УИД 77RS0009-02-2024-014205-71
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
04 февраля 2025 года адрес
Зюзинский районный суд адрес в составе председательствующего судьи Капусто В.В., при помощнике судьи фио,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-939/2025 по иску ФИО1 к ФИО2, адрес «РЕСО-Гарантия» о возмещении ущерба, причиненного преступлением, компенсации морального вреда, взыскании страхового возмещения,
УТСАНОВИЛ:
Истец ФИО1 обратился в суд с иском к ФИО2, адрес «РЕСО-Гарантия», в котором с учетом уточнений в порядке ст. 39 ГПК РФ, просит взыскать с фио в счет возмещения материального ущерба, причиненного преступлением, денежные средства в размере сумма, в части не покрытой суммой страхового возмещения, включая: расходы на лечение, приобретение лекарственных препаратов, восстановление (реабилитацию), утраченный заработок, а также компенсацию морального вреда в размере сумма, с адрес «РЕСО-Гарантия» - сумму страхового возмещения в размере сумма
Требования мотивированы тем, что 21.11.2021 в результате дорожно-транспортного происшествия автомобилем марки марка автомобиля, г.р.з. ..., под управлением фио был совершен наезд на пешехода фио, в результате чего ему причинен тяжкий вред здоровью, общий размер страхового возмещения, выплаченного адрес «РЕСО-Гарантия» как страхователя риска гражданской ответственности виновника ДТП, составил сумма, что на сумма меньше установленного лимита в сумма, ущерб в части не покрытой суммой страхового возмещения составляет сумма
Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, извещался судом надлежащим образом.
В судебном заседании представители истца фио, фио на удовлетворении заявленных требований настаивали.
Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещался надлежащим образом судебными повестками, обеспечил явку своего представителя.
Представитель ответчика фио – фио в судебное заседание явилась, против удовлетворения исковых требований возражала.
Представитель ответчика адрес «РЕСО-Гарантия» в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела извещен надлежащим образом.
Прокурор в лице старшего помощника Зюзинского межрайоного прокурора адрес фио, в судебное заседание явилась, исковые требования поддержала, указав, что в результате дорожно-транспортного происшествия истцу причинен вред здоровью, уголовное дело прекращено по реабилитирующим основания, наличие причинно-следственной связи между указанным дорожным происшествием и причиненным вредом здоровью подтвержден. Заявленные требования истца подлежит частичному удовлетворению.
Дело рассмотрено судом при данной явке с учетом положений ст. 167 ГПК РФ.
Выслушав объяснения представителей сторон, исследовав письменные доказательства, заслушав заключение прокурора фио, полагавшего заявленные требования подлежащими удовлетворению частично, суд установил следующее.
Судом установлено и из материалов дела следует, что в результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего 21.11.2021 вследствие действий фио, управлявшего автомобилем марки марка автомобиля, г.р.з. ..., был совершен наезд на пешехода фио, в результате чего ему причинен тяжкий вред здоровью.
Постановлением Щербинского районного суда адрес от 13.06.2024 прекращено уголовное дело №1-655/2024 в отношении фио, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ по основанию, предусмотренному п. 3 ч. 1 ст. 24 УПК РФ – в связи с истечением сроков давности уголовного преследования. Гражданский иск, заявленный в рамках уголовного дела ФИО1 о возмещении материального и морального вреда оставлен без рассмотрения, с сохранением права на предъявление данного иска в порядке гражданского судопроизводства.
Таким образом, уголовное дело в отношении фио прекращено по нереабилитирующему основанию.
Риск гражданской ответственности фио при управлении ТС был застрахован в адрес «РЕСО-Гарантия» по договору ОСАГО ТТТ7007441220.
В силу п. 1 ст. 1064 ГК Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно п. 4 ст. 931 ГК РФ в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.
Согласно п. 1 ст. 1079 ГК Российской Федерации обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.), если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.
Согласно ст. 1072 ГК Российской Федерации юридическое лицо или гражданин, застраховавшие свою ответственность в порядке добровольного или обязательного страхования в пользу потерпевшего, в случае, когда страховое возмещение недостаточно для того, чтобы полностью возместить причиненный вред, возмещают разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба.
