Решение по делу № 2-142/2023 от 18.12.2023 - о признании случая профессионального заболевания страховым, признании права на страховые выплаты и возложении обязанности назначить страховые выплаты.

Дело №2-142/2023

24RS0040-02-2022-000418-51

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

18 декабря 2023 года город Норильск район Талнах

Норильский городской суд Красноярского края в составе:

председательствующего - судьи Шевелевой Е.В.,

при секретаре Пустохиной В.В.,

с участием помощника прокурора Терских Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю о признании случая профессионального заболевания страховым, признании права на страховые выплаты и возложении обязанности назначить страховые выплаты,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 в лице представителя ФИО2 обратился в суд с исковым заявлением к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю о признании за ним права на обеспечение по социальному страхованию в связи с профессиональным заболеванием, повлекшим утрату 40% и 20% профессиональной трудоспособности; возложении обязанности назначить единовременную и ежемесячные страховые выплаты, с последующей индексацией в соответствии с действовавшим на дату наступления страхового случая законодательством.

Заявленные требования мотивированы тем, что в период с 10.10.1994г. по 25.05.1995г. ФИО1 работал учеником крепильщика с полным рабочим днем под землей подземного горно-капитального участка № 3 шахтопроходческого управления № 3 треста «Норильскшахтстрой», с 26.05.1995г. по 25.04.1997г. - крепильщиком с полным рабочим днем под землей подземного горно-капитального участка № 3 шахтопроходческого управления № 3 треста «Норильскшахтстрой», с 26.04.1997 г. по 28.09.1997г. - крепильщиком с полным рабочим днем под землей подземного горно-капитального участка № 3 шахтопроходческого управления № 3 треста «Норильскшахтстрой» Управления строительства, с 29.09.1997г. по 25.12.1997г. - крепильщиком с полным рабочим днем под землей подземного горно-капитального участка № 3 шахтопроходческого управления № 2 треста «Норильскшахтстрой» Управления строительства, с 26.12.1997г. по 06.12.1999г. - крепильщиком с полным рабочим днем под землей подземного горно-капитального участка №3 шахтопроходческого управления № 5 треста «Норильскшахтстрой»Управления строительства, с 08.12.1999г. по 31.01.2001г. - крепильщиком с полным рабочим днем под землей подземного участка горно-капитальных работ № 2 шахтопроходческого управления № треста «Норильскшахтстрой», с 01.02.2001г. по 31.03.2001г. - крепильщиком с полным рабочим днем под землей подземного участка горно-капитальных работ и внутришахтного транспорта шахтопроходческого управления №5 треста «Норильскшахтстрой», с 01.04.2001г. по 29.09.2006г. - крепильщиком с полным рабочим днем под землей подземного участка горно-капитальных работ № 2 шахтопроходческого управления № 5 треста «Норильскшахтстрой» в ОАО «ГМК «Норильский никель», с 01.10.2006г. по 31.12.2009г. - крепильщиком с полным рабочим днем под землей подземного участка горно-капитальных работ №2 ШПУ №5 треста «Норильскшахтстрой», с 01.01.2010г. по 21.12.2016г. - крепильщиком с полным рабочим днем под землей подземного участка горно-капитальных работ и внутришахтного транспорта № 5 ШПУ №5 треста «Норильскшахтстрой», с 01.01.2017г. крепильщиком с полным рабочим днем под землей подземного участка горно-капитальных работ и внутришахтного транспорта № 5 ШПУ № 4 ООО «Заполярная строительная компания».

В период работы в указанной должности (профессии) истцом было приобретено профессиональное заболевание, подтвержденное центром профпатологии ФБУН «Северо-западный научный центр гигиены и общественного здоровья» г. Санкт-Петербурга, где ему был установлен предварительный диагноз профессионального заболевания: <данные изъяты>

17.10.2019г. была составлена Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника ФИО1 при подозрении у него профессионального заболевания, согласно которой при выполнении работ наблюдались превышения допустимых уровней различных вредных производственных факторов.

