Постановление по делу № 5-38/2023 от 27.07.2023

Дело № 5-38/2023

УИД 33RS0017-01-2023-001022-75

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

27 июля 2023 года г. Собинка

Судья Собинского городского суда Владимирской области Тимофеева И.Г., рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении государственного бюджетного учреждения здравоохранения Владимирской области «Собинская районная больница» (далее - ГБУЗ ВО «ФИО2»), расположенного по адресу: 601202, <...>, ИНН <***>, ОГРН <***>,

установил:

ГБУЗ ВО «ФИО2», расположенное по адресу: <...>, имея лицензию на осуществление медицинской деятельности № NN от ДД.ММ.ГГГГ, выданную Департаментом здравоохранения администрации области, в период ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ допустило осуществление медицинской деятельности с нарушением подпункта «а» пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852, а именно с нарушением пункта 2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н, в части организации оказания первичной медико-санитарной помощи с несоблюдением пункта 11 Правил организации деятельности поликлиники (Приложение № 1 к приказу Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н), пункта 21 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утверждённого приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 923н, пунктов 2, 3 Стандарта первичной медико-санитарной помощи при болезни Паркинсона, утвержденного приказом Минздрава России от 28.12.2012 № 1574н, что является грубым нарушением лицензионных требований и условий, повлекших за собой последствия, в виде возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровья Г. ввиду не оказания ей медицинской помощи, то есть совершило административное правонарушение, предусмотренное ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

ГБУЗ ВО «ФИО2» извещенное надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, просит рассмотреть дело в отсутствие своего представителя, направило в суд письменные пояснения, из которых следует, что в настоящее время учреждение по пациентке Г. направлен запрос в пенсионный фонд по Собинскому району о предоставлении сведений мер социальной поддержки в виде лекарственного обеспечения согласно требованиям действующего законодательства, медицинская документация пациентки приведена в соответствие. Г. приглашена в ГБУЗ ВО «ФИО2» для оформления соответствующих документов и проведения медицинского осмотра в рамках диспансерного наблюдения, также подготовлены направление в Областную клиническую больницу для подтверждения рекомендации, данной врачом неврологом ООО «Медицинская компания «Нева», после ДД.ММ.ГГГГ пакет документов будет направлен в Министерство здравоохранения Владимирской области для своевременной закупки и выдачи лекарственных препаратов пациентки. Осуществление закупок лекарственных препаратов для обеспечения отдельных категорий граждан, начиная с 2021 года, производится централизовано ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок, товаров и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области». В ГБУЗ ВО «ФИО2» финансирование в данном направлении на 2023 год отсутствует. ГБУЗ ВО «ФИО2» вину в совершении административного правонарушения признает и принимает все меры по исправлению выявленных нарушений. Поскольку ГБУЗ ВО «ФИО2» является некоммерческой организацией в сфере здравоохранения, относится к социально-значимым объектам, правонарушение совершило впервые, просят учесть трудное положение с финансированием учреждения и применить при назначении наказания положения ч.3.2, 3.3 статьи 4.1 КоАП РФ.

Потерпевшая Г., надлежащим образом извещенная о дате, времени и месте судебного заседания, просит рассмотреть дело об административном правонарушении в отношении ГБУЗ ВО «ФИО2» в её отсутствие.

Представитель территориального органа Росздравнадзора по Владимирской области, надлежащим образом извещенный о дате, времени и месте судебного заседания, в суд не явился, ходатайств об отложении дела не заявлял, просил судебное заседание провести в свое отсутствие.

Судья считает возможным рассмотреть дело в отсутствие указанных лиц.

Проверив материалы дела об административном правонарушении, прихожу к следующему.

Частью 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях устанавливает административную ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Согласно примечанию к ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В соответствии со ст. 2 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее - Федеральный закон № 99-ФЗ) лицензирование отдельных видов деятельности осуществляется в целях предотвращения ущерба правам, законным интересам, жизни или здоровью граждан, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, обороне и безопасности государства, возможность нанесения которого связана с осуществлением юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями отдельных видов деятельности. Осуществление лицензирования отдельных видов деятельности в иных целях не допускается.

