразной формой туберкулёза, представляет опасность для окружающих. По данному пациенту врачом - фтизиатром был оповещен участковый уполномоченный полиции, им было взято объяснение. Просит привлечь данного пациента к лечению в судебном порядке.

Уведомлением начальника ОМВД Росси по <адрес> от <дата>, проведена проверка по результатам которой принято решение о приобщении к номенклатурному делу в связи с отсутствием признаков преступления и события административного правонарушения. С гр. ФИО26 А.А. проведена беседа о необходимости лечения, в ходе которой он обязуется самостоятельно уехать на лечение в <адрес> в туберкулезную больницу <дата>

Исходя из медицинской карты амбулаторного больного, <дата> у ФИО27 А.А. выявлено наличие заболевания Инфильтративный туберкулез легких.

<дата> Врачебной комиссией данный диагноз подтвержден.

ФИО28 А.А. неоднократно выдавались направления на дообследование и лечение в туберкулезное отделение КГБУЗ «Туберкулезная больница» МЗ ХК, куда ФИО29 А.А. так и не явился.

Согласно ст.41 КонституцииРФ каждый имеет право на охрану здоровья. Никто не имеет ставить другого человека в ситуацию, опасную для его здоровья.

Согласно перечня социально значимых заболеваний и перечню заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденного Постановлением Правительства РФ от <дата> №, туберкулез в соответствии с кодами заболеваний А 15 - А 19 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, относится к таким заболеваниям.

Статьей13Федерального закона от <дата> № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» регламентировано, что лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обязаны проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия; выполнять правила внутреннего распорядка медицинских противотуберкулезных организаций во время нахождения в таких организациях; выполнять санитарно-гигиенические правила, установленные для больных туберкулезом, в общественных местах.

Согласно ч. 2 ст. 7 названного Федерального закона противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.

Принимая во внимание, что ФИО30 А.А. болен заразной формой туберкулеза, когда его вирус распространяется воздушно-капельным путем и заражение возможно в ходе бытового общения, т.е. представляющей опасность для окружающих, несмотря на осведомленность о своем заболевании и о том, что характер заболевания представляет эпидемиологическую опасность для окружающих людей, умышленно уклоняется от амбулаторного лечения и лечения в условиях стационара, что подтверждается медицинской документацией, суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения исковых требований в силу ч.2 ст.285 КАС РФи госпитализации административного ответчика – ФИО31 А.А. в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

Согласно п. 18 ст.333.36НК РФ от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым Верховным Судом Российской Федерации в соответствии с гражданским процессуальным законодательством Российской Федерации и законодательством об административном судопроизводстве, судами общей юрисдикции, мировыми судьями, освобождаются, в том числе, административные истцы - по административным делам о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке и (или) о психиатрическом освидетельствовании гражданина в недобровольном порядке.

Вместе с тем, в силу части 1 статьи114 КАС РФсудебные расходы, понесенные судом в связи с рассмотрением административного дела, и государственная пошлина, от уплаты которых административный истец был освобожден, в случае удовлетворения административного искового заявления взыскиваются с административного ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход федерального бюджета.

Исходя из п. 3 ч. 1 ст.333.19 НК РФразмер государственной пошлины по рассматриваемому делу составляет 300 рублей. Данная сумма подлежит взысканию с административного ответчика в доход местного бюджета.

Решение суда является основанием для госпитализации и дальнейшего пребывания административного ответчика в специализированной медицинской противотуберкулезной организации в недобровольном порядке для последующего обследования и лечения.

Поскольку замедление исполнения решения может привести к значительному ущербу для окружающих, суд считает необходимым обратить решение к немедленному исполнению в силу ст.188 КАС РФ.

С учетом изложенного, руководствуясь ст.ст. 175-180 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Административное исковое заявление Бикинского городского прокурора, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к ФИО32 Алексею Анатольевичу о принудительной госпитализации в медицинское противотуберкулёзное учреждение -удовлетворить.

Принудительно госпитализировать ФИО33 Алексея Анатольевича, <дата> года рождения, проживающего по адресу: <адрес> в КГБУЗ «Туберкулезная больница» Министерства здравоохранения <адрес> в туберкулезное отделение для прохождения обследования и лечения в стационарных условиях на срок, необходимый для прохождения обследования и лечения в стационарных условиях.

Взыскать с ФИО34 Алексея Анатольевича в доход местного бюджета государственную пошлину в размере № рублей.

Решение суда обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в <адрес>вой суд в течение десяти суток со дня его принятия в окончательной форме, через Бикинский городской суд <адрес>.

Судья подпись Л.И. Добродеева

Копия верна:

Судья Л.И. Добродеева