Решение по делу № 2-10952/2023 от 11.12.2023 - о возмещении ущерба и компенсации морального вреда.

УИД 03RS0003-01-2023-009296-53

Дело № 2-10952/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

11 декабря 2023 года город Уфа

Кировский районный суд г. Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи ФИО2,

при секретаре судебного заседания ФИО3,

с участием истца ФИО1,

представителя ответчика ФИО7,

третьего лица ФИО10,

представителя третьего лица ФИО11 – ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Клиническая больница скорой медицинской помощи г. Уфы о возмещении ущерба и компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Клиническая больница скорой медицинской помощи г. Уфы о возмещении ущерба и компенсации морального вреда.

В обоснование исковых требований истец указал, что он проходил лечение в отделении неотложной кардиологии в период времени с 12 марта 2021 года по 23 марта 2021 года в ГБУЗ РБ Больница скорой медицинской помощи г. Уфа (БСМП г. Уфа).

Истец указывает, что без его письменного согласия ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа в лице главного врача направило выписной эпикриз из его истории болезни в адрес его работодателя ОАО АК «Уральские авиалинии». В связи с чем, работодателю истца стал известен факт обращения за медицинской помощью, а также методы лечения и диагнозы, информация о принимаемых лекарствах. В этой связи работодатель не допустил ФИО1 к работе и он был вынужден уволиться.

Факт предоставления выписного эпикриза из истории болезни истца работодателю подтверждается ответом ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа от 06 июля 2021 г. Из ответа следует, что ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа направляют единственно правильный выписной эпикриз из истории болезни № ФИО1, который проходил лечение в отделении неотложной кардиологии в период с 12 марта 2021 г. по 23 марта 2021 г.

Истец указывает, что письменного согласия на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, он не давал. Случай не подпадает под действие части 4 статьи 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в котором приведен исчерпывающий перечень предоставления сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина.

Истец обратился в ГБУЗ РБ БСМП г. Уфы за разъяснением, каким образом его работодателю стало известно о факте его обращения, прохождения лечения, диагнозе, принимаемых лекарствах и обратил внимание, что не давал письменного согласия на разглашение врачебной таны.

В ответе на его обращение главный врач ГБУЗ РБ БСМП г. Уфы ФИО5 указал, что ФИО1 сам предоставил эпикриз из истории болезни своему работодателю, что не соответствует действительности. Такой же ответ истцу дан и Министерством здравоохранения Республики Башкортостан.

Разглашение медицинской организацией сведений, составляющих врачебную тайну, причинило истцу вред (убытки), поскольку он был вынужден уволиться. Согласно расчетом истца, им утрачен заработок в размере 2819518,31 рублей.

Также истцу причинены нравственные страдания, переживания в связи с потерей любимой работы. Размер компенсации морального вреда истец оценивает в размере 1500000 рублей.

Претензия истца от 25 июля 2023 года, направленная в адрес ответчика, оставлена последним без удовлетворения.

На основании изложенного, истец, уточнив исковые требования в порядке статьи 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, просит суд взыскать с ответчика в свою пользу денежную компенсацию за вред, причиненный в связи с нарушением врачебной тайны медицинской организацией в размере 2819518,31 рублей, компенсацию морального вреда в размере 1500000 рублей.

Третье лицо ФИО6 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, от ФИО6 поступило ходатайство о рассмотрении дела без его участия.

Представитель третьего лица ОАО Авиакомпания «Уральские авиалинии» в судебное заседание не явился, извещены надлежащим образом.

В соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствии неявившихся сторон.

Истец ФИО1 в судебном заседании уточненные исковые требования поддержал, просил удовлетворить в полном объеме по заявленным в иске требованиям.

Представитель ответчика ГБУЗ РБ Больница скорой медицинской помощи г. Уфа ФИО7 в судебном заседании с исковыми требованиями не согласилась, просила отказать в их удовлетворении в полном объеме.

Выслушав стороны, изучив представленные материалы, суд приходит к следующему.

Согласно статье 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу положений статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются, в том числе: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; соблюдение врачебной тайны.

В соответствии со статьей 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну (часть 1).

Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 настоящей статьи (часть 2).

С письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях (часть 3).

Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается: 1) в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю, с учетом положений пункта 1 части 9 статьи 20 Закона; 2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений; 3) по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно; 4) в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему в соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 20 Закона, а также несовершеннолетнему, не достигшему возраста, установленного частью 2 статьи 54 Закона, для информирования одного из его родителей или иного законного представителя; 5) в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий; 6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти, в которых Законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба; 7) в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания; 8) при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных; 9) в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования; 10) в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с Законом.

В соответствии со статьей 22 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья граждан (далее - охрана здоровья) - каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи (часть 1).

Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении (часть 2).

Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.

Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному, в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (части 3 - 5).

В соответствии с пунктами 2, 3 статьи 98 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские организации несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Статьей 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме, ее размер определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Частью 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации неприкосновенность частной жизни отнесена к нематериальным благам граждан, которые в силу части 2 данной статьи защищаются в соответствии с Гражданского кодекса Российской Федерации и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12) вытекает из существа нарушенного нематериального блага или личного неимущественного права и характера последствий этого нарушения.

Статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Как установлено судом и следует из материалов дела, истец ФИО1 был принят на работу по его заявлению от 19 июля 2018 года на должность второго пилота № в подразделении Летнего директора/Летнего отряда/Сводная авиационная эскадрилья № (а/п Баландино <адрес>) ОАО Авиакомпании «Уральские авиалинии» по трудовому договору на неопределенный срок постоянно, что подтверждается приказом (распоряжением) о приеме на работу № от 13 марта 2019 года.

По заявлению истца от 26 июля 2021 года приказом (распоряжением) ОАО Авиакомпании «Уральские авиалинии» от 26 июля 2021 года №/Л ФИО1 был уволен по инициативе работника на основании пункта 3 части 1 статьи 77 Трудового кодекса Российской Федерации.

Как установлено судом и подтверждено материалами дела, 24 июня 2021 года от председателя ВЛЭК ОАО АК «Уральские Авиалинии» ФИО8 в адрес главного врача ГБУЗ РБ «Больница скорой медицинской помощи» г. Уфа ФИО5 направлен запрос о предоставлении сведений по факту предоставления истцом двух разных выписных эпикризов за № и предоставлением выписки из истории болезни ФИО1 Данные документы, как указано в запросе, необходимы для решения вопроса о допуске к полетам после болезни (расследования профессионального заболевания) пилотом авиакомпании ФИО1 Данные документы запрашиваются у лиц летнего состава в случае обращения их за медицинской помощью, в целях решения вопроса о продолжении летной работы, при соблюдении принципов медицинского обеспечения, направленного на безопасность полетов в Гражданской Авиации.

На указанный запрос ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа ДД.ММ.ГГГГ дан ответ за исх. №, где указано, что направляет в адрес председателя ВЛЭК ОАО АК «Уральские Авиалинии» единственно правильный выписной эпикриз из истории болезни № ФИО1, который проходил лечение в отделении неотложной кардиологии в период времени с 12 марта 2021 г. по 23 марта 2021 г.. Также в ответе ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа за подписью указано, что запрос в части разъяснения несоответствия в предоставленных ФИО1 медицинских документах в адрес ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа направлен необоснованно, так как из приложенных к запросу копии медицинских документов усматривается, что документы были предоставлены не ими.

Обращаясь в суд с настоящим иском, ФИО1 полагает, что в данном ответе ответчик без согласия истца направил его работодателю выписной эпикриз из истории болезни, что, по мнению истца, является разглашением врачебной тайны.