Перечень видов деятельности, на осуществление которых требуются лицензии, содержится в ст. 12 Федерального закона № 99-ФЗ, в том числе медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») (п.п. 46 ч. 1).

В соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинские организации обязаны организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи.

Порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой юридическими лицами, определен постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)».

Согласно п.п. «а» и п.п. «б» п. 5 вышеуказанного Постановления лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи и установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

В силу пункта 6 указанного Положения под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а» и «б» пункта 5 данного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч. 11 ст. 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности», в том числе возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Установлено, что ГБУЗ ВО «ФИО2» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № NN от ДД.ММ.ГГГГ сроком действия - бессрочно, выданной Департаментом здравоохранения администрации Владимирской области.

Согласно ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением администрации Владимирской области от 29.12.2022 № 951, определен Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания (по желанию пациента), включающий порядок обеспечения граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещении на дому (далее - Порядок).

Согласно указанному Порядку бесплатное лекарственное обеспечение при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи предоставляется гражданам, страдающим заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» граждане, страдающие Болезнью Паркинсона, обеспечиваются противопаркинсоническими лекарственными средствами.

Частью 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается:

1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;

3) на основе клинических рекомендаций;

4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Правила организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на территории Российской Федерации установлены Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 г. № 543н.

Приказом Минздрава России от 15.11.2012 №923н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия».

В соответствии с пунктом 21 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утверждённого приказом Минздрава от 15.11.2012 № 923н оказание медицинской помощи, за исключением той медико-санитарной помощи по профилю «терапия», осуществляется в соответствии с приложениями № 1 - 9 к настоящему Порядку.

Порядок организации деятельности терапевтического кабинета, который является структурным подразделением медицинской организации определен Правилами организации деятельности терапевтического кабинета на основании приложения № 1 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденному приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 923н.

Согласно пункту 6 Правил организации деятельности терапевтического кабинета (приложение № 1 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденное приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 923н) основными функциями терапевтического кабинета, в том числе является, проведение обследования пациентов, обратившихся за медицинской помощью, на предмет выявления заболеваний терапевтического профиля или повышенного риска их возникновения, осуществление лечения выявленных заболеваний и состояний в амбулаторных условиях или условиях дневного стационара на основе установленных стандартов медицинской помощи.

Согласно подпункту а пункта 4 указанного Положения первичная медико-санитарная помощь в медицинских организациях может оказываться населению в качестве бесплатной - в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования и средств соответствующих бюджетов, а также в иных случаях, установленных законодательством Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 9 Положения первичная медико-санитарная помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Согласно пункту 2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 г. № 543н, организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями № 1-27 к настоящему Положению.

Приказом Минздрава России от 28.12.2012 № 1574н утвержден Стандарт первичной медико-санитарной помощи при болезни Паркинсона.

Пунктом 3 Стандарта первичной медико-санитарной помощи при болезни Паркинсона, утвержденного приказом Минздрава России от 28.12.2012 № 1574н, определен Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз для лечения болезни Паркинсона, в том числе: Леводопа + Бенсеразид, Леводопа + Карбидопа, ФИО1.

Пунктом 2 Стандарта первичной медико-санитарной помощи болезни Паркинсона, утвержденного приказом Минздрава России от 28.12.2012 г. № 1574н, предусмотрен обязательный прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре, при положенной кратности 4 раза за год.

В соответствии с приказом Минздрава России от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» установлен порядок назначения лекарственных препаратов, в том числе гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, при оказании первичной медико-санитарной помощи.

В соответствии с пунктом 36 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 14.01.2019 № 4н, назначение лекарственных препаратов, в том числе гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, при оказании первичной медико-санитарной помощи осуществляется при оказании первичной медико-санитарной помощи назначение медицинским работником с учетом стандартов медицинской помощи лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно или со скидкой, гражданам, имеющим право на обеспечение лекарственными препаратами за счет средств бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации.

