Дело № 2-7768/2023

УИД 54RS0004-01-2023-004557-13

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

19 декабря 2023

г. Новосибирск

Октябрьский районный суд города Новосибирска в составе:

Председательствующего судьи

ФИО1

при помощнике с участием прокурора

ФИО2, Зарипова Д.В.,

рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Калининского района г. Новосибирска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области к ФИО3 о возмещении ущерба,

установил:

Прокурор Калининского района г. Новосибирска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области обратился в суд с иском к ФИО3 о возмещении ущерба, а именно расходов на лечение потерпевшего ФИО4 в размере 61 383,03 руб., указав в обоснование своих требований следующее.

Приговором Калининского районного суда г. Новосибирска от 26 августа 2022 года установлена вина ФИО3 в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 Уголовного кодекса РФ. Приговор вступил в законную силу. Своими противоправными действиями ФИО3 15 февраля 2022 года причинил ФИО4 телесные повреждения: рана <данные изъяты> В результате указанных противоправных действий ответчика потерпевшему ФИО4 в ГБУЗ НСО «ССМП», ГБУЗ НСО «ГКБ №1», ГБУЗ НСО «ГП № 29» оказана медицинская помощь в рамках программ ОМС в размере 61 383,03 руб. В связи с тем, что из-за виновных действий были понесены расходы на лечение потерпевшего, прокурор Калининского района г. Новосибирска просил взыскать с ФИО3 расходы на лечение потерпевшего ФИО4

Определением Калининского районного суда г. Новосибирска от 11 августа 2023 года гражданское дело по иску прокурора Калининского района г. Новосибирска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области к ФИО3 о возмещении ущерба передано по подсудности в Октябрьский районный суд г. Новосибирска.

В судебном заседании помощник прокурора Октябрьского района г. Новосибирска Зарипов Д.В. поддержал исковые требования в полном объеме.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, направил заявление о рассмотрении дело в его отсутствие.

Ответчик ФИО3 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, возражений по исковым требованиям не предоставил, о причинах неявки суду не сообщил, об отложении судебного заседания не просил.

Учитывая неявку ответчика, с учетом согласия представителя истца данное гражданское дело было рассмотрено судом на основании ст. ст. 233-235 ГПК РФ в порядке заочного производства.

Суд, выслушав пояснения прокурора, исследовав письменные доказательства, приходит к следующему выводу:

Согласно ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Лица, причинившие вред здоровью граждан, обязаны возместить потерпевшим ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими права государственных гарантий, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья, ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья являются основными принципами, определенными ст.4 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу ст. 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 Закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Исходя из ч.4 ст. 34 Федерального закона РФ от 29.11.2010 № 226-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Согласно п.11 ч.7 ст. 34 названного Федерального закона территориальный фонд обязательного медицинского страхования вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии с ч. 5 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Согласно п.1 Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.1973 года «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, подлежат взысканию с лип, осужденных за эти преступления.

Постановлением Правительства РФ от 07.12.2019 № 1610 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, в рамках которой бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.

Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан для осуществления органами местного самоуправления), а также средства обязательного медицинского страхования.

Постановлением Законодательного собрания Новосибирской области от 29 декабря 2020 года №561-п утверждена Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи в Новосибирской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов.

Территориальная программа государственных гарантий определяет виды медицинской помощи, оказываемых гражданам РФ на территории Новосибирской области бесплатно за счет бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования (ОМС).

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.

Расчет стоимости стационарной медицинской помощи осуществляется за оконченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболевания, в соответствии с Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Новосибирской области.

Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию применяются медицинскими организациями для расчетов за медицинскую помощь, оказанную в соответствии с Территориальной программой обязательного медицинского страхования застрахованным лицам на территории Новосибирской области, а также для расчетов за медицинскую помощь, оказанную медицинскими организациями лицам, застрахованным на территории иных субъектов Российской Федерации, по видам медицинской помощи, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования.

Под медицинскими организациями в тарифном соглашении понимаются медицинские организации, имеющие право на осуществление медицинской деятельности, включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Согласно ст. 144 Бюджетного кодекса РФ в состав бюджетов государственных внебюджетных фондов входят бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов, в том числе, бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

По основаниям п. 3 ч. I ст. 146 Бюджетного кодекса РФ, в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования подлежат зачислению суммы, поступающие в результате возмещения ущерба.

В связи с тем, что средства, затраченные Территориальным фондом обязательного медицинского страхования на лечение граждан, пострадавших в результате преступных действий, являются федеральной собственностью, не возмещение указанных денежных средств нарушает охраняемые законом интересы Российской Федерации.

