УИД 66RS0006-01-2023-004801-39
Дело № 2а-5104/2023
Мотивированное решение изготовлено 22 декабря 2023 года
РЕШЕНИЕ СУДА
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
20 декабря 2023 года город Екатеринбург
Орджоникидзевский районный суд города Екатеринбурга в составе:
председательствующего судьи Ушаковой Е.В.,
при ведении протокола судебного заседания секретарем Соколенко А.Е.,
с участием представителя административного истца ФИО1, представителя административных ответчиков ФИО2,
рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению Нижнетагильского прокурора по надзору по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 66» Федеральной службы исполнения наказаний России, Федеральной службы исполнения наказаний России о признании незаконным бездействия, возложении обязанности,
установил:
Нижнетагильский прокурор по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях, действуя в интересах неопределенного круга лиц, обратился с указанным, в котором просил обязать ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России в течение 6 месяцев со дня вступления решения в законную силу устранить выявленные нарушения законодательства: филиала «Областная туберкулезная больница № 6» ФКУЗ «МСЧ-66 ФСИН» обеспечить гематологическим анализатором, кроватью функциональной; оснастить кабинет врача-офтальмолога согласно Приложению < № > Приказа Минздрава России от 12.11.2012 № 902-Н; оснастить аптечку экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке фтизиатрического отделения мезатоном, адреналином; демонтировать неисправное оборудование – крупногабаритные автоклавы (все 5 штук); обязать ФСИН России и ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России в течение 6 месяцев организовать финансирование вышеуказанных мероприятий по устранению выявленных нарушений законодательства
В обоснование требований указано, что 23.06.2023 в филиале Областная туберкулезная больница № 6 ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России по результатам проведенной прокуратурой проверки выявлены нарушения ст. 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации, Федерального закона от 05.05.2011 №; 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации и Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств». Надзорными мероприятиями установлено, что оказание медицинской помощи лицам, содержащимся в ФКУ ЛИУ-51 ГУФСИН России по Свердловской области, осуществляется филиалом «Областная туберкулезная больница № 6» ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России (далее – филиал) на основании лицензии, выданной Территориальным органом Росздравнадзора по Свердловской области № ФС 0147928 от 25.05.2020, действующей бессрочно. В результате проверки установлено, что в нарушение п. 1 раздела 2 Приложения; к Правилам проведения лабораторных исследований, утвержденных Приказом Минздрава России от 18.05.2021 № 464н, в клинико-диагностической лаборатории отсутствует гематологический анализатор; в нарушение п. 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю хирургия, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 922н в хирургическом отделении отсутствует кровать функциональная; в нарушение п. 5 Приложения < № > порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденного приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 902н, оснащение кабинета врача-офтальмолога не соответствует стандарту оснащения согласно Приложению < № > в полном объеме; в процедурном кабинете в аптечке для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке фтизиатрического отделения отсутствует мезатон, адреналин. Также в коридоре 1 этажа филиала размещено 2 нерабочих крупногабаритных автоклава, ограничивающие свободный проход по коридору. Обязанность профинансировать данные мероприятия подлежит возложению на ФСИН России, который осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств федерального бюджета.
Определением Орджоникидзевского районного суда г. Екатеринбурга от 24.11.2023 принят отказ от иска в части возложения обязанности оснастить аптечку экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке фтизиатрического отделения мезатоном, адреналином, производство по делу в данной части прекращено.
В судебном заседании представитель административного истца ФИО1 требования административного искового заявления уточнил, просил признать незаконным бездействие ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России, выразившееся в необеспечении гематологическим анализатором, кроватью функциональной, не оснащении кабинета врача-офтальмолога согласно Приложению < № > Приказа Минздрава России от 12.11.2012 № 902-Н, не демонтаже неисправного оборудования – крупногабаритные автоклавы (все 5 штук); обязать ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России в течение 12 месяцев со дня вступления решения в законную силу устранить выявленные нарушения законодательства: филиала «Областная туберкулезная больница № 6» ФКУЗ «МСЧ-66 ФСИН» обеспечить гематологическим анализатором, кроватью функциональной; оснастить кабинет врача-офтальмолога согласно Приложению < № > Приказа Минздрава России от 12.11.2012 № 902-Н; убрать с эвакуационных путей 2 нерабочих крупногабаритных автоклава; обязать ФСИН России и ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России в течение 12 месяцев со дня вступления решения в законную силу организовать финансирование вышеуказанных мероприятий по устранению выявленных нарушений законодательства.
