Постановление по делу № 5-27/2025 от 10.03.2025

Материал №5-27/2025

07RS0004-01-2025-000414-69

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Чегем 10 марта 2025 года

Судья Чегемского районного суда Кабардино-Балкарской Республики Пшукова Г.Х., с участием представителя юридического лица ГБУЗ «<адрес> больница им. Хацукова А.А.» в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении начальника юридического отдела ГБУЗ «ЦРБ им. Хацукова А.А.» ФИО1, действующего по доверенности № от 10.03.2025г. сроком один год, рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.1 ст.6.3 КоАП РФ,

Установил:

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по КБР направило в Чегемский районный суд КБР для рассмотрения и принятия мер протокол об административном правонарушении по ч. 1 ст. 6.3 КоАП РФ в отношении Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «<адрес> больница им. Хацукова А.А.» (далее по тексту ГБУЗ «ЦРБ им. Хацукова А.А.»), в частности административного приостановления деятельности эндоскопического кабинета ГБУЗ «ЦРБ им. Хацукова А.А.»

Представитель Управление Роспотребнадзора по КБР надлежащим образом извещен, в судебное заседание не явился, о причинах своей неявки не сообщил, об отложении рассмотрения дела не просил, в связи с чем, считаю возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя Управление Роспотребнадзора по КБР.

В судебном заседании представитель юридического лица ГБУЗ «ЦРБ им. ХацуковаА.А.» ФИО1, пояснил, что с нарушениями, указанными в протоколе об административном правонарушении согласен, вместе с тем, нарушения, указанные в протоколе от 24.02.2025г., произошли впервые, в том числе по причине того, что в настоящее время Учреждением осуществляются одновременно мероприятия, направленные на лечение пациентов и мероприятия по реализации Региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения в рамках которого удалось заключить контракты по капитальному ремонту основного лечебного корпуса 4-х этажного зданиях ГБУЗ «ЦРБ им.Хацукова А.А.», а кроме того, несмотря на ограниченность в помещениях (в связи с капитальным ремонтом) в целях реализации прав застрахованных лиц на медицинскую помощь по месту жительства, обеспечения бесперебойного функционирования основных направлений медицинской деятельности было принято решение о переносе эндоскопического кабинета в поликлиническое отделение. Необходимость в таких условиях перемещения эндоскопического кабинета в связи с проведением ремонта в стационаре ГБУЗ «ЦРБ им. Хацукова А.А.» с марта 2024 года в приспособленное помещение (на первый этаж поликлинического отделения, в кабинете 101, также отражено и в Предписании Управления Роспотребнадзора по КБР). Принятие такого решения было обусловлено, прежде всего, в связи с обязанностью соблюдения конституционных прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь предусмотренные п. 1 ст. 20 и ст. 41 Конституции Российской Федерации, просит учесть, что данное деяние не повлекло общественно опасных последствий и существенное нарушение охраняемых законом прав и свобод физических и юридических лиц, а также все принимаемые от Учреждения меры по недопущению нарушения установленных и охраняемых законом отношений, отсутствие умысла на совершение административного правонарушения, активно проводятся мероприятия по устранению нарушений в рамках исполнения предписания Управления Роспотребнадзора по КБР, в котором установлен срок исполнения и предоставления документов, подтверждающих выполнение до 21.03.2025г., утвержден План мероприятий по устранению нарушений, выявленных в ходе внеплановой проверки в отношении ГБУЗ «ЦРБ им. Хацукова А.А.», в частности, для целей обработки эндоскопов установлена дополнительная раковина, тем самым разграничены места, где проводится мытье рук медицинского персонала, и обработка эндоскопов. Работникам эндоскопического кабинета строго указано о необходимости надлежащего соблюдения всех Санитарно-эпидемиологических требований по профилактике инфекционных болезней, однократного применения растворов моющих средств для очистки эндоскопов на основе ферментов и (или) поверхностно-активных веществ, учета каждого цикла обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств, с соответствующим ведением журнала контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств, принимаются меры по оснащению указанного кабинета необходимыми дезинфицирующими средствами с использованием химических индикаторов, с обеспечением маркировок используемых растворов, а кроме того, по результатам проверки данных о выявлении инфекционного заболевания (острый гепатит С) у лиц получающих медицинскую помощь в ГБУЗ «ЦРБ им. Хацукова А.А.», либо при исследовании смывов оборудования, инструментов (и с рук работников) в данный момент отсутствуют. Просит учесть, что приостановка эндоскопического кабинета может негативно повлиять на оказание медицинской помощи в экстренной форме (при крайней, острой необходимости обследования пациентов с кровотечением желудка) и угрозе жизни, и здоровью таких пациентов. Приостановление деятельности учреждения оказывающей медицинскую помощь населению, а также и эндоскопического кабинета в дальнейшем может повлечь негативные социальные последствия в связи с чем, просит не принимать решение о приостановке такой деятельности, ограничиться устным замечанием.