Объем возмещения имущественного вреда, причиненного повреждением здоровья, определен в статье 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации, согласно которой при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. При определении утраченного заработка (дохода) пенсия по инвалидности, назначенная потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, а равно другие пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, не принимаются во внимание и не влекут уменьшения размера возмещения вреда (не засчитываются в счет возмещения вреда). В счет возмещения вреда не засчитывается также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья.
Как следует из ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.
Согласно части 2 вышеуказанной статьи, страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.
Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.
Согласно пункту 8.4. Положения Банка России от 01.04.2024 N 837-П (ред. от 01.04.2024) "О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (Зарегистрировано в Минюсте России 16.08.2024 N 79178), размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, в порядке, который установлен постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего", в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего, в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 Федерального закона N 40-ФЗ.
В случае если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с абзацем первым настоящего пункта страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим абзацем страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, предусмотренными пунктами 8.10 и 8.11 настоящего Положения, и общей суммой осуществленной в соответствии с абзацем первым настоящего пункта страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего. Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.
Согласно ст. 7 подп. «а» Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 (пятьсот) сумма прописью.
Материалами дела подтверждается, что 19.06.2022 страховой компанией осуществлена выплата в пользу истца в связи с причинением вреда здоровью, в размере сумма
04.08.2022 истец в обратился в адрес «РЕСО-Гарантия» с заявлением о выплате страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью в части компенсации утраченного заработка и расходов, связанных с лечением и восстановлением здоровья.
12.08.2022 страховая компания осуществила выплату страхового возмещения в размере сумма
22.09.2022 заявителем в страховую компанию представлена справка МСЭ об установлении инвалидности 3 группы по общему заболеванию, акт медико-социальной экспертизы граждан и протокол проведения медико-социальной экспертизы.
26.09.2022 страховая компания осуществила выплату страхового возмещения в размере сумма
04.10.2022 в адрес «РЕСО-Гарантия» от истца поступило заявление о доплате страхового возмещения, с приложением медицинских документов, в том числе листов нетрудоспособности.
24.10.2022 истцу выплачено страховое возмещение в размере сумма
09.12.2022 истец обратился в страховую компанию с заявлением о доплате страхового возмещения, с предоставлением документов о несении дополнительных медицинских расходов и расходов на санаторно-курортное лечение.
14.12.2022 истцу осуществлена выплата страхового возмещения в размере сумма
14.06.2024 истец обратился в адрес «РЕСО-Гарантия» с требованием о выплате страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью в части компенсации утраченного заработка, на которую получил отказ (письмо от 17.06.2024).
21.06.2024 истцом в страховую компанию подано заявление (претензия) о выплате страхового возмещения в части компенсации утраченного заработка, а также расходов, связанных с лечением и восстановлением здоровья, с предоставлением листков нетрудоспособности от 28.12.2022 (период с 16.12.2022 по 28.12.2022), от 07.09.2023 (период с 24.08.2023 по 07.09.2023), от 25.09.2023 (период с 25.09.2023 по 12,10.2023).
Письмом от 02.07.2024 адрес «РЕСО-Гарантия» уведомило истца о доплате страхового возмещения.
02.07.2024 страховой компанией в пользу истца осуществлена доплата в размере сумма
27.07.2024 истцом в адрес адрес «РЕСО-Гарантия» направлено требование о доплате страхового возмещения, на которую получен отказ (письмо от 29.07.2024, от 07.08.2024).
Согласно экспертному заключению ООО «Ф1 Ассистанс» от 27.08.2024 №У-24-80659/3020-004 обоснованный размер страхового возмещения, причитающегося фио в соответствии с Правилами расчета, составляет 15% от установленной Договором ОСАГО страховой суммы, что в денежном выражении составляет сумма (500 000,00х15%).
Как следует из экспертного заключения, согласно справке серии Акту МСЭ №1994.19.77/2022 от 16.09.2022, Протоколу МСЭ №1994.19.77/2022 от 16.09.2022, Справке серии МСЭ-2022 №0062872 от 16.09.2022 фио впервые установлена инвалидность третьей группы. Также согласно Справке МСЭ-2022 №0064645 от 09.10.2023, фио повторно была установлена инвалидность третьей группы. Инвалидность третьей группы установлена в связи с повреждениями, полученными в ДТП от 21.11.2021.
