Решение по делу № 2-375/2022 от 28.06.2022 - о признании недействительными справки и выписки из акта освидетельствования об установлении инвалидности.

Дело № 2-375/2022

УИД: 61RS0013-01-2022-000403-70

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

28 июня 2022 г. г. Гуково, Ростовская область

Гуковский городской суд Ростовской области

в составе: председательствующего судьи Авдиенко А.Н.,

при секретаре Мыськовой С.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Государственного учреждения - Отделения Пенсионного фонда РФ по Ростовской области к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ о признании недействительными справки и выписки из акта освидетельствования об установлении инвалидности,

установил:

Государственное учреждение - Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Ростовской области обратилось в суд с иском к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительными справки об установлении инвалидности, выписки из акта освидетельствования, ссылаясь на то, что ФИО1 с 02.11.1995 является получателем пенсии по инвалидности в УПФР в г.Гуково. С 20.10.2008 ФИО1 является получателем ЕДВ в соответствии с ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» от 24.11.1995 №181-ФЗ, а также трудовой пенсии по инвалидности в соответствии с ФЗ от 17.12.2001 №173-ФЗ «О трудовых пенсиях в РФ».

Указанные пенсия и ЕДВ выплачивались на основании справки об установлении инвалидности серии МСЭ-№, выписки из акта освидетельствования серии МСЭ-№, согласно которой ФИО1 повторно с 20.10.2008 установлена инвалидность третьей группы вследствие общего заболевания бессрочно.

С 31.10.2016 Управлением ПФР в г. Гуково произведен перерасчет выплаты страховой пенсии по инвалидности и ЕДВ ФИО1, на основании выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии МСЭ-№, выданной бюро № - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которой ФИО1 повторно с 31.10.2016 установлена вторая группа инвалидности с причиной «общее заболевание» бессрочно.

07.10.2021 в ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России в порядке контроля решения бюро №-филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России от 31.10.2016 об установлении второй группы инвалидности с причиной инвалидности «общее заболевание» бессрочно в отношении ФИО1 проведена медико-социальная экспертиза, по результатам которой вынесено решение об установлении с 05.10.2021 ФИО1 третьей группы инвалидности с причиной «общее заболевание» сроком на 1 год. Считает, что выплата ответчику пенсии и ЕДВ осуществлялась в отсутствие законных на то оснований. В производстве Гуковского городского суда рассматривалось уголовное дело по обвинению бывшего начальника филиала № ФКУ «ГБ МСЭ Ростовской области» в получении взяток за выдачу подложных справок об установлении лицам инвалидности. Согласно показаниям обвиняемого Б.И. он в период с 2010 года по 2017 год за взятки оформлял лицам, не имеющим заболеваний, подложные справки об установлении инвалидности. На основании изложенного, истец просит признать недействительными с момента выдачи справку Бюро № - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по РО» серии МСЭ-№ от 31 октября 2016г., выписку из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-№ от 31 октября 2016 г. об установлении ФИО1 2 группы инвалидности с 31.10.2016 бессрочно вследствие «общего заболевания».

В судебное заседание представитель истца не явился, просил дело рассмотреть в ее отсутствие.

В судебном заседании ответчик ФИО1 исковые требования не признала, просила суд отказать истцу в иске, поскольку ей на законных основаниях в 2016 году была установлена вторая группа инвалидности.

Представитель ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, просил дело рассмотреть в их отсутствие.

Представитель МБУЗ ЦГБ Гуково в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

На основании статьи 167 ГПК Российской Федерации дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц.

Изучив и оценив в порядке статьи 67 ГПК Российской Федерации представленные по делу доказательства, суд пришел к следующему.

Как следует из материалов дела и установлено в судебном заседании, ФИО1 с 02.11.1995 является получателем пенсии по инвалидности в УПФР в г.Гуково. С 20.10.2008 ФИО1 является получателем ЕДВ в соответствии с ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» от 24.11.1995 №181-ФЗ, а также трудовой пенсии по инвалидности в соответствии с ФЗ от 17.12.2001 №173-ФЗ «О трудовых пенсиях в РФ».

Указанная пенсия и ЕДВ выплачивались на основании справки об установлении инвалидности серии МСЭ-№, выписки из акта освидетельствования серии МСЭ№, согласно которой ФИО1 повторно с 20.10.2008 установлена инвалидность третьей группы вследствие общего заболевания бессрочно.

