Дело № 2-2684/2023

УИД 23RS0040-01-2022-002071-05

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г. Краснодар 30 мая 2022 г.

Первомайский районный суд г. Краснодара в составе:

председательствующего судьи Глущенко В.Н.

при секретаре Гараба В.В.,

с участием: представителя истца - помощника прокурора Центрального административного округа г. Краснодара Краснодарского края ФИО5,

представителя ответчика – ФИО6, действующего на основании доверенности № 13 от 09 января 2023г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Абинского района в интересах несовершеннолетней ФИО2 к министерству здравоохранения Краснодарского края, третье лицо - ГБУЗ «Абинская Центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края о взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов,

установил:

прокурор Абинского района, действуя в интересах несовершеннолетней ФИО2, обратился в суд с иском к министерству здравоохранения Краснодарского края, третье лицо - ГБУЗ «Абинская Центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края о взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов.

В обоснование иска указано, что ФИО1 страдает заболеванием «Сахарный диабет» имеет статус с 11.08.2020 ребенок-инвалид, относится к категории федеральных и региональных льготников и имеет право на льготное лекарственное обеспечение в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи». Для обеспечения жизнедеятельности ребенка ей была установлена система флеш-мониторинга уровня глюкозы. Данная система интегрируется с системой непрерывного мониторинга, указанное терапевтическое лечение является комплексным. Для беспрерывной работы системы необходимы датчики - в количестве 26 шт. в год. Обеспечение ФИО1 расходными материалами к системе осуществляется не в полном объеме, в период 2021 год и с января по июнь 2022 года, расходными материалами не обеспечена, в связи с их отсутствием. По этой причине законный представитель ребенка ФИО2 вынуждена была в указанный период приобретать датчики FreeStyl Libre за свой счет. Так, 19.11.2021 приобретены датчики FreeStyl Libre на сумму 26 940 рублей, 28.03.2022 приобретены датчики FreeStyl Libre на сумму 26 940 рублей. Тем самым общая сумма, понесенных расходов на приобретение в указанные месяцы игл для шприц-ручки составляет 53880 руб. Таким образом, Министерством здравоохранения Краснодарского края нарушено право ФИО1 на бесплатное обеспечение медицинскими изделиями, что повлекло нарушение гарантированных конституционных прав на охрану здоровья и медицинскую помощь. Указанные обстоятельства явились поводом для обращения в суд.

На основании изложенного истец просит обязать ГБУЗ «Абинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края перечислить денежные средства, в размере 53880 руб. в рамках компенсации расходов на самостоятельно медицинские средства ФИО1 Обязать министерство здравоохранения Краснодарского края выделить денежные средства, необходимые для компенсации расходов за самостоятельно приобретенные медицинские средства, несовершеннолетней ФИО1 в общей сумме 53880 руб.

В ходе слушания иска исковые требования уточнены, прокурор просит суд взыскать с министерства здравоохранения Краснодарского края в пользу ФИО2 компенсацию за приобретенные медицинские средства несовершеннолетней ФИО1 в размере 53880 руб.

В судебном заседании представитель истца настаивал на удовлетворении заявленных исковых требований в полном объеме.

Представитель ответчика - министерства здравоохранения Краснодарского края в судебном заседании против заявленных требований возражал.

Третье лицо в судебное заседание не явилось, извещено надлежащим образом.

Согласно ч. 3 ст. 167 ГПК РФ суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки или суд признает причины их неявки неуважительными.

Суд, выслушав представителей сторон, исследовав материалы дела и, дав оценку собранным по делу доказательствам, приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

Также в соответствии с ч. 3 ст. 35 Федерального закона от 17.01.1992 №2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» прокурор в силу действующего процессуального законодательства Российской Федерации полномочен обратиться с заявлением в суд, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу ч. 4 ст. 15 Конституции Российской Федерации общепризнанные принципы и нормы международного права, и международные договоры Российской Федерации являются составной частью ее правовой системы.

В соответствии со ст.ст. 7, 41 Конституции Российской Федерации в Российской Федерации охраняется здоровье людей; каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Аналогичные нормы содержит ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - ФЗ № 323).

В соответствии с пунктом «ж» части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения находится в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

По данным предметам ведения издаются федеральные законы и принимаемые в соответствии с ними законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации. Законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации не могут противоречить федеральным законам. В случае противоречия между федеральным законом и иным актом, изданным в Российской Федерации, действует федеральный закон (части 2 и 5 статьи 76 Конституции Российской Федерации).

В соответствии со ст. 4, 10, 18, 19 ФЗ № 323 одним из основных принципов охраны здоровья является доступность и качество медицинской помощи, который обеспечивается предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Каждый имеет право на охрану здоровья и право на медицинскую помощь. Указанные права обеспечиваются реализацией доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи в гарантированном объеме без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ч. 2, п. 1 ч. 3 ст. 80 ФЗ № 323 при оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. При этом назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в указанный перечень, не подлежат оплате за счет личных средств граждан.

