Дело №2а-1139/2023 КОПИЯ
№ 59RS0044-01-2023-001287-12
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
г. Чусовой 29 июня 2023 года
Чусовской городской суд Пермского края в составе:
председательствующего судьи Куренных Е.В.,
при ведении протокола секретарем судебного заседания Сараевой О.М.,
с участием административного истца ФИО1,
представителя административных ответчиков ФИО2,
административного ответчика – врио начальника филиала «Медицинская часть №1» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России ФИО3,
рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Чусовом в помещении суда с использованием средств аудиопротоколирования видеоконференцсвязи административное дело по административному иску ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №59 Федеральной службы исполнения наказаний России» о признании незаконным бездействия заместителя начальника ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России ФИО4 по надлежащему оказанию медицинской помощи,
установил:
10 мая 2023 года ФИО1 обратился в суд с иском к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №59 Федеральной службы исполнения наказаний России» о признании незаконным бездействия заместителя начальника ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России ФИО4 по надлежащему оказанию медицинской помощи.
Определением от 12.05.2023 к участию в деле в качестве соответчика привлечен заместитель начальника ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России ФИО4, в качестве заинтересованных лиц – филиал «Медицинская часть №1» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России, ФКУ ИК-10 ГУФСИН России по Пермскому краю.
Определением от 09.06.2023 к участию в деле в качестве соответчика привлечен начальник филиал «Медицинская часть №1» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России ФИО3.
В обоснование исковых требований ФИО1 указал, что с ... отбывает наказание в виде лишения свободы в ФКУ ИК-10 ГУФСИН России по Пермскому краю. У него имеется заболевание – анемия тяжелой степени, в связи с чем постоянно находится в стационаре филиала «Медицинская часть №1» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России, периодически проходит стационарное лечение в Филиале «Больница №2» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России г. Соликамск. При этом в результате неисполнения должностных обязанностей заместителем начальника ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России ФИО4, необходимую медицинскую помощь ему никто не оказывает.
На протяжении 14-ти месяцев с момента поступления в ФКУ ИК-10 ГУФСИН России по Пермскому краю, заместитель начальника ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России ФИО5 самостоятельно не назначает и не организует ему необходимое лечение, не направляет на консультацию врача-гематолога, что привело к ухудшению состояния здоровья, установлению диагноза ... При этом письменные жалобы и обращения истца по существу не рассматриваются, ответы на них не предоставляются.
Не согласен с ответом на письменное обращение от .... В указанном ответе ФИО5 делает ссылку на отказ от прохождения назначенного ему лечения. Такой отказ он не давал, свою подпись в письменном отказе не ставил. Кроме того, в ответе от ..., ФИО4 осознанно занижает степень тяжести его заболевания, указывает на наличие гипохромной анемии средней степени тяжести, в то время как ему установлен диагноз ... что создает препятствия для оказания надлежащей медицинской помощи
Просит признать незаконным бездействие ответчика, связанное с ненадлежащим оказанием ему лечения.
В судебном заседании административный истец на иске настаивал, пояснил, что оспаривает как ответ от ..., который не соответствует действительности, так и бездействие ответчика который его обращения не рассматривает, ответы не предоставляет, медицинскую помощь не оказывает, в результате ненадлежащего исполнения своих должностных обязанностей заместителем главного врача ФИО4
Представитель административного ответчика ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России, заинтересованного лица ФКУ ИК-10 ГУФСИН России по Пермскому краю ФИО2 с иском был не согласен. Пояснил, что медицинская помощь ФИО1 оказывается, ответы предоставляются.
В письменном отзыве врио начальника ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России ФИО6 указывает, что с ... по дату обращения в суд медицинская помощью ФИО1 оказывалась, истец неоднократно госпитализировался в стационар для прохождения лечения, от лечения отказывался. ... проведена консультация врача-гематолога ГУБУЗ ПК «Пермская краевая клиническая больница», даны рекомендации, повторная консультация будет организована в установленном порядке (л.д. 18-20)
Административный ответчик – начальник филиала «Медицинская часть №1» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России ФИО3 в судебном заседании с иском был не согласен. Пояснил, что с даты поступления в ФКУ ИК-10 ГУФСИН России по Пермскому краю, по состоянию здоровья ФИО7 был помещен в медицинский стационар, находится под постоянным наблюдением медицинских работников в связи с наличием заболевания анемия. В связи со снижением уровня гемоглобина ФИО1 постоянно обращается за проведением консультации врача-гематолога. Такая консультация была проведена в марте ... года по рекомендации Филиала КТБ-1 ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России, где ФИО1 проходил стационарное лечение. До этого рекомендаций от лечащих врачей по поводу консультации врача-гематолога не поступало. В отсутствие таких рекомендаций прием врачом узкой специальности не организуется. Компетенцию ФИО5 в качестве заместителя главного врача ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России пояснить затруднился.
