Решение по делу № 2-519/2023 от 05.04.2023

<данные изъяты>

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

.... ДД.ММ.ГГГГ

Центральный районный суд .... края в составе:

Судьи ФИО2

При секретаре ФИО3

С участием прокурора ФИО4

Рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску ФИО1 к АО «АльфаСтрахование» Российскому Союзу Страховщиков о возмещении ущерба

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к Российскому Союзу Страховщиков, АО «АльфаСтрахование» с требование о возмещении ущерба, причиненного ДТП.

В обоснование указала, что ДД.ММ.ГГГГ водитель ФИО5, управляя автомобилем ГАЗ 3110 р.з. № допустил наезд на пешехода ФИО1, причинив тем самым ей телесные повреждения.

Ответственность собственника автомобиля ГАЗ 3110 р.з. № была застрахована в ООО НСГ – «Росэнерго».

Приказом Банка России от ДД.ММ.ГГГГ № у ООО «НСГ–«Росэнерго» была отозвана лицензия на осуществление страховой деятельности. АО «АльфаСтрахование» на территории .... уполномочено РСА на осуществление компенсационных выплат.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась в АО «АльфаСтрахование» с заявлением о компенсационной выплате.

ДД.ММ.ГГГГ АО «АльфаСтрахование» в выплате отказало в полном объеме.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась в АО «АльфаСтрахование» с претензией.

ДД.ММ.ГГГГ АО «АльфаСтрахование» произвело выплату в размере 60 250 руб.

Поскольку выплата произведена не в полном объеме, истец ДД.ММ.ГГГГ в «АльфаСтрахование» с претензией.

ДД.ММ.ГГГГ АО «АльфаСтрахование» в доплате страхового возмещения отказало.

ДД.ММ.ГГГГ Финансовый уполномоченный прекратил рассмотрение обращения, так как он не рассматривает требования о выплате компенсационных выплат.

Истец не согласен с выплаченной суммой и считает незаконным отказ в доплате.

На основании изложенного, просила взыскать в свою пользу с надлежащего ответчика компенсационную выплату в размере 135 000 руб., неустойку с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 390 000 руб., неустойку с перерасчетом по день фактического исполнения обязательства, штраф в размере 50% от взысканной компенсационной выплаты, расходы по оплате юридических услуг в размере 25 000 руб., почтовые расходы.

В ходе рассмотрения дела, истец требования уточнила, просила взыскать в пользу истца с надлежащего ответчика компенсационную выплату в размере 65 000 руб., неустойку с ДД.ММ.ГГГГ по день вынесения решения суда в размере 350 000 руб., неустойку с перерасчетом по день фактического исполнения обязательства, штраф в размере 32 500 руб., расходы по оплате юридических услуг в размере 25 000 руб., почтовые расходы 636,64 руб.

В судебном заседании представитель истца на удовлетворении требований настаивал по изложенным в иске основаниям с учетом уточнения требований.

В судебном заседании представитель ответчиков ФИО6 возражала против удовлетворения требований. Полагала, что данные о реконструктивной операции не представлены. Следовательно, данный пункт не может быть засчитан и оплачен страховщиком. В случае удовлетворения требований просила применить ст. 333 ГК РФ.

Истец в судебное заседание не явилась, извещена надлежаще.

Суд считает возможным рассмотреть дело при данной явке.

Выслушав пояснения представителей сторон, заключение прокурора, полагавшего, что требования подлежат удовлетворению, оценив собранные по делу доказательства, суд приходит к следующим выводам.

В силу ст. 1079 ГК юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 настоящего Кодекса.

Исходя из положений ст. 1064 ГК РФ потерпевший вправе предъявить иск о возмещении вреда непосредственно его причинителю. Однако, законом обязанность по возмещению вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

В соответствии с ч.2 ст. 927 ГК РФ в случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров.

