Решение по делу № 2-1-377/2022 от 07.02.2023

Дело № 2-1-85/2023

УИД: 69RS0032-02-2022-000530-81

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

07 февраля 2023 года г. Кувшиново

Торжокский межрайонный суд Тверской области (постоянное судебное присутствие в городе Кувшиново Кувшиновского района Тверской области) в составе:

в составе председательствующего Михайловой Е.В.,

при секретаре Григорьевой О.Н.

с участием представителя истца – помощника прокурора Кувшиновского района Шоферовой К.Ю.

рассмотрев в судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Кувшиновского района в интересах неопределенного кура лиц к Министерству здравоохранения Тверской области, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тверской области «Кувшиновская центральная районная больница» (ГБУЗ «Кувшиновская ЦРБ») о возложении обязанности по оснащению медицинским оборудованием

установил:

прокурор Кувшиновского района обратился в суд с исковым заявлением в интересах неопределенного круга лиц, в котором просит:

обязать Министерство здравоохранения Тверской области в течение трех месяцев с момента вступления в законную силу решения суда обеспечить финансирование ГБУЗ «Кувшиновская ЦРБ» на приобретение для фельдшерско-акушерского пункта ГБУЗ «Кувшиновская ЦРБ», расположенного в с. Тысяцкое Кувшиновского района, шкафа для одежды – 1 шт., шкафа для белья – 1 шт., щита спинального с устройством для фиксации головы – 1 шт., стерилизатора электрического среднего – 1 шт., сухожарового шкафа – 1 шт., анализатора гемоглобина крови – 1 шт., эксперсс-анализатора уровня холестерина в крови – 1 шт., спиромера – 1 шт., светильника передвижного – 1 шт., кольпоскопа – 1 шт.;

обязать ГБУЗ «Кувшиновская ЦРБ» в течение трех месяцев с момента финансирования оснастить фельдшерско-акушерский пункт ГБУЗ «Кувшиновская ЦРБ», расположенный в с. Тысяцкое Кувшиновского района, шкафом для одежды – 1 шт., шкафом для белья – 1 шт., щитом спинальным с устройством для фиксации головы – 1 шт., стерилизатором электрическим средним – 1 шт., сухожаровым шкафом – 1 шт., анализатором гемоглобина крови – 1 шт., эксперсс-анализатором уровня холестерина в крови – 1 шт., спиромером – 1 шт., светильником передвижным – 1 шт., кольпоскопом – 1 шт.

В обоснование исковых требований указано, что Прокуратурой Кувшиновского района на основании решения о проведении проверки от 25 октября 2022 года №65 проведена проверка соблюдения ГБУЗ «Кувшиновская ЦРБ» законодательства об охране здоровья граждан, в ходе которой было установлено, что в нарушение п.10 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта Приложения №14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденномуПриказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года №543н, фельдшерско-акушерский пункт ГБУЗ «Кувшиновская ЦРБ», расположенный в с. Тысяцкое Кувшиновского района не оснащен вышеуказанным медицинским оборудованием (оснащением), что нарушает права граждан, получающих в ГБУЗ «Кувшиновская ЦРБ» медицинскую помощь, на охрану их здоровья. Как показала прокурорская проверка, сведений о наличии объективных причин, препятствующих приобретению указанного оборудования, не имеется. Для приобретения соответствующего оборудования необходимо финансирование, которое обязано выделить Министерство здравоохранения Тверской области.

Со ссылкой на положения ст. 41 Конституции Российской Федерации, а также Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» истцом заявлены вышеуказанные исковые требования.

Судом к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора на стороне ответчиков привлечены Правительство Тверской области и Министерство имущественных и земельных отношений Тверской области.

В судебное заседание представитель истца помощник прокурора Кувшиновского района Шоферова К.Ю. заявленные требования поддержала, обосновав их доводами, изложенными в исковом заявлении.