03.03.2020г. ФИО1 повторно поступил для динамического наблюдения в центр профпоталогии ФБУН «Северо-западный научный центр гигиены и общественного здоровья» г. Санкт-Петербурга, где в соответствии с протоколом заседания врачебной комиссии по экспертизе связи заболевания с профессией № от 24.03.2020г. по результатам обследования установлен заключительный диагноз профессионального заболевания: <данные изъяты>

19.11.2020г. утверждены акты о случае профессиональных заболеваний ФИО1: «<данные изъяты>

Из представленных справок МСЭ следует, что истцу установлена третья группа инвалидности по причине профессионального заболевания, установлены 40% и 20 % утраты профессиональной с трудоспособности в связи с профессиональными заболеваниями.

В мае 2021 года истец обратился с заявлением в Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (Филиал №14 ГУ – КРО ФСС РФ) о назначении единовременной и ежемесячной выплат в связи с наступления страхового случая - профессиональном заболевания, в чем ему было отказано по причине того, что обоснованность установленных диагнозов и их связь с профессией требует дополнительного расследования.

Считая данный отказ незаконным и необоснованным, ФИО1 обратился в суд с настоящим иском.

Истец ФИО1 в судебном заседании не участвовал, о дате, времени и месте рассмотрения дела уведомлен судом надлежащим образом.

Представитель истца ФИО2, действующая на основании доверенности, в судебном заседании не участвовала, в письменном заявлении пояснила, что ОСФР по Красноярскому краю назначило и выплатило ФИО1 страховую выплату с учетом задолженности, и в настоящее время продолжает ежемесячно выплачивать страховые выплаты. Таким образом, ОСФР по Красноярскому краю фактически признало исковые требования, в связи с чем оснований для отказа в удовлетворении исковых требований не имеется, при этом обращать решение к принудительному исполнению не требуется, следует считать решение исполненным.

Представитель Отделения фонда пенсионного и социального страхования РФ по Красноярскому краю ФИО3, чьи полномочия на участие в деле подтверждены доверенностью, ходатайствовала о рассмотрении дела в его отсутствие, в удовлетворении исковых требований ФИО1 просила отказать, ссылаясь на то, что истцу назначены страховые выплаты, что указывает на отсутствие предмета спора.

Представитель третьего лица ФКУ «Главное бюро МСЭ по Красноярскому краю» в судебном заседании не участвовал, заявлено ходатайство о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Представители третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, ООО «ЗСК», Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краю, КГБУЗ «Норильская межрайонная поликлиника №1» в судебном заседании не участвовали, о причинах неявки суду не сообщили.

Ознакомившись с позицией сторон, исследовав материалы дела, заслушав заключение прокурора об удовлетворении исковых требований при фактическом их исполнении, суд приходит к следующему.

В соответствии с Конституцией РФ в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей (ч.2 ст.7), каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь (ч.1 ст.41), на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены (ч.3 ст.37), на социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности (ч.1 ст.39).

В случае причинения вреда жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей возмещение указанного вреда осуществляется в соответствии с федеральным законом (ч. 8 ст. 220 ТК РФ).

В соответствии со ст.1 ФЗ от 24 июля 1998 г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее также Федеральный закон №125-ФЗ или Закон) основной целью обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является обеспечение социальной защиты застрахованных и возмещении вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных настоящимзакономслучаев, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию.

В соответствии со ст. 3 приведенного Закона под страховым случаем понимается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет обязательство страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. Профессиональным заболеванием признается острое или хроническое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия вредного производственного фактора, повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Согласно ст.7 приведенного Закона право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

На основании пп.2 п.1 ст.8 ФЗ №125-ФЗ обеспечение по страхованию осуществляется, в частности, в виде страховых выплат (единовременной страховой выплаты и ежемесячных страховых выплат).

Статьей 15 Федерального закона №125-ФЗ предусмотрено, что назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного и иных документов, указанных в перечне, в числе которых указаны акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании, заключение медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованным, гражданско-правовые договоры, предусматривающие уплату страховых взносов в пользу застрахованного, а также копии трудовой книжки или иного документа, подтверждающего нахождение пострадавшего в трудовых отношениях со страхователем.

Днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным или уполномоченным представителем заявления на получение обеспечения по страхованию. Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности.

В соответствии с п. 2 ст. 61 ГПК РФ, обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ.р., работал крепильщиком с полным рабочим днем под землей в период с 10.10.1994г. по 29.09.2006г. в ОАО «ГМК «Норильский никель», с 01.10.2006г. по настоящее время в ООО «ЗСК».

В период трудовой деятельности в ОАО «ГМК «Норильский никель», ООО «ЗСК» ФИО1 приобрел профессиональное заболевание.

Согласно протоколу заседания врачебной комиссии по экспертизе связи заболевания с профессией № от 17.09.2019г., составленному ФБУН "СЗНЦ гигиены и общественного здоровья", ФИО1 установлен предварительный диагноз профессиональных заболеваний:

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Как следует из санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания №№ от 17.10.2019г. условия труда ФИО1 за период работы крепильщиком в ОАО «ГМК «Норильский никель», ООО «Заполярная строительная компания» являются неблагоприятными, не соответствуют гигиеническим требованиям по воздействию локальной вибрации (эквивалентный корректированный уровень локальной вибрации (по виброскорости) превышает ПДУ на 6-10 дБ; тяжести трудового процесса превышавшей допустимые значения по массе поднимаемого и перемещаемого вручную груза 9кг) при чередовании с другой работой – 50, при допустимом значении – до 25; суммарной массе грузов (кг), перемещаемых в течение каждого часа смены с пола – 440, при допустимом уровне до 435; по рабочей позе – нахождение в позу стоя до 80% времени смены, при допустимом значении – до 60 % времени смены.

В соответствии с протоколом заседания врачебной комиссии по экспертизе связи заболевания с профессией № от 24.03.2020г. ФБУН «Северо-западный научный центр гигиены и общественного здоровья» ФИО1 проходил повторное обследование по направлению КДЦ ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского» в отделении профпатологии ФБУН «СЗНЦ гигиены и общественного здоровья», история болезни №, установлен заключительный диагноз профессиональных заболеваний:

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Извещение ФБУН «Северо-западный научный центр гигиены и общественного здоровья» от 25.03.2020г. послужило поводом для создания комиссии по расследованию случая профессионального заболевания, по результатам которого составлен Акт от 19.11.2020г.

По результатам медицинского освидетельствования в ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России Бюро МСЭ № 41 в связи с профессиональным заболеванием и на основании акта о случае профессионального заболевания от 19.11.2020г., согласно справке «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» № от 31.03.2021г. ФИО1 впервые установлена третья группа инвалидности по профессиональному заболеванию, согласно справке «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» № от 31.03.2021г. ФИО1 установлена степень утраты профессиональной трудоспособности – 40%, с 31.03.2021г. до 01.04.2022г., с датой очередного освидетельствования 01.03.2022г.; согласно справке «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» № от 31.03.2021г. ФИО1 установлена степень утраты профессиональной трудоспособности – 20%, с 31.03.2021г. до 01.04.2022г., с датой очередного освидетельствования 01.03.2022г.;

ФИО1 обратился в Филиал №14 ГУ – КРО ФСС РФ с заявлением о назначении единовременной и ежемесячной страховых выплат в связи с наступлением страхового случая – профессионального заболевания, в чем ему было отказано в связи с сомнениями связи заболевания с профессией.

19.07.2021г. отказ директора Филиала №14 ГУ – КРО ФСС РФ в назначении страховых выплат обжалован ФИО1 в Фонд социального страхования Российской Федерации.

Ответом и.о. руководителя Фонда социального страхования Российской Федерации от 10.08.2021г. №) решение территориального органа признано обоснованным.

По этим же основаниям ГУ-КРО ФСС РФ в лице филиала № 14 обратилось в Норильский городской суд с исковым заявлением о признании недействительными извещений об установлении ФИО1 предварительного и заключительного диагноза профессионального заболевания, акта о случае профессионального заболевания и санитарно-гигиенической характеристики условий его труда (гражданское дело №2-140/2023).

