Решение по делу № 2-865/2023 от 23.03.2023 - об обязании произвести расчёт ежемесячных страховых выплат, установлении ежемесячной страховой выплаты, взыскании недополученной страховой выплаты.

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Иркутск 23 марта 2023 года

Кировский районный суд г. Иркутска в составе председательствующего судьи Луст О.В., с участием прокурора Кировского района г.Иркутска Семчишина М.И., при секретаре Тымцивой В.Я.,

с участием истца ФИО2, представителя истца ФИО6, действующей на основании доверенности, представителя ответчика ФИО7, действующей на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-865/2023 (УИД 38RS0032-01-2022-006801-38) по исковому заявлению ФИО2 к Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области об обязании произвести расчёт ежемесячных страховых выплат, установлении ежемесячной страховой выплаты, взыскании недополученной страховой выплаты,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратился в Кировский районный суд г.Иркутска с исковым заявлением к Государственному учреждению – Иркутскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации, Филиалу №1 Государственного учреждения – Иркутского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации об обязании произвести расчет ежемесячных страховых выплат, обязании установить ежемесячную страховую выплату, обязании выплатить недополученную сумму страховой выплаты.

В обоснование заявленных исковых требований указано, что 25 ноября 2022 года Филиалом №1 ГУ Иркутское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (далее по тексту - «ИРО ФСС») подписан Приказ № 5211-В «О назначении ежемесячных выплат» ФИО2 (личное дело №_01001_38 от 24.11.2022, страхователь 3801118407). В соответствии с Приказом, Справкой - расчётом (Приложение № к Жалобе) ФИО2 назначена ежемесячная страховая выплата в размере 38 569,06 руб. с 29.09. 2022г. бессрочно. ФИО2 с размером назначенной ежемесячной страховой выплаты не согласен, ИРО ФСС неверно установлен период для определения среднемесячного заработка для расчёта ежемесячной страховой выплаты. При назначении выплаты учтён заработок за 2016- 2017 годы, Филиалом № неверно установлен период для определения среднемесячного заработка для расчёта ежемесячной страховой выплаты. В соответствии с пунктом 1 статьи 15.1. Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ (ред. от 31.07.2020) «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», решение Филиала №1 ГУ ПРО ФСС РФ о назначении обеспечения по страхованию, в том числе относительно размера обеспечения по страхованию, было обжаловано в вышестоящий орган страховщика - Центральный аппарат ФСС РФ до обращения в суд - Жалоба от 02.12.2022. Фонд социального страхования РФ письмом от 23.12.2022 № 02-08-01/06-11 - 17745л в удовлетворении жалобы отказал, признал решение Филиала №1 законным. ФИО2 осуществлял трудовую деятельность в качестве бортового механика ЯК-40, АН-24, АН-26 с 01.06.1993 года по 05.10.2022. В ноябре 2015 года при обследовании и лечении в Проф.центре г. Иркутска впервые были обнаружены признаки воздействия шума на орган слуха перовой степени (с сохранением трудоспособности в профессии - Медицинское заключение 488 (Приложение № 4 к Исковому заявлению) и был установлен диагноз: профессиональная хроническая двухсторонняя нейросенсорная тугоухость - первой - второй степени. Установление указанного диагноза не привело к утрате профессиональной трудоспособности и не препятствовало продолжению лётной деятельности; 15 февраля 2015 года Главным государственным санитарным врачом по Иркутской области утверждён Акт профессионального заболевания № 1064, установлен диагноз: профессиональная двухсторонняя хроническая нейросенсорная тугоухость 1-2 степени снижения слуха. В п. 17,18 акта установлены обстоятельства, условия и причины возникновения профессионального заболевания. Профессиональное заболевание получено во время работы на различных типах воздушных судов с выполнением полётов разной продолжительности, с резкими перепадами барометрического давления, атмосферного воздуха, с превышением эквивалентных уровней шума при выполнении полётов, обусловленных конструктивными особенностями летательных аппаратов, повышенного нервно-эмоционального напряжения; нахождения в вынужденной рабочей позе более 50% рабочего времени. После установления диагноза ФИО2 продолжал лётную работу и ежегодно проходил освидетельствования в ОГАУЗ Иркутская городская клиническая больница № 9. 