Административный ответчик – заместитель начальника ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России ФИО8 в судебное заседание не явилась, извещена о времени и месте его проведения по месту осуществления служебных обязанностей. Ее неявка не препятствует рассмотрению дела по существу.
Суд, заслушав административного истца, представителя административных ответчиков, административного ответчика, исследовав материалы дела, медицинскую карту, приходит к следующим выводам.
Согласно части 1 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений органа государственной власти, должностного лица, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.
В силу ч. 1 ст. 7 Конституции Российской Федерации в Российской Федерации охраняется здоровье людей.
Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на ... год и на плановый период 2019 и 2020 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 8 декабря 2017 г. N 1492 (далее - Федеральная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи).
В соответствии с пунктом 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе, согласно договору добровольного медицинского страхования.
Согласно статье 37 указанного Закона медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также с учетом стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.
Критерии оценки качества медицинской помощи согласно части 2 статьи 64 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разрабатываемых и утверждаемых в соответствии с частью 2 статьи 76 этого федерального закона, и утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя: 1) этапы оказания медицинской помощи; 2) правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача); 3) стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений; 4) рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений; 5) иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.
Стандарт медицинской помощи разрабатывается на основе клинических рекомендаций, одобренных и утвержденных в соответствии с настоящей статьей, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения: 1) медицинских услуг, включенных в номенклатуру медицинских услуг; 2) зарегистрированных на территории Российской Федерации лекарственных препаратов (с указанием средних доз) в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения; 3) медицинских изделий, имплантируемых в организм человека; 4) компонентов крови; 5) видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания; 6) иного исходя из особенностей заболевания (состояния).
Согласно ч. 2 ст. 10 Уголовно-исполнительного кодекса РФ при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.
Вопросы, связанные с организацией медицинской помощи лицам, подозреваемым и обвиняемым в совершении преступлений, содержащимся под стражей в следственных изоляторах Федеральной службы исполнения наказаний, а также лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы, регулируются Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы».
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.05.2012 года № 502н утвержден Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, раздел 4 которого возлагает на врачебную комиссию, в том числе, принятие решений по вопросам профилактики, диагностики, лечения, граждан в наиболее сложных и конфликтных ситуациях, требующих комиссионного рассмотрения; определение трудоспособности граждан; принятие решения по вопросу о направлении пациента на медико-социальную экспертизу в соответствии с законодательством Российской Федерации; оценка качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов; организация и проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (по решению руководителя медицинской организации).
В соответствии с п. 9 статьи 226 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом, при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет:
1) нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление;
2) соблюдены ли сроки обращения в суд;
3) соблюдены ли требования нормативных правовых актов, устанавливающих:
а) полномочия органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, на принятие оспариваемого решения, совершение оспариваемого действия (бездействия);
б) порядок принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия) в случае, если такой порядок установлен;
в) основания для принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия), если такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами;
4) соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения.
В силу п. 11 ст. статьи 226 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации обязанность доказывания обстоятельств, указанных в пунктах 1 и 2 части 9 настоящей статьи, возлагается на лицо, обратившееся в суд, а обстоятельств, указанных в пунктах 3 и 4 части 9 и в части 10 настоящей статьи, - на орган, организацию, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями и принявшие оспариваемые решения либо совершившие оспариваемые действия (бездействие).
Суд удовлетворяет заявленные требования о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными, если признает их не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца (часть 2 статьи 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации).
В соответствии со статьей 26 Федерального закона N 323-ФЗ лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 1).
В пункте 4 Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2012 №1466, установлено, что в медицинских организациях лицам, лишенным свободы, оказываются все виды медицинской помощи с соблюдением порядков их оказания и на основе стандартов медицинской помощи.
Из материалов дела следует, что ФИО1 отбывает наказание в ФКУ ИК-10 ГУФСИН России по Пермскому краю Согласно исследованной медицинской карте, отзыву административного ответчика, объяснениям сторон, у ФИО1 имеется заболевание «хроническая железодефицитная анемия тяжелой степени».
В период нахождения в ФКУ ИК-10 ГУФСИН России по Пермскому краю, ФИО1 оказывалась медицинская помощь следующим образом.
