Дело № 5-79/2025

УИД 53RS0012-01-2025-000604-59

Постановление

17 июня 2025 года

174580, <адрес>,

<адрес>-а

Судья Пестовского районного суда <адрес> Брайцева Л.В., рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении юридического лица - областного автономного учреждения здравоохранения "Хвойнинская центральная районная больница", адрес юридического лица: <адрес>, рп. Хвойная, <адрес>, ОГРН <***>, ИНН <***>, КПП 531601001, дата регистрации – ДД.ММ.ГГГГ,

установил:

06 мая 2025 года главным специалистом-экспертом финансового, правового и кадрового обеспечения деятельности Территориального органа Росздравнадзора по <адрес> ФИО1 в отношении областного автономного учреждения здравоохранения "Хвойнинская центральная районная больница" (сокращенное наименование – ОАУЗ "Хвойнинская ЦРБ") составлен протокол № об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее также КоАП РФ).

07 мая 2025 года врио руководителя Территориального органа Росздравнадзора по <адрес> ФИО2 протокол об административном правонарушении и другие материалы дела в отношении ОАУЗ "Хвойнинская ЦРБ" переданы для рассмотрения по подведомственности в Пестовский районный суд <адрес>.

В судебное заседание законный представитель ОАУЗ "Хвойнинская ЦРБ" - Томс С.А., извещенная надлежащим образом, не явилась, просила рассмотреть дело об административном правонарушении в её отсутствие, вину в совершении административного правонарушения полностью признала, о чем представила суду заявление.

Исследовав материалы дела об административном правонарушении, судья приходит к следующим выводам.

Частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ для юридических лиц предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна) в виде административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно примечанию к части 3 статьи 19.20 КоАП РФ понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Статьей 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон №-Ф3), установлено, что к основным принципам охраны здоровья относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Положением o лицензировании медицинской деятельности, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" (далее — Положение о лицензировании) установлены лицензионные требования.

B соответствии c пп. "б" п. 5 Положения o лицензировании лицензионным требованием является наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или ином законном основании, предусматривающем право владения и пользования, медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в порядке, предусмотренном частью 4 статьи 38 Федерального закона № 323-ФЗ.

B соответствии c пп. "a" п. 6 Положения o лицензировании лицензионным требованием является соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии c Федеральным законом №-Ф3.

Частью 4 статьи 46 Федерального закона № 323-ФЗ установлено, что диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии c законодательством Российской Федерации.

Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н утвержден порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения (далее - Порядок диспансеризация).

B соответствии c пп. "б" п. 6 Положения o лицензировании лицензионным требованием является соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии co ст. 90 Федерального закона № 323-ФЗ.

Как следует из материалов дела и установлено судьей, Территориальным органом Росздравнадзора по <адрес> в соответствии c решением от 18 апреля 2025 № (согласование c прокуратурой <адрес> от 21 апреля 2025), в период c 23 апреля 2025 по 30 апреля 2025 проведена внеплановая документарная проверка (учетный номер в ЕРКНМ №) в отношении ОАУЗ "Хвойнинская ЦРБ". В ходе проверки установлено, что профилактические медицинские осмотры и диспансеризация определенных групп взрослого населения, прикрепленного к ОАУЗ "Хвойнинская ЦРБ" проводились в соответствии c планом, утвержденным министерством здравоохранения <адрес>. План диспансеризации определенных групп взрослого населения (далее — план ДОГВН) для медицинских организаций на 2024 год и план профилактических медицинских осмотров (далее — план МО) взрослого населения на 2024 год утвержден министерством здравоохранения <адрес>.

Подлежали по плану ПМО в ОАУЗ "Хвойнинская ЦРБ" 1212 человек, осмотрено 489 человек, что составило 40,3 % от годового плана.

Подлежали по плану ДОГВН в ОАУЗ "Хвойнинская ЦРБ" 4244 человека, прошли ДОГВН 2977 человек, что составило 70,1 % от годового плана.

При анализе выявляемости злокачественных новообразований установлено, что снижение количества выявленных злокачественных новообразований связано, в том числе c отсутствием маммогpафического оборудования и изношенностью оборудования для проведения флюорографии, кадровым дефицитом (отсутствие врача-эдоскописта и врача-ренгенолога), отсутствием заключенных договоров на рентгенологические исследования молочных желез (маммографию) y женщин (в возрасте от 40 до 75 лет).

B нарушение пп. "б" п. 5 Положения o лицензировании на момент проверки ОАУЗ "Хвойнинская ЦРБ" представлена оборотно-сaльдовая ведомость по счету 101.24 за январь 2023 г. — декабрь 2024 г., в которой отсутствуют медицинские изделия (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимые для проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации; стол медицинский манипуляционный для размещения инструмента, лекарственных препаратов и приборов; ширма; бактерицидный облучатель; набор гинекологических инструментов; анализатор глюкозы в крови (глюкометр); измеритель артериального давления, сфигмоманометр; измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) co сменными мундштуками; стетофонендоскоп, весы медицинские, ростомер; отоскоп/оториноскоп; осветитель налобный; набор инструментов для осмотра, набор камертонов; автоматический проектор знаков c принадлежностями; автоматический пневмотонометр; офтальмологический фонарик, стол манипуляционный/инструментальный; неврологический молоточек; кушетки медицинские.

