Решение по делу № 2-1288/2023 от 24.05.2023

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

24 мая 2023 года Рузский районный суд Московской области в составе председательствующего судьи Голубевой Ю.В., с участием помощника Рузского городского прокурора КЛВ при секретаре судебного заседания Вороновой А.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Рузского городского прокурора Московской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области к ТАВ о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Рузский городской прокурор Московской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области обратился в суд с иском к ответчику ТАВ., в котором просит взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области денежные средства в размере ... руб..

Требования мотивированы тем, что Московский областной фонд обязательного медицинского страхования создан решением Малого Совета Московского областного Совета народных депутатов от 09.06.1993 г. № совместно с Администрацией Московской области для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования.

ОД ОМВД России по Рузскому городскому округу Московской области 17.08.2020 г. возбуждено уголовное дело № по признакам преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 УК РФ в отношении ТАВ

В ходе дознания установлено, что ТАВ. 02.02.2020 г., находясь в доме (адрес), имея умысел на причинение телесных повреждений СОВ причинил последней телесные повреждения, которые согласно СМЭ № от 26.02.2021 г. причинили вред здоровью средней тяжести по признаку длительного расстройства здоровья продолжительностью свыше трех недель.

Постановлением мирового судьи судебного участка № 224 Рузского судебного района Московской области от 18.05.2021 г. уголовное дело прекращено с назначением меры уголовно-правового характера в виде судебного штрафа.

В соответствии со справкой о расчете оказанной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, СОВ. оказывалась медицинская помощь в Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области «Рузская районная больница», сумма затраченных средств на её лечение в учреждении составила ... руб.. Оплату осуществил Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области.

В силу ч.ч.1, 5 ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Таким образом, в результате действий ответчика затрачены денежные средства из территориального государственного внебюджетного фонда, в связи с чем, интересам государства причинен имущественный вред.

Помощник Рузского городского прокурора в судебное заседание явился, заявленные требования поддержал в полном объеме, просил удовлетворить.

В соответствии со ст. 165.1. ГК РФ заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю. Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

Таким образом, риск неполучения поступившей корреспонденции несет адресат; Статья 165.1 ГК РФ подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам, если гражданским процессуальным или арбитражным процессуальным законодательством не предусмотрено иное.

Ответчик в судебное заседание не явился, о дне слушания дела, месте и времени надлежащим образом был извещен, конверт с судебной повесткой на судебное заседание возвращен в суд, в связи с истечением срока хранения.

При таких обстоятельствах суд полагает, что в данном случае ответчик не проявил ту степень заботливости и осмотрительности, какая от него требовалась в целях своевременного получения направляемых ему судом извещений, отсутствие надлежащего контроля за поступающей по месту его регистрации корреспонденции является его риском, все неблагоприятные последствия такого бездействия лежат на нем самом.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Проверив материалы дела, выслушав явившихся участников процесса, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст.1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со статьей 1 Федерального закона от 29.11.2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

В соответствии с ч.1 ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч.6 ст.39 Федерального закона от 29.11.2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п.8.11 «Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Московской области», утвержденного Постановлением Правительства Московской области от 18.05.2011 г. №456/18, финансирование страховой медицинской организации осуществляется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Московской области.

В соответствии с п.11 ч.7 ст.34 Федерального закона от 29.11.2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», территориальный фонд осуществляет, в том числе полномочия страховщика - предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

По делу установлено, что ОД ОМВД России по Рузскому городскому округу Московской области 17.08.2020 г. возбуждено уголовное дело № по признакам преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 УК РФ в отношении ТАВ..

В ходе дознания установлено, что ТАВ. 02.02.2020 г., находясь в доме № (адрес), имея умысел на причинение телесных повреждений СОВ., причинил последней телесные повреждения, которые согласно СМЭ № от 26.02.2021 г. причинили вред здоровью средней тяжести по признаку длительного расстройства здоровья продолжительностью свыше трех недель.

В соответствии со справкой о расчете оказанной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, СОВ оказывалась медицинская помощь в Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области «Рузская районная больница», сумма затраченных средств на её лечение в учреждении составила ... рубль.

Суд, оценив в совокупности все представленные по делу доказательства в соответствии со ст.67 ГПК РФ, с учетом установленных по делу обстоятельств и вышеперечисленных норм права, считает исковые требования Рузского городского прокурора, заявленных в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области, обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объеме, поскольку Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Московской области понесены расходы в виде оплаты расходов на лечение в размере ... рубль.

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Рузского городского прокурора Московской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области удовлетворить.

Взыскать с ТАВ, (дата) года рождения, уроженца (адрес) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области денежные средства в размере ... рубль.

Решение может быть обжаловано в Московский областной суд в течение одного месяца через Рузский районный суд.

В окончательной форме решение изготовлено 26 мая 2023 года.

Судья: Ю.В. Голубева