С ... амбулаторное лечение в филиале «Медицинская часть №1» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России: ...;
С ... стационарное лечение в филиале «Больница №2» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России с диагнозом «хроническая гипохромная железодефицитная анемия, легкое течение»: проведен курс гемостимулирующей терапии;
С ... стационарное лечение в филиале «Больница №2» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России с диагнозом «хроническая гипохромная постгемморагическая и железодефицитная анемия, легкое течение»: ...
С ... амбулаторное лечение в филиале «Медицинская часть №1» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России: забор анализов;
С ... стационарное лечение в филиале «Больница №2» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России с диагнозом «хроническая гипохромная постгемморагическая железодефицитная анемия средней степени тяжести»: лечение не получал в связи с отказом.
С ... амбулаторное лечение в филиале «Медицинская часть №1» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России: забор анализов;
С ... стационарное лечение в филиале «Больница №2» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России с диагнозом «хроническая гипохромная постгемморагическая железодефицитная анемия, неуточненной степени»: лечение не получал в связи с отказом. ... на заседании врачебной комиссии разъяснено, что для консультации врача-гематолога необходимо первичное прохождение обследования и лечения. Выписан на лечение амбулаторно с рекомендациями по лечению препаратов железа;
С ... стационарное лечение в филиале «Медицинская часть №1» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России: прием препаратов железа;
С ... стационарное лечение в филиале «Больница №2» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России с диагнозом «хроническая гипохромная железодефицитная анемия, неуточненной степени»: получал медикаментозное лечение, с 15.11.2022 получать лечение отказался в связи с чем выписан на лечение амбулаторно с рекомендациями по лечению препаратов железа;
С ... стационарное лечение в филиале «Медицинская часть №1» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России: прием препаратов железа;
С ... стационарное лечение в филиале «Больница №2» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России от обследования и лечения отказался, в связи с чем выписан на лечение по месту отбывания наказания;
С ... стационарное лечение в филиале «Медицинская часть №1» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России: прием препаратов железа, забор анализов;
С ... стационарное лечение в филиале «Туберкулезная больница №1» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России от лечения отказался, в связи с чем выписан по месту отбывания наказания;
С ... обследование и стационарное лечение в филиале «Медицинская часть №1» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России с диагнозом «хроническая гипохромная железодефицитная анемия, средней степени тяжести»: прием препаратов железа;
... консультирован врачом-гематологом ГБУЗ ПК «Пермская краевая клиническая больница», диагноз: ... Рекомендованы препараты железа проведение ФГДС, ФКС кишечника и КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием;
Рекомендованные исследования проведены в период с ...;
С ... стационарное лечение в филиале «Туберкулезная больница №1» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России от лечения отказался. Рекомендовано стационарное лечение в условиях филиала «Больница №2» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России;
... от прохождения стационарного лечения в условиях филиала «Больница №2» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России отказался.
Таким образом, доводы ФИО1 о том, ему не назначается и не проводится лечение, не соответствуют фактическим обстоятельствам. Ухудшение стояния здоровья истца само по себе не свидетельствует о том, что медицинская помощь была оказана ему ненадлежащим образом.
Истец в суде заявил, что проводимое ему лечение не могло быть качественным, назначаемые препараты не исключали ухудшение состояния здоровья, поскольку их назначали врачи, не являвшиеся специалистами, врача-гематолога в штате ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России не имеется, в оказании консультации врачом-гематологом государственной системы образования ему длительное время отказывалось.
В судебном заседании административный ответчик ФИО3 пояснил, что лечение ФИО1 по месту отбывания наказания проводилось в соответствии с предоставленными рекомендациями, что соответствует пунктам 11, 33 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного Приказом Минюста России от 28.12.2017 N 285, которыми обязанность выдачи лекарственных средств по медицинским показаниям, проведения амбулаторного лечения на основании ранее данных рекомендаций, возложена на медицинскую часть УИС по месту отбывания наказания осужденным.
В соответствии с пунктом 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе, согласно договору добровольного медицинского страхования.
Согласно статье 37 указанного Закона медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также с учетом стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.
Критерии оценки качества медицинской помощи согласно части 2 статьи 64 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разрабатываемых и утверждаемых в соответствии с частью 2 статьи 76 этого федерального закона, и утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя: 1) этапы оказания медицинской помощи; 2) правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача); 3) стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений; 4) рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений; 5) иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.
