УИД 77RS0012-02-2025-013551-47
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
30 сентября 2025 года город Москва
Кузьминский районный суд г. Москвы в составе председательствующего судьи Исаевой Л.Г., при секретаре Харламове Н.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-9399/2025 по иску Московского городского фонда обязательного медицинского страхования к Жапарбеку Уулу Канатбеку о возмещении ущерба,
УСТАНОВИЛ:
Московский городской фонд обязательного медицинского страхования обратился в суд с исковым заявлением к Жапарбеку Уулу Канатбеку о возмещении ущерба. В обоснование исковых требований истец ссылается на то, что приговором Измайловского районного суда города Москвы от 23.07.2024 по уголовному делу № 1-379/2024 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, с назначением наказания в виде штрафа в доход государства в размере 70 000 руб. с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами, сроком на два года. Приговор суда вступил в законную силу 23.08.2024. В результате противоправных действий ФИО1 потерпевшей К.Н.М. 23.10.2023 была оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи ГБУ «СС и НМЛ им. А.С. Пучкова» ДЗМ в виде медицинской услуги «Вызов, выполненный специализированной выездной бригадой скорой медицинской помощи анестезиологии и реанимации» в количестве одного койко-дня, стоимость которой из средств бюджета МГФОМС составила 8 264 руб. 64 коп., что подтверждается копией лицевого счета застрахованного лица по обязательному медицинскому страхованию в городе Москве за октябрь 2023 года. Кроме того, потерпевшей К.Н.М. в период с 23.10.2023 по 07.11.2023 была оказана стационарная медицинская помощь в ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И. Иноземцева ДЗМ» в виде медицинских услуг: *** (консервативное лечение) (базовый метод)» в количестве тринадцати койко-дней) *** в количестве двух койко-дней, стоимость которых из средств бюджета МГФОМС составила 102 970 руб. 99 коп. Общая стоимость медицинских услуг, оказанных К.Н.М. за счет средств бюджета МГФОМС, составила 111 235 руб. 63 коп. На момент оказания медицинской помощи К.Н.М. являлась застрахованным лицом по ОМС на территории города Москвы в страховой медицинской организации АО «МАКС-М». Стоимость медицинских услуг, оказанных К.Н.М. вышеуказанным лечебным учреждением, изначально оплачена страховой медицинской организацией АО «МАКС-М». Расходы на лечение К.Н.М., оплаченные страховой медицинской организацией, впоследствии компенсированы МГФОМС. Учитывая, что оказанная К.Н.М. медицинская помощь оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, действиями ответчика причинен ущерб МГФОМС. Претензия, направленная истцом в адрес ответчика, оставлена без удовлетворения, что послужило основанием для обращения с иском в суд.
На основании изложенных доводов, истец просит суд взыскать с ответчика в пользу истца денежные средства, затраченные на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, в размере 111 235 руб. 63 коп.
Представитель истца Московского городского фонда обязательного медицинского страхования в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом о времени и месте судебного заседания.
Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, о причинах неявки суд не уведомил, возражений по существу иска не представил.
Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора: АО «МАКС-М» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие представителя АО «МАКС-М».
Учитывая, что реализация участниками гражданского судопроизводства своих прав не должна нарушать права и охраняемые законом интересы других участников процесса на справедливое судебное разбирательство в разумный срок, закрепленное ст. 6.1 ГПК РФ, суд на основании ст. 167 ГПК РФ полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.
Суд, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства, приходит к следующим выводам.
Пунктом 1 ст. 1064 ГК РФ установлено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Правоотношения, связанные с оказанием медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
В силу п. 1 ст. 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.
В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и п. 1.1 Положения о Московском городском фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением Правительства Москвы от 25.10.2011 № 494-ПП, МГФОМС является некоммерческой организацией, созданной Правительством Москвы для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории города Москвы.
В силу положений п. 2 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» МГФОМС аккумулирует средства ОМС и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ ОМС на территории города Москвы, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости ОМС в порядке, установленном Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
Частью 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. (ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
В силу ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.
При этом в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 28 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» целевые средства страховой медицинской организации формируются за счет: средств, поступивших от территориального фонда на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.
В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
По смыслу п. 8 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 19.12.2003 N 23 "О судебном решении" в силу части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом.
Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения.
Судом установлено, что приговором Измайловского районного суда города Москвы от 23.07.2024 по уголовному делу № 1-379/2024 Жапарбек Уулу Канатбек признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, с назначением наказания в виде штрафа в доход государства в размере 70 000 руб. с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами, сроком на два года.