На основании решения врио руководителя Территориального органа Росздравнадзора Но Владимирской области Б. от ДД.ММ.ГГГГ, 10 час. 05 мин. NN «О проведении выездной проверки (внеплановой) юридического лица (ГБУЗ ВО «ФИО2), решения Первого заместителя прокурора области Ж, о согласовании проведения внепланового контрольного (надзорного) мероприятия от ДД.ММ.ГГГГ NN, в период с 11 час. 00 мин. ДД.ММ.ГГГГ по 15 час. 00 мин. ДД.ММ.ГГГГ проведена внеплановая выездная проверка в отношении государственного бюджетного учреждения здравоохранения Владимирской области «Собинская районная больница» (сокращенное наименование: ГБУЗ ВО «ФИО2); ИНН: <***>; ОГРН: <***>; место нахождения: 601202, Владимирская область, Собинский район, Собинка, ул. Ленина, д. 92) на основании пункта 1 части 1 статьи 57 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации», в связи с наличием сведений о непосредственной угрозе причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям (здоровью граждан), Установленное при рассмотрении обращения Г. от ДД.ММ.ГГГГ (вх. NN от ДД.ММ.ГГГГ) по вопросу льготного лекарственного обеспечения лекарственным препаратом «Реквип Модутаб» в ГБУЗ ВО «ФИО2» требований части 2 статьи 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», что не позволяет, обеспечить его должное лечение, устранение и облегчение проявлений его заболевания, улучшение его здоровья и качества жизни (мотивированное представление о проведении контрольного (надзорного) мероприятия NN от ДД.ММ.ГГГГ).

