Решение по делу № 2-1321/2025 от 10.03.2025

УИД 57RS0023-01-2025-000913-98

Дело № 2-1321/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

10 марта 2025 года город Орел

Советский районный суд г. Орла в составе:

председательствующего судьи Доровых Е.А.,

при ведении протокола помощником судьи Цукановой Е.В.,

рассмотрев в закрытом судебном заседании в здании суда гражданское дело по иску прокурора Покровского района Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обеспечении лекарственными препаратами, взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов,

установил:

прокурор Покровского района Орловской области обратился в суд с иском в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обеспечении лекарственными препаратами, взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов.

В обоснование требований указав, что прокуратурой района проведена проверка по обращению ФИО1 по вопросу льготного обеспечения лекарственными препаратами. В ходе проверки установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГ года рождения, состоит на учете в БУЗ ОО «<данные изъяты>» с диагнозом «<данные изъяты>».

По назначению врача ФИО1 нуждается в обеспечении лекарственными препаратами «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», а также медицинскими изделиями «<данные изъяты>».

При этом лекарственные препараты «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», включены в Перечень жизненно обходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 №2406-р.

На основании решения Советского районного суда г. Орла от 25.08.2023 на Департамент здравоохранения Орловской области была возложена обязанность обеспечивать ФИО1 лекарственным препаратом «Гидрохлоротиазид» и «Тест-полосками» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до их отмены лечащим врачом.

Согласно информации БУЗ ОО «<данные изъяты>» в апреле 2024 г. лекарственный препарат «Гидрохлоротиазид» был заменен ФИО1 лечащим врачом на лекарственный препарат «<данные изъяты>».

Решением Советского районного суда г. Орла от 01.02.2024 на Департамент здравоохранения Орловской области возложена обязанность обеспечивать Х.В.ДБ. лекарственными препаратами «<данные изъяты>», «<данные изъяты>» в соответствии с медицинскими показаниями в необходимом количестве, вплоть до отмены лечащим врачом.

Однако, несмотря на наличие медицинских показаний, ФИО1 ненадлежащим образом обеспечивается лекарственными препаратами «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», а также медицинскими изделиями «<данные изъяты>», в связи с чем вынуждена была приобретать их за счет собственных денежных средств.

Учитывая изложенные обстоятельства, процессуальный истец просил суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить Х.В.ДБ. лекарственными препаратами «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>» в соответствии с медицинскими показаниями в необходимом количестве, вплоть до отмены лечащим врачом, обратив решение суда в указанной части к немедленному исполнению, а также взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу ФИО1 денежные средства в счет возмещения расходов, понесенных на приобретение лекарственных препаратов и медицинских изделий в размере 2417,50рублей.

В судебном заседании прокурор Покровского района Орловской области Клёнышев Д.В. исковые требования поддержал в полном объеме, по основаниям, изложенным в иске, просил их удовлетворить.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора ГУП ОО «Орелфармация» в судебное заседание, не явился, о дне, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, предоставил суду заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.

Иные лица, участвующие в деле, извещенные надлежащим образом, в судебное заседание не явились, о причинах неявки суду не сообщили.

В силу положений статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников процесса.

Выслушав прокурора Покровского района Орловской области КлёнышеваД.В., исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Прокурор вправе на основании и в порядке, предусмотренном частью 1 статьи45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, обратиться в суд с заявлением в защиту нарушенных или оспариваемых социальных прав, в том числе в сфере защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; охраны здоровья, включая медицинскую помощь.

Каждый человек имеет право на жизнь, на свободу и на личную неприкосновенность (статья 3 Всеобщей декларации прав человека; принята 10 декабря 1948 г. Генеральной Ассамблеей ООН).

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ).

Пунктом 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (части 1 и 2 статьи 43 названного закона).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004года № 715 такой перечень утвержден, в него включен, в том числе <данные изъяты> (коды заболеваний по международной классификации <данные изъяты>).

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

Согласно статье 4.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи в Российской Федерации» полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг переданы органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. №890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в соответствии с которым в группе "категории заболеваний" поименован диабет, при амбулаторном лечении которого лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (п. 1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного постановлением Правительства Орловской области № 399 от 22.12.2014 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее Положение)).

В соответствии с п. 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

Как следует из материалов дела, ФИО1, ДД.ММ.ГГ года рождения, состоит на учете в БУЗ ОО «<данные изъяты>» с диагнозом «<данные изъяты>», включена в региональный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи.

Решением Советского районного суда г. Орла от 25.08.2023 на Департамент здравоохранения Орловской области возложена обязанность обеспечивать Х.В.ДБ. лекарственным препаратом «<данные изъяты>» и «<данные изъяты>» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до их отмены лечащим врачом.

Согласно информации БУЗ ОО «<данные изъяты>» в апреле 2024 г. лекарственный препарат «<данные изъяты>» был заменен ФИО1 лечащим врачом на лекарственный препарат «<данные изъяты>».

Так, из счета на пациента следует, что ФИО1 не была обеспечена лекарственными препаратами; «<данные изъяты>» по рецепту от 24.12.2024, срок его действия истек 27.01.2025; «<данные изъяты>» по рецепту от 22.05.2024, срок его действия истек 24.06.2024; «<данные изъяты>» по рецептам от 31.01.2024, от 26.03.2024, от 09.09.2024, от 01.11.2024, от 24.12.2024, сроки действия их истекли; медицинскими изделиями «<данные изъяты>» по рецепту от 01.11.2024 срок его действия истек 06.02.2025.