1-2 степень снижения слуха подтверждалась в 2016-2021 годах, медицинские заключения: № 474 от 2016г., № 33 от 2018г.; Заключением № 43 от 2019г. установлена вторая степень снижения слуха, что подтверждалось в медицинском заключении 2020г. № 78, в 2021г. установлена умеренная степень - Заключение № 31, подтверждена Заключением № 298 от 2022г.; Заключением № 231 от августа 2022 года впервые была установлена тугоухость значительной степени с противопоказаниями к работе в шуме, ФИО1 был признан негодным к лётной деятельности, уволен с лётной работы 05.10.2022г. Таким образом, в 2022 году установлено ухудшение здоровья и развитие профессионального заболевания до значительной (второй) степени снижения слуха, в заключении указано, что работа в шуме, выше ПДУ противопоказана; 03.10.2022 ФИО2 получил справку ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской области «Минтруда России (Бюро № 2 Филиал) серии МСЭ-2006 № 0246318 о том, что с 29.09.2022 установлена утрата профессиональной трудоспособности 30% бессрочно. В связи с утратой профессиональной трудоспособности и увольнением с 05.10.2022 с лётной работы из АО «Авиакомпания «Ангара» ФИО2 обратился в Государственное Учреждение - Иркутское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Филиал №1 за назначением ежемесячной страховой выплаты через сайт Госуслуги. С заявлением были направлены необходимые документы, указанные в п. 4 ст. 15 Федерального закона № 125-ФЗ, работодателем предоставлены справки о заработке по периодам, запрошенным Филиалом №1. Филиал №1 неверно определил период для расчёта среднего заработка для назначения ежемесячной страховой выплаты, вследствие чего назначена выплата в значительно меньшем размере, чем предусматривает законодательство Российской Федерации. Оснований для выбора заработка за 2016-2017 год не имеется. Специалисты Филиала №1 не обосновали нормами законодательства выбор периода заработка за 2016-2017 год и отказались учесть заработок за последний год работы перед увольнением с лётной работы. Порядок определения заработка для назначения ежемесячной страховой выплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации. Пунктами 3, 5 ст. 12 Федерального закона 125-ФЗ предусмотрено, что среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путём деления общей суммы его заработка за 12 месяцев повлёкшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошёл несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлёкшей такое заболевание. В соответствии с п.п. 9 п. 2 ст. 18 Федерального закона № 125-ФЗ, страховщик обязан разъяснять застрахованным их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от профессиональных заболеваний, а значит обеспечить право выбора периода среднемесячного заработка. Права ФИО2 на установление ежемесячной выплаты, в размере, гарантированном законодательством Российской Федерации, нарушены. ФИО2 назначена ежемесячная страховая выплата из заработка за 2016-2017 годы, вместо заработка за 2021 - 2022 г.г. в значительно меньшем размере, чем предусмотрено законодательством РФ. Ответчиком допущены нарушения нормативных актов при назначении ежемесячной выплаты, а именно: ответчик неверно определил период для расчёта среднего заработка для назначения страховой выплаты, вследствие чего ФИО2 назначена выплата в меньшем размере, чем предусматривает законодательство Российской Федерации. Впервые профессиональное заболевание было зафиксировано в 2015 году, во время исполнения лётной работы (Акт профессионального заболевания № 1064 от 15.02.2015г.). В соответствии с п. 7 «Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», утв. Постановлением Правительства РФ от 16 октября 2000г. № 789, документом, подтверждающим факт профессионального заболевания, установления диагноза профессионального заболевания является Акт о случае профессионального заболевания. Следовательно, единственным юридическим основанием, определяющим право на назначение ежемесячных страховых выплат, а также период для исчисления среднемесячного заработка является Акт о случае профессионального заболевания от 15.02.2015г. и именно с ним связаны последствия возникновения права на страховые выплаты. После перевода на должность бортового механика - инспектора 01.06.2017 года ФИО2 продолжал лётную деятельность и проходил обязательные для лётного состава освидетельствования для определения профессиональной пригодности Развитие профессионального заболевания и снижение слуха до профессиональной непригодности для работы в качестве, бортмеханика были установлены в 2022 года. Производственные факторы, ставшие причиной профессионального заболевания, продолжали действовать и после 2017 года при работе бортовым механиком и привели к полной утрате профессиональной трудоспособности. 