Дело № 2-3049/2022
43RS0003-01-2022-003530-11
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
20 сентября 2022 года г.Киров
Первомайский районный суд г. Кирова в составе
председательствующего судьи Маловой Н.Л.,
при секретаре Катаеве М.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-3049/2022 по иску ФИО1 к ПАО СК "Росгосстрах" о взыскании страхового возмещения по договору страхования от несчастных случаев,
УСТАНОВИЛ:
ФИО8 обратился в суд с иском к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения по договору страхования от несчастных случаев, указав, что ФИО2 страхователь, отец истца, был застрахован на условиях договора коллективного страхования от несчастных случаев НСК81-Д{Номер}20 от 27.03.2020г., заключенного между ИП ФИО4 и ПАО СК «Росгосстрах». 24.05.2020г. ФИО2, осуществляя ремонт своего легкового автомобиля марки «Нива», в ходе ремонта данный автомобиль сорвался с домкрата и упал на страхователя. От данного падения ФИО2 был причинен тяжкий вред здоровью, выразившийся в виде закрытой тупой травмы шеи, сопровождавшейся переломом-вывихом 5-го шейного позвонка, перелом дужки 5-го шейного позвонка с ушибом шейного отдела спинного мозга с нарушением его функции; закрытой тупой травмы грудной клетки,, сопровождавшейся ссадинами в области грудной клетки и переломами правой ключицы, грудины, 2-7 ребер справа, скоплением крови в плевральной полости справа; перелома поперечного отростка 3 поясничного позвонка, что подтверждается заключением эксперта {Номер} от 15.06.2020г. и постановлением об отказе в возбуждении уголовного дела от 18.06.2020г. {Дата}г страхователь - ФИО2 умер. Истец является наследником по закону первой очереди. Наследниками первой очереди от принятия наследства отказались в пользу истца. 29.01.2021г. истец обратилась к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения, предусмотренного договором, приложив все необходимые и истребованные ответчиком документы, однако ответчик отказал в выплате страхового возмещения. {Дата} истец вновь обратилась в страховую компанию ПАО СК «Росгострах». В выплате было отказано. {Дата} истец обратилась к финансовому уполномоченному для урегулирования вопроса в досудебном порядке. {Дата} финансовый уполномоченный прекратил рассмотрение обращения. С данным доводом истец не может согласиться, поскольку наступил страховой случай, страхователь получил телесные повреждения, кроме того наступила его смерть в результате несчастного случая. Размер подлежащего выплате страхового возмещения равен 150 000 рублей. Просит взыскать с ПАО СК «Росгострах в пользу истца страховое возмещение 150 000 руб.(л.д.3-6).
В судебном заседании истец представила уточненные требования, просит взыскать с ПАО СК «Росгострах в пользу истца страховое возмещение в размере 150 000 руб., судебные расходы на оплату услуг представителя в размере 10 000 рублей.
В судебном заседании истец, представитель ФИО9 настаивают на удовлетворении исковых требований.
Третье лицо ФИО5 в судебном заседании поддерживает требования истца
Представитель ответчика ПАО СК «Росгосстрах» в судебное заседание не явился, представил возражения на исковое заявление, считает, что требования истца необоснованными и удовлетворению не подлежат, поскольку ФИО10 за страховым возмещением не обращался, истцом не соблюден досудебный порядок рассмотрения спора (возражения на исковое заявление от {Дата}).
Представитель третьего лица Уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг в сферах страхования, микрофинансирования, кредитной кооперации и деятельности кредитных организаций в судебное заседание не явился, представил возражения на исковое заявление (л.д. 45-46).
Суд, заслушав участников процесса, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему выводу.
Согласно пункту 1 статьи 927 Гражданского кодекса Российской Федерации страхование в Российской Федерации осуществляется посредством заключения договоров имущественного или личного страхования.
В соответствии с пунктом 1 статьи 934 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).
Договор личного страхования считается заключенным в пользу застрахованного лица, если в договоре не названо в качестве выгодоприобретателя другое лицо. В случае смерти лица, застрахованного по договору, в котором не назван иной выгодоприобретатель, выгодоприобретателями признаются наследники застрахованного лица (пункт 2 статьи 934 Гражданского кодекса Российской Федерации).
К числу существенных условий договора страхования статья 942 Гражданского кодекса Российской Федерации относит условия о характере события, на случай наступления которого осуществляется страхование (страхового случая).
Пунктом 2 статьи 4 Закона Российской Федерации от {Дата} N 4015-I "Об организации страхового дела в Российской Федерации" установлено, что объектами страхования от несчастных случаев и болезней могут быть имущественные интересы, связанные с причинением вреда здоровью граждан, а также с их смертью в результате несчастного случая или болезни (страхование от несчастных случаев и болезней).
Пунктами 1, 2 статьи 9 указанного выше закона определено, что страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
Из приведенных правовых норм следует, что стороны договора страхования вправе по своему усмотрению определить перечень случаев, признаваемых страховыми, а также случаев, которые не признаются страховыми.
При этом если страховой случай наступил, то страховщик может быть освобожден от выплаты страхового возмещения только по основаниям, предусмотренным статьями 963, 964 Гражданского кодекса Российской Федерации.
Судом установлено, что согласно условиям договора коллективного страхования от несчастных случаев НСК81-Д{Номер}20 от 27.03.2020г., заключенного между ИП ФИО4 и ПАО СК «Росгосстрах» был застрахован ФИО2.