В судебное заседание представитель ответчика Министерства здравоохранения Тверской области не явился, извещен надлежащим образом, просил рассматривать дело в его отсутствие, представил письменный отзыв, в котором просил в удовлетворении иска к Министерству здравоохранения Тверской области отказать. В обоснование своей позиции указал, что Министерство обладает полномочиями распоряжаться бюджетными денежными средствами, поступающими из бюджета Тверской области.Иные денежные средства, поступающие в ГБУЗ «Кувшиновская ЦРБ» от оказания платных медицинских услуг, безвозмездные взносы, денежные средства обязательного медицинского страхования, амортизационные отчисления являются внебюджетными средствами, распорядителем которых Министерство не является. Ежегодно Министерство утверждает план финансово-хозяйственной деятельности ГБУЗ «Кувшиновская ЦРБ». Направления расходования денежных средств в разрезе кодов КОСГу ГБУЗ «Кувшиновская ЦРБ» определяет самостоятельно. Кроме того, ГБУЗ «Кувшиновская ЦРБ» для получения финансирования вправе обратится в Министерство по вопросу предоставления субсидии в порядке, установленном Постановлением Правительства в Тверской области от 11 августа 2015 года №380-пп. Из ГБУЗ «Кувшиновская ЦРБ» соответствующих документов в 2022 году не поступало. Понуждение Министерства судом к выделению финансирования является ограничением права главного распорядителя средств бюджета Тверской области, предусмотренных на содержание учреждений здравоохранения, и реализации возложенных на него функций на самостоятельное решение вопросов, отнесенных к компетенции данного органа и нарушает установленный ст.10 Конституции Российской Федерации принцип разделения властей. Кроме того, возложение на Министерство обязанности осуществить финансирование ГБУЗ «Кувшиновская ЦРБ» для приобретения им оборудования, указанного в иске, является вмешательством в административно-хозяйственную деятельность органа исполнительной власти.Законодательство предусматривает лишь возможность привлечения Министерства как главного распорядителя бюджетных средств к субсидиарной ответственности и только в определенных случаях, исчерпывающий перечень которых установлен ч.3 ст.158 Бюджетного кодекса РФ и ст.123.22 ГК РФ. В рассматриваемом случае спор не связан с причинением вреда гражданину, в связи с чем привлечение Министерства к субсидиарной ответственности исключается.

В судебное заседание представитель ответчика ГБУЗ «Кувшиновская ЦРБ» не явился, извещен надлежащим образом, просил рассматривать дело в его отсутствие, в ходатайстве указал на согласие с требованиями прокурора Кувшиновского района, просил увеличить срок исполнения решения с трех до пяти месяцев.

В судебное заседание представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора на стороне ответчика Министерства имущественных и земельных отношений Тверской области не явился, извещен надлежащим образом, просил рассматривать дело в отсутствие представителя, в письменном отзыве указал, что ГБУЗ «Кувшиновская ЦРБ» является бюджетным учреждением, за которым закреплено имущество на праве оперативного управления, которое отражается на его самостоятельном балансе. Бремя содержания имущества, закрепленного на праве оперативного управления несет ГБУЗ «Кувшиновская ЦРБ».

В судебное заседание представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора на стороне ответчика Правительства Тверской области не явился, извещен надлежащим образом, просил рассматривать дело в его отсутствие.

Судом определено рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии со ст. 2 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. При этом признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина являются обязанностью государства.

Основным законом государства, имеющим высшую юридическую силу, установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; доступность и качество медицинской помощи.

В соответствии со ст.10 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

Согласно ст. 18 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

Каждый имеет право на медицинскую помощь (п. 1 ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно пункту 3 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», организация охраны здоровья осуществляется путем организации оказания первой помощи, всех видов медицинской помощи, в том числе гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, редкими (орфанными) заболеваниями.

В соответствии с частями 1, 2 статьи 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся: первичная медико-санитарная помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь.