Приговором Измайловского районного суда города Москвы от 23.07.2024 установлено, что 23 октября 2023 года примерно в 21 час 31 минуту Жапарбек уулу К., управляя технически исправным автомобилем «***)», государственный регистрационный знак ***, следуя на нём в городе Москве, по проезжей части улицы ***, со стороны *** с левым поворотом на улицу *** в направлении улицы ***, осознавая общественно опасный характер своих действий, ставящих под угрозу безопасность движения, подъезжая к пересечению проезжей части улицы ***, расположенному в районе *** города Москвы, обязанностью соблюдения требований Правил дорожного движения Российской Федерации, утвержденных Постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 23 октября 1993 года № 1090 (далее ПДЦ РФ), пренебрег, внимательным к окружавшей его обстановке на проезжей части улица *** города Москвы и возникавшим в ней изменениям, а также предупредительным к другим участникам дорожного движения не был, скорость избрал без учета интенсивности и организации движения на данном участке дороги, дорожных и метеорологических условий, а именно темного времени суток, пасмурной погоды и мокрого покрытия проезжей части, не убедившись в безопасности, а также в том, что не создаст помех другим участникам дорожного движения, на проезжей части ***города Москвы, в районе дома *** города Москвы начал совершать маневр левого поворота с проезжей части улицы *** на проезжую часть улицы *** города Москвы осуществив при этом выезд и движение по полосе предназначенной для встречного направления движения обозначенной дорожной разметкой 1.1 (разделяет транспортные потоки противоположных направлений...) Приложения 1 к ПДД РФ, а в момент возникновения опасности, вызванной пересечением пешеходом К.Н.М. проезжей части улицы *** города Москвы и следующей по нерегулируемому пешеходному переходу обозначенному дорожными знаками 5.19.1, 5.19.2 «Пешеходный переход» Приложения 1 к ПДД РФ, расположенному в районе дома ***города Москвы, слева направо, относительно направления движения автомобиля, под его (Жапарбек уулу К.) управлением, своевременно необходимых мер к снижению скорости, вплоть до остановки управляемого автомобиля, чтобы избежать наезда на пешехода К.Н.М. не принял, не уступил дорогу пешеходу К.Н.М., чем нарушил требования пунктов: 1.3 (участники дорожного движения обязаны знать и соблюдать относящиеся к ним требования Правил, сигналов светофоров, знаков и разметки, а также выполнять распоряжения регулировщиков, действующих в пределах предоставленных им прав и регулирующих дорожное движение установленными сигналами); 1.5 (участники дорожного движения должны действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинять вреда); 8.1 (перед началом движения, перестроением, поворотом (разворотом) и остановкой водитель обязан подавать сигналы световыми указателями поворота соответствующего направления, а если они отсутствуют или неисправны - рукой. При выполнении маневра не должны создаваться опасность для движения, а также помехи другим участникам дорожного движения. Сигналу левого поворота (разворота) соответствует вытянутая в сторону левая рука либо правая, вытянутая в сторону и согнутая в локте под прямым углом вверх. Сигналу правого поворота соответствует вытянутая в сторону правая рука либо левая, вытянутая в сторону и согнутая в локте под прямым углом вверх. Сигнал торможения подается поднятой вверх левой или правой рукой); 9.1.1 (на любых дорогах с двусторонним движением запрещается движение по полосе, предназначенной для встречного движения, если она отделена трамвайными путями, разделительной полосой, разметкой 1.1, 1.3 или 1.11, прерывистая линия которой расположена слева); 10.1 (водитель должен вести транспортное средство со скоростью, не превышающей установленного ограничения, учитывая при этом интенсивность движения, особенности и состояние транспортного средства и груза, дорожные и метеорологические условия, в частности видимость в направлении движения. Скорость должна обеспечивать водителю возможность постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения требований Правил. При возникновении опасности для движения, которую водитель в состоянии обнаружить, он должен принять возможные меры к снижению скорости, вплоть до остановки транспортного средства); 13.1 (При повороте направо или налево водитель обязан уступить дорогу пешеходам и велосипедистам, пересекающим проезжую часть дороги, на которую он поворачивает) и 14.1 (водитель транспортного средства, приближающего к нерегулируемому пешеходному переходу, обязан уступить дорогу пешеходам, переходящим дорогу или вступившим на проезжую часть (трамвайные пути) для осуществления перехода) ПДЦ РФ, а также требования дорожной разметки 1.1 (разделяет транспортные потоки противоположных направлений...) Приложения 1 к ПДЦ РФ, в результате чего Жапарбек уулу К., управляя автомобилем «***)», государственный регистрационный знак ***, 23 октября 2023 примерно в 21 час 31 минуту, в городе Москве на нерегулируемом пешеходном переходе, расположенном на проезжей части улицы *** города Москвы, в районе дома ***города Москвы, в 6,2 м левее правого бордюрного камня проезжей части улицы *** города Москвы и в 4,6 м до первого угла дома ***города Москвы, относительно направления движения к улице ***, произвел наезд на пешехода К.Н.М.