Должностным лицом Территориального органа Росздравнадзора по Владимирской области установлены нарушения требований действующего законодательства, которые зафиксированы в акте выездной проверки от ДД.ММ.ГГГГ NN.По данным медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях NN Г., установлено, что Г., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, наблюдается в ГБУЗ ВО «ФИО2» по заключению невролога ГБУЗ ВО «ОКБ» от ДД.ММ.ГГГГ установлен диагноз: «<данные изъяты> и невролога ГБУЗ ВО «ФИО2» отДД.ММ.ГГГГ установлен диагноз: <данные изъяты> В соответствии с рекомендацией врача – невролога Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научный центр неврологии» от ДД.ММ.ГГГГ и невролога ГБУЗ ВО «ОКБ» от ДД.ММ.ГГГГ Г. осуществляла лечение лекарственным препаратом «Ропинирол» по схеме 8 мг в день постоянно в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. В связи с ухудшением состояния Г. по заключению врача-невролога ООО «Медицинская компания «Нева», Г. нуждается в коррекции лечения препаратом «Ропинирол» по схеме 8 мг- 10мг-12 мг утром, длительно с с оценкой эффективности по состоянию.В целях обеспечения Г. лекарственным препаратом «Ропинирол» в соответствии с рекомендациями врача-невролога ООО Медицинская компания «Нева» от ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ ВО «ФИО2» проведено заседание врачебной комиссии.В соответствии с пунктом 18 протокола врачебной комиссии ГБУЗ ВО «ФИО2» от ДД.ММ.ГГГГ NN, заключение экспертов, рекомендации: на основании Областного неврологического консилиума от ДД.ММ.ГГГГ, пациентка Г., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, нуждается в коррекции лечения препаратом «Ропинирол» по схеме 8 мг-10 мг- 12 мг утром, длительно с оценкой эффективности по состоянию. В пункте 19 протокола врачебной комиссии ГБУЗ ВО «ФИО2» от ДД.ММ.ГГГГ NN отражено принятое решение и его обоснование: разрешить выписку рецепта на препарат «Ропинирол» таб. 2 мг NN две уп/мес. и «Ропинирол» 8 мг NN одна уп/мес в течение 2023 года. Однако, по информации ООО «Медилон-Фармимэкс» от ДД.ММ.ГГГГ NN (В33-2475/23 от ДД.ММ.ГГГГ) за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ пациентом Г. получен лекарственный препарат «Ропинирол», табл. п.п.о., 8 мг, NN в количестве: 4-х упаковок ДД.ММ.ГГГГ (рецепт от ДД.ММ.ГГГГ серия 1722 NN); 7-ми упаковок ДД.ММ.ГГГГ (рецепт от ДД.ММ.ГГГГ серия 1722 NN). Таким образом, Г. не обеспечена необходимым льготным лекарственным препаратом «Ропинирол» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, что свидетельствует о нарушении права гражданина на медицинскую помощь в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи. Информация о направлении документов в Министерство здравоохранения Владимирской области для организации закупки лекарственного препарате «Ропинирол», рекомендованного пациенту Г. для лечения основного заболевания - Болезнь Паркинсона по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ в адрес Территориального органа Росздравнадзора по Владимирской области не предоставлена. По информации ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» от ДД.ММ.ГГГГ NN (вх № В33-2188/23 от ДД.ММ.ГГГГ) информация о персональной потребности Г. в лекарственном препарате по МНН «Ропинирол» ТН «Реквит Модутаб» из Министерства здравоохранения Владимирской области с протоколом врачебной комиссии лечебного учреждения в адрес центра закупок не поступала. Лекарственный препарат по МНН «Ропинирол» централизовано не закупался, так как отсутствовал в общей сведенной потребности. Территориальным органом Росздравнадзора по Владимирской области в Министерстве здравоохранения Владимирской области закрашивались сведения об, оказании медицинской помощи и принятых мерах по организации бесперебойного, обеспечения пациента Г. необходимым лекарственным препаратом «Ропинирол» (в соответствии с назначенной дозировкой и определенной формой выпуска) за 2023 г. (письмо от ДД.ММ.ГГГГ № И33-1249/23). До настоящего времени ответ в адрес Территориального органа Росздравнадзора по Владимирской области не поступал. По сведениям ООО «Медилон-Фармимэкс» от 29.05.2 023 NN (вх. № В33- 2475/23 от ДД.ММ.ГГГГ) о лекарственном обеспечении Г. за 2022-2023 г.г. Но состоянию на ДД.ММ.ГГГГ рецептов на отсроченном обслуживании не находилось и в настоящее время не находится. В 2022 году Г. получен лекарственный препарат МНН «Ропинирол» ТН «Реквип Модутаб», табл. пролонг.1 8 мг, NN ДД.ММ.ГГГГ - 4 уп., ДД.ММ.