В соответствии с ч. 1 ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ предусмотрено, что медицинская помощь оказывается: в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительно власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; на основе клинических рекомендаций; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно п. 2 ч. 1 ст. 16 Федерального закона № 323-ФЗ организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отнесена к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Положением о министерстве здравоохранения Краснодарского края, утвержденным Постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 28.06.2012 № 742, в соответствии с п. 3.2 установлено, что к полномочиям Министерства здравоохранения края относится разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями.

Следовательно, организация закупок лекарственных препаратов, предназначенных для отдельных групп населения на территории Краснодарского края, как за счет субвенций из федерального бюджета, так и за счет средств бюджета субъекта, относится к компетенции органов государственной власти субъекта в сфере охраны здоровья. В настоящем случае - к компетенции министерства здравоохранения Краснодарского края.

Как установлено судом, несовершеннолетняя ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, наблюдается в ГБУЗ «Абинская ЦРБ» министерства здравоохранения Краснодарского края (далее - ГБУЗ «Абинская ЦРБ») с 2020 года с диагнозом: Сахарный диабет 1 тип. Является ребенком-инвалидом. Пациент регулярно наблюдается врачом- эндокринологом, выписываются льготные рецепты.

Потребность ФИО1 в применении системы непрерывного мониторинга установлена представлением на ВК ГБУЗ «Абинская ЦРБ» от 20.04.2022. Выписаны льготные рецептурные бланки на обеспечение датчиками и сканером 21.04.2022.

Как указывает истец, обеспечение ФИО1 расходными материалами к системе осуществляется не в полном объеме, так ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был выдан рецепт на получение датчиков в количестве 6 шт. Однако по состоянию на 03.06.2022 рецепт находится на отсроченном исполнении в связи с отсутствием медицинских изделий в МУП Абинского района «Аптека№ 59».

Согласно ст. 150 ГК РФ жизнь, здоровье и другие нематериальные блага подлежат защите в судебном порядке.

В соответствии с Распоряжением от 31.12.2018 № 3053-р под кодом вида в номенклатурной классификации медицинских изделий 207650 указана помпа инсулиновая инфузионная лабораторная со встроенным глюкометром. Встроенный глюкометр подразумевает имплантируемый сенсор для системы непрерывного мониторинга глюкозы, однако прямое указание на датчики для системы непрерывного мониторинга отсутствует.

В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ) охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав, согласно ч. 1 ст. 9 Закона № 323-ФЗ, относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Пунктом 5 части 1 статьи 29 Закона № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности организация охраны здоровья путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно ч.ч. 1, 2 ст. 43 Закона № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 №715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

Сахарный диабет входит в перечень социально значимых заболеваний.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Закон № 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Закона № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены дети-инвалиды.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Закона № 178-ФЗ в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами для медицинское применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно ч. 2 ст. 6.2 Закона № 178-ФЗ правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 12 Закона № 178-ФЗ и порядки формирования таких перечней.

Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Согласно ч.1 ст. 38 Закона № 323-ФЗ медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга.

Вместе с тем, несовершеннолетняя ФИО1 в период 2021 год и с января по июнь 2022 года, указанными расходными материалами не обеспечена, в связи с их отсутствием. По этой причине законный представитель ребенка ФИО2 вынуждена была в указанный период приобретать датчики FreeStyl Libre за свой счет. Так, 19.11.2021 приобретены датчики FreeStyl Libre на сумму 26 940 рублей, 28.03.2022 приобретены датчики FreeStyl Libre на сумму 26 940 рублей. Тем самым общая сумма, понесенных расходов на приобретение в указанные месяцы игл для шприц-ручки составляет 53880 рублей, о чем имеются подтверждающие чеки.

Установлено, что датчики Freestyle Libre в количестве 6 шт. 25.05.2022, 2 шт. - 05.08.2022, 4 шт. 02.09.2022, 6 шт. - 13.10.2022, 2 шт. - 20.12.2022 были выданы законному представителю ребенка в аптечном пункте согласно предъявленным рецептурным бланкам, сканер был выдан 21.06.2022, что подтверждается отчетом об обслуживании рецептов пациента.

Между тем, сумма в размере 26940 руб. по рецепту от 28.03.2022 не возмещена.

В связи с изложенным, заявленные исковые требования подлежат удовлетворению в указанной части.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора Абинского района в интересах несовершеннолетней ФИО2 к министерству здравоохранения Краснодарского края, третье лицо - ГБУЗ «Абинская Центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края о взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов удовлетворить частично.

Взыскать с министерства здравоохранения Краснодарского края в пользу ФИО2 компенсацию за приобретенные медицинские средства согласно рецепту от 28.03.2022 в размере 26940 рублей.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Краснодарский краевой суд в течение месяца со дня принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Первомайский районный суд г. Краснодара.

Судья Первомайского

районного суда г. Краснодара В.Н.Глущенко

изготовлено окончательно 05.06.2023