В силу статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально - участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

В силу пунктов 1, 2 части 1, пункта 3 части 2 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя: стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений.

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи.

Приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению», утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.

Согласно пункту 2 Приказа №543н, организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее - медицинские организации). Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями №1 - 27 к настоящему Положению.

Приложением №15 к Приказу №543н установлены Правила организации деятельности фельдшерско - акушерского пункта (далее – Правила 3).

Согласно пункту 2 Правил 3, фельдшерско-акушерский пункт (далее – ФАП) является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения). ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

В силу пункта 10 Правил 3, оснащение ФАП осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением №14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим приказом.

Из материалов дела следует, что ГБУЗ «Кувшиновская ЦРБ» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № от 07 июня 2019 года, выданной Министерством здравоохранения Тверской области (том 1 л.д.24).

Согласно пункта 10 раздела 1 Устава ГБУЗ «Кувшиновская ЦРБ», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Тверской области от 30 декабря 2011 года Учреждение имеет обособленные структурные подразделения, в том числе Тысяцкий фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу:172115, Тверская область, Кувшиновский район, Тысяцкое сельское поселение, <...> пом.1 (том 1 л.д.16).

Из материалов дела следует, что в ходе проведенной в октябре 2022 года прокуратурой Кувшиновского района Тверской области проверки, в нарушение указанных выше норм законодательства установлено, что в Тысяцком фельдшерско-акушерском пункте не соблюден стандарт оснащения, а именно отсутствуют шкаф для одежды, шкафдля белья, щит спинальный с устройством для фиксации головы, стерилизатор электрический средний, сухожаровой шкаф, анализатор гемоглобина крови, эксперсс-анализатор уровня холестерина в крови, спиромер, светильник передвижной, кольпоскоп, о чем составлен Акт проверки от 26 октября 2022 года (том 1 л.д.12-13).

По указанным выявленным нарушениям законодательства, ранее прокурором Кувшиновского района главному врачу ГБУЗ «Кувшиновская ЦРБ» было внесено представление №33б-2022 от 02 февраля 2022 года (том 1 л.д.27-29).

Как следует из письма главного врача ГБУЗ «Кувшиновская ЦРБ» №196 от 18 марта 2022 года на представление прокурора, необходимое оборудование будет закупаться через проведение торгов, однако до настоящего времени оборудование, предусмотренное стандартом оснащения, установленным приложением №14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению в Тысяцком фельдшерско-акушерском пункте отсутствует.

Таким образом, ГБУЗ «Кувшиновская ЦРБ» представление прокурора от 11 февраля 2022 года об устранении нарушений законодательства об охране здоровья граждан в РФ, не исполнено, нарушения не устранены.

Суд соглашается с доводами истца том, что выявленные в ходе проведения проверки нарушения действующего законодательства об охране здоровья граждан, а именно отсутствие в Тысяцком фельдшерско-акушерском пункте необходимого в соответствии со стандартом оснащения медицинского оборудования (оснащения) противоречит принципу доступности и качества медицинской помощи, нарушает права всех жителей с. Тысяцкое Кувшиновского района Тверской области, а также иных лиц, находящихся временно в данном населенномпункте на получение своевременной и качественной медицинской помощи.

Отсутствие необходимого медицинского оборудования (оснащения) в вышеназванном фельдшерско-акушерском пункте может нарушить конституционные права граждан на охрану здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Таким образом, учитывая, что в ходе судебного заседания изложенные в заявлении прокурора района нарушения требований законодательства в сфере охраны здоровья граждан нашли свое полное подтверждение, ответчиком ГБУЗ «Кувшиновская ЦРБ», не оспаривались, суд приходит к выводу об обоснованности исковых требований прокурора о возложении обязанности на ГБУЗ «Кувшиновская ЦРБ» оснастить фельдшерско-акушерский пункт в с. Тысяцкое Кувшиновского района Тверской области шкафом для одежды – 1 шт., шкафом для белья – 1 шт., щитом спинальным с устройством для фиксации головы – 1 шт., стерилизатором электрическим средним – 1 шт., сухожаровым шкафом – 1 шт., анализатором гемоглобина крови – 1 шт., эксперсс-анализатором уровня холестерина в крови – 1 шт., спиромером – 1 шт., светильником передвижным – 1 шт., кольпоскопом – 1 шт.