Согласно п.5 договора коллективного страхования страховыми случаями являются следующие события: смерть застрахованного лица в результате несчастного случая; установление застрахованному лицу инвалидности первой, второй и третьей группы в результате несчастного случая; телесные повреждения застрахованного.
Период страхования определен с 01.04.2020г.-3103.2021г. Страховая сумма по страховым случаям равна 150 000 рублей.
В период действия договора страхования наступил страховой случай: 24.05.2020г. ФИО2 осуществлял ремонт своего легкового автомобиля марки «Нива», в ходе ремонта данный автомобиль сорвался с домкрата и упал на ФИО2 От падения автомобиля ФИО2 был причинен вред здоровью, выразившийся в сочетанной тупой травме тела в виде: закрытой тупой травмы шеи, сопровождавшейся переломом-вывихом 5-го шейного позвонка, перелом дужки 5-го шейного позвонка с ушибом шейного отдела спинного мозга с нарушением его функции; закрытой тупой травмы грудной клетки, сопровождавшейся ссадинами в области грудной клетки и переломами правой ключицы, грудины, 2-7 ребер справа, скоплением крови в плевральной полости справа; перелома поперечного отростка 3 поясничного позвонка, данная травма, в своей совокупности, по признаку опасности для жизни, относится к причинившим тяжкий вред здоровью, что подтверждается заключением эксперта {Номер} от 15.06.2020г. (л.д.89,оборот, л.д. 90-91).
{Дата} ФИО2 умер.
{Дата} МО МВД России «Слободской» вынесено постановление об отказе в возбуждении уголовного дела (л.д.80,оборот, л.д. 81).
В соответствии со статьей 1113 Гражданского кодекса Российской Федерации наследство открывается со смертью гражданина.
В состав наследства входят принадлежавшие наследодателю на день открытия наследства вещи, иное имущество, в том числе имущественные права и обязанности (статья 1112 Гражданского кодекса Российской Федерации).
Требование о надлежащем исполнении обязательства страховщиком в отношении застрахованного лица, заявленное наследниками, вытекает из договора личного страхования, который относится к числу публичных договоров.
Согласно материалам наследственного дела ФИО3 является наследником по закону первой очереди. Наследниками первой очереди также являются ФИО15 B.C. - жена умершего, дети: ФИО5, ФИО13, ФИО14, наследники отказались от принятия наследства в пользу ФИО3 (л.д.38).
29.01.2021г. истец обратилась к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения, предусмотренного договором.
Ответчик отказал в выплате страхового возмещения, мотивируя свой отказ тем, что ФИО2 до наступления смерти не обращался за страховым возмещением в связи с полученными телесными повреждениями.
{Дата} ФИО3 вновь обратилась в страховую компанию ПАО СК «Росгострах», в выплате было отказано.
В соответствии с частью 2 статьи 25 Федерального закона "Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг" потребитель финансовых услуг вправе заявлять в судебном порядке требования к финансовой организации, указанные в части 2 статьи 15 этого закона, только после получения от финансового уполномоченного решения по обращению, за исключением случаев, указанных в пункте 1 части 1 этой статьи (непринятие финансовым уполномоченным решения в установленный законом срок).
{Дата} истец обратилась к финансовому уполномоченному для урегулирования вопроса в досудебном порядке.
{Дата} Уполномоченный по правам потребителей финансовых услуг в сферах страхования, кредитной кооперации, деятельности кредитных организаций, ломбардов и государственных пенсионных фондов ФИО11 по результатам рассмотрения обращения от {Дата} № У-22-52415 вынес решение о прекращения рассмотрения обращения.
Судом установлено, что истец по отношению к застрахованному лицу является дочерью, наследником по закону первой очереди.
Согласно условиям договора страхования выгодоприобретателем по договору страхования по страховому случаю является застрахованное лицо либо его законные наследники.
Суд приходит к выводу, что сумма страхового возмещения, подлежащая выплате истцу, составляет 150 000 рублей.
В соответствии со статьями 94, 98, 100 ГПК РФ с ответчика в пользу истца подлежат взысканию расходы на оплату услуг представителя по составлению 10 000 руб. При определении разумных пределов взыскания расходов на оплату услуг представителя судом учтены конкретные обстоятельства дела, его сложность, объем оказанных представителем услуг, соразмерность расходов на оплату услуг представителя объему защищаемого права.
В соответствии со статьей {Номер}" 103 ГПК РФ с ответчика в бюджет МО «Город Киров» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4200 руб..
Руководствуясь ст. ст. 194,198,199 ГПК РФ,
РЕШИЛ:
Иск ФИО3 к ПАО СК "Росгосстрах" о взыскании страхового возмещения по договору страхования от несчастных случаем удовлетворить.
Взыскать с ПАО СК "Росгосстрах" ({Номер}) в пользу ФИО3 ({Номер}) страховое возмещения по договору страхования от несчастных случаев 150 000 рублей, расходы на оплату услуг представителя 10 000 рублей.
Взыскать с ПАО СК "Росгосстрах" в бюджет МО «Город Киров» государственную пошлину 4200 рублей.
Решение может быть обжаловано в Кировский областной суд через Первомайский районный суд г. Кирова в течение месяца со дня составления решения суда в окончательной форме.
Судья Н.Л.Малова
Решение в окончательной форме изготовлено {Дата}.
Решение27.09.2022