Пунктом 4 ст. 931 ГК РФ, ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее – Закон об ОСАГО) предусмотрено, что в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

В силу ст. 7 Закона об ОСАГО, страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего 500 000 р.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ водитель ФИО5, управляя автомобилем ГАЗ 3110 р.з. № допустил наезд на пешехода ФИО1

Постановлением от ДД.ММ.ГГГГ в возбуждении уголовного дела в отношении ФИО5 отказано на основании п.2, ст. 24 УПК РФ, в связи с отсутствием в его действиях состава преступления, предусмотренного ч.1, ст. 264 УК РФ.

Гражданская ответственность ФИО5 на момент ДТП была застрахована в ООО «НСГ – «Росэнерго» по договору ОСАГО.

Приказом Банка России от ДД.ММ.ГГГГ № у ООО «НСГ - «РОСЭНЕРГО» отозвана лицензия на осуществление страхования, в том числе, лицензия от ДД.ММ.ГГГГ серии ОС № на осуществление обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств.

В силу ст. ст. 18, 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие отзыва у страховщика лицензии на осуществление страховой деятельности.

Компенсационные выплаты осуществляются только в денежной форме профессиональным объединением страховщиков, действующим на основании устава и в соответствии с настоящим Федеральным законом, по требованиям лиц, указанных в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, путем перечисления сумм компенсационных выплат на их банковские счета, сведения о которых содержатся в требованиях об осуществлении компенсационных выплат.

Рассматривать требования о компенсационных выплатах, осуществлять компенсационные выплаты и реализовывать право требования, предусмотренное статьей 20 настоящего Федерального закона, могут страховщики, действующие за счет профессионального объединения страховщиков на основании заключенных с ним договоров.

В соответствии со ст. 12 ФЗ «Об ОСАГО» размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в счет возмещения вреда, причиненного его жизни или здоровью, рассчитывается страховщиком в соответствии с главой 59 ГК РФ.

В соответствии с п. 2 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (в редакции, действовавшей на момент дорожно-транспортного происшествия) страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом «а» статьи 7 настоящего Федерального закона.

В соответствии с указанными Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденными Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, обязанность по выплате страхового возмещения у страховой компании возникает в зависимости от характера полученных телесных повреждений.

Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации. Постановлением Правительства Российской Федерации, в соответствии с полномочиями, предоставленными ему Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», распространено действие Постановления Правительства Российской Федерации от 15 11 2012 г. №, утвердившего Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, причиненного перевозчиками, и на отношения по ОСАГО.

ДД.ММ.ГГГГ между АО «АльфаСтрахование» и Российским Союзом Автостраховщиков заключен договор №-КВ «Оказания услуг по осуществлению страховой компанией компенсационных выплат и представлению страховой компанией интересов Российского Союза Автостраховщиков в судах по спорам, связанным с компенсационными выплатами».

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась в АО «АльфаСтрахование», представляющее интересы РСА на основании договора, с заявлением о компенсационной выплате в связи с причинением вреда здоровью.

АО «АльфаСтрахование» письмом от ДД.ММ.ГГГГ уведомило истца о необходимости предоставления оригинала либо заверенной в установленном порядке копии первичного выписного эпикриза.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась в АО «АльфаСтрахование» с заявлением (претензией) о компенсационной выплате, а так же о выплате неустойки за нарушения срока компенсационной выплаты.

ДД.ММ.ГГГГ АО «АльфаСтрахование» уведомило истца об отсутствии правовых оснований для выплаты неустойки.

ДД.ММ.ГГГГ АО «АльфаСтрахование» произвело выплату в размере 60 250 руб., что подтверждается платежным поручением №.

Не согласившись с размером компенсационной выплаты, истец обратилась в суд с настоящим иском.

Поскольку между сторонами возник спор относительно объема полученных истцом телесных повреждений, судом по делу была назначена судебно-медицинская экспертиза.

Согласно заключению эксперта КГБУЗ «АКБ СМЭ» Согласно данных представленных на экспертизу документов, в результате дорожно-транспортного происшествия ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 получила <данные изъяты>

<данные изъяты> Так же врачом неврологом ДД.ММ.ГГГГ ей была рекомендована ноотропная терапия (<данные изъяты>) продолжительностью 2-3 недели. Однако сведений о получении данной терапии в представленных на экспертизу медицинских документах нет.