Разрешая требования прокурора Кувшиновского района о возложении на Министерство здравоохранения Тверской области обязанности по финансированию ГБУЗ «Кувшиновская ЦРБ» на приобретение необходимого для обеспечения оснащения фельдшерско-акушерского пункта в с. Тысяцкое Кувшиновского района Тверской области медицинского оборудования (оснащения) согласно стандарту, установленному приложением №14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н, суд приходит к следующему.

Пунктом 1 Положения о Министерстве здравоохранения Тверской области, утвержденного Постановлением Правительства Тверской области от 17.10.2011 № 70-пп, предусмотрено, что Министерство здравоохранения Тверской области (далее - Министерство) является уполномоченным областным исполнительным органом государственной власти Тверской области, обеспечивающим разработку и реализацию единой государственной политики в сфере здравоохранения на территории Тверской области.

Пунктом 14 указанного положения предусмотрено, что Министерство обладает полномочиями главного распорядителя бюджетных средств, получателя бюджетных средств в соответствии с законодательством.

Как следует из Устава ГБУЗ «Кувшиновская ЦРБ», учредителем учреждения является Тверская область. От имени Тверской области полномочия учредителя осуществляют Правительство Тверской области, Министерство здравоохранения Тверской области, орган по управлению государственным имуществом Тверской области в рамках их компетенции.

В силу пунктов 4, 7 Устава ГБУЗ «Кувшиновская ЦРБ» является некоммерческой организацией с организационно-правовой формой-государственное бюджетное учреждение.

В силу пункта 18 Устава имущество ГБУЗ «Кувшиновская ЦРБ» является собственностью Тверской области и закрепляется за ним на праве оперативного управления органом по управлению государственным имуществом Тверской области.

Согласно п. 19 Устава ГБУЗ «Кувшиновская ЦРБ» источниками формирования имущества учреждения, в том числе финансовых средств, являются имущество, закрепленное за ним собственником имущества в установленном законом порядке; имущество, приобретенное за счет финансовых средств Учреждения, в том числе за счет доходов, получаемых от приносящей доход деятельности; субсидии из областного бюджета Тверской области на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание услуг (выполнение работ), субсидии на иные цели, иные источники в соответствии с законодательством.

Статьей 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации предусмотрено, что главный распорядитель бюджетных средств отвечает от имени Российской Федерации по денежным обязательствам подведомственных ему получателей бюджетных средств (подпункт 12.1. пункта 1).

В соответствии с пунктом 3 статьи 123.21 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) учреждение отвечает по своим обязательствам находящимися в его распоряжении денежными средствами, а в случаях, установленных законом, также иным имуществом. При недостаточности указанных денежных средств или имущества субсидиарную ответственность по обязательствам учреждения в случаях, предусмотренных пунктами 4-6 статьи 123.22 и пунктом 2 статьи 123.23 Гражданского кодекса Российской Федерации, несет собственник соответствующего имущества.

В соответствии с пунктом 5 статьи 123.22 ГК РФ бюджетное учреждение отвечает по своим обязательствам всем находящимся у него на праве оперативного управления имуществом, в том числе приобретенным за счет доходов, полученных от приносящей доход деятельности, за исключением особо ценного движимого имущества, закрепленного за бюджетным учреждением собственником этого имущества или приобретенного бюджетным учреждением за счет средств, выделенных собственником его имущества, а также недвижимого имущества независимо от того, по каким основаниям оно поступило в оперативное управление бюджетного учреждения и за счет каких средств оно приобретено.