Рецепт на лекарственный препарат «<данные изъяты>» от 24.12.2024 был обеспечен лишь 10.01.2025.

Принимая во внимание, что несвоевременное обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами создает условия, угрожающие её здоровью, нарушает её конституционное право на получение медикаментов, необходимых для поддержания здоровья, суд приходит к выводу об обоснованности требований прокурора и возложении на Департамент здравоохранения Орловской области обязанности обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>» в соответствии с медицинскими показаниями в необходимом количестве, вплоть до отмены лечащим врачом.

Кроме того, суд полагает необходимым в порядке, установленном статьей212Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, обратить решение суда к немедленному исполнению, так как не принятие лекарственных препаратов, назначенных ФИО1 создает угрозу жизни и здоровью истца.

При разрешении требований о взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов суд приходит к следующему.

В силу статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Статья 16 Гражданского кодекса Российской Федерации устанавливает обязанность возмещения Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием убытков, причиненных гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления.

При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В силу статьи 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

В случаях, когда в соответствии с настоящим Кодексом или другими законами причиненный вред подлежит возмещению за счет казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования, от имени казны выступают соответствующие финансовые органы, если в соответствии с пунктом 3 статьи 125 настоящего Кодекса эта обязанность не возложена на другой орган, юридическое лицо или гражданина (статья 1071 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Подпунктом 1 пункта 3 статьи 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации установлено, что главный распорядитель средств бюджета субъекта Российской Федерации выступает в суде от имени субъекта в качестве представителя ответчика по искам к субъекту о возмещении вреда, причиненного физическому лицу или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов или должностных лиц этих органов.

В соответствии со статьей 6 Бюджетного кодекса Российской Федерации под главным распорядителем бюджетных средств (главный распорядитель средств соответствующего бюджета) понимается орган государственной власти (государственный орган), орган управления государственным внебюджетным фондом, орган местного самоуправления, орган местной администрации, а также наиболее значимое учреждение науки, образования, культуры и здравоохранения, указанное в ведомственной структуре расходов бюджета, имеющие право распределять бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств между подведомственными распорядителями и (или) получателями бюджетных средств, если иное не установлено указанным Кодексом.

Согласно разъяснениям, данным в пункте 16 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28 мая 2019 г. № 13 "О некоторых вопросах применения судами норм Бюджетного кодекса Российской Федерации, связанных с исполнением судебных актов по обращению взыскания на средства бюджетов бюджетной системы Российской Федерации", исходя из содержания подпункта 1 пункта 3 статьи 158 БК РФ критерием определения главного распорядителя бюджетных средств, выступающего в суде от имени публично-правового образования по искам о возмещении вреда, является ведомственная принадлежность причинителя вреда (органа государственной власти, государственного органа, органа местного самоуправления или должностных лиц этих органов) независимо от источника его финансирования.

Судом установлено, что ФИО1 не была своевременно обеспечена лекарственными препаратами «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», а также медицинскими изделиями «<данные изъяты>» по вышеуказанным рецептам, в связи с чем, вынуждена была приобретать их за счет собственных денежных средств, затратив при этом денежные средства на общую сумму 2417,50 рублей, что подтверждается кассовыми чеками от 09.01.2025 на приобретение лекарственных препаратов «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>» (МНН«<данные изъяты>»), медицинских изделий «<данные изъяты>» на общую сумму 2208рублей, от 14.06.2024 на приобретение лекарственного препарата «<данные изъяты>» на сумму 78рублей, от 03.01.2025 на приобретение лекарственного препарата «<данные изъяты>» на сумму 131,50рублей, а всего на общую сумму 2417,50рублей.

Принимая во внимание то, что несвоевременное обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами и медицинскими изделиями создает условия, угрожающие её здоровью, нарушает её права на бесплатное получение лекарственных препаратов и медицинских изделий, необходимых для поддержания здоровья, суд приходит к выводу о наличии вины Департамента здравоохранения Орловской области в причинении истцу убытков, в виде затрат на приобретение лекарственных препаратов и медицинских изделий, в связи с чем находит подлежащими удовлетворению исковые требования о взыскании с ответчика за счет казны Орловской области в пользу истца расходов на приобретение лекарственных препаратов и медицинских изделий в размере 2417,50рублей.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора Покровского района Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обеспечении лекарственными препаратами, взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов – удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области (<данные изъяты>) обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГ рождения, (паспорт: серия №*** №***) лекарственными препаратами «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>» в соответствии с медицинскими показаниями в необходимом количестве, вплоть до отмены лечащим врачом.

Решение в указанной части подлежит немедленному исполнению.

Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области (<данные изъяты>) за счет казны Орловской области в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГ года рождения, (паспорт: серия №*** №***) расходы на приобретение лекарственных препаратов в размере 2417,50рублей.

Решение может быть обжаловано в Орловский областной суд через Советский районный суд г. Орла в течение месяца с момента изготовления мотивированного текста решения.

Мотивированный текст решения изготовлен 21 марта 2025 года.

Председательствующий Е.А. Доровых