ГГГГ - 7 уп. Сведения об оказании медицинской помощи пациенту Г. на период организации закупки рекомендованного ей для лечения лекарственного препарата ГБУЗ ВО «ФИО2» по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ не предоставлена. Так, Г. в 2023 году не продолжено лечение ранее рекомендованным лекарственным препарат МНН «Ропинирол» ТН «Реквип Модутаб», не организовано её лечение в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ лекарственны препарат МНН «Ропинирол» по схеме 8 мг. в сутки и в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в соответствии с назначением врача-невролога ООО Медицинскав компания «Нева» и в связи с ухудшением её состояния лекарственным препаратом «Ропинирол» по схеме 8 мг-10 мг- 12 мг утром, длительно, а также она не направлена на консультацию к врачу-специалисту в соответствии с профилем заболевания и в последующем не осуществлено наблюдение за клиническим состоянием пациента, его лечение в соответствии с рекомендациями врача - специалиста по профилю заболевания. Согласно медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь амбулаторных условиях NN, Г. сведения (копии направлений) о направлении Г., в связи с невозможностью оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях в ГБУЗ ВО «ФИО2», в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь и имеющую в своем составе соответствующие специализированные отделения для проведения необходимых лечебно-диагностических мероприятий, отсутствуют. Согласно заключению врача-невролога ООО Медицинская компания «Нева» от ДД.ММ.ГГГГ зафиксировано ухудшение состояние Г., изменена схема лечения, увеличена доза лекарственного препарата «Ропинирол» (с 8 мг до 12 м утром), длительно. Однако, в ходе проведения проверки ГБУЗ ВО «ФИО2» сведения о направлении Г. в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь и имеющую в своем составе соответствующие специализированные отделения для проведения необходимых лечебно-диагностических мероприятий также не предоставлены. Согласно медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях NN Г. в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ не назначены и не проведены. Г. в 2023 году не продолжено лечение ранее рекомендованным лекарственным препаратом МНН «Ропинирол» ТН «Реквит Модутаб», не организовано её лечение в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ лекарственным препаратом МНН «Ропинирол» по схеме 8 мг в сутки и в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в соответствии с назначением врача – невролога ООО Медицинская компания «Нева» и в связи с ухудшением её состояния лекарственным препаратом «Ропинирол» по схеме 8 мг-10мг-12 мг утром, длительно. Учитывая изложенное, ГБУЗ ВО «Городская ФИО2» допускалось осуществление медицинской деятельности с нарушением подпункта «а» пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852, а именно с нарушением пункта 2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н, в части организации оказания первичной медико-санитарной помощи с несоблюдением пункта 11 Правил организации деятельности поликлиники (Приложение № 1 к приказу Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н), пункта 21 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утверждённого приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 923н, пунктов 2, 3 Стандарта первичной медико-санитарной помощи при болезни Паркинсона, утвержденного приказом Минздрава России от 28.12.2012 № 1574н.28 июня 2023 года главным специалистом-экспертом отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения, обращения лекарственных средств и медицинских изделий Территориального органа Росздравнадзора по Владимирской области С. в отношении ГБУЗ ВО «ФИО2» составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. В соответствии с ч. 2 ст. 2.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых данным Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению. У ГБУЗ ВО «ФИО2» имелась возможность для соблюдения вышеуказанных требований действующего законодательства Российской Федерации, но не были приняты все зависящие от Учреждения меры по их соблюдению. Факт нарушения ГБУЗ ВО «ФИО2» лицензионных требований подтвержден совокупностью собранных доказательств: протоколом об административном правонарушении NN от ДД.ММ.ГГГГ, выпиской из ЕГРЮЛ в отношении ГБУЗ ВО «ФИО2», решением врио руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Владимирской области о проведении выездной проверки от ДД.ММ.ГГГГ, актом выездной проверки NN от ДД.ММ.ГГГГ, предписанием об устранении выявленных нарушений NN от ДД.ММ.ГГГГ, карточкой регистрации обращения Г. NN от ДД.ММ.ГГГГ, медицинской картой пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях NN Г., и иной медицинской документацией Г., представленной ГБУЗ ВО «ГБ №6 г. Владимира», перепиской ГБУЗ ВО «ФИО2» с Министерством здравоохранения Владимирской области по вопросу льготного лекарственного обеспечения Г., а также иными материалами дела.