Стандарт медицинской помощи разрабатывается на основе клинических рекомендаций, одобренных и утвержденных в соответствии с настоящей статьей, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения: 1) медицинских услуг, включенных в номенклатуру медицинских услуг; 2) зарегистрированных на территории Российской Федерации лекарственных препаратов (с указанием средних доз) в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения; 3) медицинских изделий, имплантируемых в организм человека; 4) компонентов крови; 5) видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания; 6) иного исходя из особенностей заболевания (состояния).
Приказом Минздрава России от 04.04.2023 N 138н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при железодефицитной анемии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)" утвержден стандарт оказания медицинской помощи, в том числе, по заболеванию, классифицированному по ... с нозологической единицей ...
Данным Стандартом определены медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния; медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
Согласно Стандарту, медицинские услуги по приему (осмотру, консультации) врача-гематолога первичному, а также приему (осмотру, консультации) врача-гематолога повторному, относятся к медицинским услугам для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением, проводится с усредненным показателем частоты предоставления 0,65 (6,5 приемов врача на 10-ть пациентов).
Обязательного проведения приема врача-гематолога для всех пациентов, имеющих заболевание ... не предусматривает.
Между тем, такая консультация была проведена ... врачом-гематологом ... Установлен диагноз «хроническая железодефицитная анемия тяжелой степени», назначено лечение, определение дальнейшей тактики – по результатам.
Указанное опровергает доводы искового заявления о противоправном бездействии, связанном с препятствием в организации консультации врача-гематолога.
Кроме того, как в исковом заявлении, так и при рассмотрении дела, истец ФИО7 настаивал, на том, что неоказание медицинской помощи, создание препятствий для консультации врача-гематолога допущены в результате противоправного поведения определенного должностного лица ответчика, а именно заместителя главного врача ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России ФИО4
Данные доводы суд считает ошибочными.
В соответствии с подп. 15 п. 1 ст. 2 Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", лечащий врач - врач, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения.
В силу ст. 70 Федерального закона №323-ФЗ, лечащий врач назначается руководителем медицинской организации (подразделения медицинской организации) или выбирается пациентом с учетом согласия врача. Лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 настоящего Федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.
Между тем, из представленных доказательств следует, что ФИО5 лечащим врачом пациента ФИО1 не являлась, функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения, не осуществляла.
Судом также не установлено неисполнения должностных полномочий ФИО5, приведшего к нарушению прав истца, на которые он указывает в своем исковом заявлении.
Из должностной инструкции заместителя начальника медико-санитарной части-врача ФКУЗ МСЧ 59 ФСИН России, подполковника внутренней службы ФИО4 от ..., следует, что в непосредственном подчинении у заместителя начальника медико-санитарной части находятся начальник отдела медицинского снабжения, материально-технического и интендантского обеспечения и его сотрудники, а также начальники филиалов «Больница №4», «Военно-врачебная комиссия №1», «Военно-врачебная комиссия №2», «Центр медицинской и социальной реабилитации» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России и их сотрудники (подп. и) п. 2 Должностной инструкции).
Функции по организации и контролю качества медицинского обслуживания лиц, отбывающих наказание в виде лишения свободы, проходящих медицинское обслуживание и лечение в ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России, на ФИО4 не возложены. Доводы ФИО1 о том, что именно заместитель начальника ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России ФИО4 препятствует его лечению, своего подтверждения не нашли.
Судом не установлено фактов, свидетельствующих о нарушении требований законодательства и положений Федерального закона от 02.05.2006 №59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации", со стороны заместителя начальника ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России ФИО4, при рассмотрении письменных обращений осужденного ФИО1
Согласно представленным суду копиям обращений, ФИО1, а также иные лица в его интересах, на протяжении 2022-2023 годов систематически направляли различные заявления в адрес ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России. Данные заявления были рассмотрены, в адрес заявителей подготовлены и направлены письменные ответы, подписанные как ФИО4, так и иными должностными лицами ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России (л.д. 20-62).
Из материалов дела также следует, что ФИО1 в адрес ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России было направлено обращение от 10.03.2023.
Из обращения следует, что административный истец предлагал направить в его адрес информацию о том, были ли переданы ранее поданные им письменные обращения Губернатору Пермского края, Генеральному прокурору Российской Федерации, а также сообщить по каким причинам поданные им заявления игнорируются, в другие органы государственной власти не пересылаются.
18 апреля 2023 заместитель начальника ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России ФИО4 по результатам рассмотрения обращения направила ответ в адрес ФИО1 №...