В рамках исполнения обязательств по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, адрес «РЕСО-Гарантия» истцу выплачено страховое возмещение в общем размере сумма
Поскольку страховой компанией было отказано в страховой выплате по заявлениям истца о перерасчете утраченного заработка от 27 июля 2024, 30 июля 2024, истец обратился к Уполномоченному по правам потребителей финансовых услуг в сферах страхования, кредитной кооперации, деятельности кредитных организаций, ломбардов и негосударственных пенсионных фондов фио (обращение за №У-24-80659 от 08.08.2024г.).
Решением финансового уполномоченного от 04.09.2024 года №У-24-80659/5010-009 заявителю (истцу) отказано в удовлетворении требований о взыскании доплаты страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью, в том числе в части компенсации утраченного заработка, а также расходов на лечение и восстановление здоровья, по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств.
При расчете ответчик адрес «РЕСО-Гарантия» руководствовался положениями трудового законодательства.
Суд не может согласиться с доводами страховой компании, изложенными в возражениях относительно того, что расчет утраченного заработка необходимо производить на основании абзаца 4 ст. 193 ТК РФ, то есть по аналогии с расчетом среднего дневного заработка для оплаты отпусков и выплаты компенсации за неиспользованные отпуска: за последние 12 календарных месяцев путем деления суммы начисленной заработной платы на 12 и 29,3 (среднемесячное число календарных дней).
Поскольку в настоящем споре расчет утраченного заработка производится не в связи с трудовыми отношениями (нормами ТК РФ), а по причине утраты трудоспособности потерпевшим от преступления.
В таких случаях расчет производится исходя из следующего (ст. 1086 ГК РФ, п. 28 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 г. №1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина», Определением Верховного суда РФ по аналогичному делу (№ 5-КГ 18-229 от 6 ноября 2018 г.).
В соответствии со статьей 1086 Гражданского кодекса Российской Федерации размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности (пункт 1). Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать. В случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев.
Не полностью проработанные потерпевшим месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются из подсчета при невозможности их замены (пункт 3).
Соответствующие разъяснения даны в пункте 28 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 г. № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина».
Аналогичные положения указаны в пункте 8.4. Положения Банка России от 01.04.2024 N 837-П (ред. от 01.04.2024) "О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (Зарегистрировано в Минюсте России 16.08.2024 N 79178), согласно которому размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.
Таким образом, для возмещения вреда, причиненного утратой заработка вследствие повреждения здоровья, законом предусмотрено, что его размер определяется исходя из среднемесячного, а не из среднедневного заработка. После определения среднемесячного заработка возмещение вреда определяется за полные месяцы нетрудоспособности в размере среднемесячного заработка, за неполные месяцы нетрудоспособности также из среднемесячного заработка исходя из количества дней нетрудоспособности в соответствующем месяце.
Кроме того, страховое общество за основу расчета утраченного заработка учитывало оклад за не полностью отработанный месяц - октябрь 2021 г., а не среднемесячный заработок за полностью отработанные месяцы.
Материалами дела подтверждается, что фио на протяжении 12 месяцев предшествовавших ДТП, был трудоустроен:
- в период с 02.12.2019 по 11.10.2021 в ООО «ЧОП Содействие»,
- в период с 14.10.2021 по 21.11.2021 (дата ДТП) в ООО ЧОП «Газпром охрана».
При расчете по желанию потерпевшего неполный месяц работы в ООО ЧОП «Газпром охрана» с 14.10.2021 по 21.11.2021 не учитывался. Расчет утраченного заработка произведен за период с 01.10.2020 по 30.09.2021. Общая сумма утраченного заработка составляет сумма
Все необходимые справки о доходах за 2020, 2021 гг. были представлены истцом в страховую компанию.
Таким образом, верным следует признать расчет, произведенный истцом.
Являются несостоятельными доводы представителя ответчика фио о том, что выплаченные денежные средства по больничным листам уменьшают выплату утраченного заработка.
Так, в силу статей 7 и 8 Федерального закона от 16.07.1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" утрата застрахованным лицом заработка (выплат, вознаграждений в пользу застрахованного лица) или другого дохода в связи с наступлением страхового случая является одним из видов социальных страховых рисков. Страховым случаем признается, в том числе, травма. Одним из видов страхового обеспечения по отдельным видам обязательного социального страхования является пособие по временной нетрудоспособности.
