Дело № 2-147/2025
УИД 22RS0034-01-2025-000171-94
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ Именем Российской Федерации
с. Михайловское 25 июля 2025 года
Михайловский районный суд Алтайского края в составе:
председательствующего Винс О.Г.,
при секретаре Ельниковой М.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края к ФИО2 о возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью,
УСТАНОВИЛ:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края (далее ТФОМС Алтайского края) обратился в суд с иском к ответчику к ФИО2 о возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи ФИО4 В обоснование иска указав, что приговором Индустриального районного суда г. Барнаула Алтайского края от 02.03.2023 ФИО2 признана виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Потерпевший ФИО4, в результате причиненных ему телесных повреждений ответчиком ФИО2 получал медицинскую помощь в медицинских организациях <адрес>, на что ТФОМС <адрес> израсходованы денежные средства в сумме 58367,40 руб. по установленным тарифам. Указанную денежную сумму истец просит взыскать с ответчика ФИО2 на основании ст. 1064 ГК РФ.
В судебное заседание представитель истца, ответчик ФИО2 надлежаще извещенные о времени и месте судебного заседания, в суд не явились, заявлений об отложении не поступало, представитель истца просил рассмотреть дело в его отсутствие.
В соответствии с Гражданским процессуальным кодексом Российской Федерации участвующие в деле лица обязаны известить суд о причинах неявки в судебное заседание и представить доказательства уважительности этих причин (часть первая статьи 167); сообщить суду о перемене своего адреса во время производства по делу, при отсутствии же такого сообщения судебная повестка или иное судебное извещение посылаются по последнему известному суду месту жительства или месту нахождения адресата и считаются доставленными, хотя бы адресат по этому адресу более не проживает или не находится (статья 118 ГПК Российской Федерации).
В соответствии со ст. 113 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации лица, участвующие в деле лица извещаются или вызываются в суд заказным письмом с уведомлением о вручении, судебной повесткой с уведомлением о вручении, телефонограммой или телеграммой, по факсимильной связи или с использованием иных средств связи и доставки, обеспечивающих фиксирование судебного извещения или вызова и его вручение адресату.
Приказ Минцифры России от 17.04.2023 N 382 "Об утверждении Правил оказания услуг почтовой связи" (Зарегистрировано в Минюсте России 02.06.2023 N 73719) утверждены Правила оказания услуг почтовой связи.
Из указанных Правил следует, что доставка (вручение), хранение почтовых отправлений разряда "судебное" (почтовых отправлений федеральных судов и иных судов субъектов Российской Федерации, содержащих вложения в виде судебных извещений (судебных повесток), копий судебных актов, имеют особенности, предусмотренные настоящими Правилами.
Согласно пункту 34 указанных Правил почтовые отправления разряда "судебное" при невозможности их вручения адресатам (их уполномоченным представителям) хранятся в объектах почтовой связи места назначения в течение 7 дней.
Данный срок сотрудниками почтовой связи соблюден.
Таким образом, не явившись в почтовое отделение, уклоняясь от получения судебной корреспонденции, ответчик, тем самым выразил свою волю на отказ от получения судебной повестки, что приравнивается к надлежащему извещению.
На основании ч. 5 ст. 167, ч. 1 ст. 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, дело рассмотрено в отсутствие ответчика в порядке заочного производства.
Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.
В соответствии со ст.15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
На основании ст.307 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательства возникают для сторон из договора, вследствие причинения вреда или из иных оснований.
Согласно ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
В соответствии с ч.1 ст.31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Частью 3 названной статьи Закона размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
По смыслу ст.34 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», территориальный фонд вправе, в частности, предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
По настоящему делу судом установлено, что приговором Индустриального районного суда г. Барнаула Алтайского края от 02.03.2023 ответчик ФИО2 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ (л.д. 7-9).
ФИО2 приговором суда осуждена за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенное с применением предмета, используемого в качестве оружия при следующих обстоятельствах. В период с 10 час. 30 мин. до 12 час. 07 мин. ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находясь в доме по <адрес> ножом хозяйственно-бытового назначения нанесла один удар ФИО4 в живот слева. В результате умышленных действий ФИО2 причинила потерпевшему телесное повреждение в виде колото-резаного ранения передней брюшной стенки слева (подвздошная область), проникающего в брюшную полость с повреждением петель тонкого кишечника; гемоперитонеум (скопление крови в брюшной полости в объеме 1000 мл), которое причинило тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.
В силу положений ч.4 ст.61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
В соответствии со ст.71 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации приговор суда отнесен к числу письменных доказательств по гражданскому делу, и обстоятельства, установленные приговором, имеют значение для рассмотрения и разрешения настоящего дела.