Протокол об административном правонарушении составлен уполномоченным должностным лицом и соответствует требованиям ст. 28.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, все сведения необходимые для правильного разрешения дела, в нем отражены, событие административного правонарушения должным образом описано.

Таким образом, вина ГБУЗ ВО «ФИО2» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, установлена.

Достоверность и допустимость перечисленных доказательств сомнений не вызывает.

Обстоятельств, которые не позволили бы ГБУЗ ВО «ФИО2» выполнить требования законодательства, по делу не установлено.

Оценивая совокупность исследованных доказательств, прихожу к выводу о наличии в действиях ГБУЗ ВО «ФИО2» состава административного правонарушения, ответственность за которое предусмотрена ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

При назначении административного наказания юридическому лицу суд учитывает характер и степень общественной опасности совершенного им административного правонарушения, его фактические обстоятельства, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность.

В соответствии со ст. 4.2 КоАП РФ обстоятельствами, смягчающими административную ответственность, суд считает признание вины и раскаяние в совершении административного правонарушения, принятие мер, направленных по устранению выявленных нарушений.

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность, не установлено.

Срок давности привлечения к административной ответственности ГБУЗ ВО «ФИО2» на момент рассмотрения дела не истек.

При решении вопроса о мере наказания прихожу к выводу о необходимости назначения наказания для достижения его целей, предусмотренных ч. 1 ст. 3.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в виде административного штрафа.

Малозначительным административным правонарушением является действие или бездействие, хотя формально и содержащее признаки состава административного правонарушения, но с учетом характера совершенного правонарушения и роли правонарушителя, размера вреда и тяжести наступивших последствий не представляющее существенного нарушения охраняемых общественных правоотношений.

При этом применение ст. 2.9 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях является правом, а не обязанностью суда.

В рассматриваемом случае, оценив конкретные обстоятельства совершенного правонарушения и степень угрозы охраняемым общественным отношениям, не усматриваю оснований для признания данного правонарушения малозначительным.

Согласно части 1 статьи 4.1.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях замена административного наказания в виде административного штрафа предупреждением возможна являющимся некоммерческими организациями, субъектами малого и среднего предпринимательства лицам, осуществляющим предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, и юридическим лицам, а также их работникам за впервые совершенное административное правонарушение, выявленное в ходе осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля, в случаях, если назначение административного наказания в виде предупреждения не предусмотрено соответствующей статьей раздела II указанного Кодекса или закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, административное наказание в виде административного штрафа подлежит замене на предупреждение при наличии обстоятельств, предусмотренных частью 2 статьи 3.4 названного Кодекса, за исключением случаев, предусмотренных частью 2 данной статьи.

В соответствии с частью 2 статьи 3.4 указанного Кодекса предупреждение устанавливается за впервые совершенные административные правонарушения при отсутствии причинения вреда или возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, объектам животного и растительного мира, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также при отсутствии имущественного ущерба.

С учетом взаимосвязанных положений части 2 статьи 3.4 и части 1 статьи 4.1.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях возможность замены наказания в виде административного штрафа предупреждением допускается при наличии совокупности всех обстоятельств, указанных в части 2 статьи 3.4 названного Кодекса. Вместе с тем, в рассматриваемом случае такой совокупности обстоятельств не имеется.

В то же время, с учётом установленных в судебном заседании конкретных обстоятельств по делу, в том числе статуса учреждения, его финансового положения, полагаю необходимым применить положения ч. 3.2 ст. 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях со снижением назначенного наказания в виде административного штрафа менее минимального размера, предусмотренного санкцией статьи, в пределах, установленных ч. 3.3 ст. 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Руководствуясь п. 1 ч. 1 ст. 29.9, ст. 29.10 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья

постановил:

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Владимирской области «Собинская районная больница» признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить ему наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 (семьдесят пять тысяч) рублей.

Штраф подлежит зачислению по следующим реквизитам: наименование получателя платежа: УФК по Владимирской области (Территориальный орган Росздравнадзора по Владимирской области л/сч <***>), банк получателя: ОТДЕЛЕНИЕ ВЛАДИМИР БАНКА РОССИИ//У ФК по Владимирской области г, Владимир; казначейский счет: 03100643000000012800, ЕКС: 40102810945370000020, БИК ТОФК: 011708377, администратор доходов: Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Владимирской области, ИНН: <***>; КПП: 332801001; ОКТМО: 17701000, КБК: 060 1 16 01191 01 0020 140 «Административные штрафы, установленные Главой 19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, за административные правонарушения против порядка управления, налагаемые судьями федеральных судов, должностными лицами федеральных государственных органов, учреждений, Центрального банка Российской Федерации (штрафы за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без специального разрешения (лицензии))».

Административный штраф подлежит уплате в срок не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о назначении административного наказания в законную силу.

Неуплата административного штрафа в установленный срок влечет административную ответственность, предусмотренную ч. 1 ст. 20.25 КоАП РФ.

Постановление может быть обжаловано во Владимирский областной суд через Собинский городской суд Владимирской области в течение десяти суток со дня получения копии постановления.

Судья И.Г. Тимофеева