В ходе судебного разбирательства по гражданскому делу №2-140/2023 от истца ОСФР по Красноярскому краю (до реорганизации - ГУ-КРО ФСС РФ в лице филиала № 14) по результатам комплексной судебной экспертизы от 11.05.2023г., порученной Федеральному бюджетному учреждению «Центральная клиническая больница гражданской авиации», подтверждено наличие у ФИО1 профессиональных заболеваний в соответствии с извещением от 24 марта 2020 года № «<данные изъяты> и извещением от 24 марта 2020 года № № «<данные изъяты> возникшие в результате длительного воздействия вредного производственного фактора в период работы в ООО «Заполярная строительная компания», в связи с чем ОСФР по Красноярскому краю приказами от № от 13.11.2023г., № от 13.11.2023г. назначило ФИО1 ежемесячные выплаты.

Вступившим в законную силу определением Норильского городского суда (в районе Талнах) от 20.09.2023г. производство по гражданскому делу №2-140/2023 по иску Отделения Фонда пенсионного и социального страхования по Красноярскому краю (до реорганизации - ГУ-КРО ФСС РФ в лице филиала № 14) о признании недействительными извещений об установлении первичного и заключительного диагноза хронического профессионального заболевания, санитарно-гигиенической характеристики условий труда и акта о случае профессионального заболевания в отношении ФИО4, прекращено.

Подтвержденные у ФИО1 заболевания «<данные изъяты> Перечнем профессиональных заболеваний, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27.04.2012г. № 417н, отнесены к профессиональным <данные изъяты>

При изложенных обстоятельствах, учитывая, что наличие у ФИО1 профессиональных заболеваний подтверждено ФБУ «Центральная клиническая больница гражданской авиации» в рамках комплексной судебной экспертизы по ранее рассмотренному гражданскому делу, кроме этого, указанный диагноз был выставлен истцу в качестве предварительного диагноза профессионального заболевания, подтвержден при повторном обследовании в ФБУН «Северо-западный научный центр гигиены и общественного здоровья» при установлении заключительного диагноза профессионального заболевания, заключением Бюро медико-социальной экспертизы №41 ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России ФИО1 установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 40% и 20% вследствие профессионального заболевания и инвалидность третей группы, суд полагает, что требования ФИО1 о признании права на обеспечение по социальному страхованию в связи с профессиональным заболеванием, возложении на ОСФР по Красноярскому краю обязанности назначить страховые выплаты являются законными и обоснованными.

Вместе с тем, учитывая, что приказом ОСФР по Красноярскому краю от № от 13.11.2023г. назначена ежемесячная страховая выплата в размере 32265, 90 рублей, приказом № от 13.11.2023г. - ежемесячная страховая выплата в размере 69022,78 рублей, что также подтверждается представителем истца ФИО2, решение суда по настоящему делу следует считать исполненным. Руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю о признании права на обеспечение по социальному страхованию в связи с профессиональным заболеванием, возложении обязанности назначить страховые выплаты, удовлетворить.

Признать за ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, право на обеспечение по социальному страхованию в связи с наличием профессионального заболевания <данные изъяты> установленным ФБУН «Северо-западный научный центр гигиены и общественного здоровья» извещением от 24 марта 2020 года № профессиональным заболеванием <данные изъяты> установленным ФБУН «Северо-западный научный центр гигиены и общественного здоровья» извещением от 24 марта 2020 года №

Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю назначить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ рождения, единовременную и ежемесячные страховые выплаты по профессиональным заболеваниям <данные изъяты> исходя из степени утраты профессиональной трудоспособности 40 % и исходя из степени утраты профессиональной трудоспособности 20%, начиная с даты наступления страхового случая.

Решение суда по настоящему гражданскому делу считать исполненным и к принудительному исполнению не обращать.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Красноярского краевого суда путем принесения апелляционной жалобы через Норильский городской суд Красноярского края в течение месяца с даты изготовления решения в окончательной форме.

Решение суда в окончательной форме составлено 18 декабря 2023 года.

Председательствующий: судья Е.В. Шевелева