В связи с причинением ФИО2 телесных повреждений ФИО4, последнему оказана медицинская помощь за счет средств обязательного медицинского страхования по установленным тарифам медицинскими организациями в следующих размерах:
- КГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи, г. Барнаул» - за вызов врачебной бригады скорой медицинской помощи 30 октября 2022 г. (диагноз по МКБ-10- S31.1 «Открытая рана брюшной стенки» в сумме 3579,12 руб. (л.д. 30);
- КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи» - за лечение стационарно в период с 30.10.2022 по 10.11.2022 (диагноз по МКБ-10- S36.41 «Травма тонкого кишечника с открытой раной в брюшную полость» в сумме 54217,45 руб. (л.д. 31);
- КГБУЗ «Городская поликлиника №12, г. Барнаул» - за лечение в амбулаторных условиях в период с 15.11.2022 по 30.11.2022 г. (диагноз по МКБ-10- S36.41 «Травма тонкого кишечника с открытой раной в брюшную полость» в сумме 570,83 руб. (л.д. 32), а всего оплачено:58367,40 руб.
Наименование лечебных учреждений, указанный объем медицинских услуг и его размер подтверждаются справками ТФОМС Алтайского края в отношении пролеченного больного ФИО3 за период с 30.10.2022 по 31.12.2022 (л.д.27-32).
В соответствии с разделом 4 Типового положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности Российской Федерации.
Согласно п.п.2,3 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", п.п. 6,14 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Алтайского края, утвержденном Постановлением Правительства Алтайского края от 15.07.2024 N 250, Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда. Имущество территориального фонда, приобретенное за счет средств обязательного медицинского страхования, является государственной собственностью соответствующего субъекта Российской Федерации и используется территориальным фондом на праве оперативного управления.
В результате оказания медицинской помощи ФИО4 Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края затратил денежные средства в размере 58367,40 руб.
В соответствии с пунктом 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных обязанностей, должностных или трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средств и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Положения части 1 статьи 31 Закона о медицинском страховании о возмещении лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, расходов, понесенных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования или страховой медицинской организацией на оплату медицинской помощи потерпевшему, учитывая особое публичное предназначение средств обязательного медицинского страхования, направлены, как указано в определении Конституционного Суда Российской Федерации от 18 июля 2017 г. N 1644-О, на обеспечение баланса публичных и частных интересов и с учетом ответственности владельца источника повышенной опасности за вред, причиненный его использованием, не могут расцениваться как нарушающие конституционные права причинителя вреда.
В связи с чем, суд, руководствуясь действующим законодательством, регулирующим спорные правоотношения, полагает, что у ответчика возникла обязанность возместить понесенные Территориальным фондом обязательного медицинского страхования расходы, связанные с лечением ФИО4, которому предоставлена бесплатная медицинская помощь, как застрахованному лицу по договору обязательного медицинского страхования, поскольку именно ответчик ФИО2 является виновником в причинении вреда здоровью ФИО4 Учитывая, что в материалы дела предоставлены все необходимые относимые и допустимые доказательства, подтверждающие факт и размер понесенного Территориальным фондом обязательного медицинского страхования ущерба в сумме 58367,40 руб., а также вину причинителя вреда и противоправность его действий, наличие причинно-следственной связи между действиями лица, привлекаемого к деликтной ответственности, и наступившим ущербом требования истца подлежат удовлетворению.
В соответствии с ч.1 ст.103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
В соответствии с п.п.4, 19 ч.1 ст.333.36 Налогового кодекса Российской Федерации истец
освобожден от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, а также мировыми судьями.
На основании п. 1 ч. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации размер государственной пошлины с суммы иска в размере 58367,40 руб. составляет 4000 руб., которая подлежит взысканию с ответчика в доход муниципального образования «Михайловский район».
Руководствуясь ст. 193-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края удовлетворить.
Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт серии № № в пользу субъекта Российской Федерации - Алтайского края в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края сумму денежных средств, затраченных на лечение в размере 58 367,40 руб., с перечислением данной денежной суммы на расчетный счет УФК по Алтайскому краю (ТФОМС Алтайского края л/с <***>), ИНН <***>, ОГРН <***>, КПП 222501001, Банк: Отделение Барнаул Банка России//УФК по Алтайскому краю, г. Барнаул, БИК 010173001, ЕКС 40102810045370000009, КС 03100643000000011700, КБК 39511610119090000140, ОКТМО 01701000.
Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт серии № № в доход муниципального образования «Михайловский район» государственную пошлину в размере 4000 руб.
Разъяснить, что ответчик вправе подать в Михайловский районный суд Алтайского края заявление об отмене настоящего заочного решения в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Заочное решение может быть обжаловано в Алтайский краевой суд путем подачи апелляционной жалобы через Михайловский районный суд Алтайского края в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене заочного решения, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Председательствующий О.Г. Винс
Решение в окончательной форме принято 31 июля 2025г.