Представитель административных ответчиков ФСИН России и ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России и заинтересованного лица ГУФСИН России по Свердловской области ФИО2 требования административного искового заявления не признала, указала, что ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России принимает все зависящие от него меры для исполнения требований прокуратуры. Так, автоклавы убраны, в связи с чем требование административного искового заявления в данной части исполнено. Также возложение обязанности на ФСИН России обязанности по организации финансирования выявленных нарушений повлечет вмешательство в его деятельность и нарушит принцип разделения властей.
Административный истец – Нижнетагильский прокурор по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях, представитель заинтересованного лица ФКУ ЛИУ-51 ГУФСИН России по Свердловской области в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, в связи с чем судом определено о рассмотрении дела в их отсутствие.
Заслушав представителей административного истца, административных ответчиков, заинтересованного лица, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии с частью 1 статьи 39 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами.
Исходя из положений части 2 статьи 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд удовлетворяет заявленные требования об оспаривании решения, действия (бездействия) должностного лица, государственного или муниципального служащего, если установит, что оспариваемое решение, действие (бездействия) нарушает права и свободы административного истца, а также не соответствует закону или иному нормативному правовому акту.
Как следует из материалов дела, Нижнетагильской прокуратурой по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях в период с16.08.2023-18.08.2023 проведена проверка соблюдения требований уголовно-исполнительного законодательства, прав осужденных на охрану здоровья и медико-санитарное обеспечение в филиале Областной туберкулезной больницы № 6 ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России при ФКУ ЛИУ-51 ГУФСИН России по Свердловской области.
В соответствии с актом проверки при обходе отделения филиала установлено в частности, что в клинико-диагностической лаборатории отсутствует гематологический анализатор, в хирургическом отделении отсутствует кровать функциональная, стоматологическая помощь не оказывается, в коридоре 1 этажа размещено 2 нерабочих крупногабаритных автоклава, ограничивающих свободный проход по коридору. При обходе отделения с устной жалобой обратился инвалид < данные изъяты > (не зрячий) осужденный С.А.В., указав, что на протяжении 3-х лет не может получить надлежащую медицинскую помощь, операцию на глаза; с устной жалобой обратился инвалид < данные изъяты > осужденный А.А.И., пояснив, что на протяжении 2-х лет не делают КТ-легких; с устной жалобой обратился инвалид < данные изъяты > осужденный И.И.А. с устной жалобой, что не могут сделать анализ и отправить в рабочее учреждение (л.д. 16-18, 19, 20-21).
В ходе надзорных мероприятий отобрано объяснение от главной медицинской сестры филиала Б.Л.И., согласно которым пять стерилизаторов паровых находятся в неисправном состоянии, не работают с 2018 года, при этом отсутствует складское помещение для неисправного медицинского оборудования, поэтому два находятся в коридоре (л.д. 22-32).
23.05.2023 заместителем начальника филиала направлена заявка начальнику ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России о предоставлении специалиста по техническому обслуживанию медицинской техники (л.д. 33). 05.07.2023 начальником филиала начальнику ФКУЗ МСЧ-66 ГУФСИН Росси по Свердловской области направлена заявка о возможности закупа оборудования и медицинской мебели для оснащения кабинета офтальмолога (л.д. 38), и также для оснащения лаборатории (л.д. 39, 40-41).
Согласно письму от 10.08.2023 в филиале на списание находятся 4 паровых стерелизатора, один из которых находится в коридоре (л.д. 40-41).
В соответствии с представленными сведениями, ГУФСИН России по Свердловской области в период с января по февраль 2023 неоднократно направлялись заявки начальнику ФСИН России в связи с наличием потребности в выделении дополнительных ЛБО для первоочередного обеспечения потребности в лекарственных препаратах, приобретении спецодежды и средств индивидуальной защиты, проведения периодических медицинских осмотров (л.д. 126-127).
Из сведений об оснащенности филиалов ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России медицинским оборудованием следует, что для дооснащения филиала требуется в том числе кровати функциональные (25 шт.), автоматический анализатор газов крови ( 1шт.) В филиале «Областная туберкулезная больница № 6» ФКУЗ «МСЧ-66 ФСИН» отсутствует в частности гематологический анализатор, кровати функциональная, кабинет врача-офтальмолога не оснащен (л.д. 128-134).
Предметом административного искового заявления является бездействие ФКУЗ МСЧ-66, выразившиеся в необеспечении гематологическим анализатором, кроватью функциональной, не оснащении кабинета врача-офтальмолога согласно Приложению < № > Приказа Минздрава России от 12.11.2012 № 902-Н, не демонтаже неисправного оборудования – крупногабаритные автоклавы (все 5 штук) в филиале «Областная туберкулезная больница № 6» ФКУЗ «МСЧ-66 ФСИН».