29 сентября 2022 года, а не 01 июня 2017 года МСЭ была установлена утрата профессиональной (работа бортмехаником) нетрудоспособности. Таким образом, работой повлёкшей профессиональное заболевание, является работа в качестве бортового механика, продолжавшаяся вплоть до установления утраты профессиональной трудоспособности и увольнения. Статья 12 Федерального закона 125-ФЗ предоставляет застрахованному право выбрать период заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших месяцу, когда установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности или прекращена работа, повлёкшая такое заболевание. Согласно п. 3 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путём деления на 12 общей суммы его заработка (с учётом премий) за 12 месяцев работы, предшествовавшей месяцу, в котором (три варианта по выбору застрахованного): установлен диагноз профессионального заболевания, установлена утрата профессиональной трудоспособности, прекращена работа, повлёкшая такое заболевание. Работой, повлёкшей профессиональное заболевание ФИО2, является работа в качестве бортового механика АН-24,26 с 1998 года. Увольнение с лётной работы состоялось 05.10.2022 в связи с невозможностью продолжать лётную работу по состоянию здоровья (утратой профессиональной трудоспособности). Основным принципом обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, установленных ст. 4 Федерального закона 125-ФЗ является принцип гарантированности прав застрахованных на обеспечение по страхованию. Страховой взнос определён в Законе как обязательный платёж по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев и профессиональных заболеваний, рассчитанный исходя из страхового тарифа, определяемого согласно ст. 20.1 Федерального закона 125-ФЗ. База для начислений страховых взносов определяется отдельно для каждого застрахованного с начала расчётного периода по истечении календарного месяца нарастающим итогом, то есть производится суммирование заработка. Работа в качестве бортмеханика на воздушном судне АН-24,26 продолжалась вплоть до увольнения, о чем свидетельствует налёт часов, отражённый в лётной книжке. Перевод на должность бортмеханика - инспектора не повлиял на продолжение лётной работы, до и после и перевода ФИО2 являлся застрахованным, проходил ежегодную переподготовку для допуска к полётам, и вплоть до увольнения с лётной работы работодатель уплачивал за ФИО2 страховые взносы, определённом для бортмеханика. Принцип гарантированности права застрахованного лица на обеспечение по страхованию, заключается не только в гарантированном получении обеспечения по страхованию, но и в получении обеспечения в установленном законом размере. Таким образом, ФИО2 имеет право на выбор среднемесячного заработка для определения размера выплаты за последние 12 месяцев, предшествовавших прекращению работы, повлёкшей профессиональное заболевание. Обязанность разъяснить права заявителя, предоставить варианты расчёта ежемесячных страховых выплат, лежит на Ответчике (п.п. 16 п. 2 ст. 17, п.п. 9 п. 1 ст. 18 Федерального закона № 125-ФЗ). Работа в качестве бортмеханика с воздействием вредных производственных факторов на воздушном судне АН-24,26 продолжалась до ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 являлся застрахованным и вплоть до увольнения с лётной работы, работодатель уплачивал за него страховые взносы. Принцип гарантированности права застрахованного лица на обеспечение по страхованию заключается не только в гарантированном получении обеспечения по страхованию, но и в получении обеспечения в установленном законом размере. Таким образом, ФИО2 имеет право на выбор среднемесячного заработка для определения размера выплаты за последние 12 месяцев, предшествовавших прекращению работы, повлёкшей профессиональное заболевание. Обязанность разъяснить права заявителя, предоставить все возможные варианты расчёта ежемесячных страховых выплат, лежит на органах ФСС (п.п. 16 п. 2 ст. 17, п.