Пунктом 8.13. Положения Банка России от 01.04.2024 N 837-П "О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (Зарегистрировано в Минюсте России 16.08.2024 N 79178) выплата страховой суммы за вред, причиненный жизни или здоровью потерпевшего, производится независимо от сумм, причитающихся ему по социальному обеспечению и договорам обязательного и добровольного личного страхования.
Аналогичное правило содержалось также в пункте 4.9 действующих в момент ДТП Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Банком России 19.09.2014 г. N 431-П.
Норма пункта 4.9 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных положением Банка России от 19 сентября 2014 г. N 431-П, и пункта 8.13 действующий на данный момент Правил №837-П применима в случае наступления страхового случая, предусмотренного Федеральным законом от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ, и направлена на обеспечение гарантий полного возмещения вреда жизни и здоровью граждан.
В соответствии со ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.
Постановлением Щербинского районного суда адрес от 13 июня 2024 установлено, что именно в результате несоблюдения ответчиком ФИО2 Правил дорожного движения произошло дорожно-транспортное происшествие, вследствие которого истцу причинены повреждения, относящиеся к тяжкому вреду здоровью, вызывающему значительную стойкую утрату трудоспособности не менее чем на одну треть. Между допущенными ФИО2 нарушениями требований ПДД РФ и наступившими для истца последствиями в виде тяжкого вреда здоровью, усматривается прямая причинно-следственная связь.
В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Как указано в Определении Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации от 25.10.2022 N 18-КГ22-94-К4 акты, установленные вступившим в законную силу приговором суда, имеющие значение для разрешения вопроса о возмещении вреда, причиненного преступлением, впредь до их опровержения должны приниматься судом, рассматривающим этот вопрос в порядке гражданского судопроизводства. Если же во вступившем в законную силу приговоре принято решение по существу гражданского иска, - в том числе в случае, когда такой иск разрешен в отношении права на возмещение вреда, а вопрос о размере возмещения передан для рассмотрения в порядке гражданского судопроизводства, - оно является обязательным для всех без исключения органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений, должностных лиц, других физических и юридических лиц, в том числе для судов, рассматривающих гражданские дела. Таким образом, процесс уголовного судопроизводства, по сути, имеет продолжение в рамках гражданского судопроизводства, поскольку переносится решение вопроса о размере подлежащего возмещению ущерба.
Исходя из доводов стороны истца, с момента подачи искового заявления, состояние фио ухудшилось, последствия травмы, полученной в результате ДТП, обострились.
Указанное обстоятельство подтверждается осмотром травматолога-ортопеда от 28 октября 2024 года. Рекомендовано в частности, дипроспан в область большого вертела справа (обезболивание); санаторно-курортное лечение, физиотерапия (лазеропунктура, PRP - тарапия, магнит, УВТ, ЛФК.
В связи с необходимостью поддерживающей реабилитации, физиотерапией, необходимостью постоянного приема обезболивающих препаратов, истцом были понесены дополнительные расходы в виде затрат на санаторно-курортные путевки, приобретение лекарственных препаратов, физиотерапию.
Так, истцом были понесены подтвержденные документально расходы на санаторно-курортные путевки в размере сумма, расходы на платные услуги, не включенные в санаторно-курортную путевку, но рекомендованные врачом травматологом-ортопедом (лазеропунктура, PRP - тарапия, магнит, УВТ) - сумма (договор на оказание платных медицинских услуг, акт, кассовые чеки), расходы на покупку медицинских препаратов (дипроспан) - сумма (рецепт, чек).