В силу части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
В силу пункта 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.
Согласно частей 1, 3, 7 статьи 26 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций впорядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных.
Порядокорганизации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным вчасти 1 настоящей статьи, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Частями 1, 5 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации предусмотрено, что лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.
Порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
В соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденными Приказом Минюста России от 04.07.2022 № 110 медицинская помощь осужденным к лишению свободы оказывается медицинской организации уголовно-исполнительной системы в соответствии с Федеральнымзакономот 21.11.2022 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»и приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы» (пункт 154).
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.05.2021 № 464н «Об утверждении Правил проведения лабораторных исследований» установлен Стандарт оснащения клинико-диагностической лаборатории (отдела, отделения) (Приложение < № >), согласно которому предусмотрено оснащение клинико-диагностической лаборатории в том числе анализатором гематологическим (не менее 1 штуки).
Пунктом 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю хирургия, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 922н, предусмотрено оснащение хирургического отделения кроватью функциональной.
Пунктом 5 Приложения < № > порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденного приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 902н, предусмотрено оснащение кабинета врача-офтальмолога стандарту оснащения согласно Приложению < № >, которое в свою очередь предусматривает стандарт оснащения офтальмологического кабинета: рабочее место офтальмолога - 1, набор пробных линз с пробными оправами и принадлежностями -1, автоматический проектор знаков с принадлежностями-1, таблицы для определения цветоощущения – 1, автоматический рефрактометр-1, набор скиаскопических линеек-1, щелевая лампа стационарная с принадлежностями-1,электрический офтальмоскоп -1, диафаноскоп -1, автоматический пневмотонометр-1, тонометр аппланационный Маклакова-1,экзофтальмометр-1, бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией -1, набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии-1 комплект, диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии-1, периметр-1, гониоскоп-1, офтальмологический фонарик-1, шкафы металлические для размещения, хранения лекарственных средств, перевязочных материалов и других изделий медицинского назначения-по требованию, стол инструментальный - по требованию, стол манипуляционный-по требованию, пинцеты офтальмологические-по требованию, тест-полоски для пробы Ширмера-по требованию, копье-по требованию, набор магнитов-1 комплект, набор для промывания слезных путей-2 комплекта, скальпель микрохирургический-по требованию, ножницы микрохирургические-по требованию, векорасширитель-2, векоподъемник-2.
В ходе рассмотрения дела установлено и подтверждено представленными в материалы дела доказательствами, что осужденным, содержащимся в ФКУ ЛИУ-51 ГУФСИН России по Свердловской области не оказывается необходимая медицинская помощь в связи с отсутствием в филиале Областной туберкулезной больницы № 6 ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России при ФКУ ЛИУ-51 ГУФСИН России по Свердловской области гематологического анализатора, кровати функциональной, не оснащении кабинета врача-офтальмолога.
Так, в ходе проведения проверки, с устными жалобами на ненадлежащее и неполное оказание медицинской помощи на протяжении уже нескольких лет обращались осужденные, что зафиксировано в акте проверки. Следовательно, выявленные прокурором нарушения на охрану здоровья осужденных установлены и не устранены длительное время. Поэтому указание ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России на отсутствие достаточного финансирования не свидетельствует об отсутствии оспариваемого бездействия и не может служить основанием для освобождения от выполнения требований закона. Кроме того, каких-либо доказательств, свидетельствующих о принятии мер к исполнению выявленных в августе 2023 года в ходе надзорных мероприятий нарушений и истребования денежных средств на приобретение гематологического анализатора, кровати функциональной, оснащении кабинета врача-офтальмолога ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России не представлено.
При таких обстоятельствах, оценив представленные доказательства в совокупности, суд приходит к выводу, что оспариваемое бездействие ФКУЗ МСЧ-66 в части необеспечения осужденных, содержащихся в филиале Областной туберкулезной больницы № 6 ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России при ФКУ ЛИУ-51 ГУФСИН России по Свердловской области в полном объеме необходимыми медицинским оборудованием для оказания медицинской помощи является незаконным и нарушает права осужденных на получение медицинской помощи, в связи с чем требования административного искового заявления в указанной части подлежат удовлетворению с возложением обязанности обеспечить филиал гематологическим анализатором, кроватью функциональной и оснастить кабинет врача-офтальмолога согласно Приложению < № > приказа Минздрава России от 12.11.2012 № 902н.
Заявленный административным истцом срок устранения вышеуказанных нарушений – 12 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу суд также полагает достаточным и разумным.