По поводу травмы правой нижней конечности ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ в КГБУЗ «<данные изъяты>» была проведена реконструктивно-восстановительная операция: <данные изъяты>

В дальнейшем у ФИО1 отмечалось длительное заживление послеоперационной раны, что могло быть обусловлено возрастом больной, тяжестью и объемом проведенного оперативного вмешательства, индивидуальными особенностями организма. Данное послеоперационное осложнение нельзя рассматривать, как инфекцию, полученную в результате травмы или гнойное осложнение травмы.

Согласно данных осмотра ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ), у нее в лобной области имеется посттравматический рубец, являющийся результатом заживления ушибленной раны, общей площадью 1,93 кв. см.

Вышеуказанные в п.1, п.2 настоящих Выводов повреждения и операция, проведенная для лечения этих повреждений, следующим образом соотносятся с «Нормативами для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья», являющиеся Приложением к «Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», утвержденных Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № (в ред. Постановлений Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №):

<данные изъяты>

Итого: 25,05%

Заключение судебно-медицинской экспертизы представляет собой полный и последовательный ответ на поставленные судом вопросы, неясностей и противоречий не содержит, исполнены лицами, имеющими соответствующие стаж работы и образование, необходимые для производства данного вида работ, предупрежденными об уголовной ответственности по ст. 307 УК РФ. Оснований не доверять данному исследованию у суда не имеется, в связи с чем, их результаты принимаются судом за основу.

Возражения представителя ответчиков в данной части судом не принимаются.

С учетом того, что страховой лимит составляет 500 000 руб., то страховое возмещение должно было составить 125 250 руб. (500 000 х 25,05%).

С учетом изложенного, размер недоплаченной компенсационной выплаты составил 65 000 руб. (125 250 руб. – 60250 руб.).

Российский союз Автостраховщиков является профессиональным объединением страховщиков, осуществляющим обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств, и действующим в целях обеспечения их взаимодействия, формирования и контроля исполнения правил профессиональной деятельности при осуществлении обязательного страхования. Осуществление компенсационных выплат потерпевшим в соответствии с требованиями Федерального закона об ОСАГО является основным предметом деятельности Российского союза Автостраховщиков.

В силу ст. 1005 ГК РФ по агентскому договору одна сторона (агент) обязуется за вознаграждение совершать по поручению другой стороны (принципала) юридические и иные действия от своего имени, но за счет принципала либо от имени и за счет принципала.

По сделке, совершенной агентом с третьим лицом от имени и за счет принципала, права и обязанности возникают непосредственно у принципала.

С учетом изложенного надлежащим ответчиком по делу является РСА, с которого в пользу истца подлежит взысканию компенсационная выплата в размере 65 000 руб.

В соответствии с п. 21 ст. 12 Закона об ОСАГО в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховой выплате или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или выдать ему направление на ремонт транспортного средства с указанием срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховой выплате.

При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуре страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страховой выплаты по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

Доводы о непредставлении истцом документов в полном объеме для производства выплат судом не принимаются во внимание, поскольку таких доказательств ответчиками не представлено. Суд полагает, что направленных документов было достаточно для принятия решения о выплате.

Суд полагает, что ответчики, являясь профессиональными участниками рынка страховых услуг, на основании представленных документов имели возможность принять решение о страховой выплате.

Истцом заявлено о взыскании неустойки с ДД.ММ.ГГГГ по дату фактического исполнения решения суда.

При таких обстоятельствах, суд полагает необходимым произвести расчет неустойки с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (дата вынесения решения).

Поскольку страховая выплата произведена несвоевременно и не в полном объеме, имеются основания для взыскания неустойки.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 497 "О введении моратория на возбуждение дел о банкротстве по заявлениям, подаваемым кредиторами" установлено, что в соответствии с пунктом 1 статьи 9.1 Федерального закона "О несостоятельности (банкротстве)" Правительство РФ ввело мораторий на возбуждение дел о банкротстве по заявлениям, подаваемым кредиторами, в отношении юридических лиц и граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей.