Исследовав представленные сторонами доказательства, оценив их по правилам ст.67 ГПК РФ, суд признает подлежащими возмещению следующие расходы истца, связанные с полученными травмами:
- расходы на оплату медицинских услуг в размере сумма, включая: сумма – СМ-клиника обследования (для получения Квоты на операцию) (направление на обследование от 23.01.2023 ГКБ им. фио, договор №2825178 от 10.03.2023 ООО СМ-МЕД, детализация, кассовые чеки), том 1, л.д. 53-55; 4 500 сумма - прием врача травматолога-ортопеда ЦЭЛТ (договор №437918 от 23.12.2021, чек от 20.04.2023, выписка), том 1 л.д. 60-61; 500 сумма – диск ГБУ им. фио (КТ) декабрь 2021 (договор №9901001046 от 15.12.2021 ГБУ им. фио (КТ), чек от 15.12.2021), том 1 л.д. 62-63; 10 000 сумма - тест на ковид (срочно) для пропуска в ГКБ 17 для посещения лежачего больного, декабрь 2021 (акт и чеки теста на КОВИД-19, копии заявлений гл. Врачу ГКБ 17 о доступе к больному), том.1, л.д. 64-66; 14 400 сумма – стоимость сиделки (ГБУЗ 17 ноября 2021 года) (договор №62 от 23.11.2021 ГБУЗ №17, перечень оказанных услуг (АКТ), кассовые чеки), том. 1, л.д. 56-59;
- расходы на приобретение медицинского и ортопедического оборудования и препаратов в размере сумма (том. 1 л.д. 126-137), включая: сумма – спец оборудование для инвалида (корректирующие изделия, подпяточники, стельки) (назначение врача-травматолога от 13.10.2022, чек от 10.04.2023 на сумму сумма, накладная, чек от 15.10.2023 на сумму сумма); сумма – мед магазин костыли, оборудование для инвалидов, тренажер (назначение врача-травматолога (тренажер ножной), чек на сумму сумма от 12.06.2024, накладная), том 1, л.д. 126-132, 134-137; 694 сумма – трость опорная метал (назначение врача травматолога ортопеда, чек от 29.12.2022, л.д. 133); сумма – препараты (том. 1, л.д. 138-145, 146-161): сумма хондропротекторы (глюкозамин+хондроитин)/курс 2 мес. (выписные эпикризы от 12.08.2022, 28.12.2022, 07.09.2023, консультация-назначение травматолога-ортопеда ГКБ им. фио от 05.10.2022, чеки от 09.02.2022 (сумма), от 12.03.2022 (сумма), 17.09.2023 (сумма), 02.02.2024 (сумма), 18.04.2024 (сумма), 24.02.2024 (сумма), сумма НПВС, ежемесячно (кеторол, мовалис), нестероидные противовоспалительные препараты гель/мазь (ФИО3 гель) (выписные эпикризы от 12.08.2022, 28.12.2022, 07.09.2023, консультация-назначение травматолога-ортопеда ГКБ им. фио от 05.10.2022, назначение от 07.04.2023, от 05.06.2024, чек от 19.03.2023 на сумму сумма, 21.03.2023 на сумму сумма, от 20.11.2022 на сумму сумма, от 22.04.2023 на сумму сумма, чек от 11.04.2023 на сумму сумма, чек от 19.04.2023 на сумму сумма, чек от 04.07.2023 на сумму сумма, чек от 08. И 20.06.2024 на сумму сумма, чек на сумму сумма; сумма -гастропротекторы с обезболиванием, витамины ежемесячно (омепрозол, нольпаза и проч) (назначения, выписные эпикризы от 12.08.2022, 28.12.2022, 07.09.2023, чеки от 25.06.2022 на сумму сумма, 4 чека от 04.09.2023 на сумму сумма, от 19.03.2023 на сумму сумма, от 02.10.2023 на сумму сумма, от 16.12.2023 на сумму сумма;
- расходы на санаторно-курортное лечение в размере сумма, л.д. 67-111, включая: сумма – адрес соли» в период с 18.05.2024 по 01.06.2024, л.д. 89-103; 41 800 сумма – адрес адрес, в период с 10.07.2023 по 21.07.2023, л.д. 67-72; 4 750 сумма – затраты на транспорт то адрес адрес, л.д. 80; 4 800 сумма – адрес (платные услуги) 21.08.-08.08.2023, л.д. 81-88; 20 642 сумма – стоимость проезда в санаторий и обратно, л.д. 104-111; 50 600 сумма – адрес с 09.08.2024 по 19.08.2024, л.д. 73-79; 55 410 сумма – адрес 02.12.2024-13.12.2024.