В силу части 1 статьи 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

В качестве одного из исключений данного правила пункт 10 части 4 статьи 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ предусматривает, что предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется в следующих формах: государственный контроль; ведомственный контроль; внутренний контроль (часть 1 статьи 87 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Конституционный Суд Российской Федерации в Определении от 24 сентября 2013 г. № 1333-О разъяснил, что федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», положения которого оспаривает заявитель, является базовым законодательным актом, регулирующим отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации. Его статья 13 устанавливает специальный правовой режим информации, содержащей врачебную тайну, который является одной из гарантий реализации гражданами права на охрану здоровья. Соответственно, медицинская организация обязана соблюдать как врачебную тайну, так и требования о защите персональных данных, в том числе при создании локальных информационных систем, содержащих данные о пациентах и об оказываемых им медицинских услугах (пункт 5 статьи 78). При этом федеральным законодателем предусмотрен ряд исключений из общего правила о недопустимости разглашения сведений, составляющих врачебную тайну. В частности, предоставление данных сведений без согласия гражданина допускается для осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности (пункт 10 части 4 статьи 13). К формам, в которых осуществляется указанная контрольная деятельность, наряду с государственным и ведомственным отнесен внутренний контроль (статьи 87, 88, 89 и 90 названного Федерального закона). Оспариваемые заявителем положения Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» направлены на обеспечение прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества на основе установленных стандартов ее оказания, а следовательно, сами по себе не могут рассматриваться как нарушающие конституционные права граждан в указанном заявителем аспекте.

Судом из материалов дела установлено, что ОАО АК «Уральские Авиалинии» имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности № ЛО-66-01-003937 от 03 марта 2016 г.. Согласно Выписке из реестра лицензий по состоянию на 04 мая 2023 г. статус лицензии у ОАО АК «Уральские Авиалинии» действующий.

Из Акта внутренней проверки ГБУЗ РБ Клиническая больница скорой медицинской помощи г. Уфы от 30 июня 2023 г. следует, что выписные эпикризы из истории болезни №, поступившие в адрес ГБУЗ РБ КБСМП г. Уфы, как приложенные к запросу ОАО АК «Уральские Авиалинии» от 24 июня 2021 г. № условно обозначенные «I» и «II» в верхней правой части титульного листа – выданы не ГБУЗ РБ Больница скорой медицинской помощи г. Уфа, и являются несоответствующими действительному выписному эпикризу из истории болезни № медицинской карты стационарного больного ФИО1 В ходе проведенной проверки, нарушений со стороны ответственных лиц по выдаче выписного эпикриза, не выявлено.

Ранее действовавшим Порядком образования и работы центральной врачебно-летной экспертной комиссии, врачебно-летных экспертных комиссий, медицинских экспертов и требований к членам центральной врачебно-летной экспертной комиссии, врачебно-летных экспертных комиссий и медицинским экспертам, утвержденным приказом Министерства транспорта Российской Федерации от 26 июня 2017 г. № (утратил силу с 1 сентября 2022 года в связи с изданием Приказа Минтранса России от 10 декабря 2021 г. №), было установлено, что врачебно-летная экспертная комиссия гражданской авиации (далее - ВЛЭК ГА), медицинские эксперты осуществляют деятельность в медицинских организациях (далее - организация), имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, в том числе выполнение (оказание) работ (услуг) по врачебно-летной экспертизе, и соответствующих требованиям, установленным Федеральными авиационными правилами «Медицинское освидетельствование летного, диспетчерского состава, бортпроводников, курсантов и кандидатов, поступающих в учебные заведения гражданской авиации», утвержденными приказом Министерства транспорта Российской Федерации от 22 апреля 2002 г. № (далее - ФАП-50), и настоящим Порядком. В состав ВЛЭК ГА входят председатель, врачи-специалисты (врач-терапевт, врач-невролог, врач-хирург, врач-оториноларинголог, врач-офтальмолог), медицинский психолог и секретарь (из числа специалистов среднего медицинского персонала). Составы ЦВЛЭК ГА, ВЛЭК ГА утверждаются, медицинские эксперты назначаются приказом органа по выдаче свидетельств сроком на три года.