По обязательствам бюджетного учреждения, связанным с причинением вреда гражданам, при недостаточности имущества учреждения, на которое в соответствии с абзацем первым данного пункта может быть обращено взыскание, субсидиарную ответственность несет собственник имущества бюджетного учреждения.

Пунктами 1, 2 статьи 9.2 Федерального закона от 12.01.1996 № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях» определено, что бюджетным учреждением признается некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией, субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий соответственно органов государственной власти (государственных органов) или органов местного самоуправления в сферах науки, образования, здравоохранения, культуры, социальной защиты, занятости населения, физической культуры и спорта, а также в иных сферах. Бюджетное учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности, определенными в соответствии с федеральными законами, иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами и уставом.

Согласно абзаца 2 пункта 3 статьи 9.2 Федерального закона от 12.01.1996 № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях»бюджетное учреждение осуществляет в соответствии с государственными (муниципальными) заданиями и (или) обязательствами перед страховщиком по обязательному социальному страхованию деятельность, связанную с выполнением работ, оказанием услуг, относящихся к его основным видам деятельности, в сферах, указанных в пункте 1 названной статьи.

В силу пункта 6 Федерального закона от 12.01.1996 № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях» финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания бюджетным учреждением осуществляется в виде субсидий из соответствующего бюджета бюджетной системы Российской Федерации.

Таким образом, положениями пункта 6 статьи 9.2 Федерального закона от 12.01.1996 № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях» установлена форма финансового обеспечения деятельности бюджетных учреждений путем предоставления субсидий в соответствии с частью 1 статьи 78.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации.

Согласно Постановлению Правительства Тверской области от 17.10.2011 года № 70-пп «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Тверской области», Министерство здравоохранения Тверской области является уполномоченным областным исполнительным органом государственной власти Тверской области, обеспечивающим разработку и реализацию единой государственной политики в сфере здравоохранения на территории Тверской области.

Министерство здравоохранения Тверской области финансируется за счет средств областного бюджета Тверской области и за счет субвенций, предоставляемых в областной бюджет Тверской области из федерального бюджета на осуществление переданных полномочий в соответствии с федеральным законодательством (п.4).

Министерство здравоохранения Тверской области осуществляет свою деятельность непосредственно и через подведомственные ему государственные учреждения, предприятия, территориальные исполнительные органы государственной власти Тверской области во взаимодействии с другими органами государственной власти, федеральными органами государственной власти, органами местного самоуправления муниципальных образований Тверской области, общественными объединениями и иными организациями (п. 5).

Таким образом, уполномоченным исполнительным органом государственной власти Тверской области, обеспечивающим разработку и реализацию единой государственной политики в сфере здравоохранения является Министерство здравоохранения Тверской области, одной из основных функций которого является участие в формировании расходов областного бюджета Тверской области на здравоохранение.

При этом, в соответствии с п. 14 Положения о Министерстве здравоохранения Тверской области, утвержденного постановлением Правительства Тверской области от 17.10.2011 года № 70-пп, Министерство здравоохранения Тверской области обладает полномочиями главного распорядителя бюджетных средств, получателя бюджетных средств в соответствии с законодательством.

ГБУЗ «Кувшиновская ЦРБ» является в соответствии с бюджетным законодательством получателем бюджетных средств, находящихся в ведении главного распорядителя бюджетных средств-Министерства здравоохранения Тверской области.

Таким образом, Министерство здравоохранения Тверской области, как главный получатель и распорядитель средств областного бюджета в соответствующей сфере его деятельности и компетенции, осуществляющее материально-техническое и финансовое обеспечение подведомственных ему учреждений здравоохранения Тверской области, вопреки доводам Министерства здравоохранения Тверской области является надлежащим ответчиком по делу.

