Дело № 2-3961/2022

УИД 55RS0004-01-2022-005545-15

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Октябрьский районный суд города Омска

в составе председательствующего судьи Селиверстовой Ю.А.

при секретаре Шевченко Г.М.,

с участием в подготовке и организации судебного разбирательства помощника судьи Теодозова С.Л.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Омске 28.12.2022 года гражданское дело по исковому заявлению прокурора Октябрьского административного округа города Омска в защиту интересов Российской Федерации, Омской области в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области к ФИО1 о возмещении вреда, причиненного противоправными действиями,

УСТАНОВИЛ:

Процессуальный истец прокурор Октябрьского административного округа города Омска обратился в суд в защиту интересов Российской Федерации, Омской области в интересах материального истца территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области (далее по тексту - ТФОМС Омской области) обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств в порядке регресса в сумме 66 659 руб. 48 коп. В обоснование заявленных требований ТФОМС Омской области ссылался на то, что вступившим в законную силу постановлением мирового судьи судебного участка № 71 в Октябрьском судебном районе в г. Омске от 08.07.2022 уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступлений, предусмотренных ч.1 ст.112, ч.1 ст.118 УК РФ, совершенных в отношении потерпевшего ФИО2, прекращено на основании п.3 ч.1 ст.24 УПК РФ в связи с истечением сроков давности уголовного преследования. Потерпевший является застрахованным лицом по обязательному медицинскому страхованию в АО «АльфаСтрахование-ОМС», в связи с чем со стороны БУЗОО «Станция скорой медицинской помощи» и БУЗОО «ГКБСМП №1» в отношении потерпевшего было произведено лечение на общую сумму 66 659 руб. 48 коп., из которых скорая медицинская помощь на сумму 2 658 руб. 01 коп., а также медицинская помощь на сумму 64 001 руб. 47 коп. Возмещение данных расходов в ТФОМС Омской области ответчиком до настоящего времени не произведено.

Старший помощник прокурора Октябрьского административного округа города Омска Позыгун Е.С. в судебном заседании поддержала заявленные исковые требования в полном объеме по вышеизложенным основаниям, пояснив, что до настоящего времени вышеуказанные суммы ответчиком в ТФОМС Омской области не возмещены.

Представитель ТФОМС Омской области в судебном заседании при надлежащем извещении о месте и времени рассмотрения дела участия не принимал, представил в материалы дела заявление, в котором поддержал предъявленные исковые требования в полном объеме по вышеизложенным основаниям, также указав, что что до настоящего времени вышеуказанные суммы ответчиком в ТФОМС Омской области не возмещены.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании при надлежащем извещении о месте и времени рассмотрения дела участия не принимал, возражений против иска не представил, рассмотреть дело в его отсутствие не просил.

На основании статьи 233 ГПК РФ в отсутствие возражений со стороны истца суд рассмотрел дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства.

Выслушав представителя истца, оценив представленные в материалы дела доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии с пунктом 1 статьи 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено законом.

Согласно пункту 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Как следует из материалов дела, вступившим в законную силу постановлением мирового судьи судебного участка № 71 в Октябрьском судебном районе в г. Омске от 08.07.2022 уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступлений, предусмотренных ч.1 ст.112, ч.1 ст.118 УК РФ, совершенных в отношении потерпевшего ФИО2, прекращено на основании п.3 ч.1 ст.24 УПК РФ в связи с истечением сроков давности уголовного преследования. Гражданский иск по делу не заявлялся (л.д. 12-18).

Указанным постановлением установлено, что 08.02.2020г. в 13:00 час. ФИО1, находясь в квартире по месту его проживания по адресу: <...>, в ходе ссоры на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений с отчимом ФИО2, нанёс потерпевшему один удар ладонью левой руки в область предплечья правой руки, чем причинил последнему физическую боль и телесное повреждение в виде закрытого вывиха обеих костей правого предплечья, которые согласно заключению судебной медицинской экспертизы причинили средней тяжести вред здоровью по признаку длительного расстройства его на срок свыше 3-х недель.