В соответствии с пунктом 12 указанного Порядка образования и работы центральной врачебно-летной экспертной комиссии, врачебно-летных экспертных комиссий, медицинских экспертов и требований к членам центральной врачебно-летной экспертной комиссии, врачебно-летных экспертных комиссий и медицинским экспертам, утвержденным приказом Министерства транспорта Российской Федерации от 26 июня 2017 г. №, ВЛЭК ГА осуществляет:

а) проверку соответствия состояния здоровья специалистов авиационного персонала требованиям ФАП-50;

б) вынесение медицинских заключений первого, второго, третьего классов;

в) направление в случаях, установленных настоящим Порядком, специалистов авиационного персонала в ЦВЛЭК ГА;

г) принятие решения о необходимости внеочередного медицинского освидетельствования;

д) определение рекомендаций по формированию здорового образа жизни, сохранению и укреплению здоровья, лечебно-оздоровительным мероприятиям, реабилитационному и санаторно-курортному лечению авиационного персонала гражданской авиации;

е) внесение ограничений в медицинское заключение или приостановление его действия;

ж) подготовку ежегодного отчета о результатах проведения проверки соответствия специалистов авиационного персонала гражданской авиации требованиям ФАП-50 и направление его в ЦВЛЭК ГА.

Согласно пункту 13 указанного Порядка медицинский эксперт осуществляет:

а) очередную проверку соответствия состояния здоровья требованиям ФАП-50 частных пилотов (самолет, дирижабль, вертолет), пилотов свободного аэростата, пилотов-планеристов, пилотов сверхлегких гражданских воздушных судов, летчиков-наблюдателей, бортоператоров, бортпроводников, внешних пилотов гражданских беспилотных воздушных судов после их первичной проверки на соответствие, в целях получения свидетельства, требованиям ФАП-50 во ВЛЭК ГА или ЦВЛЭК ГА;

б) вынесение медицинских заключений второго класса;

в) подготовку ежегодного отчета о результатах проведения проверки соответствия специалистов авиационного персонала гражданской авиации требованиям ФАП-50 и направление его в ЦВЛЭК ГА.

Перед проверкой специалистов авиационного персонала на соответствие требованиям ФАП-50 председатель ЦВЛЭК ГА, ВЛЭК ГА, медицинский эксперт проверяет документ, удостоверяющий личность лица из числа авиационного персонала, претендующего на получение заключения, и заявление о получении медицинского заключения. Данные, указанные в выданном медицинском заключении, направляются в орган по выдаче свидетельств в течение двух дней с даты выдачи по электронным каналам связи. ЦВЛЭК ГА, ВЛЭК ГА, медицинскими экспертами ведется электронная база результатов проверки соответствия состояния здоровья специалистов авиационного персонала требованиям ФАП-50 и выданных медицинских заключений (пункты 14, 15, 16 Порядка).

Анализируя представленные доказательства в совокупности и сопоставляя их с нормами права, суд приходит к выводу о том, что нарушений прав истца ФИО1 действиями ответчика по разглашению врачебной тайны в том смысле, который вкладывает законодатель в это понятие, судом не установлено, медицинская документация предоставлялась по запросу работодателя, связанная с трудовой деятельностью ФИО1 при его допуске в целях решения вопроса о продолжении летной работы, при соблюдении принципов медицинского обеспечения, направленного на безопасность полетов в Гражданской Авиации.

Работодатель действовал в рамках предоставленных ему полномочий на основании выданной ему лицензии на осуществление медицинской деятельности, поскольку допуск к работе истца решает летная комиссия. Предоставление информации о состоянии здоровья истца были сообщены самим ФИО1 работодателю. При этом информация о состоянии здоровья истца, находящаяся у работодателя, не является общедоступной, и использовалась исключительно для определения состояния здоровья истцу в целях допуска его к полету.

Таким образом, суд приходит к выводу, что в действиях ГБУЗ РБ Клиническая больница скорой медицинской помощи г. Уфы не установлено нарушений положений ст. 13 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», вследствие чего оснований для удовлетворения требований ФИО1 о взыскании с ответчика денежной компенсации за вред, причиненный в связи с нарушением врачебной тайны медицинской организацией, а также производного от них - о взыскании денежной компенсации морального вреда, не имеется.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

в удовлетворении исковых требований ФИО1 к Государственному бюджетном учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Клиническая больница скорой медицинской помощи г. Уфы о возмещении ущерба и компенсации морального вреда – отказать.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Башкортостан через Кировский районный суд г.Уфы Республики Башкортостан в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения.

Мотивированное решение суда составлено 18 декабря 2023 года.

Судья Т.Н. Искандарова