Данное постановление вступило в силу ДД.ММ.ГГГГ и действовало в течение 6 месяцев.

Ст. 9.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)" предусматривает, что для обеспечения стабильности экономики в исключительных случаях (при чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера, существенном изменении курса рубля и подобных обстоятельствах) Правительство Российской Федерации вправе ввести мораторий на возбуждение дел о банкротстве по заявлениям, подаваемым кредиторами (далее для целей настоящей статьи - мораторий), на срок, устанавливаемый Правительством Российской Федерации.

На срок действия моратория в отношении должников, на которых он распространяется, наступают последствия, предусмотренные абзацами пятым и седьмым - десятым пункта 1 статьи 63 настоящего Федерального закона. В том, числе не начисляются неустойки (штрафы, пени) и иные финансовые санкции за неисполнение или ненадлежащее исполнение денежных обязательств и обязательных платежей, за исключением текущих платежей.

С учетом изложенного РСА так же подпадает под действие указанного моратория.

Таким образом, неустойка подлежит начислению с ДД.ММ.ГГГГ

Расчет необходимо произвести следующим образом: 395 200 руб. (65 000 руб. х 1% х 608 дней.).

Истец добровольно снизил размер неустойки до 350 000 руб.

Согласно ст. 333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку. Если обязательство нарушено лицом, осуществляющим предпринимательскую деятельность, суд вправе уменьшить неустойку при условии заявления должника о таком уменьшении.

Принимая во внимание обстоятельства настоящего дела, размер недоплаты, суд полагает возможным уменьшить размер неустойки до 60 000 рублей. Данная сумма подлежит взысканию с ответчика РСА в пользу истца.

При этом суд учитывает, что окончательный размер страховой выплаты был определен только после проведения судебной экспертизы.

Согласно п. 1 ст. 408 ГК РФ обязательство прекращается надлежащим исполнением.

При таких обстоятельствах, с РСА в пользу истца подлежит взысканию неустойка за период со ДД.ММ.ГГГГ по день фактического исполнения решения суда за каждый день просрочки в размере 1% на сумму остатка основного долга 65 000 руб., но не более 440 000 руб.

В соответствии с пунктом 3 статьи 16.1 Федеральный закона от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Принимая во внимание взысканные судом суммы компенсационной выплаты, размер штрафа составляет 32 500 руб., который подлежит взысканию с РСА в пользу истца.

При изложенных обстоятельствах, исковые требования подлежат частичному удовлетворению.

В иске к АО «АльфаСтрахование» суд считает правильным отказать.

В силу статьи 98 ГПК РФ суд взыскивает с РСА в пользу истца почтовые расходы в размере 636,64 руб.

Кроме того, в соответствии со ст. 100 ГПК РФ с РСА в пользу истца суд взыскивает расходы на оплату услуг представителя с учетом сложности дела, длительности его рассмотрения, принципа разумности, в размере 15 000 руб.

На основании ст. 103 ГПК РФ с РСА в доход местного бюджета подлежит взысканию госпошлина в размере 3 700 руб.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ

РЕШИЛ :

Исковые требования удовлетворить в части.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков (№ в пользу ФИО1 (паспорт №) возмещение вреда здоровью 65 000 р., неустойку 60 000 р., штраф 32 500 р., расходы на оплату услуг представителя 15 000 р., почтовые расходы 636 р. 64 к. и госпошлину в доход местного бюджета 3 700 р.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу ФИО1 неустойку в размере 1% в день от остатка основного долга 65 000 р., начиная с 06 04 2023 г. по день полного погашения задолженности, но не более 440 000 р.

В остальной части отказать.

Решение может быть обжаловано в месячный срок в ....вой суд через Центральный районный суд .... в апелляционном порядке.

Судья: Чепрасов О.А.

<данные изъяты>