Кроме того, в результате неосторожных действий ФИО1, от полученного удара потерпевший ФИО2 не удержавшись на ногах, упал на пол и ударился левым бедром о порог, расположенный между коридором и комнатой, получив при этом сильную физическую боль и телесные повреждения в виде закрытого перелома шейки левой бедренной кости, которые согласно заключению судебной медицинской экспертизы причинили тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на 1/3.

В силу пункта 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом.

Согласно разъяснениям, данным Пленумом Верховного Суда РФ в постановлении «О судебном решении» от 19.12.2003 года № 23, в силу пункта 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом. Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения (п. 8).

Поскольку уголовное дело в отношении ФИО1 было прекращено по не реабилитирующим основаниям, его вина в причинении тяжкого вреда здоровью ФИО2, установлена судебным актом и не подлежит оспариванию в рамках настоящего гражданского дела, в связи с чем он не освобожден от обязанности возместить причиненный ущерб.

Из сообщения территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области (далее – ТФОМС Омской области) от 17.10.2022 на имя заместителя прокурора Октябрьского административного округа города Омска следует, что потерпевший ФИО2 застрахован в Омском филиале АО «АльфаСтрахование-ОМС». В связи с причинением ему указанного вреда здоровью ему была оказана и оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования следующая медицинская помощь:

- 08.02.2020г. в БУЗОО «Станция скорой медицинской помощи» на сумму 2 658 руб. 01 коп.;

- в период с 08.02.2020г. по 13.03.2020г. в БУЗОО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №2» на сумму 64 001 руб. 47 коп.

В данном сообщении содержится просьба к прокурору обратиться с иском о возмещении в пользу ТФОМС Омской области затраченных на лечение ФИО2 денежных средств по причине отсутствия у ТФОМС сведений о виновном лице.

Таким образом, в ходе судебного разбирательства с достоверностью установлено, что ФИО1 совершил виновное умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, а также по неосторожности тяжкого вреда здоровью потерпевшего ФИО2, который по поводу полученных повреждений получил медицинскую помощь и проходил лечение за счет средств обязательного медицинского страхования на общую сумму 66 659 руб. 48 коп. При этом денежные средства ответчиком в пользу ТФОМС Омской области до настоящего времени не возмещены.

В силу статьи 8 Федерального закона от 29.11.2010года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В силу статьи 38 этого Федерального закона страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Данная норма предоставляет Фонду, в интересах которого прокурор обратился в суд, право регрессного требования непосредственно к ответчику ФИО1 как к лицу, причинившему вред.

В силу статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

Исходя из фактических обстоятельств дела, оценив в совокупности доказательства по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд приходит к выводу о том, что обязанность по возмещению понесенных территориальным фондом обязательного медицинского страхования Омской области расходов, связанных с оказанием ФИО2 медицинской помощи, возлагается на ФИО1 как виновника в совершении преступления, в результате действий которого потерпевшему был причинен вред здоровью.

Проанализировав вышеуказанные нормы права и установленные по делу обстоятельства, суд приходит к выводу о правомерности исковых требований прокурора, предъявленных в интересах ТФОМС Омской области, в связи с чем полагает их подлежащими удовлетворению путем взыскания с ФИО1 в пользу Фонда в возмещение расходов, связанных с оказанием медицинской помощи ФИО2, денежную сумму в размере 66 659 руб. 48 коп.

В силу пункта 1 статьи 103 ГПК РФ с ответчика в доход бюджета города Омска подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2 199 руб. 78 коп.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199, 233-235 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с ФИО1 (паспорт ...) в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области (ИНН ...) в возмещение расходов, связанных с оказанием медицинской помощи потерпевшему, денежную сумму в размере 66 659 руб. 48 коп.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета города Омска государственную пошлину в размере 2 199 руб. 78 коп.

Ответчик вправе подать в Октябрьский районный суд города Омска заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Омский областной суд через Октябрьский районный суд города Омска в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Омский областной суд через Октябрьский районный суд города Омска в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Ю.А. Селиверстова