Доводы ответчика Министерства здравоохранения Тверской области о необходимости возложения обязанности по устранению нарушений только на ГБУЗ «Кувшиновская ЦРБ», которое должно за счет собственных средств приобрести необходимое оборудование, судом отклоняются, так как изложенные в отзыве обстоятельства не освобождают учредителя медицинского учреждения в силу норм приведенного законодательства от принятия должных мер по обеспечению ФАПов медицинским оборудованием согласно стандарту, установленному приложением №14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н.

Учитывая изложенное, суд находит обоснованными требования прокурора Кувшиновского района о наличии оснований для возложения на Министерство здравоохранения Тверской области обязанности осуществить финансирование ГБУЗ «Кувшиновская ЦРБ» в объеме, необходимом для обеспечения оснащения фельдшерско-акушерского пункта в д. Тысяцкое Кувшиновского района Тверской области медицинским оборудованием согласно стандарту, установленному приложением №14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н. При этом суд, в целях устранения нарушений требований законодательства по охране здоровья граждан, полагает необходимым возложить на Министерство здравоохранения Тверской области в пределах своих полномочий и компетенции осуществить финансирование для выполнения требований прокурора по обеспечению оснащения фельдшерско-акушерского пункта в с. Тысяцкое Кувшиновского района Тверской области медицинским оборудованием согласно стандарту, установленному приложением №14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н, что по мнению суда, не противоречит закону, не основано на привлечении Министерства здравоохранения Тверской области к субсидиарной ответственности по обязательствам ГБУЗ «Кувшиновская ЦРБ» и соответствует содержанию компетенции Министерства здравоохранения Тверской области по участию в формировании расходов областного бюджета Тверской области на здравоохранение. Возложение такой обязанности судом не может расцениваться как вмешательство административно-хозяйственную деятельность органа исполнительной власти, поскольку в данном случае требования прокурора направлены на защиту конституционных прав граждан на охрану здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии со статьей 206 ГПК РФ при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, в случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Прокурор просит установить срок для исполнения решения по финансированию в течение 3 месяцев со дня вынесения решения суда, а по оснащению необходимым оборудованием в течение 3 месяцев с момента поступления финансирования. Сведений о невозможности исполнения решения суда в течение заявленного прокурором срока, ответчиками не представлено, ходатайство ГБУЗ «Кувшиновская ЦРБ» об увеличении срока исполнения решения суда до 5 месяцев ничем не мотивировано.

Разрешая вопрос о сроке, в течение которого решение суда должно быть исполнено, суд, с учетом требований разумности, полагает указанный в иске срок исполнения решения суда – по финансированию и оснащению необходимым оборудованием, который в общей сложности составляет 6 месяцев, разумным и достаточным для исполнения решения суда.

Учитывая, что прокурор при подаче иска в суд, и орган местного самоуправления освобождены от уплаты государственной пошлины, на основании п.п.3 п.1 ст.333-19, п.п.8 п.1 ст.333-20 Налогового кодекса РФ, в соответствии со ст.103 ГПК РФ, государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика ГБУЗ «Кувшиновская ЦРБ».

На основании изложенного, в связи с обращением прокурора с иском в интересах неопределенного круга (физических) лиц с требованиями неимущественного характера, с ответчика ГБУЗ «Кувшиновская ЦРБ» в доход муниципального образования город Кувшиново Тверской области подлежит взысканию государственная пошлина в размере 300 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 193 – 199 ГПК РФ суд

решил:

исковые требования прокурора Кувшиновского района к Министерству здравоохранения Тверской области и Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тверской области « центральная районная больница» - удовлетворить.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Кувшиновская центральная районная больница» в доход муниципального образования город Кувшиново Тверской области государственную пошлину в размере 300 (триста) рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тверской областной суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Торжокский межрайонный суд Тверской области (постоянное судебное присутствие в городе Кувшиново Кувшиновского района Тверской области).

Председательствующий подпись Е.В. Михайлова

Решение в окончательной форме принято 22 февраля 2023 года

<данные изъяты>

Судья Е.В. Михайлова