B нарушение пп. "б" п. 5 Положения o лицензировании на момент проверки не представлены документы, подтверждающие наличие системы маммографической рентгеновской, принадлежащей ОАУЗ "Хвойнинская ЦРБ" на праве собственности или ином законном основании, предусматривающим право владения и пользования.

B нарушение пп. "ж" п. 5 Положения o лицензировании ОАУЗ "Хвойнинская ЦРБ" на момент проверки не размещены в ЕГИСЗ сведения o

медицинской организации в ФРМО и о медицинских работниках в ФРМР, в составе, установленном Положением o единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № "О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения", a именно: в ФРМО ЕГИСЗ в разделе "Оборудование" не размещено оборудование, указанное в представленной ОАУЗ "Хвойнинская ЦРБ" оборотно-сaльдовая ведомость по счету 101.24 за январь 2023 года - декабрь 2024 года (КФК-3-О1 фотоколориметр, лампа щелевая офтальмологическая, набор пробных очковых линз малый НМ-81-01, пульсоксиметр ВРМ 200, тонометр внутриглaзного давления ТВГД ГК ДЦ О1 "ПРА", цистоскоп, электрокардиограф "Альтон-ОЗ", электрокардиограф Т-01 "Альтон", электрокардиограф ЭКГ-I0, электрокардиограф SHCILLER. электрокардиографы "Аксион"); на момент проведения проверки в ФРМР ЕГИСЗ ОАУЗ "Хвойнинская ЦРБ" не размещены сведения o послевузовском образовании врача-рентгенолога ФИО6., дополнительном профессиональном образовании (профессиональное переподготовке) врача-оториноларинголога ФИО7., медицинской сестры кабинета функциональной диагностики ФИО8., сертификате специалиста медицинской сестры ФИО9., фельдшеров ФИО10., ФИО11, акушерки ФИО5B.

B нарушение пп. "a" п. 6 Положения o лицензировании в ОАУЗ "Хвойнинская ЦРБ" не соблюдаются пп. 8 п. 15, п. 16, 17,22 Порядка диспансеризации.

B нарушение пп. 8 п. 15, п. 22 Порядка диспансеризации в ОАУЗ "Хвойнинская ЦРБ" не заполняется Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации) (далее — Карта учета) на каждого гражданина, обратившегося в ОАУЗ "Хвойнинская ЦРБ" для прохождения профилактического медицинского осмотра или диспансеризации, предусмотренная приказом Минздрава России №н "Об утверждении учетной формы медицинской документации № /y "Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)", порядка ее ведения и формы отраслевой статистической отчетности № /o "Сведения o проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенны групп взрослого населения", порядка ее заполнения и сроков представления" (далее — Приказ Минздрава №x).

B нарушение п. 16, 17, 22 Порядка диспансеризации в представленной ОАУЗ "Хвойнинская ЦРБ" медицинской документации в результатах осмотра терапевта/фельдшера отсутствуют ФИО и подпись медицинского работника (медицинские карты №, №, №, №).

B нарушение п. 16, 17 Порядка диспансеризации в представленной ОАУЗ "Хвойнинская ЦРБ" в медицинской документации отсутствуют осмотр гинеколога, сведения o результатах измерения внутриглазного давления и o результатах проведения флюорографии легких или рентгенографии легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года (медицинские карты №, №, №, №, №).

B нарушение п. 16, 17, 22 Порядка диспансеризации в представленной ОАУЗ "Хвойнинская ЦРБ" медицинской документации отсутствуют сведения o проведении скрининга на выявление злокачественны новообразований молочных желез y женщин в возрасте от 40 до 75 лет включительно - маммография обеих молочных желез в двух проекциях c двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года (медицинские карты №, №, №).

B нарушение п. 17 Порядка диспансеризации в представленной ОАУЗ "Хвойнинская ЦРБ" медицинской документации отсутствуют сведения o результатах проведения скрининга на выявление злокачественных новообразований шейки матки (y женщин) в возрасте от 18 до 64 лет включительно - цитологическое исследование мазка c шейки матки 1 раз в 3 года (медицинские карты №, №, №).

B нарушение пп. "б" п. б Положения o лицензировании, статьи 90 Федерального закона № 323-ФЗ, Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н (далее — приказ №н) внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в ОАУЗ "Хвойнинская ЦРБ" не осуществляется.

На момент проверки не представлено положение o порядке организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, разработанное ОАУЗ "Хвойнинская ЦРБ", и иные локальные акты в рамках внутреннего контроля, подтверждающие проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Представленное положение внутреннего контроля качества в ГОБУЗ "Хвойнинская ЦРБ" 2015 года не соответствует требованиям к его организации и проведению, утвержденным Приказом №н, разработано в соответствии c нормативными актами, которые утратили силу.