Общая сумма понесенных расходов составляет сумма, включая:
- расходы на оплату медицинских услуг - сумма;
- расходы на приобретение медицинского и ортопедического оборудования и препаратов - сумма;
- расходы на реабилитацию, санаторно-курортное лечение - сумма;
- утраченный заработок: общий размер утраченного заработка за период нетрудоспособности составил сумма
Расходы, не покрытые суммой страхового возмещения, составляют сумма
Все предъявленные к возмещению суммы обусловлены соответствующими назначениями врачей и прохождением лечения и не только в отношении приобретения медицинских препаратов и услуг, но также в отношении ортопедических средств и реабилитации
Судом установлено, что понесенные истцом дополнительные расходы связаны с повреждением здоровья в результате ДТП, и истец нуждался в данных расходах, при выписке из лечебных учреждений указано на нуждаемость истца в приеме вышеперечисленных препаратов, санаторно-курортном лечении и курсах реабилитации. Данная медицинская помощь, приобретение лекарств были необходимы истцу в виду тяжкого комплекса полученных травм, направлены исключительно на восстановление здоровья и не могли быть предоставлены ему своевременно за счет средств обязательного медицинского страхования бесплатно.
Риск гражданской ответственности фио был застрахован в адрес «РЕСО-Гарантия».
Страховщик свои обязательства по выплате страхового возмещения исполнил частично, в размере сумма
В связи с этим суд считает необходимым удовлетворить заявленные исковые требования в части возмещения ущерба и взыскать с ответчика адрес «РЕСО-Гарантия» в пользу истца сумма (500 000,00 – 461 300,14).
Поскольку страхового возмещения недостаточно для того, чтобы полностью возместить вред истцу, с ответчика фио подлежит взысканию разница между страховым возмещением и фактическим размером ущерба в размере сумма (сумма – 500 000,00), поскольку вред здоровью фио причинен в результате виновных действий водителя фио
Согласно ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
В силу ст. 1100 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется независимо от вины причинителя вреда в случаях, когда: вред причинен жизни или здоровью гражданина источником повышенной опасности.
Законодательство, предусматривая в качестве способа защиты гражданских прав компенсацию морального вреда, устанавливает общие принципы для определения размера такой компенсации. Поэтому суд, определяя размер подлежащего компенсации морального вреда по основаниям, предусмотренным в статье 1100 ГК РФ, в совокупности оценивает конкретные действия причинителя вреда, соотнося их с тяжестью причиненных истцу физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности.
Таким образом, данная категория носит оценочный характер, и суд вправе дать оценку указанному критерию, исходя из своего внутреннего убеждения и установленных обстоятельств каждого конкретного дела
Принимая во внимание степень физических и нравственных страданий, длительность лечения и тяжесть причиненного вреда, личность истца, с учетом разумности суд полагает необходимым присудить ФИО1 сумма компенсации морального вреда, удовлетворив тем самым его требования в этой части частично.
Выплата штрафа за неисполнение договора страхования предусмотрена специальным законом (ст. 16.1 ФЗ от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств"), а также Постановлением Пленума ВС РФ N 58 от 26.12.2017 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", в котором предусмотрено, что размер штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего определяется в размере 50% от разницы между суммой страхового возмещения, подлежащего выплате по конкретному страховому случаю потерпевшему, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке до возбуждения дела в суде, в том числе после предъявления претензии. При этом сумма неустойки при исчислении штрафа не учитывается.
С учетом приведенных норм, в пользу истца следует присудить штраф в размере сумма (38 699,86)/50%.
В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика адрес «РЕСО-Гарантия» подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета адрес в размере сумма, исходя из удовлетворенных судом требований, поскольку истец при обращении в суд от ее уплаты был освобожден в соответствии со ст. 333.36 НК РФ, с фио – сумма
На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования удовлетворить частично.
Взыскать с адрес «РЕСО-Гарантия» в пользу ФИО1 страховое возмещение в размере сумма, штраф в размере сумма
Взыскать с ФИО2 в пользу ФИО1 денежные средства в размере сумма, компенсацию морального вреда в размере сумма
В удовлетворении остальной части иска отказать.
Взыскать с адрес «РЕСО-Гарантия» государственную пошлину в доход бюджета адрес в размере сумма
Взыскать с ФИО2 государственную пошлину в доход бюджета адрес в размере сумма
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский городской суд через Зюзинский районный суд адрес в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Решение изготовлено в окончательной форме 20 марта 2025 года.
Председательствующий В.В. Капусто