С 31.10.2016 Управлением ПФР в г. Гуково произведен перерасчет выплаты страховой пенсии по инвалидности и ЕДВ ФИО1, на основании выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии МСЭ-№, выданной бюро № - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которой ФИО1 повторно с 31.10.2016 установлена вторая группа инвалидности с причиной «общее заболевание» бессрочно.

07.10.2021 в ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России в порядке контроля решения бюро №-филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России от 31.10.2016 об установлении второй группы инвалидности с причиной инвалидности «общее заболевание» бессрочно в отношении ФИО1 проведена медико-социальная экспертиза, по результатам которой вынесено решение об установлении с 05.10.2021 ФИО1 третьей группы инвалидности с причиной «общее заболевание» сроком на 1 год.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности.

Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством РФ.

Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 утверждены Правила признания лица инвалидом, которые определяют в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» порядок и условия признания лица инвалидом. Признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально - бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

Согласно пункту 5 Правил, условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

В соответствии с пунктом 6 Правил наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.

Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год (п. 9 Правил).

Пунктом 13 Правил определены условия и основания установления группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования, в соответствии с которыми гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет: - не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению; - не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом по вышеуказанным основаниям, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Разделом III Правил закреплен порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу. Согласно пунктам 15-16 Правил гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Приказом Минтруда России от 29.01.2014 N 59н утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, который устанавливает порядок обращения заинтересованного лица для получения указанной государственной услуги, в том числе перечень документов, которое данное лицо должно предоставить для проведения экспертизы.

Согласно п. 31 Административного регламента, для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы также необходимы: направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, по форме № 088/у-06, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 № 77, или направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 25.12.2006 № 874, либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).

Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» закреплен порядок выдачи листка нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу.

Согласно п. 27 указанного порядка, на медико-социальную экспертизу направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии при: очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала; благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза либо гражданин выписывается к занятию трудовой деятельностью; необходимости изменения программы профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза независимо от группы инвалидности и сроков временной нетрудоспособности.

Административным регламентом по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Минтруда России от 29.01.2014 N 59н, установлено, что результатом предоставления государственной услуги является: при установлении инвалидности - выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида) (пункт 11 Административного регламента).

Таким образом, для оказания гражданину государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы с целью установления группы инвалидности необходима совокупность следующих обстоятельств:длительное лечение (до 4-х месяцев) гражданина в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы;проведение необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий; период временной нетрудоспособности;направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения; либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).

В соответствии с пунктом 8 Классификаций и критериев, утверждённых Приказом Минтруда России от 17.12.2015 №1024н, критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п.11 Классификаций и критериев).

Таким образом, признание гражданина инвалидом II группы (бессрочно) свидетельствует о стойких нарушениях его здоровья, которые как минимум предполагают нуждаемость в оказании медицинской помощи, прохождении медикаментозного лечения, консультаций и обследований в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы.

На основании п.п. 1, 2 ст.166 Гражданского кодекса РФ сделка недействительна по основаниям, установленным законом, в силу признания ее таковой судом (оспоримая сделка) либо независимо от такого признания (ничтожная сделка).

Требование о признании оспоримой сделки недействительной может быть предъявлено стороной сделки или иным лицом, указанным в законе.

Оспоримая сделка может быть признана недействительной, если она нарушает права или охраняемые законом интересы лица, оспаривающего сделку, в том числе повлекла неблагоприятные для него последствия.

Согласно отзыву на исковое заявление ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ от 22.02.2022, в ЕАВИИАС, используемой с января 2014 года при проведении МСЭ, данных по проведению МСЭ ФИО1 31.10. 2016 не имеется. 03.09.2021 в бюро №-филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России - инвалидность не установлена. 20.09.2021 в экспертном составе № ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России проведена медико-социальная экспертиза в порядке обжалования решения от 03.09.2021 об отсутствии оснований для установления инвалидности не изменено. 05.10.2021 в экспертном составе № ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России проведена медико-социальная экспертиза в порядке контроля решения бюро №-филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России (далее - бюро №) от 31.10.2016 об установлении повторно второй группы инвалидности, с причиной инвалидности «общее заболевание», бессрочно. По результатам проведенной медико-социальной экспертизы решение бюро № изменено, с 05.10.2021 ФИО1 установлена повторно третья группа инвалидности с причиной инвалидности «общее заболевание» бессрочно.