В ответе указывает, что ФИО1 отбывает наказание в ФКУ ИК-10 ГУФСИН России по Пермскому краю. Находится под наблюдением медицинских работников филиала «Медицинская часть №1» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России. Медицинская помощь ФИО1 организована согласно Приказу Министерства юстиции Российской Федерации от .... В период отбывания наказания ФИО1 с диагнозом анемия неоднократно находился на обследовании и лечении в филиале «Больница №2» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России и в стационаре филиала «Медицинская часть №1» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России. Лечение проводится по показаниям. С... находится на обследовании в филиале «Больница №2» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России с диагнозом «... От госпитализации в филиал «Больница №2» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России отказывается в письменном виде. Принимает препарат «... Ответы на обращения граждан разрешаются в соответствии с Федеральным законом от 02.05.2006 №59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации". Оснований для направления письменных обращений в другие ораны, не имеется, поскольку вопросы в обращениях ФИО1 отнесены к компетенции ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России, которое компетентно давать ответ (л.д. 61/об-62).
Правоотношения, связанные с реализацией гражданином Российской Федерации закрепленного за ним Конституцией Российской Федерации права на обращение в государственные органы и органы местного самоуправления, а также порядок рассмотрения обращений граждан государственными органами, органами местного самоуправления и должностными лицами, регулируются Федеральным законом от 02.05.2006 №59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации".
В силу норм вышеназванного Федерального закона, обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, подлежит обязательному рассмотрению (часть 1 статья 9), государственный орган, дает письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов, за исключением случаев, указанных в статье 11 указанного Федерального закона (пункт 4 часть 1 статья 10). Письменное обращение, содержащее вопросы, решение которых не входит в компетенцию данных государственного органа, органа местного самоуправления или должностного лица, направляется в течение семи дней со дня регистрации в соответствующий орган или соответствующему должностному лицу, в компетенцию которых входит решение поставленных в обращении вопросов, с уведомлением гражданина, направившего обращение, о переадресации обращения, за исключением случая, указанного в части 4 статьи 11 названного Федерального закона (часть 3 статья 8).
Письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, рассматривается в силу требований статьи 12 Федерального закона №59-ФЗ в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения.
Руководствуясь приведенным правовым регулированием, судом установлено, что оспариваемый ответ от ... свидетельствует о надлежащем рассмотрении обращения ФИО1 по существу всех поставленных в нем вопросов.
Разрешение доводов, изложенных в обращении, относится к компетенции заместителя начальника ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России ФИО4 с учетом положений п. 34 должностной инструкции от ...
Ответы на постановленные вопросы обоснованы и согласуются с представленной суду медицинской документацией, согласно которой в материалах имеется отказ от этапирования в Филиал больница №2 ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России за подписью ФИО1, датированный ...
Указание в письменном ответе от ... на наличие у ФИО1 гипохромной анемии средней степени тяжести, не соответствует последнему по дате заключению врача-гематолога ..., установившего диагноз ...
Между тем, ФИО4, как должностное лицо, подписавшее ответ от ..., лечением ФИО1 лично не занималась, заказ и выдачу медицинских препаратов не осуществляла, организацию медицинского обслуживания непосредственно не контролировала. При этом из объяснений начальника Медицинской части №1 ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России ФИО3 следует, что назначение и прием лекарственных препаратов ФИО1 осуществлялось в соответствии с последними полученными рекомендациями.
При таких обстоятельствах неверное указание в ответе от ... степени тяжести заболевания анемия, права и законные интересы ФИО1 не нарушает, препятствий к оказанию ему медицинской помощи по фактически имеющемуся заболеванию не создает.
Таким образом, исходя из представленных доказательств, характера правоотношений и норм законодательства, которые их регулируют, суд приходит к выводу, что оспариваемые административным истцом действия ответчика по организации оказания ему медицинской помощи, а также письменный ответ от ..., являются законными, соответствует действующему законодательству и не нарушают права административного истца на охрану здоровья.
В иске ФИО1 следует отказать.
Определением от 12.05.2023 административный истец ФИО1 освобожден от уплаты государственной пошлины (л.д. 3).
Поскольку решение вынесено не в пользу административного истца, а также в соответствии с подпунктом 19 пункта 1 статьи 333.36 НК РФ, оснований для взыскания государственной пошлины как с ФИО1, так и с ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России, как организации уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, не имеется.
Руководствуясь ст.ст. 175-180 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации,
РЕШИЛ:
Исковые требования ФИО1 оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в Пермский краевой суд через Чусовской городской суд Пермского края в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Мотивированное решение суда по рассмотренному административному делу составляется в течение десяти дней со дня окончания судебного разбирательства.
Судья подпись Е.В. Куренных
Копия верна: судья