п. 9 п. 1 ст. 18 Федерального закона № 125-ФЗ). Филиал № отказал ФИО2 в праве на выбор периода для определения среднего заработка, в соответствии со статьёй 12 Федерального закона № 125-ФЗ. Это привело к уменьшению размера ежемесячных страховых выплат. Обеспечение права застрахованного на выбор периода для расчёта среднемесячного заработка, исполнение страхователем и страховщиком их обязанности по разъяснению застрахованному его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от профессиональных заболеваний подтверждено п. 21 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 г. № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Указанное положение также подтверждается судебной практикой (Апелляционное определение Иркутского областного суда от 16.06.2015г. по делу № 33-5101/2015; Апелляционное определение Иркутского областного суда от 20.01.2015г. по делу № 33-223/15, Решение Октябрьского районного суда города Иркутска по делу№ 2-3152/2015, Определение Верховного Суда РФ от 29.03.2013 г. № 78-КГ12-38; Определение Верховного Суда РФ от 04.10.2013 г. № 78-КГ13-19). ФИО2 имеет право на ежемесячную страховую выплату - из среднемесячного заработка за последние полные 12 месяцев лётной работы из заработка за 2021- 2022 годы (предшествовавших окончанию лётной работы, повлёкшей возникновение профессионального заболевания и утрате профессиональной трудоспособности). Согласно ст. 12 п.2 Федерального закона № 125-ФЗ при расчёте среднего месячного заработка застрахованного учитываются выплаты и иные вознаграждения, начисляемые страхователями в пользу застрахованных в рамках трудовых отношений и гражданско-правовых договоров, если в соответствии с гражданско-правовым договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы. В соответствии со ст. 3 Закона № 125-ФЗ заработок застрахованного - все виды выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу застрахованного в рамках трудовых отношений и гражданско-правовых договоров, предметом которых являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договора авторского заказа, если в соответствии с указанными договорами заказчик обязан уплачивать страховщику страховые взносы, и включаемых в базу для начисления страховых взносов согласно ст. 20.1 Закона № 125-ФЗ. Базой для начисления страховых взносов по данному виду обязательного социального страхования является сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных страхователями в пользу застрахованных в рамках трудовых отношений и гражданско-правовых договоров, предметом которых являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договора авторского заказа, если в соответствии с указанными договорами заказчик обязан уплачивать страховщику страховые взносы, за исключением сумм, указанных в ст. 20.2 Закона № 125-ФЗ (п. п. 1, 2 ст. 20.1 Закона № 125-ФЗ). С учётом изложенного расчёт среднемесячного заработка для определения страховой выплаты за последний год работы перед увольнением с лётной работы следующий: уволен с лётной работы 05 октября 2022 года: сентябрь 2021г. -181 698,96 руб., октябрь 2021г. - 180 743,75 руб., ноябрь 2021г. - 187 948 руб., декабрь - 205 514,45 руб., январь 2022г. - 174 711,06 руб., февраль 2022г. - 194 154,37 руб., в т.ч. - 105 096,96 руб., март 2022г. - 181 274,64 руб., апрель 2022г. - исключен - б/л, май 2022г. - 215 711,63 руб., в т.ч. отпуск - 73 549,63 руб., июнь 2022г. - 231 060,63 руб., июль 2022г. - 255 919, 38 руб., август 2022г. - 253 047,76 руб., сентябрь 2022г. - 769 763,69 руб., в т.ч. отпуск - 761 134 руб. Расчёт суммы ежемесячной страховой выплаты: Средний заработок за 12 полных месяцев перед увольнением с работы с сентября 2021 по сентябрь 2022 (исключён из расчёта апрель 2022 - больничный лист - неполный месяц), повлёкшей профессиональное заболевание, перед утратой профессиональной трудоспособности составил 3 031 548,32 руб. (без учёта компенсации за неиспользованный отпуск). Ежемесячная страховая выплата: 3 031 548,32 / 12 месяцев - 252 629,03 х 30 % (степень утраты трудоспособности) = 75 788,71 руб. Расчёт недополученной суммы страховой выплаты на 01.01.2023г.: ФИО2 получает страховую выплату с 29.09.2022 года в размере 38 569,06 рубля. Разница между назначенной суммой выплаты и выплатой из заработка за последний год лётной работы составляет 37 219,65 руб. в месяц (75 788,71 руб. минус 38 569,06 руб.). На 01.01.2023 г. страховая выплата получена за 3 месяца и 2 дня. Общая сумма недополученной страховой выплаты на 01.01.2023г. составляет 114140,26 руб. (37 219,65 руб. х 3 месяца = 111658,95 руб.) +2481,31 - за 2 дня сентября 2022 (37 219,65/30 дней х 2).

