УИД 61RS0007-01-2022-005830-15

Дело № 2-5429/2022

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

15 ноября 2022 года г. Ростов-на-Дону

Пролетарский районный суд г. Ростова-на-Дону в составе:

председательствующего судьи Федотовой Е.Н.,

при секретаре судебного заседания Ворсиновой А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокуратуры Пролетарского района г. Ростова-на-Дону в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области к ФИО1 о возмещении понесенных затрат на оказание медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Прокуратура Пролетарского района г. Ростова-на-Дону обратилась в суд с исковым заявлением в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области к ФИО1 о взыскании расходов на лечение в размере 182 601 рубль 52 копейки.

В обоснование исковых требований прокурором указано, что приговором Пролетарского районного суда г. Ростова-на-Дону от 17.6.2021 г. ФИО1 признана виновной в совершении преступлений, предусмотренных п. 3 ч. 2 ст. 112, п. в ч. 2 ст. 115 УК РФ. В результате преступных действий ФИО1 потерпевшему ФИО2 причинен тяжкий вред здоровью. В связи с полученными телесными повреждениями ФИО2 находился на лечении в МБУЗ «ГБСМП г. Ростова-на-Дону». Сумма денежных средств, затраченных на лечение, составила 182 601 рубль 52 копейки и была оплачена Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ростовской области.

На основании изложенного, истец просит взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области затраты на оказание медицинской помощи ФИО2 в размере 182 601 рубль 52 копейки.

Помощник прокурора Пролетарского района г. Ростова-на-Дону в судебное заседание не явился, направила ходатайство рассмотрении дела в ее отсутствие.

Ответчик в судебное заседание не явился, извещен о времени и месте судебного заседания надлежащим образом.

Согласно ст. 233 ГПК РФ в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

Поскольку истец не возражал против рассмотрения дела в порядке заочного производства в отсутствие ответчика, суд считает возможным рассмотреть дело в порядке ст. 233 ГПК РФ.

Суд, выслушав истца, исследовав материалы дела, приходит к следующим выводам.

На основании ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Правила обязательного медицинского страхования утверждены приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 г. № 158н, согласно п.п. 110-112, 122 которого оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы (далее - Комиссии), по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным настоящими Правилами.

Взаимодействие территориального фонда со страховыми медицинскими организациями и страховых медицинских организаций с медицинскими организациями осуществляется в соответствии с договорами в сфере обязательного медицинского страхования.

Страховая медицинская организация в соответствии с договором о финансовом обеспечении представляет в территориальный фонд:

- заявку на получение целевых средств на авансирование оплаты медицинской помощи;

- заявку на получение целевых средств на оплату счетов за оказанную медицинскую помощь для проведения окончательного расчета с медицинскими организациями.

Страховая медицинская организация направляет средства на оплату медицинской помощи в медицинские организации в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - договор на оказание и оплату медицинской помощи), заключаемым с медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы и которым решением Комиссии установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащей оплате за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии со способами оплаты медицинской помощи, установленными территориальной программой, а также средства для выплаты вознаграждения медицинской организации за выполнение целевых значений доступности и качества медицинской помощи.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено пп. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Из приговора Пролетарского районного суда г. Ростова-на-Дону от 17.06.2021 г. следует, что 03.03.2021 г. в период с 17 часов 00 минут по 17 часов 10 минут ФИО1, находясь в квартире по адресу: <адрес>, в ходе возникшего конфликта умышленно причинила вред здоровью ФИО2 с применением ножа. ФИО1 нанесла один удар ФИО2 в область левой стороны туловища, причинив последнему повреждения в виде: колото-резаной раны левой половины грудной клетки, проникающей в левую плевральную полость с повреждением левого легкого и левосторонним гемопневмотораксом, которое квалифицируется как тяжкий вред причиненный здоровью человека.

Приговором Пролетарского районного суда г. Ростова-на-Дону от 17.06.2021 г. ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 112 УК РФ, ей назначено наказание в виде лишения свободы на срок 3 года.

Из ответа на запрос Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области от 05.09.2022 г. следует, что стоимость лечения ФИО2 составила 182 601 рубль 52 копейки.

С учетом изложенного суд пришел к выводу об обоснованности исковых требований о взыскании с ФИО1 расходов на лечение ФИО2 в размере 182 601 рубль 52 копейки.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

В связи с тем, что прокурор при подаче искового заявлении от уплаты государственной пошлины освобожден на основании пп. 9 п. 1 ст. 333,36 НК РФ, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина согласно пп. 1 п. 1 ст. 333,19 НК РФ в размере 4 852 рубля 30 копеек.

Руководствуясь ст. ст. 194-198, 235 ГПК РФ, суд,-

РЕШИЛ:

Исковые требования прокуратуры Пролетарского района г. Ростова-на-Дону в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области к ФИО1 о возмещении понесенных затрат на оказание медицинской помощи удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (паспорт <данные изъяты>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области (ИНН: <***>) расходы на лечение ФИО2 в размере 182 601 рубль 52 копейки.

Взыскать с ФИО1 (паспорт <данные изъяты>) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4 852 рубля 30 копеек.

Ответчик вправе подать в Пролетарский районный суд г. Ростова-на-Дону заявление об отмене заочного решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано ответчиком в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Мотивированное решение суда составлено в совещательной комнате.

Судья: Федотова Е.Н.