Из положений п.п.1, 3 и 9 Устава федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от /дата/ №, следует, что Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, регулирующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

Судом установлено, что приговором Калининского районного суда г. Новосибирска от 26 августа 2022 года ФИО3, /дата/ г.р. осужден за умышленное причинение ФИО4 тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, к лишению свободы сроком на 2 года 6 месяцев с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима (л.д.9-13). Апелляционным определением Новосибирского областного суда г. Новосибирска от 05 декабря 2022 года приговор Калининского районного суда г. Новосибирска от 26 августа 2022 года оставлен без изменения, апелляционная жалоба осужденного ФИО3, его защитника-адвоката Селютина А.Ю., потерпевшего ФИО4 без удовлетворения. Приговор суда 05 декабря 2022 года вступил в законную силу.

Приговором суда установлено, что /дата/ ФИО3, находился в гостях у ФИО4 по адресу: <адрес>, где после совместного распития спиртных напитков между ними произошел конфликт. В это же время в этом же месте ФИО3 в состоянии алкогольного опьянения, находясь в пристройке к дому № по <адрес> взял в неустановленном месте нож, в помещении указанного дома (пристройке к дому), удерживая который в руке подошел со спины к ФИО4 и

нанес один удар в область сзади в область грудной клетки слева, в результате чего у ФИО4 образовались следующие телесные повреждения: рана грудной клетки слева (по лопаточной линии на уровне 7,8 «межреберьев»), проникающая в плевральную полость (направление раневого канала «сагитально» (спереди назад), несколько сверху вниз), с развитием пневмогемоторакса (наличие крови и воздуха в плевральной полости).

Данное телесное повреждение, согласно п.6.1.15 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 апреля 2008г. №194нг, по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни, поэтому оценивается как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

В силу ст. 61 Гражданского процессуального кодекса РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из предоставленной информации Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Новосибирской области от /дата/ № по запросу прокурора Калининского района Новосибирской области Н.Н. Земерова от /дата/ № № следует, что ФИО4 в период с /дата/ по /дата/ находился на лечении в ГБУЗ НСО «ССМП» на оплату получения лечения ФИО4 направлено 2 909,13 руб., в период с /дата/ по /дата/ ФИО4 находился на лечении в ГБУЗ НСО «ГКБ №1» на его лечение направлено 54 789,11 руб., в период с /дата/ по /дата/ ФИО4 находился на лечении в ГБУЗ НСО «ГП №29» на его лечение направлено 3 684,79 руб., а всего за указанные период на лечение ФИО4 Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Новосибирской области направлено 61 383,03 руб. (л.д.7).

В ходе судебного разбирательства, ответчиком в материалы дела не представлены доказательства о возмещении денежных средств за проведенное лечение ФИО4

В силу ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а так же вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п.1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно ч.1 ст.45 Гражданского процессуального кодекса РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Учитывая, что финансовые средства вышеуказанного внебюджетного фонда являются собственностью Российской Федерации и в случае выплаты фондом средств на лечение потерпевших от преступлений затрагиваются права и законные интересы Российской Федерации, прокурор в силу ч. 1 ст.45 ГПК РФ имеет право обратиться в суд с заявлением о взыскании с виновных лиц денежных средств в пользу государства.

Принимая во внимание вышеуказанные обстоятельства, и руководствуясь приведенными нормами права, суд приходит к выводу о том, что действиями ФИО3 казне Российской Федерации причинен вред, который подлежит возмещению в полном объеме.

Возражений требованиям прокурора ответчик ФИО3 суду не предоставил, также он не оспаривал размер ущерба.

При таких обстоятельствах с ФИО3 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области подлежит взысканию материальный ущерб в размере 61 383,03 руб.

Поскольку истец в силу пп.9 п.1 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ освобожден от уплаты государственной пошлины, она на основании ст.98 ГПК РФ подлежит взысканию с ответчика ФИО3 в доход местного бюджета в размере 2 041 руб. 49 коп.

Руководствуясь ст.ст. 194-197, 233 - 237 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Калининского района г. Новосибирска удовлетворить.

Взыскать с ФИО3, (/дата/ года рождения, уроженца <данные изъяты>, паспорт <данные изъяты>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области ущерб в размере 61 383 руб. 03 коп. (шестьдесят одна тысяча триста восемьдесят три рубля три копейки).

Взыскать с ФИО3 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2 041 руб. 49 коп.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Новосибирский областной суд с подачей апелляционной жалобы через Октябрьский районный суд г. Новосибирска в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья: /подпись/ ФИО1