Просит суд, с учётом уточнений заявленных исковых требований в порядке ст.39 ГПК РФ, обязать Отделение фонда Пенсионного и Социального страхования Российской Федерации по Иркутской области произвести расчёт ежемесячных страховых выплат ФИО2 с 29.09.2022г. из заработной платы за 12 последних полных месяцев, предшествовавших увольнению с работы в качестве бортового механика АН-24,26 в АО Авиакомпания «Ангара» за 2021-2022г.; установить ФИО2 ежемесячную страховую выплату с 29.09.2022г. по 31.01.2023г. в размере 76 312 рублей 29 копеек, с 01.02.2023г. - 85 393 рублей 46 копеек; выплатить ФИО2 недополученную сумму страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 227 059 рублей 22 копеек.

Определением суда от 01.02.2023г. произведена замена ответчика Государственного учреждения – Иркутского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации на его правопреемника – Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области.

В судебном заседании истец ФИО2, представитель истца ФИО8, действующая на основании доверенности, заявленные исковые требования поддержали в полном объеме, по доводам и правовым основаниям, изложенным в исковом и уточненном исковом заявлениях, настаивали на их удовлетворении.

В судебном заседании представитель ответчика ФИО7, действующая на основании доверенности, заявленные исковые требования не признала, по основаниям, изложенным в отзыве на исковое заявление, просила в их удовлетворении отказать.

Выслушав пояснения сторон, заключение прокурора, изучив материалы гражданского дела в их совокупности, суд приходит к следующему.

Согласно Конституции Российской Федерации в Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение в предусмотренных законом случаях (статья 39, часть 1); при этом определение условий и порядка реализации этого конституционного права отнесено к компетенции законодателя (статья 39, часть 2).

Согласно ст.184 ТК РФ при повреждении здоровья работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику возмещаются его утраченный заработок (доход), а так же связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию. Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами.

Федеральный закон № 125-ФЗ от 24 июля 1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях.

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает, в том числе, возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию.

Пунктами 3, 5 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» предусмотрено, что среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

Право застрахованного на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу статьи 3 названного Федерального закона признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

В соответствии с пп. 9 п. 2 ст. 18 Федерального закона № 125-ФЗ, страховщик обязан разъяснять застрахованным их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Согласно п. 9 ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

Как разъяснено в п. 21 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 г. № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» ограничение на перерасчет размера страховых выплат, установленное п. 9 ст. 12 ФЗ-125, не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат. Разрешая спор о перерасчете размера назначенных страховых выплат, необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднемесячного заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Судом установлено, что 24.11.2022г. ФИО2 обратился в ГУ Иркутское региональное отделение Фонда Социального страхования Российской Федерации с заявлением о назначении единовременной страховой выплаты, вследствие получения профессионального заболевания, полученного в период трудовой деятельности.

Согласно приказу №-В от 25.11.2022г. Филиала № ГУ – Иркутского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации, Получатель повредил здоровье вследствие профессионального заболевания, полученного 16.11.2015г. в период работы в АО Авиакомпания «Анагара». Получатель прошёл освидетельствование в учреждении медико-социальной экспертизы. Согласно выписке из акта №.2.38/2022 от ДД.ММ.ГГГГ освидетельствования МСЭ Получателю установлено 30 % утраты профессиональной трудоспособности на срок с 29.09.2022г. – бессрочно. В соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» было приказано назначить ФИО2 ежемесячную страховую выплату в сумме 38 568 рублей 06 копеек. Ежемесячную страховую выплаты производить с 01.11.2022г.

Согласно приказу №-В от 25.11.2022г. Филиала № ГУ – Иркутского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации, Получатель повредил здоровье вследствие профессионального заболевания, полученного 16.11.2015г. в период работы в АО Авиакомпания «Анагара». Получатель прошёл освидетельствование в учреждении медико-социальной экспертизы. Согласно выписке из акта №.2.38/2022 от ДД.ММ.ГГГГ освидетельствования МСЭ Получателю установлено 30 % утраты профессиональной трудоспособности на срок с 29.09.2022г. – бессрочно. В соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» было приказано назначить ФИО2 ежемесячную страховую выплату в сумме 52 975 рублей 33 копеек. Определить срок выплаты не позднее истечения 24.12.2022г.