В результате нарушения Жапарбек уулу К. указанных требований ПДД РФ, по неосторожности, пострадал пешеход К.Н.М., которая 23 октября 2023 года в 22 часа 21 минуту доставлена в ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И. Иноземцева ДЗМ».
Согласно заключению эксперта № 2424201248 от 15 марта 2024 года К.Н.М. причинены повреждения в виде: ***, которые образовались в условиях указанного дорожно-транспортного происшествия и квалифицируются как тяжкий вред здоровью К.Н.М. по признаку предусмотренному п. 6.1.2 Приложения к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития российской Федерации от 24 апреля 2008 года № 194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» (вред здоровью опасный для жизни).
Таким образом, Жапарбек уулу К., являясь лицом, управляющим автомобилем, совершил нарушение правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека.
В результате противоправных действий ФИО1 потерпевшей К.Н.М. 23.10.2023 была оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи Государственного бюджетного учреждения города Москвы «Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова» Департамента здравоохранения города Москвы в виде медицинской услуги «Вызов, выполненный специализированной выездной бригадой скорой медицинской помощи анестезиологии и реанимации» в количестве одного койко-дня, стоимость которой из средств бюджета Московского городского фонда обязательного медицинского страхования составила 8 264 руб. 64 коп., что подтверждается копией лицевого счета застрахованного лица по обязательному медицинскому страхованию в городе Москве за октябрь 2023 года.
Кроме того, потерпевшей К.Н.М. в период с 23.10.2023 по 07.11.2023 была оказана стационарная медицинская помощь в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница имени 5 Ф.И. Иноземцева Департамента здравоохранения города Москвы» в виде медицинских услуг: «*** (консервативное лечение) (базовый метод)» в количестве тринадцати койко-дней: «***» в количестве двух койко-дней, стоимость которых из средств бюджета МГФОМС составила 102 970 руб. 99 коп., что подтверждается копией лицевого счета застрахованного лица по ОМС в городе Москве с октября по ноябрь 2023 года.
Таким образом, общая стоимость медицинских услуг, оказанных К.Н.М. за счет средств бюджета МГФОМС, составила 111 235 руб. 63 коп.
На момент оказания медицинской помощи К.Н.М. являлась застрахованным лицом по ОМС на территории города Москвы в страховой медицинской организации АО «МАКС-М».
Стоимость медицинских услуг, оказанных К.Н.М. вышеуказанным лечебным учреждением, оплачена страховой медицинской организацией АО «МАКС-М».
Расходы на лечение К.Н.М., оплаченные страховой медицинской организацией, впоследствии компенсированы МГФОМС, что подтверждается выписками из реестра счетов и платежным поручением № *** от 22.12.2023 г.
Источником финансирования обязательного медицинского страхования на территории города Москвы являются средства бюджета МГФОМС, которому и принадлежит право требования возмещения денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшей, здоровью которой вред причинен противоправными деяниями ответчика.
Направленная истцом 21.04.2025 года в адрес ответчика досудебная претензия оставлена ответчиком без удовлетворения.
Поскольку ответчик является лицом, причинившим вред здоровью К.Н.М., а оказанная потерпевшей медицинская помощь была оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, заявленные истцом требования подлежат удовлетворению в полном объеме.
На основании изложенного, суд приходит к выводу о взыскании с ответчика в пользу истца денежных средств, затраченных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, в размере 111235,63 руб.
В силу положений со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Таким образом, с ответчика в бюджет г. Москвы подлежит взысканию государственная пошлина пропорционально удовлетворенным исковым требованиям в соответствии со ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации в размере 4337,00 руб.
Руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Московского городского фонда обязательного медицинского страхования к Жапарбеку Уулу Канатбеку о возмещении ущерба - удовлетворить.
Взыскать с Жапарбека Уулу Канатбека в пользу Московского городского фонда обязательного медицинского страхования (ИНН ***) сумму ущерба в размере 111235 руб. 63 коп.
Взыскать с Жапарбека Уулу Канатбека, в доход бюджета города Москвы государственную пошлину в размере 4337 руб. 00 коп.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Кузьминский районный суд г. Москвы.
Решение в окончательной форме изготовлено 20 марта 2026 года.
Судья А.Г. Исаева