Указанные обстоятельства подтверждены совокупностью доказательств, допустимость и достоверность которых сомнений не вызывают, а именно: протоколом об административном правонарушении № от 06 мая 2025 года; выпиской из ЕГРЮЛ в отношении ОАУЗ «Хвойнинская ЦРБ»; выпиской из реестра постоянных лицензий по состоянию на 16:00 17 апреля 2025 года; копией акта документарной проверки от 30 апреля 2025 года №; копией решения врио руководителя Территориального органа Росздравнадзора по <адрес> ФИО2 от 18 апреля №-Р/25; копиями медицинских карт; копией предписания № от 30 апреля 2025 года; копией оборотно-сальдовой ведомости за январь 2023 года – декабрь 2024 года; копией пояснений главного врача; копией Положения о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности ГОБУЗ «Хвойнинская ЦРБ», а также иными материалами дела в их совокупности.

Допущенное ОАУЗ «Хвойнинская ЦРБ» нарушение лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности при проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения, является грубым, и образует объективную сторону состава административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ.

Действия ОАУЗ «Хвойнинская ЦРБ» подлежат квалификации по части 3 статьи 19.20 КоАП РФ – осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

В соответствии с частью 2 статьи 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых КоАП РФ или законами субъекта РФ предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Судом установлено, что ОАУЗ "Хвойнинская ЦРБ", осуществляя деятельность медицинскую деятельность при проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения, имело возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых КоАП РФ предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Учитывая обстоятельства дела в их совокупности, а также то, что объектом данного правонарушения является установленный порядок управления, а объективная сторона выражается в осуществлении лицензируемого вида деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением условий, предусмотренных лицензией, оснований для признания совершенного ОАУЗ "Хвойнинская ЦРБ" административного правонарушения малозначительным и освобождения юридического лица от административной ответственности не имеется.

В соответствии со ст.ст. 4.1, 4.2, 4.3 КоАП РФ при назначении наказания судья учитывает характер совершенного административного правонарушения, финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, которыми признается совершение подобного административного правонарушения впервые. Обстоятельств, отягчающих административную ответственность, не установлено.

С учетом изложенного, судья считает возможным назначить ОАУЗ "Хвойнинская ЦРБ" наказание в виде административного штрафа. Оснований для приостановления деятельности юридического лица не установлено.

На основании положений частей 3.2, 3.3 статьи 4.1 КоАП РФ судья признает характер осуществляемой учреждением социально значимой деятельности, конкретные обстоятельства дела, финансовое положение привлекаемого к административной ответственности юридического лица исключительными и приходит к выводу о необходимости назначить ОАУЗ "Хвойнинская ЦРБ" административный штраф в размере половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного санкцией части 3 статьи 19.20 КоАП РФ, полагая, что в рассматриваемом случае такое наказание будет адекватным реагированием на совершенное правонарушение, основанным на принципах справедливости, соразмерности и индивидуализации ответственности, обеспечивающим достижение цели административного наказания.

Возможность замены наказания в виде административного штрафа предупреждением по данному делу не допускается в связи с тем, что ОАУЗ "Хвойнинская ЦРБ" своими действиями создало угрозу причинения вреда жизни, здоровью граждан, обратившихся за оказанием помощи (часть 2 статьи 3.4 КоАП РФ).

Руководствуясь статьями 29.9 - 29.11 КоАП РФ, судья

постановил:

Признать областное автономное учреждение здравоохранения "Хвойнинская центральная районная больница" (ОГРН <***>) виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 рублей.

Реквизиты для перечисления штрафа: УФК по <адрес> (Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес>), ИНН <***>, КПП 532101001, отделение Нов<адрес>, счет получателя денежных средств 03№, БИК 014959900, КБК 060 1 16 01191 01 0020 140, ОКТМО 49701000, УИН 06№.

Предложить лицу, привлеченному к административной ответственности, оплатить штраф добровольно в течение шестидесяти дней с момента вступления постановления в законную силу и представить в Пестовский районный суд <адрес> документ, свидетельствующий об уплате административного штрафа.

Разъяснить лицу, привлеченному к административной ответственности, требования ч. 5 ст. 32.2 КоАП РФ, а именно, что при отсутствии документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа, судья, вынесший постановление, направляет в течение десяти суток постановление о наложении административного штрафа с отметкой о его неуплате судебному приставу-исполнителю для исполнения в порядке, предусмотренном федеральным законодательством, который составляет протокол об административном правонарушении, предусмотренном частью 1 статьи 20.25 КоАП РФ.

Разъяснить лицу, привлеченному к административной ответственности, положения ст. 31.5 КоАП РФ о том, что при наличии обстоятельств, вследствие которых исполнение постановления о назначении административного наказания в виде административного штрафа невозможно в установленные сроки, судья, вынесший постановление, может отсрочить исполнение постановления на срок до одного месяца. С учетом материального положения лица, привлеченного к административной ответственности, уплата административного штрафа может быть рассрочена судьей, вынесшим постановление, на срок до трех месяцев.

Постановление может быть обжаловано в Новгородский областной суд в течение 10 суток со дня получения или вручения копии постановления через Пестовский районный суд <адрес> или непосредственно в Новгородский областной суд.

Судья Л.В. Брайцева