Согласно приказу №-В от 25.11.2022г. Филиала № ГУ – Иркутского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации установлено в соответствии с п.3 ст.15 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» выплатить ФИО2 недополученную за период с 29.09.2022г. по 01.11.2022г. сумму обеспечения по страхованию (ежемесячная страховая выплата) в размере 41 140 рублей 33 копеек.

Истец, обращаясь с иском в суд, полагает, что расчёт страховой выплаты, произведенный ответчиком, нарушает его право на страховое обеспечение, размер ежемесячной страховой выплаты меньше, чем ему полагается в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Проверяя указанные доводы истца, суд приходит к следующему.

Из трудовой книжки ФИО2 АТ-IV № следует, что 18.08.1988г. принят на должность инженера по эксплуатации АТБ на Усть-Кутское авиапредприятие; 28.08.1989г. уволен в связи с переводом в Усть-Илимский авиаотряд Братского ОАО; 01.09.1989г. принят по переводу авиатехником ИАС 4 разряда в ВСУ ГА Братский ОАО а/п Усть-Илимск; 01.06.1993г. переведен на должность бортмеханика ВС Як-40; 16.08.1996г. допуск на с-т Як-24(26) после переобучения; 07.10.1996г. переведен б/механиком с-та АН-24; 23.10.1998г. присвоен 2 класс бортмеханика гражданской авиации; 25.10.1998г. Усть-Илимское авиапредприятие переименовано в Государственное унитарное Усть-Илимское авиапредприятие; 21.08.1999г. уволен в связи с сокращением численности штата; 01.12.1999г. принят бортмехаником по временному трудовому соглашению в АО «Сибавиатранс»; 01.05.2001г. принят на постоянную работу на должность бортмеханика АН-24; 03.12.2002г. присвоен 1 класс бортмеханика ВС Ан-24; 20.08.2003г. уволен в порядке перевода в А/К «Ангара» ОАО «Иркутский авиаремонтный завод» №; 25.08.2003г. принят бортмехаником 1 класса самолета АН-24 в А/К «Ангара» переводом с А/К «Сибавиатранс»; 29.09.2005г. уволен переводом в ЗАО «Авиакомпания Ангара»; 30.09.2005г. принят переводом из ОАО «Иркутский авиаремонтный завод - 403» бортмехаником Ан-24 в ЗАО «Авиакомпания Ангара»; ЗАО «Авиакомпания Ангара» с 06.07.2012г. переименовано в ОАО «Авиакомпания Ангара»; ОАО «Авиакомпания Ангара» с 19.06.2014г. переименовано в ЗАО «Авиакомпания Ангара»; ЗАО «Авиакомпания Ангара» с 14.11.2016г. переименовано в АО «Авиакомпания Ангара»; 01.06.2017г. переведен на должность бортмеханика-инспектора Ан-24, Ан-26 в инспекцию по безопасности полетов; 05.10.2022г. трудовой договор расторгнут по инициативе работника в связи с выходом на пенсию.

Согласно справке № от 22.03.2023г. АО «Авиакомпания Ангара», ФИО2 при работе в должности бортового механика-инспектора воздушного судна Ан-24, Ан-26 с 01.06.2017г. по 05.10.2022г., его трудовая деятельность осуществлялась в составе летного экипажа воздушного судна гражданской авиации в качестве бортового механика-инспектора Ан-24, Ан-26 и бортмеханика Ан-24, Ан-26. В функции входило участие в подготовке воздушного судна к полёту и контроль его готовности. В полёте управления двигателями и бортовыми системами воздушного судна, контроль за их работой, проверка по показаниям приборов и светосигнальных табло, соответствие работ двигателей и бортовых систем воздушного судна нормативным показателям на всех этапах полёта. При выполнении проверочных полётов контроль технологии работы экипажа, проверка практической работы бортмеханика, с правом принятия функций бортмеханика на себя при подготовке воздушного судна и на всех этапах полёта.

При расчёте страховой выплаты, ответчиком был взят за основу расчётный период, из которого исчислен заработок, с января 2016г. по май 2017г.