Выслушав представителя юридического лица, исследовав представленные материалы дела, прихожу к следующим выводам.

В соответствии с частью 1 статьи 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от ста до пятисот рублей; на должностных лиц - от пятисот до одной тысячи рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пятисот до одной тысячи рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Из представленного протокола об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ следует, что в соответствии с донесением ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в КБР» от ДД.ММ.ГГГГ о регистрации случая острого гепатита С у гражданина, проходившего диагностические исследования и лечение в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения «<адрес> больница им. Хацукова А.А.», Государственном автономном учреждении здравоохранения «Республиканский клинический многопрофильный центр высоких медицинских технологий» Министерства здравоохранения КБР, Государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Онкологический диспансер» Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики и <данные изъяты> «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемиологического характера», постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «Об оптимизации противоэпидемической работы и утверждении формы акта эпидемиологического расследования очага инфекционной (паразитарной) болезни с установлением причинно-следственной связи», методическими указаниями МУДД.ММ.ГГГГ/1-13 «Организация работы в очагах инфекционных и паразитарных болезней» на основании распоряжения руководителя Управления Роспотребнадзора по КБР от 20.02.2025г. № организовано проведение санитарно-эпидемиологического расследования по установлению причин и выявлению условий возникновения инфекционного заболевания были выявлены нарушения требований Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», <данные изъяты> «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» выразившиеся в следующем:

- в нарушение пунктов <данные изъяты> "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" состав эндоскопического кабинета ГБУЗ "ЦРБ им. Хацукова А.А." не соответствует требованиям, исследования верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта проводится в одном кабинете, отсутствует моечно-дезинфекционное помещение. Эндоскопический кабинет в связи с проведением ремонта в стационаре ГБУЗ "ЦРБ им. Хацукова А.А." с марта 2024 года находится в приспособленном помещении (на первом этаже детского блока поликлинического отделения, в кабинете 101 предназначенного для врачей-травматологов, детских хирургов и детских урологов), не соответствующего требованиям к эндоскопическим кабинетам;

- в нарушение пунктов <данные изъяты> "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" в эндоскопическом кабинете ГБУЗ "ЦРБ им. Хацукова А.А." обработка эндоскопического оборудования и инструментов проводится в одном помещении вместе с кабинетом приема врача. Расположение технологического оборудования для мойки и дезинфекции эндоскопического оборудования не обеспечивает поточность выполнения всех этапов обработки эндоскопов, отсутствует разделение на условно грязную и условно чистую зоны;

- в нарушение пункта <данные изъяты> "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" в помещениях эндоскопического кабинета ГБУЗ "ЦРБ им. Хацукова А.А." (помещения проведение эндоскопических процедур, кабинет врача с зоной для обработки эндоскопов) установлена только одна раковина, где проводится и мытье рук медицинского персонала, и обработка эндоскопов;

- в нарушение пунктов <данные изъяты> "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" в эндоскопическом кабинете ГБУЗ "ЦРБ им. Хацукова А.А." с января 2025 года не проводится учет каждого цикла обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств, журнал контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств за 2025 год на момент проверки не представлен;

- в нарушение пункта <данные изъяты> "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" в эндоскопическом кабинете ГБУЗ "ЦРБ им. Хацукова А.А." в журнале контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств за 2024 год не велся учет процесса дезинфекции высокого уровня (далее ДВУ), а именное в журнале отсутствует название средства и контролируемые параметры режима его применения (температура и концентрация раствора, результаты экспресс контроля уровня содержания в нем действующего вещества (далее - ДВ), время начала/окончания дезинфекционной выдержки) по каждому циклу обработки;

- в нарушение пункта <данные изъяты> "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" в эндоскопическом кабинете ГБУЗ "ЦРБ им. Хацукова А.А." для окончательной очистки эндоскопов отсутствуют моечные ванны, подключенные к канализации и водоснабжению, окончательные очистки эндоскопов проводится в пластиковом контейнере, отсутствует стол для проведения теста на качество очистки;

- в нарушение пунктов <данные изъяты> «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» в эндоскопическом кабинете ГБУЗ "ЦРБ им. Хацукова А.А." не проводится контроль концентрации дезинфицирующих средств с использований химических индикаторов. На момент проверки, в эндоскопическом кабинете для ДВУ в соответствии с маркировкой использовался раствор Элдез-ИН течение 25 суток без контроля концентрации дезинфицирующего вещества;