Согласно ответу МБУЗ ЦГБ г.Гуково от 15.02.2022 ФИО1 направление на освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы в МБУЗ ЦГБ г.Гуково в период с 01.01.2010 по 31.12.2017 не получала.

В соответствии со статьей 56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями п. 3 статьи 123 Конституции Российской Федерации и статьи 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основание своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Однако, в нарушение положений статей 56, 57 ГПК Российской Федерации каких-либо относимых и допустимых доказательств о прохождении ФИО1 медико-социальной экспертизы 31.10.2016 в бюро № - филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» в установленном законом порядке ответчиками в материалы дела не представлено.

Гуковским городским судом была назначена судебная медико-социальная экспертиза в отношении ФИО1

Согласно заключению медико-социальной экспертизы ФКУ «ГБ МСЭ по Волгоградской области» от 04.04.2022, согласно представленным медицинским документам, у ФИО1 имелось стойкое умеренное нарушение языковых и речевых функций, обусловленное основным заболеванием ( Последствия оперативного лечения ( в 1981г. струмэктомия по поводу диффузно-токсического зоба с формированием в послеоперационном периоде двустороннего пареза гортани, стеноза гортани; в 1989г. правосторонняя хордэктомия по поводу прогрессирующего стенозирования гортани) в виде сохраняющегося хронического стеноза гортани II ст. смешанного генеза, двустороннего периферического паралича гортани, рубцовой деформации правой половины гортани, дисфонии, послеоперационного гипотиреоза в стадии медикаментозной компенсации), приводящее к ограничению основных категорий жизнедеятельности: самообслуживанию 1 степени, передвижению 1 степени, общению 1 степени и трудовой деятельности 1 степени, по которому ей обоснованно была установлена третья группа инвалидности с причиной "общее заболевание" с 01.12.2008 бессрочно, учитывая невозможность устранения или уменьшения в ходе осуществляемых реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, нарушениями функций органов и систем в соответствии с нормативно-правовыми документами по МСЭ, действовавшими на момент проведения МСЭ: «Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями МСЭ», утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22.08.2005 № 535н и «Правилами признания лица инвалидом», утвержденными постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 (р. II, п. 5,7,13,14).

На момент проведения медико-социальной экспертизы 31.10.2016 отсутствовали документы для оказания услуги по проведению МСЭ: направление на МСЭ, форма которая утверждается Министерством труда и социальной защиты РФ и Министерством здравоохранения РФ, акт медико-социальной экспертизы гражданина и протокол поведения МСЭ гражданина. ФИО1 являлась инвалидом третьей группы бессрочно с 01.12.2008, 31.10.2016 правовых оснований для проведения МСЭ для усиления группы инвалидности ФИО1 не имелось.

Указанные выше обстоятельства в совокупности свидетельствуют о том, что ФИО1, бюро № - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» нарушены правила проведения медицинского освидетельствования для установления инвалидности 31.10.2016, что является основанием для признания справки МСЭ и выписки из акта медицинского освидетельствования на имя ФИО1 недействительными.

В силу п.1 ст.167 ГК РФ недействительная сделка не влечет юридических последствий, за исключением тех, которые связаны с ее недействительностью, и недействительна с момента ее совершения.

Таким образом, учитывая приведенные нормы материального права и установленные по делу обстоятельства, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований ГУ - Отделения Пенсионного фонда РФ по Ростовской области.

В силу части 1 статьи 103 ГПК Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Таким образом, с ответчиков подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в размере 300 рублей за требование неимущественного характера.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194 - 199 ГПК РФ,

решил:

исковые требования Государственного учреждения - Отделения Пенсионного фонда РФ по Ростовской области удовлетворить.

Признать недействительными с момента выдачи справку и выписку из акта освидетельствования серии МСЭ-№ от 31.10.2016, выданные бюро № - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», об установлении ФИО1 второй группы инвалидности с 31.10.2016 бессрочно вследствие общего заболевания.

Взыскать с ФИО1 (паспорт серии №) государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме 150 рублей.

Взыскать с ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ (ИНН №) госпошлину в доход местного бюджета в сумме 150 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд Ростовской области в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Судья Авдиенко А.Н.

Решение в окончательной форме изготовлено 01.07.2022.