Вместе с тем, из заявления ФИО2, поданного в ГУ Иркутское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, а также последующих жалоб, усматривается, что он просил назначить ему ежемесячную страховую выплату в связи со страховым случаем, наступившим в период работы в АО «Авиакомпания «Ангара».

При этом судом установлено, и не оспорено стороной ответчика, что ФИО2 не была предоставлена возможность реализовать предоставленное ему законом право выбора периода для исчисления среднего месячного заработка при определении размера страховых выплат, исходя из положений п.5 ст. 12 ФЗ №, несмотря на то, что истцом в заявлении указано о назначении ему страховой выплаты, исходя из заработной платы за последние 12 месяцев, предшествующих увольнению.

Ответчиком также не представлено доказательств, подтверждающих, что ФИО2 при обращении с заявлением были разъяснены все возможные варианты выбора периода заработка.

ГУ – Иркутское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, ненадлежащим образом выполнил свою обязанность по разъяснению прав и обязанностей ФИО2, не проверил какой вариант наиболее отвечает его интересам, тогда как страховщик обязан разъяснить застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Таким образом, судом установлено, что при назначении ФИО2 ежемесячных страховых выплат впервые ответчик не обеспечил застрахованному лицу право выбора одного из предусмотренных п. 3 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998г. № – ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» варианта расчета заработной платы для исчисления страхового обеспечения, а именно право на исчисление выплат из заработной платы за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы и установлению утраты его профессиональной трудоспособности.

Согласно Акту о случае профессионального заболевания от 15.02.2016г., проведено расследование случая профессионального заболевания: двусторонняя хроническая нейросенсорная тугоухость 1-2 степени. Дата заболевания: 16.11.2015г. Профессиональное заболевание возникло при обстоятельствах и условиях: в результате профессиональной деятельности ФИО2, связанной с выполнением полетов разной продолжительности, в разное время суток, на различных типах воздушных судов гражданской авиации, с резкими перепадами барометрического давления атмосферного воздуха, с превышением квивалентных уровней шума при выполнении полетов, обусловленных конструктивными особенностями летательных аппаратов. Невозможностью использования средств индивидуальной защиты от шума (не разработаны для летательных экипажей), а также с необходимостью использования авиагарнитур при прослушивании радиоэфира и речевом радиообмене. Причиной профессионального заболевания послужило длительное воздействие на организм ФИО2 вредных производственных факторов, в т.ч. шума авиационного с превышением ПДУ (80дБа) на 0,2-11,23 дБа, составляя фактически 80,2-91,23 дБа, повышенного нервно-эмоционального напряжения, нахождения в вынужденной рабочей позе более 50 % рабочего времени, согласно ФИО9 ДД.ММ.ГГГГ-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и квалификация условий труда» работа командира второго летного отряда оценивается 3 классом 2 степени.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что к утрате профессиональной трудоспособности привело несколько факторов в совокупности, в том числе: повышение нервно-эмоционального напряжения, нагрузки на слуховой анализатор, высокая степень ответственности за результат деятельности, монотонность нагрузок, работа в ночную смену. Оснований полагать, что истец ФИО2 не подвергался перечисленным вредным нагрузкам после 2016г., у суда не имеется, доказательств обратного суду не представлено.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что исковые требования ФИО2 об обязании произвести перерасчет суммы страховых ежемесячных выплат, заявлены обоснованно и подлежат удовлетворению.

Рассматривая требования ФИО2 об установлении ему ежемесячной страховой выплаты исходя из среднемесячного заработка за последние 12 месяцев летной работы из заработка за 2021-2022гг., суд приходит к следующему.

Статьей 1086 Гражданского кодекса Российской Федерации установлен порядок исчисления заработка (дохода), утраченного в результате повреждения здоровья.

Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности (пункт 1 статьи 1086 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Согласно пункту 2 указанной статьи в состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам, как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие.

В соответствии с пунктом 3 статьи 12 ФЗ от 24 июля 1998г. N 125-ФЗ в случаях, когда утрата пострадавшим трудоспособности в связи с повреждением здоровья наступила не сразу, а спустя некоторое время после несчастного случая либо установления диагноза профессионального заболевания, размер возмещения вреда может быть исчислен по выбору пострадавшего: исходя из его заработка за 12 месяцев, предшествовавших установлению утраты трудоспособности, или за 12 месяцев, предшествовавших несчастному случаю на производстве.