- в нарушение пункта <данные изъяты> "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" в эндоскопическом кабинете ГБУЗ "ЦРБ им. Хацукова А.А." многократном использовании рабочего раствора Элдез-ИН (в течение 25 суток) для проведения ДВУ медицинские изделия перед погружением в раствор не просушиваются, что не исключает разбавление раствора и снижение концентрации дезинфицирующего вещества;

- в нарушение пункта <данные изъяты> "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" в эндоскопическом кабинете ГБУЗ "ЦРБ им. Хацукова А.А." для окончательной очистки эндоскопов в течение 24 часов используется один раствор Элдез-Энзим, в то время как растворы моющих средств для очистки эндоскопов на основе ферментов и (или) поверхностно-активных веществ должны применяться однократно;

- в нарушение пункта <данные изъяты> "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" в эндоскопическом кабинете ГБУЗ "ЦРБ им. Хацукова А.А." не осуществлялся ежеквартальный плановый бактериологический контроль качества обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств за 2024-2025г., а именно не представлены протокола лабораторных исследований за 2024-2025г. по бактериологическому контролю качества обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств, использующихся в эндоскопическом кабинете - колоноскоп PENTАХ EC-3890Li и фиброгастроскоп PENTАХ EG-2990i, проведенных аккредитованной организацией.

В судебном заседании представитель юридического лица ГБУЗ "ЦРБ им. Хацукова А.А." ФИО1 представил Предписание Управление Роспотребнадзора по КБР от 21.02.2025г. с указанием нарушений, которые необходимо устранить в срок до ДД.ММ.ГГГГ и представить документы, подтверждающие выполнение указанного Предписания, а также предоставил суду План мероприятий по устранению нарушений, выявленных в ходе внеплановой проверке в отношении ГБУЗ "ЦРБ им. Хацукова А.А.", в частности договор № от 03.03.2025г. на поставку мойки для эндоскопов, договор № от 03.03.2025г. на поставку медицинского шкафа для хранения гибких эндоскопов, что подтверждает проведение мероприятий по устранению нарушений в рамках исполнения предписания Управления Роспотребнадзора по КБР.

Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц (пункт 3 статьи 39 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", далее - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ).

Согласно абзацу второму статьи 11 указанного Федерального закона индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.

В соответствии с пунктом 1 статьи 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается в числе прочего посредством профилактики заболеваний в соответствии с санитарно-эпидемиологической обстановкой и прогнозом ее изменения; выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.

Таким образом, в действиях юридического лица ГБУЗ "ЦРБ им. Хацукова А.А.", а не отдельного эндоскопического кабинета, как об этом указывает Управление Роспотребнадзора по КБР содержится состав административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 6.3 КоАП РФ.

Собранные по делу доказательства являются относимыми и допустимыми, достоверно свидетельствуют о совершении ГБУЗ "ЦРБ им. Хацукова А.А.", административного правонарушения, отвечают требованиям ст. 26.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, протокол об административном правонарушении составлен уполномоченным должностным лицом, его содержание и оформление соответствует требованиям ст. 28.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Согласно ч. 2 ст. 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых названным Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Установленные в ходе производства по делу обстоятельства указывают на то, что ГБУЗ "ЦРБ им. Хацукова А.А.", не приняты достаточные и зависящие от него меры для соблюдения санитарных правил.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 29.9, 29.10 КоАП РФ,

Постановил:

Признать юридическое лицо Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «<адрес> больница им. Хацукова А.А.» расположенное по адресу: КБР, <адрес> виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 6.3 КоАП РФ, и назначить наказание в виде административного штрафа в размере <данные изъяты>) рублей.

Сумма административного штрафа вносится или перечисляется лицом, привлеченным к административной ответственности, в УФК по КБР Управление Роспотребнадзора по Кабардино-Балкарской Республике,

ИНН <***>,

КПП 072101001,

ОКТМО 83701000,

Лицевой счет № в УФК по КБР,

Номер казначейского счета 03№. Корреспондентский счет (ЕКС) 40№, Наименование банка: ОТДЕЛЕНИЕ-НБ КАБАРДИНО-БАЛКАРСКАЯ РЕСПУБЛИКА БАНКА РОССИИ//УФК по Кабардино-Балкарской Республике <адрес>, БИК ТОФК 018327106.

Постановление может быть обжаловано в Верховный суд КБР через Чегемский районный суд КБР в течение 10 суток со дня его получения.

Судья –