Разрешая заявленные требования в части признания незаконным бездействия по удалению из коридора 2 нерабочих крупногабаритных автоклава с эвакуационных путей, суд приходит к следующим выводам.
Из представленных суду ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России объяснений, фотографий и ответа на представление прокуратуры Свердловской области от 28.08.2023 следует, что расположенные в коридоре на эвакуационных путях два крупногабаритных автоклава убраны. Доказательств, подтверждающих наличие на эвакуационных путях указанных автоклавов на дату рассмотрения настоящего дела, административным истцом не представлено. Поэтому суд с учетом положений ст. 62 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации не находит оснований для признания незаконным бездействия ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России по удалению из коридора 2 нерабочих крупногабаритных автоклава с эвакуационных путей.
При таких обстоятельствах, требования административного искового заявления подлежат удовлетворению частично.
При определении способа устранения допущенных нарушений с учетом заявленных производных требований - обязать ФСИН России и ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России в течение 12 месяцев со дня вступления решения в законную силу организовать финансирование вышеуказанных мероприятий по устранению выявленных нарушений законодательства, суд приходит к следующему.
ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России является казенным учреждением и в соответствии с положениями статьи 161 Бюджетного кодекса Российской Федерации находится в ведении органа государственной власти (государственного органа), органа местного самоуправления, осуществляющего бюджетные полномочия главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств, если иное не установлено законодательством Российской Федерации. Финансовое обеспечение деятельности казенного учреждения осуществляется за счет средств соответствующего бюджета бюджетной системы Российской Федерации и на основании бюджетной сметы.
В силу статьи 162 Бюджетного кодекса Российской Федерации к бюджетным полномочиям получателя бюджетных средств отнесено обеспечение результативности, целевого характера использования предусмотренных ему бюджетных ассигнований.
Согласно Положения о Федеральной службе исполнения наказаний, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 13.10.2014 N 1314, ФСИН России осуществляет материально-техническое обеспечение деятельности учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (в том числе следственных изоляторов), предприятий учреждений, исполняющих наказания, а также иных предприятий, учреждений и организаций, специально созданных для обеспечения деятельности уголовно-исполнительной системы, осуществляет функции главного распорядителя средств федерального бюджета, предусмотренных на содержание уголовно-исполнительной системы и реализацию возложенных на нее функций.
Понуждение ФСИН России к выделению финансирования является ограничением права главного распорядителя средств федерального бюджета, предусмотренных на содержание уголовно-исполнительной системы, и реализацию возложенных на него функций, на самостоятельное решение вопросов, отнесенных к компетенции данного органа, и нарушает установленный статьей 10 Конституции Российской Федерации принцип разделения властей. Возложение на ФСИН России такой обязанности является вмешательством в административно-хозяйственную деятельность государственного органа.
Более того, требований к ФСИН России заявлено не было, незаконного бездействия указанного административного ответчика не признавалось.
Поэтому оснований для возложения на ФСИН России и ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России обязанности в течение 12 месяцев со дня вступления решения в законную силу организовать финансирование вышеуказанных мероприятий по устранению выявленных нарушений законодательства, не имеется, в связи с чем в удовлетворении данной части административных исковых требований надлежит отказать.
Руководствуясь статьями 175-180 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд
решил:
требования административного искового заявления Нижнетагильского прокурора по надзору по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 66» Федеральной службы исполнения наказаний России о признании незаконным бездействия, возложении обязанности - удовлетворить частично.
Признать незаконным бездействие Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 66» Федеральной службы исполнения наказаний России, выразившееся в необеспечении осужденных, содержащихся в филиале Областной туберкулезной больницы № 6 ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России при ФКУ ЛИУ-51 ГУФСИН России по Свердловской области в полном объеме необходимыми медицинским оборудованием для оказания медицинской помощи.
Возложить на Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть № 66» Федеральной службы исполнения наказаний России обязанность устранить допущенное нарушение путем обеспечения филиала Областной туберкулезной больницы № 6 ФКУЗ МСЧ-66 ФСИН России при ФКУ ЛИУ-51 ГУФСИН России по Свердловской области в течение 12 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу гематологическим анализатором, кроватью функциональной; оснастить кабинет врача-офтальмолога согласно Приложению < № > приказа Минздрава России от 12.11.2012 № 902н.
В удовлетворении требований административного искового заявления к Федеральной службе исполнения наказаний России, а также остальной части требований к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 66» - отказать.
Решение суда может быть обжаловано в судебную коллегию по административным делам Свердловского областного суда в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Орджоникидзевский районный суд города Екатеринбурга.
Судья Е.В. Ушакова