В случае профессионального заболевания среднемесячный заработок может определяться также и за 12 последних месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание, поскольку иное толкование нормы лишило бы гражданина возможности реализовать предоставленное ему законом право выбора периода для исчисления среднего месячного заработка при определении размера страховых выплат.

При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда (дохода) как по месту его основной работы, так и по совместительству. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и сумма выходного пособия при увольнении. Размеры оплаты труда по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них предусматривалась уплата страховых взносов страховщику. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия.

Пунктом 5 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998г. N 125-ФЗ установлено, что при наступлении страхового случая после окончания срока действия трудового договора ежемесячная страховая выплата исчисляется из заработка застрахованного до окончания срока действия указанного договора.

Согласно расчету ежемесячной страховой выплаты, представленной стороной истца ФИО2, заработная плата за 12 месяцев, предшествующих увольнению, повлекшей профессиональное заболевание, перед утратой профессиональной трудоспособности составил 3 052 491,74 руб. Поэтому среднемесячная заработная плата истца составила 254 374,31 руб. (3 052 491,74/12). Размер ежемесячной страховой выплаты составил 254 374,31*30% = 76 312,29 руб.

Общая сумма недополученной страховой выплаты с 29.09.2022 по 31.01.2023 г. составляет 153 489,13 руб.: 150 972,92 руб. за четыре полных месяцев (37 743,23 руб. х 4 мес.); 2 516,21 руб. - за 2 дня сентября 2022 (30 дней в месяце - (37 743,23/30 дней х 2). С 01.02.2023 по 23.03.2023 страховая выплата проиндексирована и составляет 85 393,46 руб. Выплачивалось 43158,78 руб. Недополучено в месяц - 42234,68 руб. (85 393,46 руб. – 43 158,78 руб.). На 23.03.2023 страховая выплата выплачена за 1 месяц и 23 дня. 42 234,68 руб. - за 1 месяц (февраль); 31 335,41 руб. за 23 дня марта 2023 (31 день в месяце – 42 234,68 /31 день х 23). Общая сумма недополученной страховой выплаты с 01.02.2023 по 23.03.2023 составляет 73 570,09 руб. Всего: с 29.09.2022 по 23.03.2023 недополученная сумма страховой выплаты равна 227 059,22 руб. (153 489,13 + 73 570,09).

Данный расчет истец произвел на основании имеющейся в материалах дела справки АО «Авиакомпания Ангара» № от 17.01.2023г. о его фактическом заработке по профессии бортовой механик-инспектор, учитываемый для расчета ежемесячной страховой выплаты, за период с сентября 2021г. по сентябрь 2022г.

Проверив представленный стороной истца расчет, суд, находит его правильным. В связи с чем, с Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области в пользу ФИО2 подлежит взысканию недополученная сумма страховых выплат за период с 29 сентября 2022 по 23 марта 2023г. в размере 227 059 рублей 22 копеек.

При таких обстоятельствах, оценив собранные по делу доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных исковых требований истца ФИО2 и их удовлетворении по правовым основаниям, изложенным в данном решении.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО2 – удовлетворить.

Обязать Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области произвести расчёт ежемесячной страховой выплаты ФИО2 с 29.09.2022г. из заработной платы за 12 последних полных месяцев, предшествовавших увольнению с работы в качестве бортового механика АН-24,26 в АО Авиакомпания «Ангара» за 2021-2022гг.

Установить ФИО2 ежемесячную страховую выплату с 29.09.2022г. по 31.01.2023г. в размере 76 312 рублей 29 копеек, с 01.02.2023г. в размере 85 393 рублей 46 копеек.

Взыскать с Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области в пользу ФИО2 недополученную сумму страховых выплат за период с 29 сентября 2022 по 23 марта 2023г. в размере 227 059 рублей 22 копеек.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Иркутский областной суд через Кировский районный суд г. Иркутска в течение месяца со дня изготовления мотивированного текста решения.

Судья О.В. Луст

Мотивированный текст решения изготовлен 30.03.2023г.

Судья О.В. Луст